急救科普知識與技能-“心肺復蘇”怎么做

急救科普知識與技能——“心肺復蘇”怎么做？現(xiàn)場成人心肺復蘇操作流程如果發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，施救者需確認環(huán)境安全，做好自我防護，判斷患者意識及反應，檢查呼吸。如果患者無意識、無呼吸，立即呼救，撥打急救電話，并取得AED，同時盡快開始心肺復蘇：

①胸外按壓

施救者首先暴露患者胸部，將一只手掌根緊貼患者胸部正中、兩乳頭連線中點（胸骨下半部），雙手十指相扣，掌根重疊，掌心翹起，雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，確保按壓深度5～6厘米，按壓頻率100～120次/分，保證每次按壓后胸廓完全恢復原狀。

②開放氣道

檢查口腔有無異物，如有異物將其取出。用仰頭舉頦法開放氣道，通常使患者下頜角及耳垂的連線與水平面垂直。

③人工呼吸

施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹氣2次，每次約1秒，吹氣時應見胸廓隆起。

④循環(huán)做胸外按壓和人工呼吸

循環(huán)做30次胸外按壓和2次人工呼吸（30:2），每5組評估患者呼吸和脈搏。

⑤盡快電除顫↓↓↓↓↓↓如何使用“救命神器”AED？①開啟AED

打開包裝，取出AED，打開電源開關，按照語音提示操作。

②貼放電極片

成人電極片貼放位置：根據(jù)AED電極片上的圖示，將一片電極片貼在患者裸露胸部的右上方（胸骨右緣，鎖骨之下），另一片電極片貼在患者左乳頭外側（左腋前線之后第五肋間處）。嬰兒和兒童電極片貼放位置：將兩片電極片分別貼在嬰兒和兒童的胸前正中及背后左肩胛處，體格較大的兒童也可如成人的位置貼放電極片。③AED分析心律

AED分析心律時，施救者語言示意周圍人不要接觸患者，大聲呼喊“請不要接觸患者”，等待AED分析心律，判斷是否需要電擊除顫。

④電擊除顫

如果AED建議除顫，需要再次確認所有人員均未接觸患者。

待AED完成充電后，按下“電擊”按鈕放電或AED自動放電除顫。

如果AED提示不需要電擊除顫，如有必要，應立即實施心肺復蘇。

⑤除顫后繼續(xù)進行心肺復蘇

電擊除顫后，立即繼續(xù)實施心肺復蘇。2分鐘后AED會再次自動分析心律，確定是否需要繼續(xù)除顫。如此反復操作，直至患者恢復心搏和自主呼吸，或者專業(yè)急救人員到達。

氣道異物梗阻的識別是搶救成功的關鍵，患者常不由自主地以一只手或雙手緊貼頸前喉部，稱為“V”形手勢。

輕度的氣道梗阻癥狀，應鼓勵患者用力咳嗽，爭取排出異物。

嚴重的氣道梗阻癥狀，但意識清醒，應當立即撥打急救電話，并根據(jù)情況采取以下方法施救。

成人和兒童

1、背部叩擊法

①施救者站到患者身后，用一只手支撐患者胸部，讓患者前傾（腰部向前彎曲），利于異物從口中排出，而不是順呼吸道下滑。

②用另一只手的掌根在患者兩肩胛骨之間用力叩擊5次。

③每次叩擊后檢查氣道梗阻是否解除，如果解除，不必做滿5次。

2、腹部沖擊法（海姆立克急救法）

①當背部叩擊不能解除患者氣道梗阻時，立即實施腹部沖擊。

②施救者站在患者身后或單膝跪在患兒身后，用雙臂環(huán)繞患者腰部，讓患者彎腰前傾。

③施救者一只手握拳，握拳手的拇指側緊抵患者劍突和肚臍之間（臍上兩橫指），另一只手握緊此拳，用力快速向內、向上沖擊，重復5次。

④每次腹部沖擊后檢查氣道梗阻是否解除，如果解除，不必做滿5次，如果梗阻沒有解除，繼續(xù)交替進行5次背部叩擊。

3、自救腹部沖擊法

當無他人在現(xiàn)場相助，打電話又困難，不能說話報告情況時，可以采取自救腹部沖擊法。

①患者一只手握拳，用拳頭的拇指側緊抵劍突和肚臍之間（臍上兩橫指處）。

②另一只手緊握此拳頭，用力快速向上、向內沖擊。

③還可選擇將上腹部抵壓在一塊堅硬的平面上，如椅背、桌緣、走廊欄桿等處，彎腰并連續(xù)向內、向上沖擊，直至排出異物。

嬰兒1、背部叩擊法

①施救者坐位或蹲位，將嬰兒抱起，用一只手保護嬰兒頭頸部，將其頭低腳高放于前臂上。

②用另一只手固定嬰兒下頜部，使頭輕度后仰，將嬰兒翻轉為俯臥位，使其俯臥在施救者手臂上，頭低于身體。

③施救者用一只手的掌根部在嬰兒兩肩胛骨之間叩擊5次。

④每次叩擊后檢查氣道梗阻是否解除，如果解除，不必做滿5次。

2、胸部沖擊法

當5次背部叩擊不能解除嬰兒氣道異物梗阻時，立即實施胸部沖擊法。

①施救者坐位或蹲位，用兩只手及前臂固定嬰兒，將其翻轉為仰臥位，保持嬰兒沿著施救者手臂的方向，頭低腳高順放（或橫放）在大腿上。

②施救者用一只手的中指和無名指（或食指）并攏，在嬰兒胸部正中、兩乳頭連線下方水平垂直向下沖擊按壓，重復5次，深度約為嬰兒胸廓前后徑的1/3。

③每次沖擊后檢查氣道梗阻是否解除，如果解除，不必做滿5次，如果梗阻沒有解除，繼續(xù)交替進行5次背部叩擊。

注意：

●避免盲目使用手指清理呼吸道，如嬰兒口腔內有可視異物，施救者可用小指清除。

●氣道內異物被清除后，即使看起來狀態(tài)良好的嬰兒，也應該盡快去醫(yī)院進行檢查，以確保沒有損傷氣道或其他內臟器官。

●嬰兒一旦意識不清，立即小心地將嬰兒移到一個堅硬的平面上；如果還沒有撥打急救電話，立即呼叫；開放氣道，給予2~5次人工呼吸，然后進行心肺復蘇。

當處于高溫、高濕環(huán)境時，如果出現(xiàn)多汗、口渴、乏力、眼花、惡心、頭痛、頭暈等癥狀時，就要警惕中暑的發(fā)生。

①立即將患者轉移到陰涼、通風或空調房等溫度較低的環(huán)境，解開衣扣