護(hù)患溝通的方法和技巧

關(guān)于護(hù)患溝通的方法和技巧

內(nèi)容提要1護(hù)患溝通概念2護(hù)患溝通模式5常用的溝通技巧第2頁,共27頁，2024年2月25日，星期天隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，護(hù)理工作重心已經(jīng)從以“疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙磺幸曰颊邽橹行摹钡恼w護(hù)理模式。因此，在整個護(hù)理活動中，護(hù)理工作者必須要掌握護(hù)患溝通的技巧，良好有效的溝通可以避免護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。第3頁,共27頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理工作離不開人際之間的交流與溝通，按護(hù)理程序在護(hù)理病人的每一個環(huán)節(jié)中需要與病人進(jìn)行溝通。有效的溝通能增進(jìn)護(hù)患間的相互理解，提高信任度減少護(hù)患矛盾。護(hù)理人員掌握常用的溝通技巧并合理應(yīng)用十分必要的。第4頁,共27頁，2024年2月25日，星期天護(hù)患溝通的概念護(hù)患溝通是護(hù)士與病人之間信息交流和相互作用的過程。所交流的內(nèi)容是與病人的護(hù)理及康復(fù)直接或間接相關(guān)的信息。分享感情，了解別人，讓別人了解自己有效的溝通，避免病人不良心理反應(yīng)，滿足被尊重被關(guān)愛、心理需要，獲得安全感、化解糾紛第5頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

護(hù)患溝通模式

包含以下七個要素信息發(fā)出者信息：指存在與信息發(fā)出者頭腦中的一些概念思想、知識等編碼：信息發(fā)出者先將信息轉(zhuǎn)化為信號形式（如語言、文字、圖形）。通道：通過媒介傳送至信息接收者。解碼：接受者將接收到的信號轉(zhuǎn)譯回返。信息接受者：通過反饋把信息返回信息出發(fā)者。反饋第6頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

護(hù)患溝通的特點(diǎn)

溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移溝通信息需要內(nèi)容與關(guān)系統(tǒng)一溝通是循環(huán)往返的動態(tài)過程溝通是整體信息的交流第7頁,共27頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理溝通類型

美國心理學(xué)家提出一個語言溝通的公式：信息的全部=7%語調(diào)+38%聲音+55%表情。完整的信息表達(dá)在傳遞、交流過程中是由語言和非語言溝通共同完成的。

語言非語言第8頁,共27頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理溝通類型語言性溝通：借助語言符號實現(xiàn)的。語言溝通是人類使用最廣泛的溝通形式。臨床評估、收集患者資料、了解患者需要、實施護(hù)理計劃均離不開語言溝通。語言溝通分為：口語及書面語。

口語：口頭溝通直接、迅速、完整。為面對面，最富影響力。

書面語：書面溝通是借助于文字材料，與患者交流，如入院宣教和出院指導(dǎo)。第9頁,共27頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理溝通類型語言溝通中護(hù)士應(yīng)注意語言的修飾，加強(qiáng)語言的修養(yǎng)積極的良性語言可以治病，消極的惡性語言可以致病。護(hù)士要學(xué)會在溝通中根據(jù)不同對象，不同環(huán)境，不同時間，運(yùn)用不同的語言有效表達(dá)自己的意圖和病人進(jìn)行溝通。使用規(guī)范的語言，培養(yǎng)良好的語言習(xí)慣，恰當(dāng)使用解釋性語言，鼓勵性語言、安慰性語言和積極的暗示性語言。重視反饋你表達(dá)的信息與對方接受的信息是否相同。第10頁,共27頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理溝通類型住院患者溝通：護(hù)士需要了解病情，有針對性溝通。門診患者溝通：護(hù)士應(yīng)熟悉，專科醫(yī)學(xué)知識，具備觀察與傾聽的技巧。第11頁,共27頁，2024年2月25日，星期天病案分析1護(hù)士給老人發(fā)藥，告知出院后口服谷維素，一日三次，后將一瓶藥給老人，老人將藥片倒出后分成3份準(zhǔn)備一天服下，后被及時發(fā)現(xiàn)。護(hù)士沒有告知一次服幾片第12頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

病案分析2

一位年輕的精神分裂癥患者，由于病程長，長期受到精神癥狀困擾，感覺看不到希望，失去信心、情緒低落，出現(xiàn)自殺想法，護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)后用安慰的語言，并積極挖掘各種資源支持，幫助患者建立信心、打消了消極的情緒，挽救了一條生命。第13頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

護(hù)患溝通技巧

說話技巧

多提建議性意見記住患者的名字及時發(fā)現(xiàn)患者微小的變化記住患者所說的話第14頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

護(hù)患溝通技巧

語言充滿

親和力

態(tài)度誠懇表現(xiàn)認(rèn)真耐心、關(guān)愛注意傾聽不要隨意打斷患者談話掌握分寸言談舉止文明不談隱身

平等待人第15頁,共27頁，2024年2月25日，星期天規(guī)范用語：語言清晰，聲調(diào)優(yōu)美，有聲有色，聲情并茂

語言準(zhǔn)確，言簡意明語法正確，合乎邏輯第16頁,共27頁，2024年2月25日，星期天語言交流中的禁忌:（1）說話含糊其詞

（2）過多使用專業(yè)術(shù)語

（3）說教式的語言

（4）敷衍式安慰

（5）態(tài)度生冷

（6）不知道，去問醫(yī)生吧

（7）你怎么總是按鈴

（8）動作這么慢，像你這樣，我們忙不過來

（9）你血管不好沒辦法，打針肯定是要痛的

（10）又收新病人，真倒霉第17頁,共27頁，2024年2月25日，星期天非語言性溝通：伴隨著語言溝通的一些非語言行為因為人與人僅限于語言溝通是不夠的。在面對面的交流中，情感內(nèi)容是由非語言暗示的。借助非語言符號如表情、姿勢、動作、空間、距離傳遞信息。（1）單純的詞匯和語言在信息傳遞的過程中作用很小，而有效的溝通還包括語言、語速、語調(diào)、面部表情、姿勢、動作、手勢、觸摸。（2）非語言性溝通可以表達(dá)情緒、情感、調(diào)節(jié)互動驗證語言信息的準(zhǔn)確性。（3）護(hù)士注意自己非語言行為的影響，善于觀察病人非語言信息。（4）非語言溝通：常能表達(dá)出語言不能表達(dá)的意思。

第18頁,共27頁，2024年2月25日，星期天非語言性溝通具體表現(xiàn)如下：目光接觸：眼睛是心靈的窗口，它可以表達(dá)和傳遞情感目光反饋有利于談話雙方的語言協(xié)調(diào)，目光接觸的多少可以反映聽者的主要程度。第19頁,共27頁，2024年2月25日，星期天面部表情：面部是心靈的鏡子，面部表情能迅速真實地反映復(fù)雜的內(nèi)心活動，護(hù)士在與病人交流時盡量使自己的面部表情自然可親，同時觀察病人的面部表情變化。最常用的微笑，微笑是一種服務(wù)，真誠的微笑對病人極富感染力，研究者提出，“微笑無需成本，但能創(chuàng)造很多價值”，護(hù)士常常面帶微笑與患者交談，本身就是一種心理的安慰，但微笑也是有度的第20頁,共27頁，2024年2月25日，星期天姿勢：身體語言是通過身體的外觀、姿勢、步態(tài)傳遞的是護(hù)理工作常用的技巧。護(hù)士能從身體姿勢中，概略地了解到病人的心理狀態(tài)第21頁,共27頁，2024年2月25日，星期天距離：護(hù)患交談中，應(yīng)根據(jù)不同的對象掌握有利于溝通的距離。親密距離：50cm內(nèi)，護(hù)理體查，操作：一般在50cm內(nèi)。個人距離：0.5-1.2m表示友好，親切：護(hù)患交流：進(jìn)行引導(dǎo)和啟發(fā)性談話，商討病情護(hù)理方案，這種距離護(hù)患雙方感到舒適。社會距離：1.3-4m,在查房中站立與患者對話，唯一的接觸是目光接觸。公眾距離：4m，健康指導(dǎo)或集體講座，聲音放大。第22頁,共27頁，2024年2月25日，星期天觸摸：觸摸是一種無聲的語言，觸摸在人類成長中起著重要作用。觸摸可以交流關(guān)心，體貼、理解、安慰和支持等情感。有三種形式：常規(guī)性體觸：護(hù)士必做的，如測生命體征、皮膚護(hù)理、攙扶患者等。關(guān)愛性體觸：體現(xiàn)頭部、面部、手部等。如高熱患者護(hù)士輕觸患者頭部,表示職業(yè)的關(guān)心,焦慮患者護(hù)士輕握患者的手，減少患者緊張。保護(hù)性體觸：在身體和心理上，保護(hù)患者，如約束，保證患者安全。第23頁,共27頁，2024年2月25日，星期天恰當(dāng)?shù)挠|摸可以起到治療作用，表達(dá)關(guān)心、理解和支持，使情緒不穩(wěn)定者平靜下來，也是護(hù)士與老年患者及視覺、聽覺有障礙的患者進(jìn)行有效溝通的重要方法，臨終患者不能用語言表達(dá)需要時，觸摸可以向患者傳遞愛心。護(hù)士在運(yùn)用觸摸溝通時應(yīng)注意其性別，社會文化背景及觸摸形式與雙方的關(guān)系，護(hù)士應(yīng)慎重應(yīng)用這一溝通方式。第24頁,共27頁，2024年2月25日，星期天跨文化的溝通不同的文化差異導(dǎo)致理解的差異人在跨文化溝通中容易出現(xiàn)文化休克現(xiàn)象，如西方國家的人到東方國家，對東方的體制、習(xí)俗