臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)：臨床血液學(xué)考試資料四

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)：臨床血液學(xué)考試資料四1、單選

診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B.紅細(xì)胞壽命縮短C.非結(jié)合膽紅素增高D.尿膽原排泄增多E.骨髓紅系增生正確答案：B2、單（江南博哥）選

患者女性，27歲。節(jié)食減肥2個(gè)月，最近因乏力頭暈前來(lái)就診。血常規(guī)：RBC3.0×1012／L，Hb50g／L，MCV70fl。骨髓檢查：骨髓增生明顯活躍，紅系增生，以中晚幼紅增生為主。下列對(duì)該患者的診斷最有幫助的化學(xué)染色是（）A.POXB.PASC.NAPD.鐵染色E.SBB正確答案：D3、單選

關(guān)于常用的細(xì)胞化學(xué)染色，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.NAP染色可用來(lái)鑒別慢性粒細(xì)胞白血病和類(lèi)白血病反應(yīng)B.PAS染色可用來(lái)鑒別紅系的惡性和良性病變C.用來(lái)診斷毛細(xì)胞白血病的是ACPD.aNAE主要存在于單核細(xì)胞，且陽(yáng)性可被氟化鈉所抑制E.POX是鑒別急淋與急粒時(shí)的首選化學(xué)染色方法正確答案：E4、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽(yáng)性）。本病的發(fā)病機(jī)制是（）A.骨髓造血低下B.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷C.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷D.鐵代謝障礙E.維生素B12和（或）葉酸缺乏正確答案：C5、單選

下列何種疾病狀態(tài)骨髓增生程度呈明顯減低（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E6、單選

患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來(lái)就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。患者確診還需做的檢查是（）A.胃鏡B.血清鐵測(cè)定C.凝血因子檢測(cè)D.葉酸、VitB12檢測(cè)E.骨髓穿刺正確答案：D7、單選

下列說(shuō)法發(fā)生在內(nèi)源性凝血途徑中的是（）A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成復(fù)合物B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物正確答案：B參考解析：內(nèi)源性凝血途徑中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+復(fù)合物，激活因子Ⅹ。8、單選

下列說(shuō)法不符合PT的測(cè)定及其臨床意義的是（）A.超過(guò)正常3s以上或PTR超過(guò)正常范圍即為延長(zhǎng)B.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)、肝病時(shí)PT延長(zhǎng)C.DIC早期，PT延長(zhǎng)D.維生素K缺乏時(shí)，PT延長(zhǎng)E.血液中抗凝物質(zhì)增多，PT延長(zhǎng)正確答案：C9、單選

纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促進(jìn)血液凝固C.抑制纖維蛋白溶解D.促進(jìn)纖維蛋白溶解E.無(wú)生理功能正確答案：A參考解析：纖維蛋白（原）的降解產(chǎn)物統(tǒng)稱(chēng)為FDP，對(duì)血液凝固和血小板的功能均有一定影響，可抑制血小板聚集和釋放反應(yīng)，抑制凝血活酶的形成。抑制纖維蛋白單體聚合。10、單選

依賴(lài)維生素K的凝血因子的分子結(jié)構(gòu)中都有（）A.γ-羧基谷氨酸B.γ-羧基谷酰胺C.β-羧基賴(lài)氨酸D.β-羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正確答案：A11、單選

患兒，5歲。入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)貧血前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，脾肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％。紅細(xì)胞脆性滲透脆性降低。其母有貧血史。該患兒進(jìn)行血紅蛋白電泳，最有可能出現(xiàn)下列結(jié)果（）A.HbA5％，HbH20％～95％B.HbA95％，HbA2＜3％，HbF＜1％C.HbA85％，HbA210％，HbF5％D.HbF98％E.HbA＜3.5％，HbF20％～95％正確答案：C12、單選

骨髓涂片中對(duì)診斷霍奇金病最有價(jià)值的特點(diǎn)是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.非造血細(xì)胞增多D.可見(jiàn)Reed-Sternberg（R-S）細(xì)胞E.纖維細(xì)胞增多正確答案：D參考解析：霍奇金病的組織學(xué)診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞。13、單選

生理?xiàng)l件下承擔(dān)機(jī)體主要抗凝作用的是（）A.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)B.PCC.PSD.AT-ⅢE.a1-AT正確答案：D14、單選

在下列蛋白質(zhì)分子中含有Kunitz結(jié)構(gòu)的是（）A.蛋白C（PC.B.蛋白S（PS）C.肝素輔因子Ⅱ（HCⅡ）D.組織因子途徑抑制物（TFPI）E.α2-巨球蛋白（α2-MG）正確答案：D15、單選

關(guān)于白血病的特征，下列錯(cuò)誤的是（）A.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周?chē)褐蠦.白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)D.白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.白血病細(xì)胞常有染色體核型改變正確答案：D16、單選

血漿中不存在的是（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正確答案：C17、單選

因子Ⅷ又稱(chēng)為（）A.血漿凝血活酶成分B.纖維蛋白穩(wěn)定因子C.易變因子D.抗血友病球蛋白E.前凝血酶正確答案：D18、單選

成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)（）A.＜0.1×109／LB.＜0.5×109／LC.＜1.5×109／LD.＜1.8×109／LE.＜2.0×109／L正確答案：B19、單選

關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥外周血出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞的時(shí)間下列正確的是（）A.第1～2病日開(kāi)始出現(xiàn)，第3～4病日達(dá)高峰B.第2～3病日開(kāi)始出現(xiàn)，第3～5病日達(dá)高峰C.第3～4病日開(kāi)始出現(xiàn)，第5～7病日達(dá)高峰D.第4～5病日開(kāi)始出現(xiàn)，第7～10病日達(dá)高峰E.第6～8病日開(kāi)始出現(xiàn)，第10～14病日達(dá)高峰正確答案：D20、單選

對(duì)于缺鐵性貧血，下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是（）A.血清運(yùn)鐵蛋白飽和度減低B.血清鐵蛋白＜12μg／LC.血清總鐵結(jié)合力減低D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大E.血清鐵減少正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，因?yàn)殍F缺乏所以血清學(xué)指標(biāo)主要表現(xiàn)為：血清鐵、血清運(yùn)鐵蛋白飽和度和鐵蛋白減低；而總鐵結(jié)合力和紅細(xì)胞游離原卟啉均增高。21、單選

某患者的血常規(guī)結(jié)果如下所示：WBC50×109／L，Hb105g／L，PLT100×109／L，外周血涂片結(jié)果：myeloblast2%，promyelocyte5%，myelocyte10%，metamyelocyte20%，ba-sophil5%，band及segments38%，monocyte2%，lymphocyte3%，該患者最可能的診斷是（）A.leukemoidreactionB.AMLC.CMLD.ALLE.MDS正確答案：A參考解析：根據(jù)外周血涂片結(jié)果白細(xì)胞增多，且以中晚幼增加為主，可初步判斷為類(lèi)白血病反應(yīng)。22、單選

下列方法可用來(lái)區(qū)分HbF和Hbbarts的是（）A.血紅蛋白電泳B.抗堿變性實(shí)驗(yàn)C.異丙醇沉淀實(shí)驗(yàn)D.紅細(xì)胞包涵體實(shí)驗(yàn)E.紅細(xì)胞鐮變性實(shí)驗(yàn)正確答案：A23、單選

對(duì)血漿黏度影響最大的是（）A.纖維蛋白原B.球蛋白C.清蛋白D.膽固醇E.卵磷脂正確答案：A24、單選

如果被拖動(dòng)的機(jī)械需要較高的啟動(dòng)轉(zhuǎn)距，應(yīng)選用（）異步電動(dòng)機(jī)。A.單鼠籠B.雙鼠籠或深槽C.變速正確答案：B25、單選

Ca2+又被稱(chēng)為（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正確答案：D26、單選

某原始細(xì)胞的胞體大，可見(jiàn)瘤狀突起，核染色質(zhì)顆粒狀，可見(jiàn)明顯的核仁，胞質(zhì)深藍(lán)色，無(wú)顆粒。此特征符合（）A.原始粒細(xì)胞B.原始淋巴細(xì)胞C.原始紅細(xì)胞D.原始單核細(xì)胞E.原始漿細(xì)胞正確答案：C參考解析：原始紅細(xì)胞最主要的特點(diǎn)是可見(jiàn)瘤狀突起、明顯核仁、胞漿中無(wú)顆粒，深藍(lán)色；原始淋巴細(xì)胞和原始粒細(xì)胞較難區(qū)分，原始單核細(xì)胞胞體不規(guī)則，細(xì)胞核可不規(guī)則折疊、扭曲，胞質(zhì)呈淡藍(lán)或灰藍(lán)色，可見(jiàn)空泡；原始漿細(xì)胞胞體與原始紅細(xì)胞類(lèi)似，但胞質(zhì)豐富，可有空泡和核旁淡染區(qū)。27、單選

下列哪種疾病的骨髓象最常出現(xiàn)增生極度活躍（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性粒細(xì)胞白血病C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血正確答案：B28、單選

特異性酯酶染色是急性白血病的常規(guī)化學(xué)染色，以下說(shuō)法正確的是（）A.特異性酯酶陰性可排除急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)早幼粒細(xì)胞染色為強(qiáng)陽(yáng)性C.急性單核細(xì)胞白血病染色呈強(qiáng)陽(yáng)性D.急性淋巴細(xì)胞白血病染色呈陽(yáng)性E.急性紅白血病時(shí)染色呈強(qiáng)陽(yáng)性正確答案：B參考解析：萘酚AS-D氯乙酸酯酶為粒系細(xì)胞所特有，又稱(chēng)特異性酯酶（NSE），它的主要臨床意義是鑒別急性白血病類(lèi)型。急性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞陽(yáng)性，急性單核細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病為陰性，急粒-單核細(xì)胞白血病有部分白血病細(xì)胞為陽(yáng)性。29、單選

某再生障礙性貧血患者作CFU-GM培養(yǎng)，其集落數(shù)分別是：患者骨髓培養(yǎng)明顯減少，患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，患者血清與正常人骨髓混合后培養(yǎng)也正常，則其發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.免疫抑制型（抑制細(xì)胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血環(huán)境缺陷型E.患者造血因子產(chǎn)生障礙正確答案：A參考解析：該