夜間就醫(yī)預(yù)案

夜間就醫(yī)預(yù)案目的建立高效、有序的夜間就醫(yī)流程，確?；颊咴谝归g也能得到及時(shí)、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。適用范圍本預(yù)案適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有夜間值班醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員。負(fù)責(zé)人夜間值班醫(yī)師預(yù)案步驟1.接診患者到達(dá)后，值班醫(yī)師立即接診，詢問患者主訴和病史。檢查患者生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、指氧飽和度。根據(jù)患者情況，進(jìn)行必要的檢查和輔助診斷，如查體、化驗(yàn)、影像學(xué)檢查等。2.分診根據(jù)患者病情輕重緩急，分診至急診或留觀室。急診患者：立即搶救治療。留觀室患者：密切觀察病情變化，根據(jù)情況轉(zhuǎn)入急診或普通病房。3.搶救立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、電擊除顫等搶救措施。通知相關(guān)科室會診和協(xié)助搶救。及時(shí)聯(lián)系家屬，告知患者病情和搶救情況。4.治療根據(jù)搶救情況和患者主訴，制定治療方案。給予必要的藥物治療、輸液、吸氧等治療措施。密切監(jiān)測患者生命體征和治療效果。5.轉(zhuǎn)診病情危重或需要專業(yè)治療的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。轉(zhuǎn)診時(shí)，攜帶患者病歷、檢查結(jié)果和治療記錄。通知接受轉(zhuǎn)診醫(yī)院做好準(zhǔn)備。6.觀察留觀室患者：密切觀察病情變化，定期測量生命體征。根據(jù)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案或轉(zhuǎn)入急診或普通病房。7.出院病情好轉(zhuǎn)，無明顯不適的患者，經(jīng)值班醫(yī)師評估后可出院。開具出院證明和必要的藥物。叮囑患者出院后注意事項(xiàng)和復(fù)查時(shí)間。8.交接班夜班結(jié)束前，值班醫(yī)師向白班醫(yī)師詳細(xì)交接患者病情。交接內(nèi)容包括：患者主訴、病史、體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、治療方案、病情變化、注意事項(xiàng)等。應(yīng)急預(yù)案1.突發(fā)事件處置火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害：立即疏散患者和工作人員，根據(jù)情況采取避險(xiǎn)措施。醫(yī)療事故：立即向上級匯報(bào)，通知法醫(yī)科，保存證據(jù)，啟動醫(yī)療事故處置流程。治安事件：立即報(bào)警，保護(hù)患者和工作人員安全，配合警方調(diào)查處理。2.電力故障停電時(shí)，立即使用應(yīng)急照明設(shè)備，保障患者生命體征監(jiān)測。利用手電筒或手機(jī)燈光進(jìn)行檢查和治療。及時(shí)聯(lián)系維修人員恢復(fù)供電。3.水源故障停水時(shí)，立即節(jié)約用水，使用備用水。保證基本衛(wèi)生條件，使用免洗消毒液洗手。及時(shí)聯(lián)系水務(wù)部門解決問題。4.搶劫盜竊遇到搶劫盜竊事件，立即報(bào)警，保護(hù)患者和工作人員安全。盡量減少現(xiàn)金和貴重物品存放，將貴重物品存放在保險(xiǎn)柜或其他安全地方。物資儲備應(yīng)急照明設(shè)備：手電筒、應(yīng)急燈急救器材：氧氣瓶、吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀藥物：搶救藥物、麻醉藥物、止痛藥物、抗感染藥物備用水：桶裝水或其他備用水源消毒用品：免洗消毒液、消毒濕巾培訓(xùn)和演練定期組織夜間就醫(yī)流程培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員熟練掌握