2021年10月自考02901病理學試題及答案含解析

病理學年月真題

02901202110

1、【單選題】高血壓病時，心臟常見的病理改變是

心肌細胞萎縮

心肌細胞肥大

A:

心肌細胞增生

B:

心肌細胞變性

C:

答D:案：B

解析：心肌肥大,臨床一般指的是左右心室的肥大。心臟病變:主要表現(xiàn)為左室肉柱和乳頭

肌明顯增粗，左心室肥厚，左室壁可達1.5~2.5cm(正常1.2cm)。心臟體積明顯增大，

重量一般在400g以上(正常250g)甚1.5~2.5cm(正常1.2cm)。心臟體積明顯增大，重量

一般在400g以上(正常250g)甚至可達1000g。P104

2、【單選題】證實心肌細胞脂肪變性時，常用的方法是采用冰凍切片

HE染色

剛果紅染色

A:

蘇丹Ⅲ染色

B:

結晶紫染色

C:

答D:案：C

解析：除脂肪細胞外的實質，細胞內出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增除脂肪細胞外的實質細胞內出

現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多稱為脂肪變性。細胞內的脂滴主要為中性脂肪，也可有磷脂或膽固

醇等。在石蠟切片制備過程中脂滴被有機溶劑溶解，表現(xiàn)為邊界清楚的空泡。冰凍切片用

蘇丹II或鋨酸染色可分別為紅色和黑色。P40

3、【單選題】慢性肝淤血時，肝小葉中央靜脈擴張充血，肝小葉周圍肝細胞則發(fā)生

水變性

透明變性

A:

脂肪變性

B:

淀粉樣變性

C:

答D:案：C

解析：肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)(中央靜脈及其四周肝竇）淤血，肝細胞萎縮消失，脂肪

變性或壞死.P55

4、【單選題】血栓形成對機體有利的方面體現(xiàn)在

阻塞血管

引起栓塞

A:

止血

B:

瓣膜變形

C:

答D:案：C

解析：血栓對機體的有利影響：（1）止血（2）預防出血（3）防止炎癥擴散，不利影

響：（1）阻塞血管：梗死（2）脫落形成栓塞（3）心瓣膜?。?）出血詳見P58

5、【單選題】楔形梗死灶多見于

心臟

小腸

A:

脾臟

B:

大腦

C:

答D:案：C

解析：脾臟病變晚期：脾臟腫大成巨脾，質地堅韌，包膜增厚。切面暗紅，常見含鐵小

結，甚至梗死灶。鏡檢脾小體萎縮，脾竇擴張淤血，單核巨噬細胞增生，并有血吸蟲色素

沉著，脾索纖維化，中央動脈管壁增厚、玻變。所以楔形梗死灶多見于脾臟

6、【單選題】肝靜脈內的血栓脫落易阻塞

肺動脈

椎動脈

A:

門靜脈

B:

冠狀動脈

C:

答D:案：A

解析：較大的血栓只能被部分溶解，在血流沖擊下，整個血栓或血栓的一部分脫落進入血

流，形成血栓栓子，隨血流運行至他處，引起該部位血管的阻塞，即血栓栓塞。靜脈血栓

脫落可引起肺栓塞、腦梗塞、心肌梗塞等嚴重并發(fā)癥。肝靜脈內的血栓脫落容易阻塞肺動

脈。

7、【單選題】慢性炎癥時，突出的病理變化是

炎性充血

炎性滲出

A:

炎性浸潤

B:

C:

炎性増生

答D:案：D

解析：慢性炎癥時病理變化：1、浸潤細胞多為淋巴細胞、漿細胞、單核細胞；2、以增生

性改變?yōu)橹鳎?、組織破壞如：炎性息肉：如鼻息肉，宮頸息肉；炎性假瘤，P79，所以選

D

8、【單選題】白喉常見的病理變化屬于

漿液性炎

纖維素性炎

A:

化膿性炎

B:

出血性炎

C:

答D:案：B

解析：白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱，氣憋，聲音嘶啞，犬

吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現(xiàn)白色偽膜為特征。嚴重者可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)麻

痹，全身中毒癥狀明顯。白喉是典型的纖維素性炎。

9、【單選題】"癌癥"是指

所有惡性瘤的統(tǒng)稱

所有腫瘤的統(tǒng)稱

A:

間葉組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱

B:

上皮組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱

C:

答D:案：D

解析：根據(jù)腫瘤命名規(guī)則，來自于上皮組織的惡性腫瘤的統(tǒng)稱為癌.P87

10、【單選題】腫瘤的實質是指

血管

腫瘤細胞

A:

神經(jīng)組織

B:

纖維組織

C:

答D:案：B

解析：腫瘤組織結構的實質：即腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，其分化程度和異型性大小

可確定腫瘤的良、惡性及惡性程度。間質：基本成分是結締組織和血管，可有淋巴管。其

內浸潤的免疫細胞是機體對腫瘤組織發(fā)生的免疫反應，詳見第四章腫瘤-第一節(jié)腫瘤的概

念和特征

11、【單選題】下列屬于惡性腫瘤細胞重要形態(tài)特征的是

多核

核大

A:

病理性核分裂

B:

核仁大

C:

答D:案：C

解析：惡性腫瘤，核漿比大，組織和細胞異型性明顯核分裂象，易見，可見病理性核分

裂現(xiàn)象。P86

12、【單選題】Krukenberg瘤是指

卵巢黏液癌伴腹腔廣泛轉移

卵巢轉移性胃黏液癌

A:

卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B:

卵巢黏液癌

C:

答D:案：B

解析：胃癌尤其是胃粘液腺癌或印絨細胞癌浸潤至胃漿膜之后，可脫落到腹膜腔，種植

于腹壁、大網(wǎng)膜及及盆腔器官的腹膜上，有時在卵巢形成轉移性癌，稱為Krukenberg瘤

13、【單選題】下列有關風濕小體的敘述，正確的是

對風濕病具有診斷價值

是風濕病活動的象征

A:

在心瓣膜處最典型

B:

是由類上皮細胞組成的肉芽腫

C:

答D:案：A

解析：風濕小體，該小體為肉芽腫，改變多見于心肌間質的小血管周圍。風濕小體，對于

風濕病具有診斷價值.P99

14、【單選題】引起冠狀動脈性心臟病最常見的原因是

冠狀動脈痙攣

梅毒性冠狀動脈炎

A:

冠狀動脈粥樣硬化

B:

梅毒性主動脈炎所致的冠狀動脈出口狹窄

C:

D:

答案：C

解析：冠狀動脈性心臟病概念是指各種原因引起冠狀動脈循環(huán)障礙導致心肌供血不足引起

的心臟病稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，所以引起冠狀動脈性心臟病最常見

的原因是冠狀動脈粥樣硬化

15、【單選題】下列不屬于動脈粥樣硬化的危險因素是

高血壓

糖尿病

A:

吸煙

B:

血HDL升高

C:

答D:案：D

解析：動脈粥樣硬化：是指脂質沉積于動脈壁內皮下，伴膠原纖維增生及壞死，形成粥樣

斑塊，故稱為動脈粥樣硬化。危險因素有：高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙，P105

16、【單選題】亞急性感染性心內膜炎的贅生物脫落后最常見的栓塞部位是

腦

肝

A:

皮膚

B:

肺

C:

答D:案：A

解析：亞急性感染性心內膜炎的并發(fā)癥：瓣膜因大量瘢痕組織形成引起嚴重瓣膜變性，可

并發(fā)心瓣膜病;少數(shù)因瓣膜穿孔、腱索斷裂而引起急性瓣膜關閉不全，可發(fā)生急性心力衰

竭;瓣膜贅生物脫落，形成膜穿孔、腱索斷裂而引起急性瓣膜關閉不全，可發(fā)生急性心力

衰竭；瓣膜贅生物脫落，形成栓子，可引起各臟器小動脈栓塞引起梗死(腦、腎、脾、心

多見)。P101

17、【單選題】小葉性肺炎的基本病變屬于

化膿性炎

漿液性炎

A:

纖維素性炎

B:

變質性炎

C:

答D:案：A

解析：小葉性肺炎的概念：是細支氣管為中心、以肺小葉為單位的急性化膿性炎癥，主要

由化膿性細菌引起。起始于細支氣管，可累及雙肺各葉。又稱為支氣管肺炎。所以選A

18、【單選題】慢性支氣管炎時，上皮容易發(fā)生的化生是

黏液上皮化生

腸上皮化生

A:

鱗狀上皮化生

B:

杯狀細胞化生

C:

答D:案：C

解析：支氣管黏膜上皮纖毛粘連、變短、倒伏，甚至脫落，病變加重時粘膜上皮細胞變性

壞死，再生修復時可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

19、【單選題】肺炎時，肺泡上皮細胞胞漿內出現(xiàn)包涵體常見于

腺病毒感染

呼吸道合胞病毒感染

A:

單純皰疹病毒感染

B:

巨細胞病毒感染

C:

答D:案：B

解析：腺病毒、單純孢疹病毒和巨細胞病毒感染時，病毒包涵體出現(xiàn)在上皮細胞的核內。

呼吸道合胞病毒感染時出現(xiàn)于細胞漿。

20、【單選題】胃潰瘍的好發(fā)部位是

胃小彎胃竇部

胃大彎賁門部

A:

胃底部

B:

胃大彎胃竇部

C:

答D:案：A

解析：胃潰瘍多位于胃小彎近幽門部，以胃竇部最常見。P127

21、【單選題】晚期食管癌中，下列可能性最小的是

食管支氣管瘺

惡病質

A:

盆腔種植

B:

吞咽困難

C:

答D:案：C

解析：中晚期患者表現(xiàn)為進行性吞咽困難或食物反流，若累及鄰近組織和器官，則可出現(xiàn)

相應癥狀，如壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞，侵及氣管或支氣管可出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難等

22、【單選題】下列與肝硬化腹水的形成無關的是

門靜脈高壓

白蛋白合成下降

A:

小葉下靜脈受壓

B:

醛固酮破壞增加

C:

答D:案：D

解析：肝硬化腹水形成的原因有:①門靜脈系統(tǒng)的毛細血管流體靜壓升高和管壁通透性增

大，液體漏入腹腔;②肝功能降低，肝細胞合成的白蛋白減少，致血漿膠體滲透壓降低③

肝滅活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素滅活減少，血中水平增高，致水鈉潴留促使

腹水形成。P133

23、【單選題】早期腎球囊壁層上皮細胞增生形成

纖維性新月體

細胞性新月體

A:

腎球囊纖維化

B:

足突融合

C:

答D:案：B

解析：早期腎小球囊壁層上皮細胞顯著增生，堆積成層，在毛細血管叢周圍形成的新月形

小體。

24、【單選題】膜性增生性腎小球腎炎的特點是

基底膜變薄、系膜細胞增生、系膜基質增多

基底膜變薄、系膜細胞增生、系膜基質減少

A:

基底膜增厚、系膜細胞減少、系膜基質增多

B:

基底膜增厚、系膜細胞增生、系膜基質增多

C:

答D:案：D

解析：光鏡下，腎小球毛細血管壁彌漫性增厚，同時，系膜細胞也稍微增生，系膜基質不

斷增多，導致腎小球硬化P144

25、【單選題】腎小球基底膜Masson染色時的“釘突”是下列哪種疾病的病理改變？

微小病變性腎小球腎病

膜性增生性腎小球腎炎

A:

B:

膜性腎病

急性彌漫增生性腎小球腎炎

C:

答D:案：C

解析：膜性腎病的病理變化：毛細血管壁彌漫性增厚、管腔狹窄，基底膜釘狀突起，所以

選C

26、【單選題】下列與EB病毒潛伏感染有關的是

彌漫大B細胞淋巴瘤

濾泡性淋巴瘤

A:

Burkitt淋巴瘤

B:

外周T細胞淋巴瘤

C:

答D:案：C

解析：EB病毒的潛伏感染和非洲地區(qū)性的Burkitt淋巴瘤有密切關系。

27、【單選題】下列不屬于彌漫性毒性甲狀腺腫的病變是

甲狀腺對稱性彌漫性腫大

濾泡細胞彌漫性增生

A:

脛骨前黏液性水腫

B:

濾泡擴大，內積多量膠質，上皮扁平

C:

答D:案：D

解析：彌漫性毒性甲狀腺腫的概念是指甲狀腺腫大并伴有甲狀腺功能亢進，簡稱“甲

亢”，由多種原因引起甲狀腺激素分泌過多的內分泌疾病。病理變化有肉眼：甲狀腺

雙側彌漫性對稱性腫大，為正常的2-4倍，表面光滑無結節(jié)，質較軟，切面灰紅，膠質含

量少，切面質實呈牛肉樣外觀鏡下：①濾泡增生，大小不等，上皮多呈高柱狀，向腔內

突出形成乳頭。②濾泡腔內膠質稀薄，出現(xiàn)很多吸收空泡。③間質血管增生，明顯充血，

大量淋巴細胞浸潤，并形成淋巴濾泡。P178

28、【單選題】流行性腦脊髓膜炎是

出血性炎

漿液性炎

A:

化膿性炎癥

B:

纖維素性炎

C:

答D:案：C

解析：流行性腦脊髓膜炎概念：由腦膜炎球菌感染引起的、以腦脊髓膜的急性化膿性炎癥

為主要病變的急性呼吸道傳染病。特點：兒童及青少年多見，多為散發(fā)，冬、春季可流

行。P187

29、【單選題】約80%的艾滋病患者死于

惡性腫瘤

機會性感染

A:

心力衰竭

B:

腎病綜合征

C:

答D:案：B

解析：艾滋病臨床表現(xiàn)之一——.機會性感染：條件性病原菌在人體防御功能降低情況↓

發(fā)生的繼發(fā)性感染性疾病。其次中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化道受累最為見。約80%的患者死于機

會性感染。最常見卡氏肺囊蟲性肺炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

30、【單選題】下列能引起結腸腺瘤甚至腺癌的是

細菌性痢疾

結腸血吸蟲病

A:

結腸阿米巴病

B:

腸傷寒

C:

答D:案：B

解析：血吸蟲病是由于人體通過皮膚接觸含血吸蟲尾蚴的疫水而感染的一種寄生蟲病。結

腸血吸蟲病主要病變器官在結腸（乙狀結腸和直腸），可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便、里急

后重等痢疾樣癥狀。部分患者可能會導致結腸腺瘤甚至腺癌

31、【問答題】什么樣的創(chuàng)傷進行二期愈合？請分析清創(chuàng)術可能對其的影響。

答案：進行二期愈合的創(chuàng)傷：組織缺損大，壞死組織多，創(chuàng)緣不整，創(chuàng)面伴有感染或有異

物。清創(chuàng)術可以清除壞死組織、異物和細菌，縫合斷裂組織，修整創(chuàng)緣、縫合傷口，促使

其進入一期愈合。

32、【問答題】簡述左心衰竭時肺組織的鏡下病理變化。

答案：首先，肺細小靜脈和肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內有水腫液，嚴重時有出

血；而后，出現(xiàn)心衰細胞和含鐵血黃素顆粒沉積；長期淤血，肺泡壁纖維組織增生、膠原

化（肺褐色硬化）。

33、【問答題】簡述化膿性炎癥的概念及其主要類型（各舉1例）。

答案：概念：以中性粒細胞滲出為主的炎癥，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。類

型：表面化膿和積膿及舉例，彌漫性化膿性炎（蜂窩織炎）及舉例，局限性化膿性炎（膿

腫）及舉例。

34、【問答題】簡述支原體肺炎的病因、發(fā)病對象、基本病變、診斷依據(jù)及預后。

答案：肺炎支原體感染，兒童和青少年發(fā)病率較高，間質性肺炎，患者痰液、鼻分泌物等

培養(yǎng)出肺炎支原體即可確定，大多預后良好。

35、【問答題】簡述急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。

答案：急性彌漫增生性腎小球腎炎常呈現(xiàn)急性腎炎綜合征：蛋白尿、血尿、少尿、氮質

血癥，不同程度的高血壓和水腫。

36、【問答題】簡述流行性腦脊髓膜炎常見的癥狀和體征。

答案：（1）皮膚、黏膜瘀點（斑）：敗血癥導致血管內皮損傷、小血管炎、細菌性栓塞

和血栓形成。（2）腦膜刺激癥狀：炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍蛛網(wǎng)膜、軟腦膜，導致神

經(jīng)根通過椎間孔時受壓，患者出現(xiàn)頸項強直、角弓反張和Kerning征。（3）顱內壓升

高癥狀：頭痛、噴射狀嘔吐、視乳頭水腫、昏迷、抽搐及小兒前囟飽滿。（4）腦脊液

變化：壓力升高，渾濁不清，蛋白質增多，糖減少。腦脊液涂片或培養(yǎng)可見膿細胞和腦膜

炎球菌。

37、【問答題】女性患者，45歲，發(fā)現(xiàn)右側乳腺皮下有一腫塊，疑似腫瘤。請問如何從病理

形態(tài)學和生物學行為等方面綜合判斷和分析該腫瘤的性質？

答案：分化好，異型性?。簧L速度緩慢，很少發(fā)生出血壞死；膨脹性生長，有包膜，可

推動；不轉移，不復發(fā)或很少復發(fā)—良性腫瘤。分化差，異型性大；生長速度較快，常發(fā)

生出血壞死；浸潤性生長，包膜不明顯，分界不清，不能推動；轉移，易復發(fā)—惡性腫

瘤。

38、【問答題】肺癌晚期患者突發(fā)咳嗽、咳出黏液膿性痰，X