2012年10月自考02903藥理學一試題及答案含解析

藥理學（一）年月真題

02903201210

1、【單選題】半數(shù)有效量是指

50％個體出現(xiàn)某一效應的劑量

LD（下標50）／ED（下標50）

A:

引起50％最大反應強度的藥量

B:

效應強度

C:

答D:案：A

解析：半數(shù)有效量在量反應中是指能引起0％最大反半數(shù)有效量應強度的藥物劑量在質(zhì)反

應中只引起50％實驗動物出現(xiàn)陽性反應的藥物劑量。半數(shù)致死量越大，半數(shù)有效量越小，

則表明藥物的安全度越高。

2、【單選題】下列關(guān)于藥物被動轉(zhuǎn)運的表述正確的是

從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)轉(zhuǎn)運

要消耗能量

A:

多數(shù)需要載體，有飽和性

B:

是少數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運形式

C:

答D:案：A

解析：被動轉(zhuǎn)運的特點是:順濃度梯度轉(zhuǎn)運，對藥物無選擇性，對藥物通過量無飽和現(xiàn)

象，無競爭抑制等。

3、【單選題】影響藥物從腎臟排泄的因素不包括

藥物的脂溶性

藥物的極性

A:

尿液的pH

B:

藥物的劑量

C:

答D:案：D

解析：影響藥物從腎臟排泄的因素:（1）尿量尿量的多少能影響藥物被動重吸收的速度，

進而影響藥物的排泄速度。（2）尿液的pH（3）藥物代謝（4）合并用藥（5）藥物與蛋白

的結(jié)合率

4、【單選題】N（下標1）受體存在于下述哪一效應器中?

骨骼肌

膀胱

A:

腎上腺髓質(zhì)

B:

汗腺

C:

答D:案：C

解析：N1受體主要位于自主神經(jīng)節(jié)和腎上腺髓質(zhì)。

5、【單選題】下列關(guān)于毛果蕓香堿治療青光眼的機制的表述錯誤的是

使房水生成減少

促進房水循環(huán)

A:

使前房角間隙擴大

B:

激動虹膜M膽堿受體，瞳孔括約肌收縮

C:

答D:案：A

解析：毛果蕓香堿可加快眼內(nèi)房水的吸收、減少房水的生成，有利于降低眼壓。

6、【單選題】新斯的明作用最強的效應器是

胃腸道平滑肌

腺體

A:

眼

B:

骨骼肌

C:

答D:案：D

解析：新斯的明屬膽堿酯酶抑制劑，對心血管、腺體、支氣管平滑肌作用較弱，對胃腸膀

胱平滑肌作用較強對骨骼肌的作用最強，是因為除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌

運動終板上的N2膽堿受體和促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿所致。

7、【單選題】阿托品搶救有機磷酸酯類中毒時，不能解除

瞳孔縮小

中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀

A:

神經(jīng)節(jié)興奮癥狀

B:

骨骼肌震顫

C:

答D:案：D

解析：阿托品是膽堿受體阻斷劑，有機磷中毒中，阿托品可以使瞳孔較前逐漸擴大、不再

縮小，流涎、流涕停止或明顯減少，面頰潮紅，皮膚干燥，心率加快而有力肺部啰音明顯

減少或消失。

8、【單選題】除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥共有的作用是

肌松前出現(xiàn)短時肌束顫動

促進組胺釋放

A:

大劑量致呼吸肌麻痹

B:

阻斷神經(jīng)節(jié)

C:

答D:案：C

解析：（1）、除極化型肌松藥的作用特點:肌松前常出現(xiàn)短時（約一分鐘）的肌束顫動。

②抗膽堿酯酶藥能增強琥珀膽堿的肌松作用，因此過量中毒不能用新斯的明搶救。③治療

量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用④連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性。（2）、非除極化型肌松藥的作用特

點:①吸入性麻醉藥如乙醚和氨基苷類抗生素（如鏈霉素能加強此類藥物的肌松作用。②

與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用，因此過量中毒可用新斯的明搶救③有不同程度的神經(jīng)節(jié)

阻斷作用。④在同類阻斷藥之間有相加作用。

9、【單選題】可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是

乙酰膽堿

阿托品

A:

酚妥拉明

B:

普萘洛爾

C:

答D:案：C

解析：氯丙嗪、妥拉唑啉、酚芐明、酚妥拉明可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用。

10、【單選題】酚妥拉明治療無效的疾病是

外周血管痙攣性疾病

心律失常

A:

嗜鉻細胞瘤診斷

B:

心力衰竭

C:

答D:案：B

解析：酚妥拉明可增快心率和增加心肌收縮力，因而增加心肌耗氧量，對急性心肌梗死不

利。

11、【單選題】局麻藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是

興奮作用

抑制作用

A:

B:

先興奮后抑制

先抑制后興奮

C:

答D:案：C

解析：局麻藥吸收入血液并達到一定濃度，即可影響全身神經(jīng)肌肉的功能，對中樞神經(jīng)系

統(tǒng)的作用是先興奮后抑制。

12、【單選題】與巴比妥類比較苯二氮卓類藥物治療失眠的優(yōu)點是

易誘導入睡

使睡眠持續(xù)時間延長

A:

停藥后較少產(chǎn)生反跳性多夢現(xiàn)象

B:

縮短快動眼睡眠時相

C:

答D:案：C

解析：苯二氮卓類藥物克服了巴比妥類易引起嗜睡、易產(chǎn)生耐藥性和成癮性、超量易中毒

致死等缺點，更為病人所采用。

13、【單選題】苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機制是

抑制病灶異常放電

穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜

A:

抑制脊髓神經(jīng)元

B:

對中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制

C:

答D:案：B

解析：苯妥英納能穩(wěn)定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經(jīng)痛及骨骼肌松弛作用

14、【單選題】溴隱亭治療帕金森病的作用機制是

減少多巴胺降解

抑制多巴胺再攝取

A:

直接激動多巴胺受體

B:

提高腦內(nèi)多巴胺濃度

C:

答D:案：C

解析：溴隱亭主要作用于D2-受體，具有抗震顫麻痹，抑制催乳素分泌，抑制生長激素釋

放的作用。小劑量本品與復方左旋多巴聯(lián)合使用治療早期震顫麻痹癥，可取得良好療效。

15、【單選題】氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應是

成癮性

高血鉀

A:

錐體外系反應

B:

腎損害

C:

答D:案：C

解析：長期大量應用氯丙嗪時可引起錐體外系反應，為抗精神病藥物常見的不良反應。

16、【單選題】骨折劇痛首選何藥止痛?

可待因

氯丙嗪

A:

哌替啶

B:

阿司匹林

C:

答D:案：C

解析：可待因?qū)儆谙拗菩运幤仿缺簩儆诳咕癫∷庍胚崦佬梁桶⑺酒チ謱儆诮鉄徭?zhèn)痛

藥。解熱鎮(zhèn)痛藥適用于鈍痛，而鎮(zhèn)痛藥適用于銳痛，哌替啶屬于鎮(zhèn)痛藥，作用弱于嗎啡，

成癮性也弱于嗎啡，骨折劇痛可選之。

17、【單選題】搶救嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制，首選

咖啡因

洛貝林

A:

尼可剎米

B:

納洛酮

C:

答D:案：D

解析：納洛酮可用于嗎啡類復合麻醉藥術(shù)后，解除呼吸抑制及催醒。

18、【單選題】下列不良反應中，乙酰水楊酸不具有的是

胃腸道反應

過敏反應

A:

凝血障礙

B:

水鈉潴留

C:

答D:案：D

解析：乙酰水楊酸不良反應:①胃腸道癥狀過敏反應③中樞神經(jīng)系統(tǒng)④肝損害⑤腎損害⑥

對血液的影響⑦心臟毒性⑧瑞氏綜合征。

19、【單選題】乙酰水楊酸預防血栓形成的機理是

抑制環(huán)氧酶，減少TXA（下標2）的形成

直接抑制血小板聚集

A:

抑制凝血酶的形成

B:

激活血漿中抗凝血酶Ⅲ

C:

答D:案：A

解析：阿司匹林是最早被應用于抗栓治療的抗血小板藥物，已經(jīng)被確立為治療急性心肌梗

死（M），不穩(wěn)定心絞痛及心肌梗死（M）二期預防的經(jīng)典用藥。作用原理是阿司匹林通過

與環(huán)氧化酶（cyclooxygenase，cox中的cox-1活性部位多肽鏈530位絲氨酸殘基的羥基

發(fā)生不可逆的乙酰化，導致COX失活，繼而阻斷了AA轉(zhuǎn)化為血栓烷A2（TXA2）的途徑，

抑制PLT聚集。

20、【單選題】下列屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑的藥物是

維拉帕米

地爾硫革

A:

硝苯地平

B:

氟桂利嗪

C:

答D:案：C

解析：鈣離子拮抗劑分為二氫吡啶類及非二氫吡啶類，前者代表為硝苯地平，后者包括維

拉帕米及地爾硫卓。二氫吡啶類主要作用于血管平滑肌上的型鈣通道主因引起血管擴張。

21、【單選題】只適用于治療室性心律失常的藥物是

利多卡因

普萘洛爾

A:

胺碘酮

B:

維拉帕米

C:

答D:案：A

解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物，是急性

心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥。

22、【單選題】強心苷用于心房纖顫的目的是

使心室率維持在70～80次/分

恢復竇性心律

A:

降低自律性

B:

C:

增加心肌收縮力

答D:案：A

解析：心房纖顏即心房肌發(fā)生細弱而不規(guī)則纖維顏動，每分鐘頻率達400~600次。強心苷

可減慢房室傳導，阻止過多的沖動由心房傳到心室，使心室頻率減慢。

23、【單選題】下列不能用于心源性哮喘的藥物是

腎上腺素

嗎啡

A:

氨茶堿

B:

呋塞米

C:

答D:案：A

解析：腎上腺素臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯

草熱及鼻粘膜或齒齦出血，但不用于心源性哮喘。

24、【單選題】強心苷對下列哪種心衰療效最好?

甲亢引起的心衰

心瓣膜病引起的心衰

A:

心肌炎引起的心衰

B:

縮窄性心包炎引起的心衰

C:

答D:案：B

解析：強心苷對心臟瓣膜病、先天性心臟病及心臟負擔過重（如高血壓）引起的心功能不

全療效良好。

25、【單選題】對變異型心絞痛療效最好的藥物是

硝酸甘油

維拉帕米

A:

硝苯地平

B:

普萘洛爾

C:

答D:案：C

解析：硝苯地平，用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所

致心絞痛。

26、【單選題】下列各項藥理作用中，硝酸甘油不具備的是

擴張容量血管

減少回心血量

A:

降低室壁張力

B:

減慢心率

C:

答D:案：D

解析：硝酸甘油（Nitroglycerin）可直接松弛血平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血

管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌氧耗量減

少，因而心絞痛得到緩解。

27、【單選題】下列關(guān)于呋塞米的不良反應描述錯誤的是

鉀潴留

高尿酸血癥

A:

耳毒性

B:

水和電解質(zhì)紊亂

C:

答D:案：A

解析：呋塞米常見不良反應與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應用時，如體位

性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有

關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等

28、【單選題】惡性貧血應選用

鐵劑

葉酸

A:

維生素B（下標12）

B:

維生素B（下標6）

C:

答D:案：C

解析：維生素B12參與葉酸的循環(huán)利用，維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔

助治療巨幼細胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。

29、【單選題】雷尼替丁治療消化性潰瘍的機制是

中和胃酸，減少對潰瘍面的刺激

興奮胃腸壁阿片受體

A:

抗膽堿能神經(jīng)

B:

阻斷胃壁細胞的H（下標2）受體

C:

答D:案：D

解析：雷尼替丁為選擇性的H2受體拮抗藥，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H2受體

結(jié)合，有效地抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺、五肽胃泌素和食物刺激后引起的胃酸分泌，降

低胃酶的活性，還能抑制胃蛋白酶的分泌。

30、【單選題】氨茶堿的平喘機制是

抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性

抑制磷酸二酯酶的活性

A:

抑制鳥苷酸環(huán)化酶的活性

B:

抑制組胺的釋放

C:

答D:案：B

解析：氨茶堿平喘的主要機制是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌內(nèi)CAMP的含量。

31、【單選題】下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素誘發(fā)消化系統(tǒng)并發(fā)癥的機制敘述中錯誤的是

抑制胃粘液分泌

刺激胃酸分泌

A:

刺激胃蛋白酶分泌

B:

直接損傷胃腸粘膜組織

C:

答D:案：D

解析：糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)消化系統(tǒng)并發(fā)癥，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分

泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿

孔，對少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。

32、【單選題】可的松與氫化可的松體內(nèi)過程的主要區(qū)別是

消化道吸收程度不同

肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后的代謝產(chǎn)物生物活性不同

A:

組織分布不同

B:

消除半衰期長短不同

C:

答D:案：B

解析：可的松與氫化可的松體內(nèi)過程的主要區(qū)別是肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后的代謝產(chǎn)物生物活性不

同。

33、【單選題】大劑量碘常見的不良反應是

過敏反應

甲狀腺充血

A:

B:

肝毒性

再生障礙性貧血

C:

答D:案：A

解析：大劑量碘常見的不良反應是過敏反應。

34、【單選題】應用極化液防治心律失常時，胰島素的主要作用是

糾正低血鉀

改善心肌代謝

A:

促進心肌糖原合成

B:

促進鉀離子進入細胞內(nèi)

C:

答D:案：D

解析：胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內(nèi)可促進脫氧核糖核酸（DNA）

核糖核酸（RNA）及三磷酸腺苷（ATP）的合成。

35、【單選題】下列關(guān)于氨芐西林描述錯誤的是

耐酶

廣譜

A:

對綠膿桿菌無效

B:

對革蘭陰性菌有效

C:

答D:案：A

解析：氨芐西林為半合成的廣譜青霉素，抗菌機制是阻止細菌的細胞壁合成，故不僅能抑

制其增殖，而且能直接殺滅細菌。對革蘭陽性菌的作用與青霉素近似，對草綠色鏈球菌和

腸球菌的作用較優(yōu)，對其他菌的作用則較差，對耐青霉素的金黃色葡萄球菌無效。革蘭陰

性菌中淋球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、大腸埃希菌、傷寒與副傷寒桿菌、

痢疾桿菌、奇異變形桿菌、布氏桿菌等對本品敏感，但易產(chǎn)生耐藥性肺炎桿菌、吲哚陽性

變形桿菌、銅綠假單胞菌對本品不敏感。

36、【單選題】紅霉素最常見的不良反應是

胃腸道反應

過敏反應

A:

損害腎功能

B:

易產(chǎn)生耐藥性

C:

答D:案：A

解析：用紅霉素后可出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐、中上腹痛、食欲減退等胃腸道癥狀，其發(fā)生率

與劑量大小有關(guān)。

37、【單選題】氨基糖苷類抗生素主要消除途徑是

經(jīng)膽道排泄

在肝內(nèi)乙?；?/p>

A:

以原形經(jīng)腎排出

B:

與葡萄糖醛酸結(jié)合，由腎排泄

C:

答D:案：C

解析：氨基糖苷類原形由腎小球濾過排泄，尿藥濃度約為血藥峰濃度的25~100倍，腎功

能衰竭時應注意調(diào)整劑量及時間。

38、【單選題】首選鏈霉素治療的疾病是

扁桃腺炎

鼠疫

A:

肺炎

B:

心內(nèi)膜炎

C:

答D:案：B

解析：鏈霉素適用于土拉菌病，或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫、性病肉芽腫、布氏桿菌

病、鼠咬熱，亦可與青霉素聯(lián)合治療或預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。

39、【單選題】以氯霉素作為首選藥物的疾病是

菌痢

瘧疾

A:

傷寒、副傷寒

B:

扁桃腺炎

C:

答D:案：C

解析：氯霉素為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物。

40、【單選題】下列不屬于喹諾酮類藥物的是

環(huán)丙沙星

吡哌酸

A:

氧氟沙星

B:

阿米卡星

C:

D:

答案：D

解析：喹諾酮類藥物分為四代，目前臨床應用較多的為第三代，常用藥物有諾氟沙星、氧

氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星等。

41、【單選題】與磺胺類藥物的作用機制有關(guān)的酶是

磷酸二酯酶

腺苷酸環(huán)化酶

A:

二氫葉酸還原酶

B:

二氫葉酸合成酶

C:

答D:案：D

解析：細菌不能直接利用其生長環(huán)境中的葉酸，而是利用環(huán)境中的對氨苯甲酸（PABA）和

二氫喋啶、谷氨酸在菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶催化下合成二氫葉酸。二氫葉酸在二氫葉酸

還原酶的作用下形成四氫葉酸，四氫葉酸作為一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與核酸前體物

（嘌呤、嘧啶）的合成

42、【單選題】呋喃唑酮主要用于

膽道感染

泌尿道感染

A:

上呼吸道感染

B:

消化道感染

C:

答D:案：D

解析：呋喃唑酮主要用于敏感菌所致的細菌性痢疾，腸炎、霍亂，也可以用于傷寒、副傷

寒、賈第鞭毛蟲病、滴蟲病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門螺桿菌所致的胃炎。

43、【單選題】兩性霉素B抗真菌的機理是

與真菌細胞膜的麥角固醇結(jié)合，影響細胞膜的通透性

抑制麥角固醇的生物合成，干擾細胞壁的形成

A:

阻止微管蛋白聚合而破壞有絲分裂時紡錘體的形成

B:

抑制真菌細胞DNA的復制

C:

答D:案：A

解析：兩性霉素B抗真菌的機理:選擇性與細胞膜的麥角固醇結(jié)合，增加膜的通透性。

44、【單選題】使用異煙肼時合用VitB（下標6）的目的是

增強療效

A:

延緩耐藥性

減輕肝損害

B:

降低對神經(jīng)的毒性

C:

答D:案：D

解析：異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6經(jīng)排出量，因而可能導致周圍神經(jīng)

炎，因此與異煙肼合用時維生素B6的需要量增加。

45、【問答題】生物利用度

答案：藥物制劑給藥后其中吸收進入體循環(huán)的藥物的相對分量和速度。

46、【問答題】完全拮抗藥

答案：對受體具有較強的親和力而無內(nèi)在活性的藥物。

47、【問答題】二重感染

答案：長期大量應用廣譜抗菌素使敏感細菌被抑制，而耐藥苗和不敏感菌得以在體內(nèi)繁

殖，造成的感染。

48、【問答題】簡述藥物的不良反應。

答案：（1）副作用；（2）毒性反應；（3）后遺效應；（4）繼發(fā)反應；（5）

變態(tài)反應；（6）特異質(zhì)反應。

49、【問答題】簡述卡托普利治療心功能不全的機制。

答案：（1）抑制ACE的活性，抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，也能減少級緩激

肽降解，減少心臟前后負荷；（2）抑制心肌和血管壁重構(gòu)，阻止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚和血

管壁增厚；（3）抑制交感神經(jīng)活性。

50、【問答題】簡述長期應用糖皮質(zhì)激素后突然停藥引起的不良反應。

答案：（1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長期應用糖皮質(zhì)激素后，通過負反饋作用，抑

制下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，使垂體前葉ACTH分泌減少，因而內(nèi)源性皮質(zhì)激素分泌

功能減退，甚至發(fā)生腎上腺皮質(zhì)萎縮。一但突然停藥，外源性糖皮質(zhì)激素減少，而內(nèi)源性

皮質(zhì)激素又不能立即分泌，可呈現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)機能不全。表現(xiàn)有惡心、嘔吐、食欲不

振、肌無力、低血糖和低血壓等；（2）反跳現(xiàn)象與停藥癥狀：反跳現(xiàn)象是指長期用藥

的病人可能對激素產(chǎn)生依賴性或病情未得到充分控制，突然停藥或減量過快引起原病癥復

發(fā)或加重。停藥癥狀是指長期用藥突然停藥而出現(xiàn)原有疾病沒有的癥狀。

51、【問答題】簡述第三代喹諾酮類藥物的抗菌譜和抗菌機制。

答案：抗菌譜：①對革蘭氏陽性和陰性菌有良好抗菌活性；②對綠膿桿菌、淋球菌有

效，對厭氧菌作用較弱?？咕鷻C制：抑制細菌DNA回旋酶而影響DNA合成，從而妨礙細

菌DNA復制。

52、【問答題】試述普萘洛爾阻斷受體產(chǎn)生的藥理作用。

答案：（1）心臟：阻斷心臟β（下標1）受體，使心率和傳導