2018年4月自考03002婦產(chǎn)科護理學一試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護理學（一）年月真題

0300220184

1、【單選題】下列以絕經(jīng)后陰道出血為典型臨床表現(xiàn)的疾病是

子宮肌瘤

卵巢癌

A:

子宮頸癌

B:

子宮內膜癌

C:

答D:案：D

解析：[解析]子宮出血是子宮內膜癌最突出的癥狀，由于50%~70%息者發(fā)病于絕經(jīng)之后,故

絕經(jīng)后出血就成為患者最重要的主訴之一

2、【單選題】最容易表現(xiàn)為月經(jīng)量多且經(jīng)期延長的子宮肌瘤是

漿膜下肌瘤

黏膜下肌瘤

A:

肌壁間肌瘤

B:

宮頸部肌瘤

C:

答D:案：B

解析：[解析]子宮肌瘤患者多有子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長,以黏膜下肌瘤表現(xiàn)

突出,膜下肌瘤很現(xiàn)突出，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血

3、【單選題】滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物的特點是

稀薄膿性泡沫狀

白色稠厚豆渣樣

A:

血性白帶

B:

粘稠惡臭

C:

答D:案：A

解析：[解析]滴蟲性陰道炎典型癥狀是陰道分泌稀薄泡沫狀白帶增多及陰道口和外陰瘙

癢，若合并其他細菌混合感染則分泌物呈膿性,可有臭味

4、【單選題】胎兒窘迫通常分為兩種類型，分別是胎心異常和

臍帶異常

羊水異常

A:

B:

胎動異常

胎盤異常

C:

答D:案：B

解析：【解析】胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥

狀。表現(xiàn)為胎心異常與羊水異常兩種類型

5、【單選題】子宮收縮乏力導致的產(chǎn)后出血，首選的處理措施是

按摩子宮并注射縮宮素

手取胎盤

A:

立即檢查有無軟產(chǎn)道損傷

B:

輸新鮮血

C:

答D:案：A

解析：[解析]宮縮乏力導致出血的治療:①按摩子宮②應用縮宮素③紗布填塞宮腔；結扎

盆腔血管等④切除子宮

6、【單選題】某女，25歲，既往月經(jīng)規(guī)律，近5年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，腹腔鏡下可見腹腔內有

巧克力樣液體，造成其痛經(jīng)最可能的原因是

子宮內膜異位囊腫

子宮肌瘤

A:

原發(fā)性痛經(jīng)

B:

子宮內膜炎

C:

答D:案：A

解析：[解析]參考教材第140頁。造成其痛經(jīng)最可能的原因是子宮內膜異位囊腫

7、【單選題】關于胎頭吸引助產(chǎn)術的適應證，下列描述正確的是

胎盤早剝

宮頸水腫

A:

子宮先兆破裂

B:

第二產(chǎn)程延長

C:

答D:案：D

解析：[解析]胎頭吸引器助產(chǎn)術適應證:①孕婦有并發(fā)癥,如心臟病、妊娠期高血壓疾等不

宜在分娩時用力者,胎兒窘迫常縮短第二產(chǎn)程者;②第二產(chǎn)程延長者;③有剖宮產(chǎn)史或子宮

有疤痕者

8、【單選題】某女，27歲，停經(jīng)50天，陰道出血1天，量如月經(jīng)，下腹部墜痛。檢查：子

宮增大如孕50天大小，宮頸口已擴張，其可能的醫(yī)療診斷是

不全流產(chǎn)

難免流產(chǎn)

A:

完全流產(chǎn)

B:

稽留流產(chǎn)

C:

答D:案：B

解析：[解析]難免流產(chǎn):陰道出血較先兆流產(chǎn)增加,腹痛加重，宮頸口已經(jīng)擴張或胎膜已破

裂，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小,尿或血hCG由陽性轉為陰性，流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。

9、【單選題】關于子宮的組織學特點，下列描述正確的是

子宮漿膜層可分為三層

子宮頸黏膜由高柱狀上皮構成

A:

子宮肌層分為功能層和基底層

B:

子宮內膜為緊貼子宮肌層的腹膜

C:

答D:案：B

解析：[解析]子宮內膜分為功能層和基底層;子宮肌層分為三層,外層為縱行,內層為環(huán)形,

中層為不同方向交織的排列;子宮漿膜層為緊貼子宮肌層的腹膜;子宮頸部的黏膜層由高柱

狀上皮構成,有許多腺體,可分泌黏液

10、【單選題】女性內生殖器不包括

子宮

陰道

A:

輸卵管

B:

前庭大腺

C:

答D:案：D

解析：[解析]內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢,后兩者在臨床中又被稱為子宮附

件

11、【單選題】關于新生兒消化系統(tǒng)的特點，下列描述正確的是

腸蠕動較慢

胃容量較小

A:

賁門括約肌發(fā)達

B:

對淀粉的消化能力強

C:

D:

答案：B

解析：[解析]新生兒胃容量較小，腸道容量相對較大,蠕動較快,能適應較大量流質食物。

出生時吞咽功能雖基本完善,但因食管無蠕動,胃賁門括約肌不發(fā)達,所以哺乳后容易發(fā)生

溢乳。新生兒對淀粉消化能力較弱,對蛋白質、糖類、脂肪的消化較好

12、【單選題】正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦成熟乳分泌開始的時間一般為產(chǎn)后

7天

10天

A:

14天

B:

28天

C:

答D:案：C

解析：[解析]產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁為成熟乳,呈白色。

13、【單選題】胎盤的組成，除羊膜外，還包括

滑澤絨毛膜和包蛻膜

葉狀絨毛膜和包蛻膜

A:

滑澤絨毛膜和底蛻膜

B:

葉狀絨毛膜和底蛻膜

C:

答D:案：D

解析：[解析]參考教材第11頁。胎盤的組成，除羊膜外，還包括葉狀絨毛膜和底蛻膜

14、【單選題】由于過度節(jié)食而體重下降過快導致的閉經(jīng)屬于

子宮性閉經(jīng)

卵巢性閉經(jīng)

A:

垂體性閉經(jīng)

B:

下丘腦性閉經(jīng)

C:

答D:案：D

解析：[解析]下丘腦閉經(jīng)是最常見的一類閉經(jīng),以功能性原因為主:①精神因素;②體重下

降和神經(jīng)性厭食③劇烈運動;④藥物;⑤顱咽管瘤

15、【單選題】為孕婦進行四步觸診時，測量宮底高度是在

第一步

第二步

A:

B:

第三步

第四步

C:

答D:案：A

解析：產(chǎn)科檢查四步觸診法第一步是檢查者雙手置于子宮底部,檢查子宮外形并測得子宮

底高度,估計胎兒大小是否與妊周數(shù)相符。然后兩手指腹相對輕推,判斷子宮底部的胎兒部

分若為胎頭則圓而硬,且有浮球感;若為臀部,則較軟而寬,形狀略不規(guī)則。

16、【單選題】關于妊娠期缺鐵性貧血，下列描述正確的是

貧血原因是由于缺乏葉酸所致

外周血涂片檢查呈現(xiàn)大細胞特點

A:

血紅蛋白<110g／L

B:

血紅蛋白<80g／L應給予輸血治療

C:

答D:案：C

解析：[解析]妊娠期缺鐵性貧血是因為妊娠后血容量增加,加上胎兒生長發(fā)育需要,對鐵的

需求量大幅度增加導致。外周血涂片檢查呈現(xiàn)小細胞、低色素的特點。Hb<60g/L時,需多

次小量輸血治療紅細胞計數(shù)<3.5×10^12/L或血紅蛋白<110g/L或血細胞比容<30%以下,診

斷為妊娠期貧血

17、【單選題】胎盤產(chǎn)生的激素對孕婦體內的胰島素有對抗作用，起始時間是在

妊娠早期

妊娠中期

A:

妊娠晚期

B:

分娩期

C:

答D:案：B

解析：[解析]妊娠中期,胎盤產(chǎn)生的人類胎盤生乳素、雌激素和孕激素,在不同程度上都有

對抗胰島素的作用

18、【單選題】關于正常陰道分娩婦女第一產(chǎn)程的護理措施，下列描述正確的是

均需臥床休息

常規(guī)使用抗生素

A:

胎膜破裂時應立即聽胎心

B:

體溫超過37°C時立即通知醫(yī)生

C:

答D:案：C

解析：[解析]第一產(chǎn)程孕婦無并發(fā)癥均可自由活動,因適度活動有助于宮口擴張及先露部

下降臨產(chǎn)后體溫一般變化不大,脈率、呼吸可稍有增加如體溫>37.5℃,脈率>100次/分應通

知醫(yī)生進行治療待產(chǎn)過程中如發(fā)生胎膜破裂,醫(yī)務人員應聽胎心音檢查有無臍帶脫垂,記錄

破膜時間、羊水性狀,下床活動的產(chǎn)婦應立即臥床。破膜時間>12小時尚未分娩者,保持外

陰清潔,并遵醫(yī)囑給予抗生素,預防感染。

19、【單選題】枕先露分娩過程中，胎頭雙項徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或

達到坐骨棘水平，稱為

下降

銜接

A:

俯屈

B:

仰伸

C:

答D:案：B

解析：[解析]參考教材第31頁?？疾殂暯印?/p>

20、【單選題】正常分娩臨產(chǎn)后，宮縮時子宮體部肌纖維縮短變寬，間歇時松弛，但不能完

全恢復到原來的長度，這種現(xiàn)象稱為

子宮收縮的節(jié)律性

子宮收縮的對稱性

A:

子宮的縮復作用

B:

子宮的陣縮作用

C:

答D:案：C

解析：[解析]參考教材第38頁。考查子宮的縮復作用。

21、【單選題】關于婦科手術術后護理，下列描述正確的是

術后疼痛通常持續(xù)24～48小時

腹部切口張力縫合線一般于術后5～7天拆線

A:

術后盆腔晚期出血常繼發(fā)于術中結扎血管的絲線脫落

B:

硬膜外麻醉患者術后回病房后一般去枕平臥12小時

C:

答D:案：A

解析：[解析]腹部切口一般手術后5~7天拆線,張力縫合線于10~12天拆除。術后12小時

內的早期盆腔內出血,可能是因為結扎血管的絲線脫落,或血管穿破時因術中血壓降低而未

徹底處理術后晚期出血常繼發(fā)于盆腔感染之后。硬膜外麻醉患者采用去枕平臥位,頭偏向

一側,避免嘔吐物引起誤吸,保持6~8小時,以防發(fā)生頭痛。

22、【單選題】口腔潰瘍作為婦科化療常見不良反應，通常發(fā)生在用藥后

1～2天

3～4天

A:

5～6天

B:

7～8天

C:

答D:案：C

解析：[解析口腔潰瘍是化療的常見不良反應,多發(fā)生在用藥后5~6天,一般至停藥1周左

右逐漸愈合。

23、【單選題】關于婦科腫瘤化療不良反應的護理措施，下列描述正確的是

當血小板減少有顱內出血時，囑患者適當休息

患者化療期間感覺鼻腔干燥時可用薄荷油滴鼻

A:

抗代謝藥物引起的口腔潰瘍多發(fā)生在舌邊及舌根

B:

使用甲氨蝶呤化療時，24小時尿量需低于2500ml

C:

答D:案：B

解析：[解析]血小板減少有顱內出血傾向的患者要絕對臥床休息?？勾x藥物引起的口腔

潰瘍多發(fā)生在頰黏膜。應用甲氨蝶呤時,由于甲氨在酸性環(huán)境中易結晶沉淀,不易排出體外

因此,要囑咐患者多飲水,24小時尿量需要大于2500ml

24、【單選題】關于放置宮內節(jié)育器的時間，下列描述正確的是

月經(jīng)行經(jīng)前3～7天

月經(jīng)干凈后3～7天

A:

剖宮產(chǎn)術后1個月

B:

自然分娩后1個月

C:

答D:案：B

解析：[解析]宮內節(jié)育器的放置時間:①常規(guī)為月經(jīng)干凈后3~7天;②自然分娩6周子宮恢

復正常大小,惡露已經(jīng)干凈,會陰切口已愈合③剖宮產(chǎn)術3~6個月有月經(jīng)行經(jīng)后;④人工流

產(chǎn)術后,宮腔深度<10cm。

25、【單選題】關于輸卵管通暢檢查，下列描述正確的是

檢查應在下次月經(jīng)行經(jīng)前3～7天進行

術后10分鐘內無異常者即可回家休息

A:

術后禁止性生活及盆浴1個月

B:

推注生理鹽水時不宜過快、過多

C:

D:

答案：D

解析：[解析]輸卵管通暢檢查應在月經(jīng)干凈3~7天內進行;推注生理鹽水時不宜過多過快,

嚴防壓力過高發(fā)生輸卵管破裂出血、迷走神經(jīng)興奮性休克或空氣栓塞;術后應觀察30分鐘,

無異常時方可讓患者回家休息。囑患者注意外陰清潔,2周內禁止性生活及盆浴。

26、【問答題】宮頸活檢

答案：是宮頸活體組織檢查的簡稱（1分），是取宮頸小塊組織進行病理檢查（1分），

以判斷子宮頸病變性質（1分）。

27、【問答題】生理縮復環(huán)

答案：臨產(chǎn)后由于子宮肌纖維的縮復作用（1分）子宮上段的肌層越來越厚，子宮下段被

牽拉而伸展變薄（1分），由于子宮上、下段的肌肉厚薄不同，形成一環(huán)狀隆起處（1

分）。

28、【問答題】產(chǎn)鉗助產(chǎn)術

答案：是應用產(chǎn)鉗（1分）牽引胎頭（1分）以娩出胎兒的手術（1分）。

29、【問答題】簡述妊娠高血壓疾病婦女臨產(chǎn)及分娩時的護理。

答案：（1）密切觀察產(chǎn)程進展情況，注意血壓、脈搏，防止產(chǎn)程中發(fā)生抽搐（1分），隨

時給產(chǎn)婦安慰和鼓勵（1分）；（2）做好陰道手術助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的準備及術中配合（1

分）；（3）注意胎心變化（1分），做好胎兒宮內窘迫、新生兒窒息的搶救準備并配合

搶救工作（1分）。

30、【問答題】簡述妊娠40周末胎兒發(fā)育特征。

答案：胎兒身長約50cm（1分），體重約3000g（1分）。胎兒成熟，指（趾）甲超過指

（趾）端（1分），皮膚粉紅色，胎脂消失，腸內含胎糞（1分），男嬰雙側睪丸下降至

陰囊，出生后哭聲響亮，吸吮能力強，能很好存活（1分）。

31、【問答題】簡述婦科腫瘤患者腹腔化療時的注意事項。

答案：（1）為減輕順鉑對腎臟的副作用，化療期間要大量靜脈輸液，要在尿量大于200ml

后才能給予順鉑（1分）；（2）協(xié)助醫(yī)生進行腹腔穿刺，穿刺成功后先輸入大量液體，

及時詢問患者有無腹脹便意，如果患者便意重并排出水樣便，高度懷疑穿刺針進入腸管，

應立即通知醫(yī)生（1分）；（3）為防止嘔吐，化療給藥前及化療結束前半個小時給予止

吐藥（1分）；（4）腹腔化療期間嚴密觀察患者，必要時給予心電監(jiān)護（1分）?；?/p>

結束后拔針，按壓針眼處數(shù)分鐘防止液體外溢，根據(jù)患者體力可協(xié)助其翻身，采取頭低足

高位以利于化療藥在腹腔內分布（1分）。

32、【問答題】簡述子宮頸炎患者物理療法的護理。

答案：（1）治療時間應在月經(jīng)干凈后3~7天內，無急性生殖道炎癥者（1分）；（2）

治療后應每日清洗外陰，保持外陰清潔干燥（1分）；（3）治療后2個月內避免盆浴、

性生活及陰道沖洗（1分）；（4）物理治療后患者均有陰道分泌物多，在宮頸創(chuàng)面痂皮

脫落前，陰道有大量黃水流出，脫痂時可有少量出血或少許流血，如出血較多應及時就診

（1分）；（5）一般于月經(jīng)干凈后3~7天復檢（1分）。

33、【問答題】簡述宮內節(jié)育器放置術后注意事項。

答案：（1）術后注意休息，一周內避免重體力勞動（1分）；（2）保持外陰清潔，每

日清洗外陰（1分）；（3）術后2周內禁止性生活及盆浴（1分）；（4）術后3個

月內每次行經(jīng)和排便時，注意有無節(jié)育器脫落（1分）；（5）應于放置宮內節(jié)育器后

1、3、6、12個月各隨訪一次，以后每年隨訪，出現(xiàn)特殊情況及時就診（1分）。

34、【問答題】某產(chǎn)婦，自然分娩后12小時，由于擔心母乳喂養(yǎng)影響其身材恢復，不愿意

母乳喂養(yǎng)，作為護士請為其解釋母乳喂養(yǎng)的好處。

答案：為其講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：（1）母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)（1分）。母乳中

含乳清蛋白較多，容易消化。脂肪中亞油酸含量較高，并含有較多的脂肪酸，脂肪顆粒較

小，易于消化、吸收。乳糖完全溶于乳汁中，乳糖分解產(chǎn)酸，使新生兒糞便pH值較低，

不利于大腸桿菌等病菌生存，而使不致病的雙歧桿菌大量繁殖，從而減少新生兒患腹瀉及

被大腸桿菌感染的機會（1分）。母乳中鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收，各種維

生素含量與乳母所進食物有密切關系（1分）；（2）母乳中大部分乳清蛋白是由抗感染

蛋白組成，有較強抗感染作用（1分）。在初乳中免疫物質更豐富，含蛋白較高，脂肪及

糖較少，能滿足初生嬰兒的需要（1分）。初乳具有輕瀉的作用，能促進胎糞的排出，減

輕新生兒黃疸的發(fā)生（1分）；（3）母乳喂養(yǎng)可增進母子感情，有利于嬰兒的生長發(fā)育

（1分），促進子宮收縮，預防產(chǎn)后出血（1分），并可減低母親患乳腺癌、卵巢癌的發(fā)

病率（1分），延長排卵時間，減少家庭經(jīng)濟上的開支（1分）。

35、【問答題】某女，28歲，葡萄胎清宮術后6個月，現(xiàn)停經(jīng)2個月，陰道不規(guī)則流血10

天，咳嗽、痰中帶有血絲1周，經(jīng)抗炎治療不見好轉。檢查子宮增大、變軟，尿HCG陽性，8

超顯示子宮腔內未見胚囊，肺部X線檢查有棉球狀陰影。根據(jù)以上資料，請回答：（1）

該患者可能的醫(yī)療診斷。（2）該類患者的主要處理原則。（3）該類患者肺轉移的護理

措施。

答案：（1）醫(yī)療診斷：滋養(yǎng)細胞疾?。ㄗ甜B(yǎng)細胞腫瘤/侵蝕性葡萄胎/絨毛膜癌）（1

分）；（2）主要處理原則：（全身）化療（1分）；（3）護理措施①護士應密切

觀察患者有無咳血、胸悶、胸痛等不適，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物以減輕癥狀（1分）；②

呼吸困難可以半坐臥位，有利于呼吸及痰排出，間斷吸氧（1分）；③患者出現(xiàn)血胸時

需要保持安靜，避免劇烈活動（1分），出血多，癥狀嚴重可做胸腔穿刺，穿刺時應嚴格

無菌操作，防止胸腔感染（1分）；④注意觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，及早發(fā)現(xiàn)肺

部感染征兆（1分）；⑤肺部轉移病灶破裂大出血時，立即將患者置于頭高腳低位，頭

偏向側以利于引流（1分），同時通知醫(yī)生，及時清除口腔及呼吸道的血塊，保持呼吸道

通暢（1分），建立靜脈通路，配血，遵醫(yī)囑給予輸血及升壓藥物（1分）。

36、【填空題】子宮頸內膜所分泌的黏液旱_______性，可使部分病原體繁殖受到抑制。

答案：堿

解析：【正確答案】堿【答案解析】(P99)

37、【填空題】連接胎兒與胎盤的帶狀器官是_______。

答案：臍帶

解析：【正確答案】臍帶【答案解析】(P14)

38、【填空題】新生兒出生后第一日排出的胎糞為_______色。

答案：墨綠（或黑）

解析：【正確答案】墨綠（或黑）【答案解析】(P53)

39、【填空題】新生兒出生時，全身皮膚覆蓋一層胎脂，具有減少散熱和_______的作用。

答案：保護皮膚

解析：【正確答案】保護皮膚【答案解析】(P54)

40、【填空題】胎頭從鼻根至枕骨隆突的距離稱為_______徑。

答案：枕額

解析：【正確答案】枕額【答案解析】(P37)

41、【填空題】再生障礙性貧血的產(chǎn)婦分娩后主要的并發(fā)癥是_______和感染。

答案：出血

解析：【正確答案】出血【答案解析】(P82)

42、【填空題】為晚期產(chǎn)后出血患者行刮宮術時，刮出物不論是胎盤組織還是壞死的蛻膜，

均應送_______檢查。

答案：病理

解析：【正確答案】病理【答案解析】(P94)