內(nèi)科學(xué)-結(jié)締組織病和風(fēng)濕病智慧樹知到期末考試答案2024年

內(nèi)科學(xué)——結(jié)締組織病和風(fēng)濕病智慧樹知到期末考試答案2024年內(nèi)科學(xué)——結(jié)締組織病和風(fēng)濕病以下哪項(xiàng)指標(biāo)升高能反應(yīng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)（）。

A:血沉B:類風(fēng)濕因子C:抗核抗體D:抗CCP抗體答案:類風(fēng)濕因子干燥綜合征高特異性抗體是（）。

A:抗SSB抗體B:抗SSA抗體C:抗Ro-52抗體D:抗ENA抗體答案:抗SSB抗體以下哪些是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗風(fēng)濕慢作用藥（）

A:布洛芬B:來氟米特C:甲氨蝶呤D:甲潑尼龍E:柳氮磺吡啶答案:甲氨蝶呤以下哪些抗體屬于抗瓜氨酸化蛋白（ACPA）抗體（）

A:抗突變型瓜氨酸化波形蛋白抗體B:抗核周因子C:抗角蛋白抗體D:類風(fēng)濕因子E:抗環(huán)狀瓜氨酸抗體答案:類風(fēng)濕因子系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療藥物有（）。

A:硫唑嘌呤B:羥氯喹C:糖皮質(zhì)激素D:環(huán)磷酰胺答案:糖皮質(zhì)激素常用改善病情抗風(fēng)濕藥包括（）。

A:甲氨蝶呤B:來氟米特C:硫唑嘌呤D:霉酚酸酯答案:甲氨蝶呤應(yīng)用羥氯喹治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，無需常規(guī)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的大關(guān)節(jié)受累較為罕見。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤抗dsDNA抗體滴度與系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)度相關(guān)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)“狼瘡特異性”皮損的免疫熒光表現(xiàn)可有免疫球蛋白和補(bǔ)體的沉積。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確系統(tǒng)性紅斑狼瘡穩(wěn)定期至少每月評(píng)估一次活動(dòng)指數(shù)。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤類風(fēng)濕因子陽(yáng)性對(duì)于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較高的特異性。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)風(fēng)濕性疾病是一組僅累及骨與關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的慢性疾病。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確以下哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)MRI應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療的優(yōu)點(diǎn)（）。

A:能早期檢測(cè)滑膜炎B:敏感性高C:便捷便宜D:能早期檢測(cè)骨和骨髓改變答案:AI參考:正確答案是C：便捷便宜。\n關(guān)節(jié)MRI應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療的優(yōu)點(diǎn)包括能早期檢測(cè)滑膜炎、敏感性高、能早期檢測(cè)骨和骨髓改變等，但選項(xiàng)中沒有便捷便宜這一優(yōu)點(diǎn)。因此，選項(xiàng)C不是關(guān)節(jié)MRI應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療的優(yōu)點(diǎn)。'與白塞氏病發(fā)病有密切關(guān)聯(lián)的是（）。

A:HLA-DR2B:HLA-DR4C:HLA-B27D:HLA-B51答案:AI參考:正確答案是A:HLA-DR2。\n\nHLA-DR2與白塞氏病發(fā)病有密切關(guān)聯(lián)。HLA-DR4與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有密切關(guān)聯(lián)，HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎有密切關(guān)聯(lián)，HLA-B51與過敏性鼻炎等疾病有密切關(guān)聯(lián)。因此，答案為A。'2019年EULAR/ACRSLE分類標(biāo)準(zhǔn)中總分多少可分類診斷（）。

A:》6分B:》10分C:》12分D:》8分答案:AI參考:正確答案是【B:》10分】。\n\n根據(jù)2019年EULAR/ACRSLE分類標(biāo)準(zhǔn)，總分達(dá)到10分以上者即可診斷為SLE。其中，身體狀況（BMR）得分2分以上、免疫學(xué)檢查（IHR）總分2分以上，且沒有進(jìn)行特殊說明的其他各項(xiàng)目均視為陽(yáng)性指標(biāo)得1分。總分等于（BMR+IHR）/6，但超過正常范圍后即可能達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，選項(xiàng)B“10分”是正確答案。'不屬于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常見發(fā)生部位的是（）。

A:前臂伸面B:尺骨鷹嘴下方C:髖部D:跟鍵答案:AI參考:正確答案是D：跟鍵。\n類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常見發(fā)生部位有肘關(guān)節(jié)鷹嘴突下方、前臂伸面、肩關(guān)節(jié)周圍、髖關(guān)節(jié)等，沒有跟鍵這個(gè)部位。所以答案是D。'以下屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素的為（）。

A:潑尼松B:甲潑尼龍C:倍他米松D:曲安西龍答案:AI參考:正確答案是B:甲潑尼龍。\n\n長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素是指半衰期較長(zhǎng)的糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、倍他米松等，而甲潑尼龍屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素。其他選項(xiàng)中，潑尼松（A錯(cuò)）、曲安西龍（D錯(cuò)）屬于中效糖皮質(zhì)激素，倍他米松（C錯(cuò)）屬于短效糖皮質(zhì)激素。'SLEDAI-2K評(píng)分中關(guān)節(jié)炎評(píng)分為（）。

A:8分B:1分C:4分D:2分答案:AI參考:正確答案是D：2分。\n\nSLEDAI-2K評(píng)分中關(guān)節(jié)炎評(píng)分為2分。'2019年EULAR/ACRSLE分類標(biāo)準(zhǔn)中抗dsDNA評(píng)分為（）。

A:2分B:3分C:6分D:4分答案:AI參考:正確答案是B。\n\nEULAR/ACRSLE分類標(biāo)準(zhǔn)中抗dsDNA評(píng)分是3分。該評(píng)分用于評(píng)估系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是否符合抗dsDNA抗體陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)。抗dsDNA抗體陽(yáng)性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，用于診斷和病情評(píng)估。該評(píng)分基于臨床醫(yī)生的觀察和判斷，不需要分析數(shù)據(jù)。'屬于慢性皮膚型紅斑狼瘡的為（）。

A:網(wǎng)狀青斑B:脂膜炎C:頰部“蝶形紅斑”D:甲周紅斑答案:AI參考:正確答案是C：頰部“蝶形紅斑”。\n蝶形紅斑：好發(fā)于頰部，可波及前額和頸后部，主要見于亞急性及慢性皮膚型紅斑狼瘡，偶見于急性皮膚型紅斑狼瘡，應(yīng)屬于慢性皮膚型紅斑狼瘡的范疇。脂膜炎（B錯(cuò)）是一種多系統(tǒng)炎癥性病變，特征性皮損為網(wǎng)狀或多數(shù)散在、稍高出皮面的結(jié)節(jié)性或斑塊性損害。網(wǎng)狀青斑（A錯(cuò)）和甲周紅斑（D錯(cuò)）也可在紅斑狼瘡患者中出現(xiàn)，但是此題題干問的是慢性皮膚型紅斑狼瘡，脂膜炎、頰部蝶形紅斑更符合此概念。因此選C。'以下不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變的為（）。

A:骨的破壞B:關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥C:血管翳形成D:附著點(diǎn)炎答案:AI參考:正確答案是D：附著點(diǎn)炎。\n\n類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變包括關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥、血管翳形成、骨和關(guān)節(jié)破壞、軟骨和骨組織的侵蝕等。其中，關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥和血管翳形成是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性病理改變，也是導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞的主要原因。而附著點(diǎn)炎主要發(fā)生于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)等部位，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的繼發(fā)性改變。因此，選項(xiàng)D不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變。'抗組蛋白抗體在哪項(xiàng)疾病中不常見（）。

A:多發(fā)性肌炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:Felty綜合征D:藥物性狼瘡答案:AI參考:正確答案是D：藥物性狼瘡。\n藥物性狼瘡屬于藥物引起的繼發(fā)性免疫性疾病，不涉及抗組蛋白抗體?？菇M蛋白抗體在多發(fā)性肌炎（A對(duì)）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（B對(duì)）、Felty綜合征（C對(duì)）中較常見，而在藥物性狼瘡中不常見。因此，本題答案為D。'以下哪個(gè)是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑（）。

A:TNF-a抑制劑B:IL-6抑制劑C:ABC都是D:CTLA-4抗體答案:AI參考:正確答案是A:TNF-a抑制劑。\n\n生物制劑是針對(duì)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)的免疫抑制劑，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是滑膜的炎癥反應(yīng)，因此針對(duì)滑膜炎癥反應(yīng)的生物制劑可以用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。TNF-a抑制劑是一種常用的生物制劑，可以抑制腫瘤壞死因子，從而減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。IL-6抑制劑和CTLA-4抗體也可以用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但它們的作用機(jī)制與TNF-a抑制劑不同。因此，選項(xiàng)C是正確的。ABC都是正確答案。選項(xiàng)D與治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無關(guān)，因此不是正確答案。'以下哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則（）。

A:個(gè)體化治療B:早期治療C:達(dá)標(biāo)治療D:ABC都是答案:AI參考:正確答案是B：早期治療。\n\n類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則包括早期治療、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療等，其中早期治療是其中最重要的原則之一。因此，答案為B。'以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查與系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)相關(guān)（）。

A:C反應(yīng)蛋白B:抗SM抗體C:補(bǔ)體C3、C4D:抗JO-1抗體答案:AI參考:正確答案是B：抗SM抗體。\n\n抗SM抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特異性抗體，其滴度與疾病活動(dòng)度密切相關(guān)，與疾病活動(dòng)性呈正相關(guān)。因此，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查中，與疾病活動(dòng)相關(guān)的指標(biāo)是抗SM抗體。其他選項(xiàng)中，C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）是一種非特異性炎癥指標(biāo)，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中也可升高，但不是與疾病活動(dòng)性相關(guān)的特異性指標(biāo)；補(bǔ)體C3、C4在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中可降低，但不是與疾病活動(dòng)性相關(guān)的特異性指標(biāo)；抗JO-1抗體是針對(duì)特定職業(yè)性狼瘡患者的抗體，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)相關(guān)性不大。因此，本題答案為B。'發(fā)病年齡、性別、家族史對(duì)診斷具有參考價(jià)值，以下說法正確的有（）。

A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡見于育齡女性B:強(qiáng)直性脊柱炎均有家族史C:強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性D:骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年病人答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡見于育齡女性；C:強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性。\n\n系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病年齡多為育齡期女性，強(qiáng)直性脊柱炎男性發(fā)病率更高，發(fā)病年齡偏早，而骨關(guān)節(jié)炎的病人年齡多數(shù)在中年以后。所以選項(xiàng)A和C是正確的。而選項(xiàng)B和D則不正確，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎并非所有患者都有家族史，且發(fā)病年齡并不局限于青年男性。骨關(guān)節(jié)炎則多見于中老年病人，但并非所有中老年病人都會(huì)患上骨關(guān)節(jié)炎。因此，正確答案是A和C。'影像學(xué)是風(fēng)濕病重要的輔助檢測(cè)手段，以下說法正確的有（）。

A:超聲可以早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷B:MRI對(duì)骨、軟骨及其周圍組織包括肌肉、韌帶、肌腱、滑膜有其特殊的成像C:X可發(fā)現(xiàn)軟組織腫脹及鈣化、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙狹窄D:關(guān)節(jié)CT比X線敏感性更高答案:AI參考:正確選項(xiàng)為A、B、C。\n\n影像學(xué)是風(fēng)濕病重要的輔助檢測(cè)手段，超聲可以早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷，MRI對(duì)骨、軟骨及其周圍組織包括肌肉、韌帶、肌腱、滑膜有其特殊的成像，X線可發(fā)現(xiàn)軟組織腫脹及鈣化、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙狹窄。因此，選項(xiàng)A、B、C都是正確的說法。而關(guān)節(jié)CT相對(duì)于X線，雖然分辨率更高，但并不是所有情況下都比X線敏感性更高，因此選項(xiàng)D的說法是不正確的。'一般實(shí)驗(yàn)室檢查的作用有（）。

A:跟蹤病情變化B:確立或除外診斷C:監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)D:提示病情復(fù)發(fā)或器官受累答案:AI參考:一般實(shí)驗(yàn)室檢查的作用有：B、C、D。\n\n正確答案是BCD。一般實(shí)驗(yàn)室檢查可以用來確立或除外診斷、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、提示病情復(fù)發(fā)或器官受累。而選項(xiàng)A“跟蹤病情變化”更多的是通過觀察患者的癥狀、體征以及臨床體征的變化來了解病情的發(fā)展，而不是通過實(shí)驗(yàn)室檢查。'以下哪些實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者（）

A:抗雙鏈DNA陽(yáng)性B:HLA-B27陽(yáng)性C:血沉升高D:輕度貧血E:RF陽(yáng)性答案:AI參考:正確選項(xiàng)為BCE。\n\n類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，其實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)主要包括輕度貧血、RF陽(yáng)性、血沉升高和HLA-B27陽(yáng)性等。其中，RF陽(yáng)性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體，常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷；血沉升高和輕度貧血是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的非特異性表現(xiàn)；HLA-B27陽(yáng)性在男性患者中常見，與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)，但并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性表現(xiàn)。而抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無關(guān)。因此，BCE是常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。'抗RNP陽(yáng)性病人可出現(xiàn)哪些表現(xiàn)（）。

A:雷諾現(xiàn)象B:肌炎C:手指腫脹D:指端硬化答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：B:肌炎C:手指腫脹。\n\n抗RNP抗體是抗核抗體譜中的一種抗體，主要見于混合性結(jié)締組織病、多肌炎等疾病。其陽(yáng)性病人可出現(xiàn)肌炎、手指腫脹等表現(xiàn)。而雷諾現(xiàn)象、指端硬化等表現(xiàn)可能與抗RNP抗體無直接關(guān)系。因此，正確選項(xiàng)為B和C。'抗Rib抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡哪些器官受累相關(guān)（）

A:腎臟B:中樞神經(jīng)系統(tǒng)C:肝臟D:血液系統(tǒng)答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：ABD\n\n系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗Rib抗體與腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等器官受累有關(guān)。抗Rib抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體之一，可與Rib蛋白結(jié)合，引起自身免疫反應(yīng)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多個(gè)器官系統(tǒng)，導(dǎo)致多種臨床表現(xiàn)，如腎臟損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累、血液系統(tǒng)異常等。因此，選項(xiàng)ABD為正確選項(xiàng)。選項(xiàng)C肝臟受累與抗Rib抗體無直接關(guān)聯(lián)。'以下體征提示皮肌炎的包括（）。

A:雙手關(guān)節(jié)伸面脫屑性斑丘疹B:眶周紫紅色水腫斑C:蝶形紅斑D:肌力下降答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：B:眶周紫紅色水腫斑C:蝶形紅斑。\n\n皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)包括眶周紫紅色水腫斑、蝶形紅斑、Gottron征（指關(guān)節(jié)伸面疣狀丘疹）等。其中，蝶形紅斑屬于典型的皮膚表現(xiàn)之一，而眶周紫紅色水腫斑也是皮肌炎的常見體征。因此，B、C選項(xiàng)是正確選項(xiàng)。而A、D選項(xiàng)雖然也是皮肌炎的體征，但不是典型的皮膚表現(xiàn)。因此，本題答案為B、C選項(xiàng)。'急性關(guān)節(jié)炎通常包括（）。

A:晶體性B:反應(yīng)性C:退行性D:感染性答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：A:晶體性D:感染性。\n\n急性關(guān)節(jié)炎通常包括晶體性和感染性兩種類型。晶體性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的晶體沉積引起的炎癥，而感染性關(guān)節(jié)炎則是由于細(xì)菌感染引起的炎癥。因此，選項(xiàng)A和D是正確的。反應(yīng)性和退行性關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)炎的類型，不是急性關(guān)節(jié)炎的常見類型。'滑膜主要由以下哪些細(xì)胞組成（）。

A:中性粒細(xì)胞B:內(nèi)皮細(xì)胞C:滑膜巨噬細(xì)胞D:成纖維樣滑膜細(xì)胞答案:AI參考:正確答案是：B、C、D。\n\n滑膜主要由內(nèi)皮細(xì)胞、滑膜巨噬細(xì)胞、成纖維樣滑膜細(xì)胞等組成。選項(xiàng)A中性粒細(xì)胞主要參與炎癥反應(yīng)，不是滑膜的主要組成細(xì)胞。'系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)是眶周紅斑。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:"AI參考:答案是B：對(duì)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)是眶周紅斑，這是一種特征性的表現(xiàn)。"尺骨莖突的“琴鍵運(yùn)動(dòng)”是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形的一種表現(xiàn)。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:"AI參考:答案是B:錯(cuò)。尺骨莖突的“琴鍵運(yùn)動(dòng)”不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形的一種表現(xiàn)。尺骨莖突的異常運(yùn)動(dòng)是腕關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的一種表現(xiàn)，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形無關(guān)。因此，該說法是錯(cuò)誤的。"滑膜血管翳是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎急性期的主要特征。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:"AI參考:答案是B：錯(cuò)。滑膜血管翳是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎慢性期的主要特征，而不是急性期的主要特征。在急性期，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜炎主要表現(xiàn)為滑膜充血、水腫和炎細(xì)胞侵潤(rùn)。"類風(fēng)濕因子最常檢測(cè)的類型是IgG型。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:"AI參考:答案是