臨床護(hù)理帶教心得

關(guān)于臨床護(hù)理帶教心得臨床實習(xí)是護(hù)理教與學(xué)的繼續(xù)示教室練習(xí)在真實環(huán)境中緊張它和示教室練習(xí)有所不同。它是在真實環(huán)境中，是與患者進(jìn)行直接接觸的學(xué)習(xí)活動。因此，實習(xí)中遇到的問題要比示教室模擬的問題要復(fù)雜得多。其次是學(xué)生初次接觸病房環(huán)境，對這里的一切都不太了解，因此，心理處于一種緊張狀態(tài).第2頁,共38頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)狀為自己的就業(yè)著想指導(dǎo)、建議、支持

角色的轉(zhuǎn)換不易適應(yīng)潛移默化地影響第3頁,共38頁，2024年2月25日，星期天臨床護(hù)理帶教存在問題患者要求提高，護(hù)理工作繁瑣，造成護(hù)患關(guān)系的緊張理論到實踐的差異使護(hù)生產(chǎn)生心理上的矛盾和困惑臨床老師的習(xí)慣性操作與學(xué)校老師所教的正規(guī)操作不同護(hù)生對臨床生活的不適應(yīng)護(hù)生對臨床工作不適應(yīng)護(hù)生操作不熟練缺乏自信心

第4頁,共38頁，2024年2月25日，星期天她們眼中的老師

“工作太忙”

“帶教老師冷漠少語”是造成師生間溝通困難的主要原因第5頁,共38頁，2024年2月25日，星期天

實習(xí)生對帶教老師的期望具有樂觀熱情、主動關(guān)心、責(zé)任心強，教學(xué)做到放手不放眼的，同時經(jīng)常給予建設(shè)性指導(dǎo)建立新的帶教關(guān)系，傾向于一種朋友關(guān)系，提倡雙向交往，是一種信息互換、思想互通的人際交流類型。

第6頁,共38頁，2024年2月25日，星期天提綱

一、帶教的目標(biāo)二、帶教的方法和技巧三、我科的帶教情況

四、帶教計劃第7頁,共38頁，2024年2月25日，星期天1、幫助護(hù)生做好心理準(zhǔn)備

A理論知識與實踐的差距：心里沒底

B病人對實習(xí)的護(hù)生產(chǎn)生懷疑和抗拒感

C護(hù)生信心建立一、帶教目標(biāo)

1、給學(xué)生事先介紹病房環(huán)境和實習(xí)中可能發(fā)生的問題，提醒可能會用到的一些資料，幫助她們做好實習(xí)前的準(zhǔn)備2、多讓學(xué)生參與一些易獲得成就感的操作，一些容易。得到病人認(rèn)可的活動，以建立信心。（床上洗發(fā)、選擇血管條件好、配合度高的病人穿刺，）第8頁,共38頁，2024年2月25日，星期天一、帶教目標(biāo)

2、幫助護(hù)生提高理論知識及業(yè)務(wù)技術(shù)水平

A掌握各種常用和?？谱o(hù)理技術(shù)操作B復(fù)習(xí)理論知識

C傳授新技術(shù)、新知識第9頁,共38頁，2024年2月25日，星期天1.在帶教的過程中老師要用清晰、明確表達(dá)出帶教內(nèi)容，內(nèi)容要豐富不枯燥，使被帶教的護(hù)士有興趣學(xué)習(xí)，比如輸液-不但要講解輸液的注意事項還要講解輸液前如何選擇血管的方法，穿刺過程中的注意事項和穿刺成功后如何妥善固定的一些小竅門；在晨晚間護(hù)理操作-與病人交談，從中如何觀察病情，如何了解患者的心理，并根據(jù)患者的心理給予相應(yīng)的護(hù)理以及如何減少患者疼痛的方法從而取得患者的信任和配合等等。2.讓學(xué)生有機會觀摩科室開展的新技術(shù)，（ERCP術(shù)后病人護(hù)理、心理測試、胃腸動力檢測、生物反饋等）及平時不易接觸到的技術(shù)操作（鼻膽管的護(hù)理、胃腸減壓術(shù)），以豐富臨床經(jīng)驗，將抽象的書本知識變得形象化，以最新的知識、理念和技術(shù)成果來指導(dǎo)實習(xí)生，使她們跑在知識和技術(shù)的最前沿。護(hù)理不光是為了打針、發(fā)藥、鋪床，激發(fā)實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)工作熱情。第10頁,共38頁，2024年2月25日，星期天一、帶教目標(biāo)4.護(hù)士與患者也存在著教與學(xué)的關(guān)系。患者實現(xiàn)自我護(hù)理、預(yù)防疾病、保持健康。護(hù)生既是學(xué)生又是護(hù)士又是老師。老師要有豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗還要有好的教學(xué)水平在臨床上，護(hù)士與患者也存在著教與學(xué)的關(guān)系。護(hù)士不僅僅是為患者本身進(jìn)行護(hù)理行為，而且要教會患者實現(xiàn)自我護(hù)理、預(yù)防疾病、保持健康。所以要教會護(hù)生掌握教學(xué)技巧，是十分重要的。要灌輸學(xué)生又是護(hù)士又是老師的思想，作為一個老師既要有豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗，又要有一個好的教學(xué)水平。第11頁,共38頁，2024年2月25日，星期天一、帶教目標(biāo)3、

注重能力的培養(yǎng)注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)

注重學(xué)生解決問題的能力與病人溝通的能力及技巧

熟練掌握實用常用的基礎(chǔ)操作；如何發(fā)現(xiàn)、解決問題（體溫異常、呼吸脈搏異常、排除輸液故障），培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問題的能力；與病人的溝通能力的培養(yǎng)，帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通，使學(xué)生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性。第12頁,共38頁，2024年2月25日，星期天5、及時、客觀、準(zhǔn)確地做好各項護(hù)理記錄正確的護(hù)理記錄是一把雙刃劍

指導(dǎo)護(hù)生無論在操作或書寫護(hù)理記錄時要有法律意識一、帶教目標(biāo)進(jìn)行護(hù)理記錄也是參與護(hù)理活動的一方面，這都是以后工作中必須會的。所以不僅要會做也要會寫。比如如何正確簽名，如何及時、客觀、準(zhǔn)確地做好各項護(hù)理記錄，要讓她們知道正確的護(hù)理記錄是一把雙刃劍，既可保護(hù)病人亦可保護(hù)自己，寫所做的，做所寫的。第13頁,共38頁，2024年2月25日，星期天

6、嚴(yán)格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人搶救制度、查對制度及無菌技術(shù)操作原則等制度。一、帶教目標(biāo)督促她們嚴(yán)格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程，特別是危重病人搶救制度、查對制度及無菌制度。比如實習(xí)一段時間后，我會經(jīng)常問她們參加或是看到過哪些搶救工作，回顧一下?lián)尵鹊倪^程，三查八對、無菌操作更是要從第一天就開始強調(diào)，這些護(hù)理核心制度在初來的實習(xí)生觀念中還沒有形成具體的概念，需要帶教老師的不斷提醒，才能達(dá)到根深蒂固的效果。第14頁,共38頁，2024年2月25日，星期天二、帶教的方法和技巧第15頁,共38頁，2024年2月25日，星期天

讓學(xué)生深入病房，與病人進(jìn)行有效的溝通，以提高病人對護(hù)生的信任度。1、

護(hù)理服務(wù)理念教育

及時了解病人的心理狀態(tài)和需要，認(rèn)真做好健教，建立良好和諧互動的護(hù)患關(guān)系，培養(yǎng)護(hù)生動手能力是一個長期的過程，也是一個循序漸進(jìn)的過程。開始時作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)。第16頁,共38頁，2024年2月25日，星期天2、批評要講方法：

不要在患者面前指責(zé)她們的錯誤

給予指導(dǎo)而不是指責(zé)同時應(yīng)在生活上關(guān)心呵護(hù)她們，帶教老師要有愛心、耐心，鼓勵她們多提問，耐心解答，當(dāng)她們遇到不懂不會的問題時要熱心地給予幫助，當(dāng)她們受到委屈時要帶其離開現(xiàn)場，給予安慰，當(dāng)她們受到患者表揚時帶教老師也要及時地給予表揚，以激發(fā)她們的成就感和榮譽感。第17頁,共38頁，2024年2月25日，星期天3、讓實習(xí)生擔(dān)起責(zé)任

“健康所系，性命相托”讓她們和老師一起為患者的健康和生命負(fù)責(zé)任。

讓她們明白自己的角色和責(zé)任，醫(yī)院不同于學(xué)校，每一項操作都有風(fēng)險，每做一項操作才有一份收獲，成功需要經(jīng)良好驗積累，實習(xí)的過程就是在老師指導(dǎo)下獲得經(jīng)驗的過程，只有認(rèn)真地學(xué)習(xí)才能為以后單獨上班打下的基礎(chǔ)，讓她們在實習(xí)過程中盡可能獲得更多知識第18頁,共38頁，2024年2月25日，星期天帶教老師要和學(xué)生一起工作，幫助處理有關(guān)護(hù)理問題。以身作則，示范并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正規(guī)操作。4、帶教的方法要靈活多樣

有好的老師才有好的學(xué)生

帶教老師工作中隨時隨地以身作則，既要有言傳又要有身教。操作規(guī)范化，流程細(xì)節(jié)化.第19頁,共38頁，2024年2月25日，星期天4、帶教的方法要靈活多樣選擇合適病人，讓學(xué)生護(hù)理帶教老師要幫助同學(xué)與患者們建立良好的關(guān)系，了解學(xué)生的情況和環(huán)境、實習(xí)目的，根據(jù)學(xué)生的知識水平選擇病人。第20頁,共38頁，2024年2月25日，星期天4、帶教的方法要靈活多樣建立記錄本護(hù)生也應(yīng)有自己的筆記本把帶教教師所講的內(nèi)容記錄，也記錄實習(xí)期間的學(xué)習(xí)收獲，體會實習(xí)中遇到的隨感，同時也反映了帶教的質(zhì)量和缺陷。要啟發(fā)每一個護(hù)生多做、多練、多說，尤其是對操作不太熟練的、學(xué)的不太快的護(hù)生應(yīng)給予多關(guān)注。告知每日工作流程，細(xì)化細(xì)節(jié)，不要混日子、當(dāng)機器人。第21頁,共38頁，2024年2月25日，星期天4、帶教的方法要靈活多樣突出專業(yè)特點有目的地進(jìn)行帶教

突出本科的專業(yè)特點，把基本要領(lǐng)傳授給護(hù)生護(hù)生在臨床上學(xué)有多種科別的疾病護(hù)理，每個科的疾病的病因、機制都不同，所以在護(hù)理方面都有自己的要點。特別要注意的是突出本科的專業(yè)特點，把基本要領(lǐng)傳授給護(hù)生，把理論知識和實踐相結(jié)合。第22頁,共38頁，2024年2月25日，星期天4、帶教的方法要靈活多樣靈活考核內(nèi)容根據(jù)每批實習(xí)同學(xué)具體情況制定針對性強的考試內(nèi)容而不是千篇一律第23頁,共38頁，2024年2月25日，星期天5、做什么都把他們帶上如果你有一個重要的操作，別忘了叫上她；如果科室有一堂業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，別忘了提醒她；如果你有一個好的建議或項目，也可以帶上她。第24頁,共38頁，2024年2月25日，星期天6、重復(fù)勞動需要全員參與一群人一起工作和一個人工作是有巨大不同的，很多實習(xí)生只能做別人不愿做的工作,這并不是我們工作的政策，那么所有人都一起做，包括我自己。第25頁,共38頁，2024年2月25日，星期天7、詢問他們的感受

生活、學(xué)習(xí)怎么樣？今天有哪些體會？對咱們科有哪些建議？

實習(xí)同學(xué)輪換多個科室，看問題的視角沒有功利色彩，與她們交流有時候可能獲得你意想不到的收獲，且多交流有利于拉近師生之間的距離。第26頁,共38頁，2024年2月25日，星期天8、肯定她們的成績每個人都有夢想，都渴望成功﹐每個人都渴望付出得到肯定，特別是肯定來源于她所敬重或崇拜的人。第27頁,共38頁，2024年2月25日，星期天三、我科的帶教情況

1.護(hù)理教學(xué)實施一把手工程，護(hù)士長親自抓教學(xué)。2.選拔合格稱職的教學(xué)組長。3.好的開端是成功的一半，做好入科宣教至關(guān)重要。第28頁,共38頁，2024年2月25日，星期天四、帶教計劃1、加大帶教老師的培訓(xùn)力度：（1）加強理論（基礎(chǔ)+?？疲┲R學(xué)習(xí)；（2）規(guī)范護(hù)理人員的操作；（3）小講課以PPT形式出現(xiàn)。第29頁,共38頁，2024年2月25日，星期天四、帶教計劃2、樹立老師的形象。3、情景模擬演練。4、教學(xué)生做事前先做人，時代再變，適者生存的道理亙古不變。5、注意培養(yǎng)學(xué)生的法律意識。6、制訂學(xué)生入科帶教計劃。第30頁,共38頁，2024年2月25日，星期天四、帶教計劃(入科第一周)1、入科介紹(1)熟悉病室環(huán)境、規(guī)章制度、各物品放置的位置。(2)介紹科主任、護(hù)士長、醫(yī)護(hù)人員、帶教老師，介紹病室常見病及專科護(hù)理特色。(3)介紹各班工作時間，了解護(hù)士禮儀規(guī)范，遵守各項護(hù)理工作規(guī)章制度,按護(hù)理技術(shù)操作要求，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度，各項工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成，不能獨立完成。2、評估實習(xí)生的基本素質(zhì)情況，制定具體教學(xué)計劃。3、介紹各班的工作職責(zé)。4、進(jìn)行正確的操作技術(shù)示范。5、掌握生命體征的測量、記錄及三測單的繪制第31頁,共38頁，2024年2月25日，星期天四、帶教計劃(入科第二周)1、向?qū)嵙?xí)生講解脾胃科基礎(chǔ)知識，進(jìn)一步講解脾胃科常見疾病及其分類，常見病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)、觀察要點，同時講解臨床工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)及心得體會，通過靈活的教學(xué)，使實習(xí)生盡快掌握學(xué)習(xí)要點。

2、掌握病人出、入院的工作流程3、了解護(hù)理病歷書寫方法及原則4、掌握常見疾病的入院宣教及健康指導(dǎo)。

5、掌握各種無菌技術(shù)操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。

第32頁,共38頁，2024年2月25日，星期天四、帶教計劃(入科第二周)6、掌握藥物的配伍禁忌、消毒液、皮試液的配制濃度及方法，皮試結(jié)果的判斷，過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及急救措施。7、掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項。

8、對專科操作：胃腸減壓、灌腸法、雷火灸、燙熨法、穴位貼敷、靜脈輸液等的講解及示范。9、專科小講座。第33頁,共38頁，2024年2月25日，星期天四、帶教計劃(入科第三周)1、掌握學(xué)習(xí)脾胃科危重病人的監(jiān)護(hù)、搶救和護(hù)理，以及護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展。

2、掌握?？瞥Ｓ米o(hù)理技術(shù)：如各種管道護(hù)理、中藥保留灌腸、雷火灸、穴位貼敷、燙熨治療、水針法等3、掌握脾胃科部份儀器的使用，如：心電監(jiān)測、微量泵的使用等。4、熟悉?？萍膊〉挠^察要點及護(hù)理。5、實習(xí)生參加護(hù)理查房，不定期提問，以了解學(xué)生知識掌握程度。第34頁,共38頁，2024年