2021年4月自考03011兒科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301120214

1、【單選題】小兒各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不同，生殖系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)育的時(shí)期是（）

幼兒期

學(xué)齡前期

A:

學(xué)齡期

B:

青春期

C:

答D:案：D

解析：青春期按發(fā)育特點(diǎn)可分為3個(gè)階段。青春前期：女孩9~11歲，男孩11?13歲開(kāi)始,

延續(xù)2?3年，體格生長(zhǎng)突然增快，出現(xiàn)第二性征；青春成熟期：達(dá)到此期的年齡個(gè)體差

異較大，一般持續(xù)3?4年，體格生長(zhǎng)達(dá)高峰，第二性征全面岀現(xiàn)，性器官成熟，出現(xiàn)月

經(jīng)或遺精；青春后期：女孩17-21歲，男孩19?24歲，一般約為3?4年，生殖系統(tǒng)已發(fā)

育成熟如成人，體格生長(zhǎng)停止。P62

2、【單選題】2周歲的小兒，按年齡分期屬于（）

嬰兒期

幼兒期

A:

學(xué)齡前期

B:

學(xué)齡期

C:

答D:案：B

解析：幼兒期：1周歲后到滿3周歲。

3、【單選題】嬰兒開(kāi)始有意識(shí)叫“爸爸”“媽媽”的年齡是（）

2個(gè)月

6個(gè)月

A:

10個(gè)月

B:

12個(gè)月

C:

答D:案：C

解析：語(yǔ)言準(zhǔn)備階段（出生?1歲）新生兒已會(huì)哭叫，1?2個(gè)月開(kāi)始發(fā)喉音，2個(gè)月發(fā)

“阿”、“咿”、“嗚”等元音，6個(gè)月岀現(xiàn)輔音，10個(gè)月有意識(shí)叫“爸爸”、“媽

媽”。P64

4、【單選題】小兒脊柱三個(gè)自然彎曲被韌帶所固定的時(shí)間是（）

1~2歲

3~4歲

A:

4~5歲

B:

6~7歲

C:

答D:案：D

解析：直到孩子6~7歲的時(shí)候,韌帶發(fā)育完善,小兒3個(gè)脊柱自然彎曲被韌帶所固定。

5、【單選題】小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后（）

4~5個(gè)月

6~7個(gè)月

A:

8~9個(gè)月

B:

10~12個(gè)月

C:

答D:案：D

解析：10?12個(gè)月：因嬰兒消化功能進(jìn)一步完善，故在上述食譜的基礎(chǔ)上可添加瘦肉。肉

類是蛋白質(zhì)、鐵和維生素的豐富來(lái)源，不宜煎、炒、爆，應(yīng)剁成碎末加入粥或面條內(nèi)同

煮，以利消化吸收。羊肉中的脂肪熔點(diǎn)較高，難以消化，故應(yīng)在年齡稍大后再行添加。

P80

6、【單選題】小兒出生后1天、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)需要接種的疫苗是（）

卡介苗

乙肝疫苗

A:

麻疹疫苗

B:

百白破疫苗

C:

答D:案：B

解析：小兒出生后1天、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)需要接種的疫苗是乙肝疫苗。

7、【單選題】預(yù)防接種屬于（）

人工主動(dòng)免疫

人工被動(dòng)免疫

A:

自然主動(dòng)免疫

B:

自然被動(dòng)免疫

C:

D:

答案：A

解析：主動(dòng)免疫指給易感者接種特異性抗原,以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫抗體,從而產(chǎn)生主

動(dòng)免疫力。預(yù)防接種屬于這一類人工的主動(dòng)免疫。

8、【單選題】腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于（）

水痘患兒

過(guò)敏性疾病患兒

A:

血液病患兒

B:

腎病綜合征患兒

C:

答D:案：A

解析：腎上腺皮質(zhì)激素可使水痘病情加重,所以應(yīng)禁用。如因其他病正在使用激素的患兒,

應(yīng)迅速減量至停用。

9、【單選題】住院兒童易出現(xiàn)退化行為的年齡階段是（）

嬰兒期

幼兒期

A:

學(xué)齡期

B:

青春期

C:

答D:案：A

解析：分離性焦慮(separationanxiety)自嬰兒中期至學(xué)齡前期的兒童，特別是6個(gè)月至2

歲半的嬰幼兒，與父母或最親密的人分開(kāi)時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的行為特征.稱為分離性焦慮。分

離性焦慮可分為三個(gè)階段。（1）反抗階段.（2）失望階段：兒童感到?jīng)]有找到父母的希

望，停止哭泣，但明顯表現(xiàn)岀抑郁、悲傷、沮喪、無(wú)活力。兒童的活動(dòng)減少，對(duì)周?chē)囊?/p>

切如環(huán)境、食物、游戲不感興趣，與他人不溝通，并表現(xiàn)岀退化行為，如吸吮自己的拇指

或咬指甲、尿床、拒絕用杯子或碗而用奶瓶等。這些行為持續(xù)的時(shí)間，對(duì)不同兒童來(lái)說(shuō)可

有所不同。兒童的身體狀況可由于拒絕進(jìn)水、進(jìn)食或不活動(dòng)等行為而受到傷害。（3）超

然或否認(rèn)階段。P98

10、【單選題】出生體重是2250g的新生兒屬于（）

正常出生體重兒

低出生體重兒

A:

極低出生體重兒

B:

巨大兒

C:

答D:案：B

解析：低出生體重兒：指岀生體重在2500g以下者，多為早產(chǎn)兒或足月小于胎齡兒，后者

又稱足月小樣兒。P115

11、【單選題】營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是（）

面部

軀干

A:

腹部

B:

四肢

C:

答D:案：C

解析：皮下脂肪消耗的順序首先是腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面頰。皮下脂

肪層厚度是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。

12、【單選題】適合單純性肥胖癥患兒的飲食結(jié)構(gòu)是（）

低脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)

低脂肪、高糖、低蛋白質(zhì)

A:

低脂肪、低糖、低蛋白質(zhì)

B:

高脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)

C:

答D:案：A

解析：適合單純性肥胖癥患兒的飲食結(jié)構(gòu)是：低脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)。

13、【單選題】嬰兒維生素D缺乏性手足搐撰癥主要死亡原因是（）

腦水腫

心力衰竭

A:

喉痙攣

B:

呼吸衰竭

C:

答D:案：C

解析：喉痙攣主要見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門(mén)突發(fā)痙攣,出現(xiàn)呼吸困難,吸氣時(shí)喉

鳴,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡。

14、【單選題】患兒男，4個(gè)月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍

低。該患兒處于維生素D缺乏性佝僂病的（）

初期

激期

A:

恢復(fù)期

B:

后遺癥期

C:

D:

答案：A

解析：維生素D缺乏性佝僂病早期多表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、夜

間驚啼等。常伴有多汗，尤其是頭部，致使小兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。

15、【單選題】重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳瀦留可發(fā)生（）

代謝性酸中毒

呼吸性酸中毒

A:

混合性酸中毒

B:

代謝性堿中毒

C:

答D:案：B

解析：重癥肺炎患者因二氧化碳潴留體內(nèi)引起高碳酸血癥，隨著H+濃度不斷增加，血液

PH值下降，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸性酸中毒。

16、【單選題】學(xué)齡前期患兒使用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量應(yīng)為（）

0.5L/min

1L/min

A:

2L/min

B:

3L/min

C:

答D:案：B

解析：學(xué)齡前期患兒使用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量應(yīng)為1L/min。

17、【單選題】患兒女，8個(gè)月，因腹瀉入院。近2日來(lái)臀部局部皮膚發(fā)紅，無(wú)皮疹，無(wú)潰

瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇（）

硝酸咪康唑霜

皮炎平軟膏

A:

紅霉素軟膏

B:

鞣酸軟膏

C:

答D:案：D

解析：局部皮膚發(fā)紅處涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油。P191

18、【單選題】屬于1/3張含鈉溶液的是（）

2份生理鹽水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸鈉

2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉

A:

B:

2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸鈉

1份生理鹽水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氫鈉

C:

答D:案：B

19、【單選題】患兒男，18個(gè)月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患

兒進(jìn)食（）

含鉀豐富的食物

含鎂豐富的食物

A:

含鈣豐富的食物

B:

含鋅豐富的食物

C:

答D:案：A

20、【單選題】法洛四聯(lián)癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴(yán)重程度的是（）

室間隔缺損

右心室肥厚

A:

肺動(dòng)脈狹窄

B:

主動(dòng)脈騎跨

C:

答D:案：C

解析：導(dǎo)致法洛四聯(lián)癥一系列病理生理改變的主要因素是肺動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度。

21、【單選題】根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)月~6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于

（）

140g/L

130g/L

A:

120g/L

B:

110g/L

C:

答D:案：D

解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)月~6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于110g/L。

22、【單選題】小兒急性泌尿系統(tǒng)感染敘述不正確的是（）

最常見(jiàn)的感染途徑是上行感染

新生兒多由血行感染引起

A:

嬰幼兒感染全身癥狀輕，局部癥狀重

B:

年長(zhǎng)兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主

C:

D:

答案：C

解析：生兒多由血行感染引起，以全身癥狀為主，輕重不一，從敗血癥伴黃疸到隱性細(xì)菌

尿，可有發(fā)熱、體溫不升、體重不增、拒奶、腹瀉、嗜睡和驚厥、黃疸。P232

23、【單選題】患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏

力，尿量減少。查體:體溫37.8℃,血壓110/80mmHg,尿蛋白(+)。該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)

題是（）

體液過(guò)多

體溫過(guò)高

A:

排尿異常

B:

活動(dòng)無(wú)耐力

C:

答D:案：A

24、【單選題】與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點(diǎn)是（）

出現(xiàn)血尿和高血壓

水腫更明顯

A:

出現(xiàn)大量蛋白尿

B:

血膽固醇增高

C:

答D:案：A

解析：與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點(diǎn)是出現(xiàn)血尿和高血壓。

25、【單選題】化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)是（）

白細(xì)胞數(shù)明顯增多

蛋白質(zhì)含量降低

A:

氯化物含量升高

B:

糖含量升高

C:

答D:案：A

解析：化膿性腦膜炎患兒的腦脊液壓力降低,白細(xì)胞數(shù)明顯增多。

26、【單選題】為延緩急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒病情進(jìn)展速度，降低氣管切開(kāi)及

機(jī)械通氣的幾率，應(yīng)在疾病初期大劑量應(yīng)用（）

維生素B12

血漿

A:

免疫球蛋白

B:

甘露醇

C:

D:

答案：C

解析：疾病初期(1周內(nèi))大劑量應(yīng)用人血免疫球蛋白可明顯延緩本病進(jìn)展速度，減輕急性

期癥狀的嚴(yán)重程度，降低氣管切開(kāi)及機(jī)械通氣的兒率。每日400mg/kg,靜脈注射，連用5

?7天。P251

27、【單選題】流行性腮腺炎患兒首發(fā)體征是（）

皮疹

淋巴結(jié)腫大

A:

扁桃體腫大

B:

耳下部腫大

C:

答D:案：D

解析：流行性腮腺炎患兒首發(fā)體征是耳下部腫大。

28、【單選題】先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是（）

甲狀腺素片終身治療

癥狀輕者不用服藥

A:

癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥

B:

使用劑量固定不變

C:

答D:案：A

解析：先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是甲狀腺素片終身治療。

29、【單選題】小兒糖尿病典型癥狀是（）

發(fā)熱、嘔吐、腹痛、體重下降

惡心、嘔吐、疲乏、腹痛

A:

多飲、多尿、多食、體重下降

B:

疲乏、惡心、嘔吐、消瘦

C:

答D:案：C

解析：兒童糖尿病和成人糖尿病的典型癥狀相似，都是三多一少，多飲、多食、多尿、身

體消瘦，體重減輕等。

30、【單選題】觀察PPD結(jié)果的時(shí)間為注射后（）

10~12小時(shí)

12~24小時(shí)

A:

B:

24~48小時(shí)

48~72小時(shí)

C:

答D:案：D

解析：觀察PPD結(jié)果的時(shí)間為注射后48~72小時(shí)。

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。

答案：(1)黃疸。(2)貧血。(3)肝脾腫大。(4)膽紅素腦病。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述病毒性心肌炎患兒休息的原則。

答案：病毒性心肌炎患兒休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。急性期臥床休息，退熱后3-4周再逐漸

增加活動(dòng)量?；謴?fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)，一般不少于6個(gè)月。心衰患兒嚴(yán)格臥床休息，待心衰

癥狀控制，心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開(kāi)始活動(dòng)。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述預(yù)防小兒異物窒息的措施。

答案：預(yù)防措施告訴家長(zhǎng)應(yīng)做到：①教育小兒不要隨便將東西放入口中，也不要將一些較

小的東西放在小兒身邊，以免小兒放入嘴里；②家長(zhǎng)給孩子喂食時(shí)，盡量把堅(jiān)硬的東西弄

碎讓小兒吃，如花生、豆類、瓜子等；在喂食時(shí)不要逗小兒笑或打罵小兒；③不要讓小兒

將筆帽、橡皮、彈珠塞入鼻腔和口中，以防突然說(shuō)話時(shí)誤吞異物；④兒童發(fā)生異物哽咽、

哽喉后，家長(zhǎng)不要盲目去取，如果不得法，還會(huì)使異物進(jìn)入更深處，應(yīng)立即去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生

救助。

34、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。

答案：(1)促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能:觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布;保持皮膚清潔，

防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時(shí)處理;免接觸可能的各種致敏原，同時(shí)遵醫(yī)囑使用止血

藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛與腹痛:根據(jù)病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時(shí)應(yīng)

臥床休息，盡守護(hù)在床邊。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素,以緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹

痛。(3)密切觀察病情:觀察有無(wú)腹痛、便血等情況，同時(shí)注意腹部體征并及時(shí)報(bào)告和處

理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變,定時(shí)做尿常規(guī)檢查。(4)健康教育:做好

出院指導(dǎo)，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個(gè)月復(fù)查。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述停用呼吸機(jī)的指征。

答案：(1)患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。(2)能自主呼吸2-3小時(shí)以上無(wú)異常。

(3)吸入50%氧時(shí)，血液中的氧氣分壓高于50mmHg,二氧化碳分壓小于50mmHg。

36、【問(wèn)答題】敘述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理措施。

答案：(1)合理喂養(yǎng):提倡母乳喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食,給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的

食物。(2)補(bǔ)充維生素D和鈣劑:遵醫(yī)囑給予維生素D制劑。通常嬰兒(尤其是純母乳喂養(yǎng)

兒)生后數(shù)天開(kāi)始補(bǔ)充，產(chǎn)兒、雙胎兒生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D增加日光照射。(3)增加日光

照射:指導(dǎo)家長(zhǎng)每日帶患兒進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，直接接受陽(yáng)光照射。季氣溫太高，

可在陰涼處活動(dòng)，盡多暴露皮膚，冬季室內(nèi)活動(dòng)時(shí)開(kāi)窗，讓紫外線能夠透過(guò)。(4)預(yù)防感

染:保持室內(nèi)空氣清新，預(yù)防交叉感染。(5)健康知識(shí)宣教:孕母和乳母加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多曬太

陽(yáng)加服維生素D和鈣劑;小兒從小應(yīng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增加日光照射時(shí)間。

37、【問(wèn)答題】患兒男，11個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，1天來(lái)咳嗽加重伴氣促入院。入院后

患兒煩躁哭鬧，口周發(fā)紺，咳嗽有痰。體格檢查:體溫39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/

分;肺部聽(tīng)診可聞及痰鳴音、右下肺細(xì)濕啰音;腹部軟,肝肋下1.5cm。胸片示雙肺紋理增粗，

右下肺小片狀陰影。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答:(1)該患兒最有可能的醫(yī)療診斷。(2)該患兒3個(gè)主

要護(hù)理問(wèn)題。(3)針對(duì)該患兒的主要護(hù)理措施。

答案：(1)肺炎。(2)主要護(hù)理問(wèn)題:(1)氣體交換受損:與肺部炎癥致通氣,換氣功能障礙

有關(guān)。(2)清理呼吸道無(wú)效:與呼吸道分泌物過(guò)多,痰液粘稠，咳嗽無(wú)力有關(guān)。(3)體溫過(guò)高:

與肺部炎癥有關(guān)。(3)護(hù)理措施:(1)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物。(2)改善呼

吸功能，凡有缺氧癥狀，應(yīng)立即給氧。(3)對(duì)癥護(hù)理，針對(duì)患兒高熱應(yīng)采取降溫處理，密

切觀察密切體征變化。(4)心理護(hù)理，進(jìn)行治療操作時(shí)應(yīng)向患兒及家屬解釋相關(guān)操作和儀

器。(5)健康教育，指導(dǎo)家長(zhǎng)保證患兒休息，逐漸恢復(fù)活動(dòng)，按時(shí)喂孩子服藥等。

38、【填空題】?jī)和谝淮紊L(zhǎng)高峰期是（）期，第二次生長(zhǎng)高峰期是（）期。

答案：嬰兒；