2023年4月自考03011兒科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301120234

1、【單選題】小兒體格生長(zhǎng)速度最快的階段是生后

0～6個(gè)月

6～12個(gè)月

A:

12～24個(gè)月

B:

24～36個(gè)月

C:

答D:案：A

解析：小兒體格生長(zhǎng)速度最快的階段是生后0～6個(gè)月。在這個(gè)階段，嬰兒的身體各項(xiàng)指

標(biāo)都會(huì)快速增長(zhǎng)，例如體重、身高、頭圍等。這是因?yàn)樵诔錾蟮那皫讉€(gè)月，嬰兒的身體

需要適應(yīng)新的環(huán)境和生活方式，同時(shí)需要大量的營(yíng)養(yǎng)來(lái)支持身體的生長(zhǎng)和發(fā)育。因此，嬰

兒在這個(gè)階段需要得到充足的母乳或配方奶，以及適當(dāng)?shù)妮o食，以滿足身體的需求。在這

個(gè)階段，家長(zhǎng)也需要密切關(guān)注嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)進(jìn)行體格檢查和兒科醫(yī)生的建

議，以確保嬰兒健康成長(zhǎng)。

2、【單選題】按公式估算5歲小兒的身高大約為

101cm

105cm

A:

109cm

B:

112cm

C:

答D:案：B

3、【單選題】學(xué)齡前期兒童游戲的形式是

平行性游戲

聯(lián)合性游戲

A:

合作性游戲

B:

單獨(dú)性游戲

C:

答D:案：B

解析：學(xué)齡前期：兒童的游戲方式轉(zhuǎn)變?yōu)槁?lián)合性的游戲。他們共同參加同一個(gè)活動(dòng)，開始

交換意見并相互影響。但此期的游戲團(tuán)體沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M織、明確的領(lǐng)袖和共同目標(biāo),每一

個(gè)小兒可以依照自己的意愿去表現(xiàn)。P66

4、【單選題】小兒能夠辨認(rèn)上下的年齡是

1歲

2歲

A:

2歲半

B:

3歲

C:

答D:案：D

解析：一般來(lái)說，3歲的小兒已經(jīng)能夠辨認(rèn)上下的年齡。在這個(gè)年齡段，孩子的認(rèn)知能力

和語(yǔ)言表達(dá)能力都有了很大的提高，能夠理解和表達(dá)更加復(fù)雜的概念和信息。他們可以通

過觀察和聽取他人的言語(yǔ)來(lái)了解年齡的概念，并且能夠?qū)⑷税凑漳挲g大小進(jìn)行分類。當(dāng)

然，每個(gè)孩子的發(fā)展情況都不同，有些孩子可能會(huì)比較早或者比較晚才能夠辨認(rèn)上下的年

齡。

5、【單選題】小兒機(jī)體第二主要供能營(yíng)養(yǎng)素是

維生素

碳水化合物

A:

蛋白質(zhì)

B:

脂肪

C:

答D:案：D

解析：脂類包括脂肪(甘油三酯)和類脂，是機(jī)體的第二主要供能營(yíng)養(yǎng)素?每克脂類產(chǎn)能量

37.8kJ(9kcal)o也是人體組織細(xì)胞的重要成分，如細(xì)胞膜和神經(jīng)細(xì)胞都含有脂肪酸和磷脂

等。脂肪還能減少機(jī)體散熱，保護(hù)臟器功能，協(xié)助脂溶性維生素的吸收，提供人體不能合

成、必須由食物供給的必需脂肪酸。P74

6、【單選題】小兒第一次接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時(shí)間是

出生后

生后1個(gè)月

A:

生后2個(gè)月

B:

生后4個(gè)月

C:

答D:案：C

解析：小兒第一次接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時(shí)間是生后2個(gè)月。根據(jù)中國(guó)疫苗免疫規(guī)劃，脊

髓灰質(zhì)炎疫苗是新生兒必須接種的疫苗之一，第一劑次接種應(yīng)在出生后2個(gè)月內(nèi)完成。接

種時(shí)間可以根據(jù)具體情況稍作調(diào)整，但一般不應(yīng)晚于3個(gè)月齡。接種后應(yīng)按照規(guī)劃接種時(shí)

間表進(jìn)行接種，以保證免疫效果。

7、【單選題】小兒常用的口服退熱藥物是

安乃近

A:

氯丙嗪

阿司匹林

B:

對(duì)乙酰氨基酚

C:

答D:案：D

解析：對(duì)乙酰氨基酚是小兒常用的口服退熱藥物之一。對(duì)乙酰氨基酚是一種非處方藥，常

用于緩解輕度到中度的疼痛和發(fā)熱。對(duì)于小兒退熱，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基

酚，并按照正確的劑量和用藥時(shí)間進(jìn)行使用。同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)該注意觀察孩子的體溫變化

和身體狀況，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議。除了對(duì)乙酰氨基酚，還有其他口服退熱藥物，

如布洛芬等，但使用前也需要咨詢醫(yī)生。

8、【單選題】低出生體重兒是指出生體重低于

1500g

1800g

A:

2000g

B:

2500g

C:

答D:案：D

解析：低出生體重兒：指岀生體重在2500g以下者，多為早產(chǎn)兒或足月小于胎齡兒，后者

又稱足月小樣兒。P115

9、【單選題】新生兒“生理性體重下降”最多不超過出生體重的

3%

5%

A:

9%

B:

12%

C:

答D:案：C

解析：一般來(lái)說，新生兒出生后會(huì)在接下來(lái)的幾天內(nèi)出現(xiàn)生理性體重下降，最多不超過出

生體重的9%。這是由于新生兒在出生后會(huì)排出體內(nèi)的胎便和多余的水分，同時(shí)母乳喂養(yǎng)的

新生兒也需要適應(yīng)吸吮和消化的過程，因此體重會(huì)有所下降。但是如果體重下降超過了

9%，就需要及時(shí)咨詢醫(yī)生了解原因并采取相應(yīng)的措施。

10、【單選題】足月新生兒，男，出生8天，體重3.4kg，因發(fā)熱一天就診，體格檢查：

T38.5C，P150次／分，R45次／分，其他無(wú)異常。首選的降溫措施是

藥物降溫

酒精擦浴

A:

溫水擦浴

B:

C:

松解包被

答D:案：D

11、【單選題】患兒體重低于正常均值的30％，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，消瘦明顯，皮膚

蒼白，肌張力明顯下降，該患兒營(yíng)養(yǎng)不良的程度為

輕度

中度

A:

重度

B:

極重度

C:

答D:案：B

12、【單選題】3～6個(gè)月佝僂病患兒活動(dòng)期骨骼系統(tǒng)改變主要表現(xiàn)為

顱骨軟化

肋骨串珠

A:

手鐲或腳鐲征

B:

“O”形腿

C:

答D:案：A

解析：3~6個(gè)月嬰兒易出現(xiàn)顱骨軟化.重者可出現(xiàn)壓乒乓球樣感覺，即用手指輕壓枕骨或頂

骨后部可感覺顱骨內(nèi)陷；7?8個(gè)月以上小兒發(fā)生方顱（從上向下看），即額骨和頂骨雙側(cè)

骨樣組織增生呈對(duì)稱性隆起.嚴(yán)重時(shí)呈鞍狀或十字狀顱形；前図過大或延遲閉合，重者可

遲至2?3歲閉合；乳牙萌出推遲，且牙釉質(zhì)發(fā)育差，易患購(gòu)齒。P148

13、【單選題】急性感染性喉炎患兒在安靜時(shí)也出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，提示喉梗阻至少達(dá)到

I度

II度

A:

III度

B:

IV度

C:

答D:案：B

解析：急性感染性喉炎患兒在安靜時(shí)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，提示喉梗阻至少達(dá)到II度。

喉梗阻是指由于喉部狹窄或阻塞導(dǎo)致呼吸困難的病癥，分為四度，II度喉梗阻是指喉部狹

窄程度較重，但仍能自主呼吸，需要及時(shí)治療以避免病情進(jìn)一步惡化。建議及時(shí)就醫(yī)，由

專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

14、【單選題】肺炎患兒因二氧化碳潴留導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂屬于

代謝性酸中毒

代謝性堿中毒

A:

呼吸性酸中毒

B:

呼吸性堿中毒

C:

答D:案：C

解析：低氧血癥和高碳酸血癥對(duì)機(jī)體的影響換氣障礙型呼吸衰竭和通氣障礙型呼吸衰竭兩

者的最終結(jié)果是發(fā)生缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。腦細(xì)胞滲透性發(fā)生變化，出現(xiàn)

腦水腫，使呼吸中樞受損岀現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸抑制。通氣量進(jìn)一步減少，其結(jié)果又加

重了呼吸性酸中毒和缺氧，形成惡性循環(huán)。此外，嚴(yán)重的呼吸性酸中毒影響心肌收縮力，

心搏出量減少，血壓下降，腎血流減少，腎小球的濾過率降低，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎功能不全，

產(chǎn)生代謝性酸中毒，酸中毒程度進(jìn)一步加重。P297-P298

15、【單選題】小兒唾液分泌明顯增多的月齡是

1～2個(gè)月

3～4個(gè)月

A:

5～6個(gè)月

B:

7～8個(gè)月

C:

答D:案：C

解析：新生兒及嬰幼兒唾液腺不發(fā)達(dá)，唾液分泌少。3?4個(gè)月時(shí)唾液分泌開始增加，5?6

個(gè)月時(shí)分泌明顯增多。3個(gè)月以下的小兒唾液中淀粉酶含量低下，不宜喂食淀粉類食物。

P174

16、【單選題】脫水患兒靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)鉀濃度不超過

3%

2%

A:

0.5%

B:

0.3%

C:

答D:案：D

17、【單選題】患兒10個(gè)月，腹瀉3天，稀便7～8次／日，前囟平坦，皮膚彈性稍差，眼

窩輕度下陷，四肢溫度正常。其脫水程度是

無(wú)脫水

輕度脫水

A:

中度脫水

B:

重度脫水

C:

D:

答案：B

18、【單選題】護(hù)理消化性潰瘍患兒應(yīng)注意觀察

大便顏色

體溫

A:

皮膚彈性

B:

尿量

C:

答D:案：A

解析：護(hù)理消化性潰瘍患兒時(shí)，觀察大便顏色是非常重要的。消化性潰瘍患兒常常會(huì)出現(xiàn)

黑便或嘔血，這是因?yàn)橄莱鲅隆Ｈ绻純撼霈F(xiàn)黑便或嘔血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并

進(jìn)行相應(yīng)的處理。此外，如果患兒出現(xiàn)腹瀉或便秘等情況，也需要及時(shí)觀察大便顏色和質(zhì)

地，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。

19、【單選題】患兒女，2歲，因咳嗽、咳痰2天，氣促伴發(fā)紺2小時(shí)入院，查體：體溫

38.9℃，脈搏178次／分，呼吸78次／分，心音低鈍，肝肋下2cm，診斷為支氣管肺炎伴心

力衰竭?；純簯?yīng)采取的體位是

端坐位

頭低腳高位

A:

右側(cè)臥位

B:

半臥位

C:

答D:案：D

20、【單選題】學(xué)齡兒童高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血壓大于

90/60mmHg

100/60mmHg

A:

110/60mmHg

B:

120/80mmHg

C:

答D:案：D

21、【單選題】小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是

生長(zhǎng)發(fā)育過快

體內(nèi)貯鐵不足

A:

鐵攝入不足

B:

慢性腹瀉

C:

答D:案：C

解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是鐵攝入不足和/或鐵吸收障礙。鐵是合成血紅

蛋白的重要成分，如果攝入的鐵不足或者無(wú)法被充分吸收，就會(huì)導(dǎo)致貧血。小兒營(yíng)養(yǎng)性缺

鐵性貧血通常是由于嬰幼兒期缺乏鐵的補(bǔ)充或者不足的鐵攝入，以及生長(zhǎng)發(fā)育期需要大量

鐵元素，但是攝入不足或者吸收不良所致。因此，對(duì)于小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療，除

了補(bǔ)充足夠的鐵元素外，還需要注意飲食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)均衡。

22、【單選題】單純性腎病的主要臨床表現(xiàn)是

高血壓

血尿

A:

水腫

B:

膀胱刺激癥狀

C:

答D:案：C

解析：?jiǎn)渭冃阅I病多于2?7歲起病，男：女為2：1。起病緩慢，主要表現(xiàn)為水腫。開始

時(shí)眼瞼、面部水腫，隨后波及全身，呈凹陷性，并可有胸、腹水、心包積液。陰囊水腫可

使陰囊皮膚變薄而透明，甚至有體液滲出。病初患兒一般情況尚可，繼之出現(xiàn)面色蒼白、

精神委靡、食欲減退。水腫嚴(yán)重者可有少尿，一般無(wú)明顯血尿和高血壓。P237

23、【單選題】急性腎小球腎炎多發(fā)生在前驅(qū)感染后

3～4天

5～6天

A:

1～3周

B:

4～5周

C:

答D:案：C

解析：急性腎小球腎炎常在前驅(qū)感染后1?3周起病，臨床表現(xiàn)輕重不一。P234

24、【單選題】患兒男，3歲，以化膿性腦膜炎收入院。目前已出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，為避免發(fā)

生腦疝，應(yīng)采取的體位是

俯臥位

側(cè)臥位

A:

平臥位

B:

頭肩抬高30°

C:

答D:案：D

25、【單選題】過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)且常常為首發(fā)癥狀的是

胃腸道出血

蛋白尿

A:

關(guān)節(jié)腫痛

B:

皮膚紫癜

C:

答D:案：D

解析：過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛和腸道癥狀。其中，皮膚紫癜是

最常見的表現(xiàn)，也是常常為首發(fā)癥狀的。皮膚紫癜表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)不規(guī)則形狀、大小不

一、色澤暗紅或紫紅色的斑點(diǎn)或斑塊，壓之不褪色，常見于下肢、臀部、腰部等處。關(guān)節(jié)

疼痛表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等處。腸道癥狀表

現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀，常見于小腸和結(jié)腸。需要注意的是，過敏性紫癜的癥狀和

表現(xiàn)可能因人而異，且癥狀輕重不一，因此在出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治

療。

26、【單選題】川崎病最具特征性的表現(xiàn)是

發(fā)熱

指、趾端膜樣脫屑

A:

皮疹

B:

口唇皸裂

C:

答D:案：B

解析：手足癥狀：為本病特征，在發(fā)熱早期，手足硬性水腫，手掌和指趾末端可見紅斑。

隨著體溫下降，手足皮疹和硬腫也消退，在指、趾端和甲床交界處呈膜樣脫屑,重者指、

趾甲也可脫落。P260

27、【單選題】患兒男，14歲，診斷為糖尿病。突感心慌，出虛汗，頭暈，神志尚清楚，應(yīng)

立即采取的措施是

測(cè)量血壓

靜脈注射50％葡萄糖

A:

協(xié)助患兒飲糖水

B:

給予氧氣吸入

C:

答D:案：C

28、【單選題】以皮疹消退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征的疾病是

猩紅熱

麻疹

A:

風(fēng)疹

B:

川崎病

C:

D:

答案：B

29、【單選題】PPD試驗(yàn)局部硬結(jié)為18mm，其反應(yīng)的強(qiáng)度為

+

++

A:

+++

B:

++++

C:

答D:案：B

30、【單選題】5歲小兒不慎食入毒物已6.5小時(shí)，清除毒物的方法宜選用

利尿

導(dǎo)瀉

A:

催吐

B:

洗胃

C:

答D:案：B

解析：導(dǎo)瀉:中毒6h以上者，毒物大多已進(jìn)入腸道，服用瀉劑使毒物盡快排岀，常選用

25%硫酸鎂溶液每次0.4?0.5ml/kg。一般不用油類瀉藥.以免增加脂溶性毒物，如酚、碘

等的吸收。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒及嚴(yán)重腹瀉者忌使用導(dǎo)瀉方法。P308

31、【問答題】簡(jiǎn)述兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。

答案：（1）生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性：生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)性的過程，但并非等速進(jìn)

行，具有階段性，每一個(gè)階段的發(fā)展均依賴前一階段為基礎(chǔ)；（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的

不平衡性：各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同，各有先后；（3）生長(zhǎng)發(fā)育的順序性：遵循：①由

上到下；②由近到遠(yuǎn)；③由粗到細(xì)；④由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律；

（4）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性。

32、【問答題】簡(jiǎn)述小兒斷奶的原則。

答案：（1）小兒從4～5個(gè)月開始添加輔食，為斷奶做準(zhǔn)備；（2）斷奶應(yīng)逐漸進(jìn)行，

最好在春、秋季天氣涼爽，小兒身體健康時(shí)開始進(jìn)行；（3）斷奶期間逐漸減少哺乳次

數(shù)并增加輔助食品；（4）切忌驟然斷奶，引起小兒不適。

33、【問答題】簡(jiǎn)述指導(dǎo)哮喘患兒及家長(zhǎng)氣霧給藥的正確方法。

答案：（1）給藥前囑患兒把氣呼出；（2）開始深吸氣的同時(shí)把藥液吸入；（3）吸

入后囑患兒盡可能長(zhǎng)時(shí)間屏氣；（4）然后把氣慢慢呼出。

34、【問答題】簡(jiǎn)述紫癜性腎炎患兒的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：（1）注意休息，嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、

肉眼血尿消失，可下床活動(dòng)或戶外散步，逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)；（2）給予低鹽飲食，每

日食鹽量1～2g；給予患兒高碳水化合物飲食以滿足機(jī)體的需要；（3）觀察尿液顏色，

準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量；（4）觀察水腫情況：水腫的部位和程度；（5）監(jiān)測(cè)心

率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，警惕高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血的發(fā)生。

35、【問答題】簡(jiǎn)述糖尿病患兒低血糖的預(yù)防措施。

答案：（1）活動(dòng)量增多時(shí)，減少胰島素的用量或及時(shí)加餐；（2）注意飲食要與胰島素

的作用相呼應(yīng)，注意觀察尿糖的變化；（3）后半夜及早晨容易發(fā)生低血糖的患兒，晚

間睡前要吃一些主食或含蛋白質(zhì)多的食物，如雞蛋、豆腐干等；（4）隨身帶一些水果

糖、餅干，以便隨時(shí)糾正低血糖；（5）向患兒及家長(zhǎng)介紹有關(guān)糖尿病低血糖的知識(shí)，

做好健康宣教。

36、【問答題】患兒男，11個(gè)月，主因發(fā)熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然

煩躁不安、哭鬧、呼吸急促、發(fā)紺。查體：體溫38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心

音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，肝肋下3.5cm。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：（1）該患兒此時(shí)應(yīng)

采取的主要處理措施。（2）針對(duì)該患兒應(yīng)用洋地黃藥物的注意事項(xiàng)。

答案：（1）采取的主要處理措施：①抬高床頭；②遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥；

③吸氧；④遵醫(yī)囑給予洋地黃制劑；⑤限制入量，控制輸液速度。（2）使用洋地

黃藥物的注意事項(xiàng)：①應(yīng)用洋地黃藥物前應(yīng)測(cè)心率，心率<90次／分，需與醫(yī)生聯(lián)系，

考慮是否繼續(xù)用藥；②按時(shí)按量服藥，保證洋地黃劑量準(zhǔn)確，單獨(dú)服用，勿與其他藥物

混合；③觀察有無(wú)洋地黃藥物的毒性反應(yīng)：如心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減

退、嗜睡、昏迷等。④觀察洋地黃藥物的療效：心率減慢、肝臟縮小、呼吸改善、安靜

等。

37、【問答題】患兒男，5歲，確診急性淋巴細(xì)胞性白血病，規(guī)律化療6個(gè)月，目前患兒一

般情況好，無(wú)不適主訴，查體：體溫36.7℃，脈搏84次／分，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白108g

／L，白細(xì)胞3x109／L，血小板60x109／L，請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：（1）該患兒目前3

個(gè)主要護(hù)理問題。（2）預(yù)防出血的主要護(hù)理措施。

答案：（1）3個(gè)主要護(hù)理問題：（每條1分，共3分）①有感染的危險(xiǎn)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

低于機(jī)體需要量：③潛在并發(fā)癥：出血（“有出血的危險(xiǎn)”也算對(duì)）。（2）預(yù)防出

血的措施（每條1分，共7分）①觀察患兒全身有無(wú)出血傾向，觀察呼吸、血壓、脈搏

及精神狀況有無(wú)改變。②當(dāng)血小板低于20x109／L時(shí)絕對(duì)臥床休息，避免下地活動(dòng)。

③天氣干燥時(shí)每日用薄荷油滴鼻，潤(rùn)滑鼻粘膜，預(yù)防鼻衄。④不要吃過硬、油炸、刺激

性強(qiáng)的食品，避免消化道粘膜損傷、出血。⑤保持大便通暢，若排便費(fèi)力，不要自行用

力排便，以免引起消化道出血甚至腦出血。