社區(qū)護士崗位培訓大綱

社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓大綱——社區(qū)護士（2010年版）一、培訓目標通過培訓使學員逐步轉變服務理念，掌握社區(qū)護理的基本理論和基礎知識和基本技術，具備向個人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調性的高質量護理服務，從而達到社區(qū)護士崗位的基本要求。二、培訓對象從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的注冊執(zhí)業(yè)護士。三、培訓方法（一）根據各地區(qū)實際情況，采取脫產、半脫產的集中培訓方式。（二）采取理論講授與實踐相結合的教學方法，并輔以自學的方式。（三）參考學時：共240學時，其中理論教學120學時，實踐教學120學時。四、培訓內容與要求培訓內容共分為十個教學模塊，為了在培訓中突出崗位培訓的特點，在培訓的內容設置中突出體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務實際需要，強調對實際工作有指導作用的知識和技能的規(guī)范培訓，在針對各地區(qū)不同的發(fā)展水平和社區(qū)護士的不同背景，將一部分培訓內容設定為社區(qū)護士崗位培訓的選修內容。具體內容和要求如下：（一）社區(qū)衛(wèi)生服務概論。1.基本理論。掌握：社區(qū)的定義及其構成要素；社區(qū)衛(wèi)生服務的定義、特點及工作范圍；全科醫(yī)學的基本概念與特點；社區(qū)常用的統(tǒng)計學指標（發(fā)病率、患病率、罹患率、疾病譜、死亡率、病死率、死因順位等）；三級預防的概念及主要策略。熟悉：社區(qū)的功能；社區(qū)衛(wèi)生服務組織機構設置的原則及主要功能；社區(qū)居民健康檔案的服務管理規(guī)范（內容，流程，要求）；醫(yī)學倫理學原則及社區(qū)衛(wèi)生服務中常見倫理學問題及應對策略。了解：社區(qū)衛(wèi)生服務相關的政策與法規(guī)；我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的現(xiàn)狀。2.參考學時理論講授4學時。（二）社區(qū)護理概論。1.基本理論。掌握：社區(qū)護理的定義、特點、工作內容；社區(qū)護士的職責、角色及能力要求；個人、家庭、社區(qū)評估的主要內容、方法及基本原則；社區(qū)護理的效果評價；家庭的定義、分類、功能；家庭護理的基本內容和方法，家庭訪視的步驟及注意事項，家庭醫(yī)療護理風險及防范。1.基本理論。掌握：常見慢性疾病的社區(qū)服務管理規(guī)范；高血壓、冠心病、2型糖尿病、腦卒中、COPD等慢性病高危人群的一級預防知識和技能；高血壓、糖尿病的診斷標準；COPD家庭氧療的原則、方法及注意事項，呼吸功能的康復；腦卒中、冠心病的危險因素、臨床表現(xiàn)與康復護理。高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、COPD、腦卒中等患者的健康教育內容。熟悉：高血壓、糖尿病管理流程與隨訪監(jiān)測；尿糖試紙、快速血糖儀的使用；COPD的危險因素、預防原則及護理措施。了解：腦卒中病人的日常生活活動能力評定；高血壓、糖尿病的社區(qū)服務管理規(guī)范。2.實踐教學。掌握：能為某一類慢性非傳染性疾病患者制定的健康教育計劃；對高血壓、糖尿病患者實施健康教育或指導。熟悉：COPD呼吸功能的康復指導。了解：進行腦卒中病人的日常生活活動能力評定及康復指導。3.參考學時。共56學時，其中理論授課32學時，實踐教學24學時。（六）社區(qū)常見傳染病的護理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。1.基本理論。掌握：傳染病基本概念，三個基本環(huán)節(jié)；傳染病報告；社區(qū)傳染病的管理原則；肺結核、痢疾、病毒性肝炎的危險因素與傳播途徑，消毒與隔離措施及健康教育內容；艾滋病的概念與傳播途徑，高危人群的管理與人群預防策略；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、類型、分級、特點及應急處理程序；醫(yī)源性感染的預防。熟悉：性傳播疾病概念與常見疾病，高危人群的管理與健康教育；艾滋病危害；肺結核的治療方案；病毒性肝炎的傳播途徑。2.實踐教學。熟悉：法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序。3.參考學時。共10學時，其中理論授課8學時，實踐教學2學時。（七）社區(qū)重性精神疾病病人的護理與管理。1.基本理論。熟悉：重性精神疾病患者管理服務規(guī)范的主要內容。為社區(qū)管理的重性精神疾病患者提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理等方面信息的內容；社區(qū)及家庭老年癡呆患者意外事件的家庭指導及服藥的觀察。了解：重性精神疾病患者社區(qū)隨訪的目的和內容。患者用服藥監(jiān)測的內容；防止患者復發(fā)的方法，患者疾病復發(fā)或加重的征兆及緊急處理措施。2.實踐教學。參觀：老年病院/科；精神病院。3.參考學時。共16學時，其中理論授課8學時，實踐教學8學時。（八）社區(qū)緊急救護。1.基本理論。掌握：心臟驟停的判斷要點，徒手心肺復蘇技術及有效指標；意識障礙的臨床分級；昏迷病人的緊急救護。熟悉：社區(qū)緊急救護的基本原則；急性中毒（食物中毒、一氧化碳、安眠藥、鼠藥）病人的救護方法；意外傷害（電擊傷、燙傷、動物咬傷）的緊急處理。了解：食物中毒的概念、分類、臨床特點。2.實踐教學。掌握：能進行徒手心肺復蘇；止血、包扎、固定、搬運；洗胃等緊急處置和搶救技術。3.參考學時。共24學時，其中理論授課12學時，實踐教學12學時。（九）臨終關懷。1.基本理論。掌握：臨終關懷的概念；臨終病人的主要心理反應、生理變化；臨終病人的護理；疼痛的概念，疼痛評估，控制疼痛的基本原則及方法，疼痛的護理。熟悉：WHO癌癥疼痛分級方法，臨終病人家屬的心理變化和指導。2.參考學時。理論授課4學時。（十）社區(qū)常用護理技術操作。1.基本技術。（1）社區(qū)保健技術。掌握：嬰兒沐浴法，新生兒撫觸法，乳房自檢法，尿糖試紙、快速血糖儀的使用方法。熟悉：“國家社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范”中各種表格填寫（居民健康檔案表，健康教育活動記錄表，0-36月兒童、孕產婦、老年人健康管理服務表，預防接種卡，高血壓、糖尿病和重性精神病患者隨訪表等）。（2）社區(qū)常用護理技術。掌握：能獨立進行①促進呼吸的護理技術：包括拍背、體位排痰、COPD呼吸技術指導、家庭霧化吸入和氧療技術；②皮膚和黏膜護理技術：包括壓瘡危險因素評估及壓瘡護理技術、口腔護理技術、家庭會陰部清潔技術、膀胱和結腸造口護理技術和換藥技術、糖尿病足的預防和護理技術；③家庭中進行管飼、導尿、灌腸技術。熟悉：冠心病、腦卒中的康復護理技術；心電圖的基本操作方法、嚴重心律失常心電圖的識圖技術；腹膜透析技術和PICC置管的居家維護技術。了解：在家庭內的無菌技術操作及醫(yī)療廢物處理方法，常見傳染病病人的家庭消毒隔離技術?！具x修內容】可根據各地社區(qū)護士的基本情況，對下列技術進行選修學習：（1）生命體征的測量與記錄；（2）能獨立進行皮內、皮下、肌肉、靜脈注射法及靜脈輸液法；（3）能進行常用藥物的服藥指導（包括中藥的煎煮方法）；（4）血、尿、便檢驗標本的采集技術等。2.參考學時。共70學時，其中理論授課16學時，實踐教學54學時。五、組織管理與實施省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理，并制定具體的培訓計劃和方案。（一）理論培訓：由省級衛(wèi)生行政部門認定的培訓機構承擔。（二）臨床技能培訓：在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。（三）社區(qū)實踐：在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進