維生素知識(shí)講座

維生素發(fā)覺(jué)一百多年前，瑞士巴塞耳大學(xué)碩士魯寧用老鼠作營(yíng)養(yǎng)試驗(yàn)時(shí)發(fā)覺(jué)精制食物反而比普通食物營(yíng)養(yǎng)差，而牛奶中含有一個(gè)生命所必需要素，生物缺乏了就會(huì)死亡。隨即試驗(yàn)相繼發(fā)覺(jué)水果中含有動(dòng)物不可缺乏微量物質(zhì)，米糠里有一個(gè)人類和動(dòng)物都必需成份。荷蘭科學(xué)家培開(kāi)哈林深入試驗(yàn)認(rèn)為，食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值除了糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和水，還有另外一個(gè)成份。英國(guó)生物學(xué)家霍普金斯證實(shí)牛奶中確有這種食物主要成份。這些生命所必需微量物質(zhì)到底是什么？維生素知識(shí)講座第1頁(yè)一.什么是維生素?p112維生素定義人體內(nèi)含量甚微一類低分子有機(jī)化合物，它們不供能,也不組成身體成份,卻是維持人體正常生理機(jī)能所必需營(yíng)養(yǎng)素。維生素特點(diǎn)

微量性、外源性調(diào)整性、特異性維生素知識(shí)講座第2頁(yè)共同特點(diǎn)A：(1)以其本體形式或可被機(jī)體利用前體形式存在于天然食物中。(2)大多數(shù)維生素不能在體內(nèi)合成，除脂溶性維生素外，也不能大量?jī)?chǔ)存于組織中，必須由食物供給。(3)維生素普通不組成人體組織，也不提供能量，常以輔酶或輔基形式參加酶功效。維生素知識(shí)講座第3頁(yè)共同特點(diǎn)B：(4)維生素每日生理需要量極少，僅以mg或μg計(jì)，但在調(diào)整物質(zhì)代謝過(guò)程中卻起著十分主要作用，不可缺乏。(5)不少維生素含有幾個(gè)結(jié)構(gòu)相近、生物活性相同化合物，如維生素A1與維生素A2，維生素D2和維生素D3，吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺等。維生素知識(shí)講座第4頁(yè)維生素分類

脂溶性維生素水溶性維生素類維生素維生素知識(shí)講座第5頁(yè)脂溶性維生素A(原)維生素D維生素E維生素K水溶性B族維生素維生素C維生素分類p112維生素知識(shí)講座第6頁(yè)類別傳統(tǒng)名稱化學(xué)結(jié)構(gòu)或特點(diǎn)化學(xué)名稱、種類、其它名稱脂溶性維生素維生素A及類胡蘿卜素β-紫羅寧二萜衍生物A1視黃醇、A2脫氫視黃醇等（抗干眼病維生素）維生素D類固醇（環(huán)戊烷多氫菲）衍生物D3膽鈣化醇、D2麥角鈣化醇等（抗佝僂病維生素）維生素E色滿（苯并二氫吡喃）衍生物α-生育酚、β-生育酚等（8種）（生育維生素）維生素K2-甲基-1，4-萘醌衍生物K1葉綠醌、K等（止血維生素）維生素知識(shí)講座第7頁(yè)類別傳統(tǒng)名稱化學(xué)結(jié)構(gòu)或特點(diǎn)化學(xué)名稱、種類、其它名稱水溶性維生素維生素B1嘧啶和噻唑環(huán)衍生物硫胺素（抗腳氣病維生素、抗神經(jīng)炎因子)維生素B2異咯嗪和核糖醇衍生物核黃素維生素B3二甲基丁酰-丙氨酸泛酸（遍多酸）維生素B5吡啶—3—羧酸，煙酸和煙酰胺（尼克酸和尼克酰胺）（維生素PP、抗癩皮病因子）維生素B6吡啶衍生物吡哆醛、吡哆醇和吡哆胺維生素B7氧代咪唑噻吩衍生物生物素維生素B11喋酰谷氨酸葉酸維生素B12

含鈷類咕啉化合物鈷胺素或氰鈷胺維生素C烯醇式古洛糖酸內(nèi)酯L-抗壞血酸維生素知識(shí)講座第8頁(yè)脂溶性維生素水溶性維生素化學(xué)組成C、H、OC、H、O、N、S、P、Co溶解性油脂、有機(jī)溶劑水吸收排泄隨脂肪經(jīng)淋巴系吸收、從膽汁隨糞便少許排出經(jīng)血液吸收過(guò)量時(shí)，很快經(jīng)腎臟從尿中排出缺乏癥狀出現(xiàn)遲緩較快蓄積性有，可蓄積中毒少，較安全營(yíng)養(yǎng)水平判定不能用尿進(jìn)行分析評(píng)價(jià)大多數(shù)能夠經(jīng)過(guò)尿和/或血進(jìn)行評(píng)價(jià)不一樣種類維生素比較維生素知識(shí)講座第9頁(yè)

（一）維生素A

（二）維生素D

（三）維生素K

（三）維生素E溶于脂肪及脂溶劑，在食物中與脂類共同存在，在腸道吸收時(shí)隨淋巴系統(tǒng)吸收，儲(chǔ)存在脂肪組織中，缺乏癥狀出現(xiàn)遲緩，大劑量攝入時(shí)易引發(fā)中毒，(一).脂溶性維生素與人體健康p113維生素知識(shí)講座第10頁(yè)（一）維生素A-抗干眼病維生素

性質(zhì)

維生素A又稱為視黃醇、抗干眼病維生素，是指含有β-紫羅酮環(huán)多烯基結(jié)構(gòu)并含有視黃醇(retinol)生物活性一大類物質(zhì)。

維生素A:視黃醇(retinol)、視黃醛(retinal)、視黃酸(retinoicacid)

維生素A原:α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素、γ-胡蘿卜素

維生素知識(shí)講座第11頁(yè)維生素A生理功效及缺乏癥組成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)，維持正常視覺(jué)功效；缺乏：暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、夜盲癥維持上皮細(xì)胞健康；缺乏：皮膚角化、干眼病、失明維持骨骼正常生長(zhǎng)發(fā)育；缺乏：兒童生長(zhǎng)發(fā)育受阻、促進(jìn)生長(zhǎng)與生殖；其它作用；參加細(xì)胞糖蛋白合成;促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育;增強(qiáng)免疫力、抗感染;抗氧化作用;預(yù)防腫瘤（上皮起源腫瘤）缺乏：兒童生長(zhǎng)發(fā)育受阻、生殖系統(tǒng)功效失調(diào)、機(jī)體易發(fā)腫瘤維生素知識(shí)講座第12頁(yè)人從亮處進(jìn)入暗處，只對(duì)強(qiáng)光敏感圓錐細(xì)胞中視色素失去作用，最初看不清楚任何物體，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間待桿狀細(xì)胞中對(duì)弱光和暗光敏感視色素(視紫紅質(zhì))再生到一定水平才逐步恢復(fù)視覺(jué)，這一過(guò)程稱為暗適應(yīng)。暗適應(yīng)P113維生素知識(shí)講座第13頁(yè)光能視紫紅質(zhì)視蛋白傳遞到大腦視黃醛(反式)循環(huán)中有部分視黃醛丟失，必須從血液循環(huán)中得以填補(bǔ)暗視覺(jué)視色素失色視色素重新合成視黃醛(順式)視色素循環(huán)

維生素知識(shí)講座第14頁(yè)維生素A原-胡蘿卜素故事為何馬牛羊等草食動(dòng)物不缺乏維生素A？-----肝臟里氧化酶能夠?qū)⒅参锸称防锖}卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，所以胡蘿卜素又稱為維生素A原。

因攝入過(guò)多富含胡蘿卜素食品(胡蘿卜、南瓜、桔子)引發(fā)，皮膚可出現(xiàn)類似黃疸改變，停頓食用后，可在2~6周內(nèi)消退，未發(fā)覺(jué)其它毒性，不需特殊治療。高胡蘿卜素血癥維生素知識(shí)講座第15頁(yè)視黃醇當(dāng)量(retinalequivalents，RE)

1μg視黃醇=0.0035μmol視黃醇=1μg視黃醇當(dāng)量(RE)1μgβ-胡蘿卜素=0.167μg視黃醇當(dāng)量lμg其它維生素A原=0.084μg視黃醇當(dāng)量

食物中總視黃醇當(dāng)量(μgRE)=視黃醇(μg)+0.167×β-胡蘿卜素(μg)+0.084×其它維生素A原（μg）

1IU維生素A=0.3μg視黃醇維生素知識(shí)講座第16頁(yè)維生素A缺乏

缺乏癥

維生素A缺乏可引發(fā)眼病和上皮組織角化、腫瘤等疾病。維生素A缺乏最早癥狀是暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重者可致夜盲癥、干眼病。維生素A缺乏還會(huì)引發(fā)機(jī)體上皮組織分化不良，免疫功效低下和對(duì)感染敏感性增強(qiáng)。維生素知識(shí)講座第17頁(yè)維生素A過(guò)量普通食物普通不會(huì)引發(fā)維生素A過(guò)多和中毒

野生動(dòng)物肝臟，如熊肝或鯊魚(yú)肝，因?yàn)槠渚S生素A質(zhì)量分?jǐn)?shù)尤其高，可引發(fā)中毒；過(guò)多攝入維生素A濃縮制劑也是引發(fā)維生素A中毒；大量攝入類胡蘿卜素后，會(huì)出現(xiàn)高胡蘿卜素血癥，即出現(xiàn)類似黃疸癥狀。

維生素知識(shí)講座第18頁(yè)參考攝入量《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》

男性成人每人天天攝入維生素A800μgRE/d

女性700μgRE/d

0～1歲嬰兒為400μgRE/d1～3歲幼兒為500μgRE/d4～7歲為600μgRE/d7～13歲為700μgRE/d維生素知識(shí)講座第19頁(yè)食物起源

動(dòng)物性食品是維生素A最好起源，動(dòng)物肝臟維生素A最為豐富，魚(yú)肝油、魚(yú)卵、奶、禽蛋等也是維生素A良好起源；維生素A原良好起源是深色或紅黃色蔬菜和水果。膳食中維生素A和維生素A原百分比最好為1：2。維生素知識(shí)講座第20頁(yè)VitD3在25位加-OH25-(OH)-VitD3在1-α位加-OH

1,25-(OH)2-VitD3

骨骼腎臟小腸生理活性形式和作用2.維生素D-抗佝僂病維生素P116維生素知識(shí)講座第21頁(yè)內(nèi)源：人體可合成充分VitaminD皮膚7-脫氫膽固醇VitaminD3（膽鈣化醇）外源:VitaminD食物中麥角固醇

VitaminD2（麥角鈣化醇）維生素知識(shí)講座第22頁(yè)維生素D生理功效P117經(jīng)過(guò)維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)整血鈣平衡，影響骨骼鈣化。促進(jìn)腎小管對(duì)鈣,磷重吸收促進(jìn)小腸鈣吸收免疫調(diào)整功效。維生素知識(shí)講座第23頁(yè)缺乏癥血清Ca2+低損害骨礦化作用兒童發(fā)生佝僂病成人發(fā)生骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松癥手足痙攣癥中毒全部維生素中毒性最大造成鈣吸收大量增加高鈣血癥Ca2+沉積于器官中肝功效損害牙齒過(guò)分礦質(zhì)化，骨骼石灰質(zhì)含量高，出現(xiàn)生長(zhǎng)停止,影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育維生素D缺乏癥與過(guò)量

過(guò)多癥

中毒癥狀包含食欲不振、體重減輕、惡心、嘔吐、腹瀉等。血清鈣磷升高，發(fā)展成動(dòng)脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎結(jié)石。嚴(yán)重維生素D中毒可造成死亡維生素知識(shí)講座第24頁(yè)維生素D過(guò)多癥食物起源維生素D普通不會(huì)過(guò)量，但攝入過(guò)量維生素D補(bǔ)充劑可引發(fā)維生素D過(guò)多癥。嬰幼兒最輕易發(fā)生維生素D中毒，天天攝入維生素D3僅50μg/d可出現(xiàn)維生素D過(guò)多癥癥狀。

維生素知識(shí)講座第25頁(yè)維生素D缺乏癥

成人，尤其是孕婦、乳母、老年人等對(duì)鈣需求量較大人群，在缺乏維生素D和鈣、磷時(shí)，輕易出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥或骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)。維生素知識(shí)講座第26頁(yè)嬰兒缺乏維生素D可引發(fā)佝僂病(rickets)

佝僂病骨X光片抗維生素D佝僂病維生素知識(shí)講座第27頁(yè)診療血清鈣正常或降低低磷堿性磷酸酶升高X線顯示骨骼礦化受損治療紫外線暴露每日口服補(bǔ)充VitD足量鈣攝入(800mg/day）維生素D缺乏診療治療維生素知識(shí)講座第28頁(yè)參考攝入量維生素D推薦攝入量

（單位μg/d）人群嬰兒-10歲

11-49歲

〉50歲

孕婦乳母RNI105101010UL為20μg/d1IU維生素D3=0.025μg維生素D31μg維生素D3=40IU維生素D3維生素知識(shí)講座第29頁(yè)食物起源維生素D主要食物起源包含高脂海水魚(yú)(質(zhì)量分?jǐn)?shù)為200～500IU/g)及其魚(yú)卵、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪等動(dòng)物性食品，質(zhì)量分?jǐn)?shù)為50-100IU/g。魚(yú)肝油中維生素D質(zhì)量分?jǐn)?shù)高達(dá)85IU/g，是最常見(jiàn)維生素D補(bǔ)充劑。曬太陽(yáng)、紫外線燈預(yù)防性照射維生素知識(shí)講座第30頁(yè)3.強(qiáng)大抗氧化劑——維生素Ep1181920年發(fā)覺(jué)酸敗豬油可引發(fā)大白鼠不育癥，添加全麥粉后可恢復(fù)，是麥胚油中所含有一個(gè)物質(zhì)在起作用。1924年正式命名為維生素E，又稱為生育酚。1936年從麥胚油中分離出結(jié)晶維生素E。維生素知識(shí)講座第31頁(yè)Ve生理功效P118

抗氧化、預(yù)防衰老；保持血紅細(xì)胞完整性，治療嬰兒溶血性貧血；調(diào)整體內(nèi)一些物質(zhì)合成；與動(dòng)物生殖功效和精子生成相關(guān)；抗癌等；其它作用；維生素知識(shí)講座第32頁(yè)缺乏癥視網(wǎng)膜褪變蠟樣質(zhì)色素積聚溶血性貧血神經(jīng)-肌肉退行性變?nèi)梭w中缺乏極為少見(jiàn)低體重早產(chǎn)兒、血β-脂蛋白缺乏癥和脂肪吸收障礙者易出現(xiàn)

維生素E缺乏癥與過(guò)量中毒中毒肌無(wú)力、視覺(jué)含糊惡心、腹瀉維生素K吸收和利用障礙血小板聚集,血栓形成.長(zhǎng)久服用將改變內(nèi)分泌代謝情況,造成免疫功效下降維生素知識(shí)講座第33頁(yè)維生素E與疾病關(guān)系:維生素E抗腫瘤：維生素E抗心血管疾病；維生素E降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)維生素知識(shí)講座第34頁(yè)參考攝入量中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量中推薦維生素E適宜攝入量為14mgα-生育酚/d，大約折合維生素E30mg/d。當(dāng)多不飽和脂肪酸攝入量增多時(shí)，對(duì)應(yīng)地應(yīng)增加維生素E攝入量，普通每攝入1g多不飽和脂肪酸，應(yīng)攝入0.4mg維生素E。維生素知識(shí)講座第35頁(yè)食物起源食用油脂中總生育酚質(zhì)量分?jǐn)?shù)最高，為72.37mg/100g,維生素E質(zhì)量分?jǐn)?shù)豐富食品還有麥胚等谷類食物，約為0.96mg/100g；蛋類、雞(鴨)肫、豆類、硬果、植物種子、綠葉蔬菜中含有一定量；肉、魚(yú)類動(dòng)物性食品、水果及其它蔬菜質(zhì)量分?jǐn)?shù)較少。奶類總生育酚質(zhì)量分?jǐn)?shù)極少，只有0.26mg/100g。維生素知識(shí)講座第36頁(yè)4.止不住鮮血---抗出血維生素K 1937年美國(guó)佛吉尼亞州醫(yī)務(wù)部手術(shù)室里，文特爾和蘭瑟醫(yī)生正在為一新出生嬰孩動(dòng)外科手術(shù)，突然，嬰孩傷口不停冒血，用盡一切方法依然血流不止，最終嬰孩死于手術(shù)臺(tái)上；原因是嬰孩體內(nèi)缺乏維生素K。維生素知識(shí)講座第37頁(yè)維生素K兩種起源內(nèi)源性路徑外源性(膳食)路徑

內(nèi)源：人體腸道細(xì)菌可合成50-60%VitK，長(zhǎng)久服用有些抗生素將抑制VitK在腸道內(nèi)合成外源：經(jīng)過(guò)食物攝入，占40-50%。綠葉蔬菜中VitK含量高，其次是奶及肉類、水果及谷類。維生素知識(shí)講座第38頁(yè)維生素K功效和缺乏功能血液凝固作用.作為輔酶,促進(jìn)凝血酶原合成骨代謝中作用缺乏可造成新生兒出血性疾病,成人凝血障礙因?yàn)榭山?jīng)過(guò)細(xì)菌取得,缺乏極少見(jiàn)長(zhǎng)久應(yīng)用抗生素會(huì)造成體內(nèi)維生素K下降。維生素知識(shí)講座第39頁(yè)維生素K缺乏診療和治療診斷臨床表現(xiàn):瘀傷和出血凝血時(shí)間延長(zhǎng)形成血塊時(shí)間延長(zhǎng)治療補(bǔ)充維素K維生素知識(shí)講座第40頁(yè)男女成人120ug/d兒童2ug/(kg*d)食物起源VitK參考攝入量維生素知識(shí)講座第41頁(yè)脂溶性維生素功效、缺乏癥狀和食物起源維生素生理功效缺乏癥狀良好食物起源A視紫紅質(zhì)合成，上皮，神經(jīng)，骨骼生長(zhǎng)，發(fā)育，免疫功效兒童：暗適應(yīng)能力下降干眼病，角膜軟化成人：夜盲癥，干皮病動(dòng)物肝臟，紅心甜薯，菠菜，胡蘿卜，胡桃蒲公英，南瓜，綠色菜類D調(diào)整骨代謝主要調(diào)整鈣代謝兒童：佝僂病成人：骨軟化癥在皮膚經(jīng)紫外線照射合成，強(qiáng)化奶E抗氧化嬰兒：貧血兒童和成人：神經(jīng)病變，肌病在食物中分布廣泛，菜籽油是主要起源K經(jīng)過(guò)γ羧基谷氨酸殘基激活凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ兒童：新生兒出血性疾病成人：凝血障礙腸道細(xì)菌合成，綠葉蔬菜，大豆，動(dòng)物肝臟維生素知識(shí)講座第42頁(yè)(二).水溶性維生素與人體健康P120B族維生素能量和物質(zhì)代謝過(guò)程中不可缺乏因子，多以輔酶形式與；在體內(nèi)貯存量都不多，必須天天給以補(bǔ)充;B族維生素組員維生素B1（硫胺素,抗腳氣病維生素）維生素B2（核黃素）尼克酸（煙酸、抗賴皮病維生素,維生素B3、維生素PP）維生素B6(抗皮炎維生素)葉酸（維生素B9）維生素B12（鈷胺素,抗惡性貧血維生素）泛酸(遍多酸)生物素維生素知識(shí)講座第43頁(yè)維生素B1（P120）17世紀(jì)印度尼西亞腳氣病盛行，這個(gè)島國(guó)占領(lǐng)者-荷蘭士兵也在災(zāi)難逃；荷蘭醫(yī)生ChristianEijkman經(jīng)過(guò)觀察發(fā)覺(jué)用米糠來(lái)泡汁給病人喝就能治愈該病，他也所以而榮獲1929年諾貝爾醫(yī)學(xué)生理學(xué)獎(jiǎng)。維生素B1存在形式：游離硫胺素覺(jué)磷酸酯蛋白磷復(fù)合物維生素知識(shí)講座第44頁(yè)硫胺素生理功效和缺乏功效作為關(guān)鍵酶輔酶參加糖代謝促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)對(duì)神經(jīng)組織作用缺乏癥（腳氣?。┮阴］o酶A和ATP形成降低；丙酮酸和乳酸積累對(duì)機(jī)體損傷；乙酰膽堿活性降低；髓磷脂合成降低；外周神經(jīng)疾患發(fā)生硫胺素缺乏原因發(fā)達(dá)國(guó)家慢性酒精中毒老齡化上消化道疾病不發(fā)達(dá)國(guó)家攝入不足仍為主因維生素知識(shí)講座第45頁(yè)維生素知識(shí)講座第46頁(yè)參考攝入量

硫胺素RNI為：成人男性為1.4mg/d；女性為1.3mg/d；孕婦和乳母為1.5mg/d和1.8mg/d。需要量與能量攝入量相關(guān)系：0.5mg／4.2MJ(1000kcal)

維生素知識(shí)講座第47頁(yè)食物起源

谷物仍為我國(guó)傳統(tǒng)膳食中硫胺素主要起源，未精制谷類食物含硫胺素達(dá)0.3～0.4mg/100g良好起源是動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心)、瘦肉、全谷、豆類和堅(jiān)果，硫胺素質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.4～0.7mg/100g維生素知識(shí)講座第48頁(yè)功效以輔酶形式參加能量代謝黏膜細(xì)胞正常生長(zhǎng)預(yù)防缺鐵性貧血缺乏癥粘膜炎癥：口角炎、唇炎、舌炎及瞼緣炎，陰囊(陰唇)皮炎，鼻翼兩側(cè)脂溢性皮炎(口腔生殖綜合癥)兒童生長(zhǎng)遲緩、輕中度缺鐵性貧血少見(jiàn)，僅限于老年人或酗酒人群核黃素生理功效和缺乏P122維生素知識(shí)講座第49頁(yè)核黃素缺乏癥

核黃素缺乏癥表現(xiàn)為疲憊、乏力，出現(xiàn)口角裂紋、口腔粘膜潰瘍及地圖舌等口腔癥狀，皮膚出現(xiàn)丘疹或濕疹性陰囊炎，脂溢性皮炎，眼部出現(xiàn)角膜毛細(xì)血管增生等。長(zhǎng)久缺乏還可造成兒童生長(zhǎng)遲緩，輕中度缺鐵性貧血。口角炎，舌炎和陰囊炎維生素知識(shí)講座第50頁(yè)維生素知識(shí)講座第51頁(yè)參考攝入量核黃素膳食推薦攝入量單位：mg/d

人群0-6歲7-11歲14歲成人孕婦乳母男女男女RNI0.4-0.71.0-1.21.51.21.41.21.71.7需要量與能量攝入量相關(guān)系：0.31～0.35mg／4.2MJ（1000kcal）

維生素知識(shí)講座第52頁(yè)食物起源動(dòng)物性食品核黃素良好食物起源主要是動(dòng)物性食物，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、心以及蛋黃、乳類質(zhì)量分?jǐn)?shù)較為豐富，魚(yú)類以鱔魚(yú)最高維生素知識(shí)講座第53頁(yè)尼克酸（P125）200多年前歐洲阿爾卑斯山區(qū)玉米產(chǎn)地，流行著一個(gè)可怕癩皮病(又名“糙皮病”)；首先患者身體裸露部位出現(xiàn)淡紅色斑點(diǎn)，像被火燒傷似痛；很快便生起水泡，流出黃水，幾周后，流黃水皮膚出現(xiàn)魚(yú)鱗般疙瘩，全身疼痛；接著，患者皮膚由淡紅色變成灰黑色，像犀牛皮似粗糙，舌頭通紅，咽喉紅腫；經(jīng)常腹瀉，大便惡臭難聞；常并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，病人癡呆；最終，全身內(nèi)臟器官變形壞死，人便快速死去。維生素知識(shí)講座第54頁(yè)功效脫氫酶輔酶;葡萄糖耐量因子組成成份；保護(hù)心血管。治療高脂血癥；缺乏癥（癩皮?。㏄ellagra(又稱3D癥狀)皮炎（dermatitis）腹瀉（diarrhea）癡呆（dementia）常與B1、B2缺乏同時(shí)存在尼克酸生理功效和缺乏P125維生素知識(shí)講座第55頁(yè)癩皮病癥狀(syndromeofPellagra)維生素知識(shí)講座第56頁(yè)維生素知識(shí)講座第57頁(yè)煙酸缺乏癥癩皮病(pellagra)

經(jīng)典病例可有皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)和癡呆(depression)等。早期癥狀有體重減輕，食欲不振，失眠、頭疼、記憶力減退等，重度缺乏時(shí)表現(xiàn)為皮膚、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)病變。煙酸缺乏常與硫胺素、核黃素缺乏同時(shí)存在。

“三D”癥狀維生素知識(shí)講座第58頁(yè)造成Pellagra原因飲食缺乏尼克酸或不能吸收；蛋白質(zhì)缺乏(尼克酸可由色氨酸轉(zhuǎn)化而來(lái))；維生素B6缺乏造成色氨酸合成煙酸減低；Hartnup`sdisease:不能從飲食中吸收色氨酸；Pellagra治療大劑量補(bǔ)充尼克酸；高蛋白飲食(60mg色氨酸=1mg尼克酸)；維生素B1,B2,B6有利于色氨酸轉(zhuǎn)化成尼克酸維生素知識(shí)講座第59頁(yè)煙酸缺乏癥

玉米、高粱中煙酸大約有64-73%為結(jié)合型煙酸，不能被人體吸收，造成以玉米為主食人群，輕易發(fā)生癩皮病。過(guò)量攝入煙酸副作用有皮膚發(fā)紅、眼部感覺(jué)異常、高尿酸血癥，偶見(jiàn)高血糖等。維生素知識(shí)講座第60頁(yè)參考攝入量煙酸起源有兩條路徑

人體煙酸起源食物中攝取色氨酸轉(zhuǎn)化

（平均約60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸）煙酸當(dāng)量（mgNE）=煙酸(mg)+色氨酸／60(mg)

維生素知識(shí)講座第61頁(yè)參考攝入量原因（因?yàn)槿梭w組織中硫胺素與煙酸百分比靠近1：10，而且當(dāng)攝入硫胺素和煙酸百分比靠近1：10時(shí)，人體相關(guān)酶活性較高）需要量與能量攝入量相關(guān)系：

5mg/4.2MJ（1000kcal）維生素知識(shí)講座第62頁(yè)食物起源

煙酸廣泛存在于動(dòng)植物性食物中，良好起源為蘑菇、酵母，其次為動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎）、瘦肉、全谷、豆類等，綠葉蔬菜也含相當(dāng)數(shù)量。乳類和蛋類煙酸質(zhì)量分?jǐn)?shù)較低，不過(guò)含有豐富色氨酸，在體內(nèi)能夠轉(zhuǎn)化為煙酸。維生素知識(shí)講座第63頁(yè)尼克酸新用途煙酸缺乏可形起癡呆,而煙酸攝入高似乎能預(yù)防阿爾茲海默癥和認(rèn)知下降;他汀類藥品與煙酸適用可使心肌梗塞發(fā)生率降低60~90%；單獨(dú)使用他汀類藥品能夠使低密度脂蛋白(LDL)水平降低43%,假如與煙酸適用還可使高密度脂蛋白(HDL)水平升高26%維生素知識(shí)講座第64頁(yè)維生素B6P1231951年美國(guó)各地6周到6個(gè)月嬰兒中突然流行著一個(gè)奇怪病癥：急躁不安，肌肉抽搐和驚厥，有體重下降，腹痛和嘔吐；調(diào)查結(jié)果發(fā)覺(jué)這些嬰兒都是以罐裝液體牛奶配方食品為主，而里面B6含量少于其它牛奶。維生素知識(shí)講座第65頁(yè)功效物質(zhì)代謝酶輔酶參加氨基酸代謝血細(xì)胞生成促進(jìn)色氨酸轉(zhuǎn)換到尼克酸間接作用于神經(jīng)遞質(zhì)合成參加不飽和脂肪酸代謝缺乏癥抗體降低，易于感染貧血繼發(fā)癩皮病驚厥和抑郁動(dòng)脈粥樣硬化病變脂肪肝、脂溢性皮炎腎結(jié)石原發(fā)性缺乏極少見(jiàn)維生素B6生理功效及缺乏和過(guò)量中毒過(guò)量人體神經(jīng)中毒，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),手足麻木等維生素B6新用途維生素B6可調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效,可引發(fā)肌肉松弛,降低子宮平滑肌張力,用于少女痛經(jīng)；大劑量VitB6可使帕金森患者震顫顯著降低；VitB6可預(yù)防草酸