手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施課件

手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施南華大學(xué)汪淑瓊手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施控制感染的重要性外科技術(shù)不斷發(fā)展，手術(shù)難度越來越大，并發(fā)癥也相對增多，其中以感染最為常見.感染的病原菌來自外界皮膚、腸道等內(nèi)臟器官或原有的感染病灶如何將感染率降低，減少抗生素的使用。從而減輕患者的治療費用，減少耐藥菌株的產(chǎn)生，是醫(yī)務(wù)人員和患者都期望的。作為一名手術(shù)室護士，除了應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識和熟練的操作技能，還應(yīng)具備高度的“慎獨”精神，并監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)生和實習(xí)參觀人員，將術(shù)中感染的幾率降至最低。手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施

怎樣控制？手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施1術(shù)前控制23術(shù)中控制術(shù)后控制手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施術(shù)前控制1患者準(zhǔn)備：術(shù)前由巡回護士去看病人，檢查手術(shù)備皮情況，皮膚有無破損，是否有癤腫。如果患者手術(shù)切口周圍15cm處有感染，必須延期手術(shù)，待炎癥消退，防止感染擴散。手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施術(shù)前控制2手術(shù)環(huán)境的準(zhǔn)備：手術(shù)問必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒、滅菌。每日早晚紫外線照射各1h，空氣消毒機密閉消毒1h。進入手術(shù)間應(yīng)嚴(yán)格換鞋、更衣、帶口罩、帽子。每日早晚常規(guī)用1：100的“84”消毒液拖洗地面，并濕抹手術(shù)間內(nèi)所有物品表面。手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施術(shù)前控制3合理應(yīng)用抗生素：對一類無菌切口手術(shù)前不應(yīng)用抗生素，對二、三類切口手術(shù)，術(shù)前30min內(nèi)靜注抗生素，手術(shù)室護士應(yīng)掌握抗生素的配制方法及劑量，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，必要時術(shù)中增加1個劑量。手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施術(shù)前控制4手術(shù)人員的管理：對有感染或潛在感染的人員暫停手術(shù)。術(shù)者常規(guī)戴一次性口罩、帽子及手術(shù)服，嚴(yán)格刷手并擦拭消毒液至雙手前臂及肘上10enl，避免微生物的生長。手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施術(shù)中控制1洗手護士的措施：

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和管理原則，認(rèn)真核對器械包及敷料包的消毒標(biāo)記、滅菌日期及有效期。正確遞取無菌治療單，進行無菌鋪單。術(shù)中應(yīng)在無菌區(qū)域內(nèi)正確傳遞無菌物品、嚴(yán)防污染。用過與未用過物品應(yīng)區(qū)分?jǐn)[放，器械桌上未用物品應(yīng)用無菌治療巾覆蓋。術(shù)中處置及化膿、結(jié)核灶等時，應(yīng)用紗墊或紗布保護周圍組織，內(nèi)容物較多時應(yīng)用吸引器吸引。疑有污染或已污染的器械禁止再用。污染物應(yīng)用絡(luò)合碘消毒。污染口處理完應(yīng)重新更換吸引頭。術(shù)中手套、手術(shù)衣如被污染應(yīng)立即更換。手術(shù)臺上加鋪無菌治療巾?？p合切口前用無菌生理鹽水或甲硝唑沖洗切口，并同巡回護士認(rèn)真清點用物防止術(shù)后感染或異物留在體腔而引起感染。手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施術(shù)中控制2巡回護士的職責(zé)：

巡回護士主要是為術(shù)者洗手護士提供全方位的服務(wù)。應(yīng)監(jiān)督參加手術(shù)人員的無菌操作，并指導(dǎo)實習(xí)參觀人員，以免增加感染。為病人穿刺時應(yīng)嚴(yán)格消毒，提高一次性成功率，正確使用無菌持物鉗，嚴(yán)禁用無菌持物鉗夾取物品在走廊內(nèi)走動。若手術(shù)病人為乙肝患者，巡回護士應(yīng)避免進入其他手術(shù)問，減少其他病人的感染率。手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施術(shù)中控制3保持患者的血氧濃度及手術(shù)室適宜的溫。確保術(shù)中患者的血氧飽和度在95％以上，增強患者的抗感染能力。嚴(yán)格室內(nèi)溫度在22～24℃左右，保持患者體溫>36℃，避免術(shù)后呼吸道感染。手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施術(shù)后控制1抗生素的應(yīng)用：通過術(shù)前、術(shù)后的嚴(yán)格控。胃腸道手術(shù)病人可使抗生素7d左右。對于損傷小而無菌切口的病人可不使用抗生素。手術(shù)室護士對手術(shù)部位感染的控制措施術(shù)后控制2隔離技術(shù)：

對患有呼吸道疾病的患者應(yīng)與其他患者進行隔離，防止交叉感染。術(shù)后無需使用抗生素的患者觀察2d后出院，門診拆線，縮短住院日，減少院內(nèi)感染機會。手術(shù)室護士對手術(shù)部