臨床心理治療和心理護(hù)理

臨床心理治療和心理護(hù)理臨床心理治療和心理護(hù)理第1頁

第一節(jié)

臨床心理治療基礎(chǔ)關(guān)鍵點(diǎn)和基礎(chǔ)過程一、臨床心理治療基礎(chǔ)關(guān)鍵點(diǎn)1.建立良好醫(yī)患關(guān)系2.正確對待病人3.傾聽、疏導(dǎo)、支持和確保是心理治療基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)4.解釋、教育、指導(dǎo)、勉勵(lì)有機(jī)結(jié)合5.必要藥品治療臨床心理治療和心理護(hù)理第2頁二、臨床心理治療基礎(chǔ)過程

1.開始期（交談1～3次）

目標(biāo)在于建立良好醫(yī)患關(guān)系和搜集資料、澄清問題。探查病人問題及相關(guān)情況，需了解病人病因、病情、病程、人格特征及對疾病態(tài)度，以往經(jīng)歷和遭遇生活事件。病人也應(yīng)對自己問題取得一個(gè)比較清楚和準(zhǔn)確印象。臨床心理治療和心理護(hù)理第3頁2.中間期

分為兩個(gè)階段，即分析和認(rèn)識(shí)問題階段；轉(zhuǎn)化和重建階段。這是一個(gè)有機(jī)聯(lián)絡(luò)連續(xù)過程。臨床心理治療和心理護(hù)理第4頁3.結(jié)束期

醫(yī)患雙方認(rèn)為治療目標(biāo)已到達(dá)，能夠結(jié)束治療。治療者應(yīng)提出深入訓(xùn)練、鞏固等提議，并勉勵(lì)病人用已學(xué)到應(yīng)對技巧處理各種問題；病人應(yīng)堅(jiān)持執(zhí)行治療程序，并向治療者匯報(bào)自己經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，以鞏固療效。臨床心理治療和心理護(hù)理第5頁第二節(jié)

心理治療分類

一、心理治療依據(jù)主要理論與實(shí)施關(guān)鍵點(diǎn)分類1.精神分析心理治療2.認(rèn)知治療3.行為治療4.認(rèn)知矯正及認(rèn)知療法5.森田治療臨床心理治療和心理護(hù)理第6頁精神分析理論精神分析理論（psychoanalysis）又稱心理動(dòng)力理論。創(chuàng)始人：由19世紀(jì)末奧地利醫(yī)生弗洛伊德

（S?Freud，1856-1939）所創(chuàng)建。

研究對象：情緒失常人

研究內(nèi)容：潛意識(shí)、情欲、動(dòng)機(jī)、人格等

研究方法：臨床觀察法臨床心理治療和心理護(hù)理第7頁精神分析療法及技術(shù)主要采取技術(shù)有:

（一）自由聯(lián)想

（二）夢分析（dreamanalysis）

（三）移情（transference）（四）解釋和疏泄（interpretationandabreaction）

臨床心理治療和心理護(hù)理第8頁認(rèn)知療法由美國心理學(xué)家A.T.Beck于20世紀(jì)50年代所創(chuàng)建認(rèn)知療法，正是依據(jù)個(gè)體認(rèn)知態(tài)度直接影響其情緒和行為這一理論，經(jīng)過一定技術(shù)和伎倆來改變當(dāng)事人不良或不正確認(rèn)知，以到達(dá)消除其不良情緒和行為目標(biāo)。臨床心理治療和心理護(hù)理第9頁識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知Beck將常見錯(cuò)誤認(rèn)知概括為：①缺乏客觀依據(jù)任意推理

②以點(diǎn)代面選擇性概括

③從一點(diǎn)小事作普遍性結(jié)論過分引伸

④對特定事件評(píng)價(jià)夸大和縮小

⑤無依據(jù)地與自己作消極性聯(lián)絡(luò)個(gè)人化

⑥非黑即白式絕對論即兩歧思維臨床心理治療和心理護(hù)理第10頁行為療法行為療法（behaviortherapy）又稱行為矯正，是指以“行為學(xué)習(xí)理論”

為基礎(chǔ)和依據(jù)一系列心理治療方法。

臨床心理治療和心理護(hù)理第11頁行為療法各類治療技術(shù)（一）系統(tǒng)脫敏療法（二）沖擊療法（三）厭惡療法（四）標(biāo)識(shí)獎(jiǎng)勵(lì)法（五）生物反饋療法臨床心理治療和心理護(hù)理第12頁森田療法

森田療法（MoritaTherapy）是由日本學(xué)者森田正馬先生于1918年創(chuàng)建。1990年，由森田先生弟子高良武久先生帶隊(duì)來我國進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并向我國同行介紹森田療法，現(xiàn)已被絕大多數(shù)心理醫(yī)生和精神科醫(yī)生們認(rèn)可。

臨床心理治療和心理護(hù)理第13頁森田療法基礎(chǔ)觀點(diǎn)

患神經(jīng)癥人多半和其內(nèi)向性格相關(guān)，加上這些人過于強(qiáng)烈自我意識(shí)，過分追求盡善盡美及過分關(guān)注自己身體或心理情況，所以對自己心身狀態(tài)非常敏感，一旦遇上生活環(huán)境改變或哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)生活挫折和精神創(chuàng)傷，就會(huì)產(chǎn)生擔(dān)心和自卑感，而這種擔(dān)心和自卑感又深入加重了其焦慮，所以患者極力想反抗擺脫和逃避，這么做結(jié)果，不但不會(huì)使原有癥狀減輕，反而會(huì)使癥狀愈發(fā)加重，形成惡性循環(huán)。森田稱這種“感覺”與“注意”相互強(qiáng)化現(xiàn)象為“精神交互作用”。臨床心理治療和心理護(hù)理第14頁森田療法治療原理1.對自己出現(xiàn)各種癥狀，如恐懼，擔(dān)心，口吃，強(qiáng)迫觀念等，要做到不理，不怕，不反抗，順其自然。2.任憑癥狀起伏，受痛苦，帶著癥狀，為所當(dāng)為。臨床心理治療和心理護(hù)理第15頁二、與軀體生理相關(guān)心理治療方法1.氣功2.自體訓(xùn)練3.集中注意力活動(dòng)治療4.運(yùn)動(dòng)治療5.形象化遐想6.生物反饋治療臨床心理治療和心理護(hù)理第16頁三、心理治療依據(jù)參加對象分類

心理治療依據(jù)參加對象可分為：個(gè)人、成雙（如夫妻）、家庭、集體心理治療。

四、心理治療依據(jù)治療時(shí)間分類

可分為長久、短期、限期心理治療。

五、心理治療技術(shù)注意事項(xiàng)

臨床心理治療和心理護(hù)理第17頁

工娛治療與護(hù)理

一、工娛治療種類二、護(hù)理