預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座

預(yù)防接種知識(shí)健康教育媽媽班第一課預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第1頁(yè)預(yù)防接種，是指把疫苗(用人工培育并經(jīng)過(guò)處理病菌、病毒等)接種在健康人身體內(nèi)使人在不發(fā)病情況下，產(chǎn)生抗體，取得特異性免疫，比如，接種卡介苗，預(yù)防肺結(jié)核等?；窘榻B目標(biāo)作用季節(jié)性疫苗種類(lèi)路徑方法預(yù)防原理禁忌癥疫苗反應(yīng)計(jì)劃外疫苗百日咳預(yù)防預(yù)防接種問(wèn)答注意事項(xiàng)預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第2頁(yè)預(yù)防接種是把疫苗(用人工培育并經(jīng)過(guò)處理病菌、病毒等)接種在健康人身體內(nèi)使人在不發(fā)病情況下，產(chǎn)生抗體，取得特異性免疫，比如，接種卡介苗，預(yù)防肺結(jié)核?；窘榻B預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第3頁(yè)▲依據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，按照國(guó)家和省級(jí)要求免疫程序，由合格接種單位和接種人員給適宜接種對(duì)象進(jìn)行接種疫苗，以提升人群免疫水平，到達(dá)預(yù)防和控制針對(duì)傳染病發(fā)生和流行目標(biāo)。▲只有嚴(yán)格按照合理程序?qū)嵤┙臃N，才能充分發(fā)揮疫苗免疫效果，才能使寶寶取得和維持高度免疫水平，逐步建立完善免疫屏障，有效控制對(duì)應(yīng)傳染病流行。目標(biāo)作用預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第4頁(yè)有些疫苗接種時(shí)間與當(dāng)?shù)匕l(fā)病季節(jié)相關(guān)，比如流腦、乙腦、流感在南方和北方有顯著流行病學(xué)差異。依據(jù)疫苗接種后普通一個(gè)月左右就能夠有足夠抗體產(chǎn)生，所以接種時(shí)間往往定在可能流行前

1～

2個(gè)月。季節(jié)性預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第5頁(yè)▲計(jì)劃內(nèi)疫苗

計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類(lèi)疫苗)是國(guó)家要求納入計(jì)劃免疫，屬于無(wú)償疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種。計(jì)劃免疫包含兩個(gè)程序：一個(gè)是全程足量基礎(chǔ)免疫，即在1周歲內(nèi)完成首次接種;二是以后加強(qiáng)免疫，即依據(jù)疫苗免疫持久性及人群免疫水平和疾病流行情況適時(shí)地進(jìn)行復(fù)種。這么才能鞏固免疫效果，到達(dá)預(yù)防疾病目標(biāo)。7種計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類(lèi)疫苗)：即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。知道嗎?這7種疫苗可分別預(yù)防9種疾病(包含結(jié)核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎)?！?/p>

計(jì)劃外疫苗

計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類(lèi)疫苗)是國(guó)家要求納入計(jì)劃免疫，屬于無(wú)償疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種。而計(jì)劃外疫苗(二類(lèi)疫苗)是自費(fèi)疫苗。能夠依據(jù)寶寶本身情況、各地域不一樣情況及家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)情況而定。假如選擇注射二類(lèi)疫苗應(yīng)在不影響一類(lèi)疫苗情況下進(jìn)行選擇性注射。要注意接種過(guò)活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及全部二類(lèi)疫苗)。10種計(jì)劃外疫苗(二類(lèi)疫苗)：HIB疫苗(b型流感嗜血桿菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、輪狀病毒疫苗、出血熱疫苗、狂犬病疫苗、氣管炎疫苗、蘭菌凈。

疫苗種類(lèi)預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第6頁(yè)預(yù)防接種路徑和方法主要有四種，分別是：(1)皮上劃痕;(2)注射，包含皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射;(3)口服;(4)噴霧吸入等?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》第12條明確要求：國(guó)家實(shí)施有計(jì)劃預(yù)防接種制度。國(guó)家對(duì)兒童實(shí)施預(yù)防接種證制度。路徑方法預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第7頁(yè)預(yù)防接種原理，就是經(jīng)過(guò)接種抗原刺激機(jī)體，使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體來(lái)對(duì)付細(xì)菌、病毒。不過(guò)，有些時(shí)候，寶寶身體出現(xiàn)了一些特殊情況，就不適合接種，我們稱(chēng)這種情況為

"禁忌癥

"。每種疫苗所含抗原不一樣，禁忌癥也會(huì)不一樣。預(yù)防原理預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第8頁(yè)禁忌癥普通分兩大類(lèi)：第一類(lèi)是暫時(shí)禁忌癥早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒，正在發(fā)燒或患普通疾病急性期兒童就屬于“暫時(shí)禁忌癥”。這些寶寶能夠在疾病康復(fù)后補(bǔ)種。第二類(lèi)是絕對(duì)禁忌癥假如寶寶含有免疫功效缺點(diǎn)、或是嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)，就屬于“絕對(duì)禁忌證”，接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng)，甚至危及生命，所以絕對(duì)不可接種疫苗。禁忌癥預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第9頁(yè)▲正常反應(yīng)

局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見(jiàn)現(xiàn)象。接種疫苗后全身反應(yīng)有發(fā)燒和周身不適，普通發(fā)燒在38.5℃以下，連續(xù)

1～

2天均屬正常反應(yīng)。不論局部還是全身正常反應(yīng)普通不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。假如寶寶高熱，可服用退燒藥，能夠做物理降溫、吃些富有營(yíng)養(yǎng)又好消化食物、多喂水并要注意觀察孩子病情改變。有時(shí)會(huì)趕上接種疫苗剛好和其它病偶合情況，只有仔細(xì)地觀察和分析才可判別。萬(wàn)萬(wàn)不能夠看到接種后發(fā)燒就只想到接種反應(yīng)，遺漏了原發(fā)病造成誤診?！?/p>

異常反應(yīng)

局部感染、無(wú)菌性膿腫;暈針、癔病;皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等。碰到暈針、過(guò)敏性休克應(yīng)馬上讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開(kāi)水或糖水;與此同時(shí)馬上請(qǐng)醫(yī)生作緊急對(duì)癥處理。出現(xiàn)皮疹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給寶寶應(yīng)用脫敏藥。出現(xiàn)過(guò)敏性休克普通表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時(shí)普通醫(yī)生會(huì)馬上給寶寶進(jìn)行皮下注射腎上腺素，同時(shí)給激素和脫敏藥觀察治療。疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一個(gè)蛋白或具抗原性其它物質(zhì)，對(duì)人體仍有一定刺激作用而引發(fā)。其實(shí)這也是人體一個(gè)自我保護(hù)就象感冒發(fā)燒一樣是機(jī)體在抵抗細(xì)菌或病毒。疫苗反應(yīng)預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第10頁(yè)◆

接種前

接種疫苗前一周要精心照料寶寶，降低感冒等不適癥狀;如寶寶有不適癥狀，等康復(fù)后再接種疫苗;接種疫苗前對(duì)醫(yī)生如實(shí)回答寶寶情況。接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)前后半小時(shí)內(nèi)不能吃奶、喝熱水?！艚臃N后

接種后在醫(yī)院或防疫站觀察30分鐘;注射疫苗當(dāng)日不要洗澡;疫苗都有抗原，要預(yù)防寶寶發(fā)燒，給寶寶多喝白開(kāi)水;一些加入吸附劑疫苗輕易出現(xiàn)紅腫、發(fā)燒、疼痛等癥狀。接種后24-48小時(shí)家長(zhǎng)可對(duì)紅腫地方進(jìn)行冷敷。48小時(shí)后可采取熱敷。接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)后半小時(shí)內(nèi)不能吃奶、喝熱水。親密關(guān)注寶寶，看有沒(méi)有異常發(fā)燒，注射地方有沒(méi)有異常反應(yīng)。注意事項(xiàng)預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第11頁(yè)★應(yīng)對(duì)打疫苗后不良反應(yīng)絕大多數(shù)兒童在接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)為常見(jiàn)輕微反應(yīng)，是由疫苗特有性質(zhì)引發(fā)反應(yīng)，不會(huì)造成生理或功效障礙。這種反應(yīng)可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩種。局部反應(yīng)可表現(xiàn)為紅腫、疼痛和硬結(jié)，普通不需特殊處理，大多數(shù)兒童經(jīng)適當(dāng)休息即可恢復(fù)正常。較重局部反應(yīng)可用潔凈毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10～15分鐘，能幫助消腫和減輕疼痛。個(gè)別嚴(yán)重紅腫、疼痛反應(yīng)可酌給小劑量鎮(zhèn)痛退熱藥。卡介苗局部反應(yīng)因其性質(zhì)特殊，普通禁止熱敷或冷敷，以防細(xì)菌帶入而發(fā)生感染。要加強(qiáng)護(hù)理，勤換衣衫，預(yù)防注射部位破潰化膿。如局部破潰可涂甲紫，嚴(yán)重時(shí)也可外用消炎藥，預(yù)防感染。全身反應(yīng)包含發(fā)燒及其它反應(yīng)，如煩躁不安、身體不適、精神不佳和食欲減退等。單純發(fā)燒而體溫不高，只要加強(qiáng)觀察，普通不需任何處理。必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息，多喝開(kāi)水，注意保暖，預(yù)防繼發(fā)其它疾病。高熱、頭痛可給解熱鎮(zhèn)痛藥。出現(xiàn)其它全身反應(yīng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，預(yù)防繼發(fā)感染。全身反應(yīng)嚴(yán)重，要做對(duì)癥治療。退熱劑除可退熱外，對(duì)頭痛、頭昏、全身倦怠和煩躁不安也有效果。惡心、嘔吐應(yīng)用止吐劑，或給予維生素B;胃痛、腹痛者可服顛茄合劑;腹瀉者普通不使用抗生素，可服用吸附與收斂藥。預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第12頁(yè)什么人應(yīng)推遲或防止接種◆正在發(fā)燒，尤其是高熱時(shí)，或伴有顯著全身不適急性癥狀時(shí)，應(yīng)暫緩接種疫苗，以免接種后加劇發(fā)燒性疾病。急性傳染病潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期或恢復(fù)期若接種疫苗，有可能誘發(fā)或加重原有病情。慢性疾病急性發(fā)作期也需推遲接種，待好轉(zhuǎn)后補(bǔ)種。1周內(nèi)嚴(yán)重腹瀉病人要暫緩服用脊灰疫苗?！暨^(guò)敏性體質(zhì)人接種疫苗常會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。吃蛋白質(zhì)后出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)人不應(yīng)接種一些用雞胚組織制成疫苗，如流感疫苗等。反抗生素有過(guò)敏史者不應(yīng)接種含有該抗生素成份疫苗?！羝胀▉?lái)說(shuō)，以下疾病患者不能接種活病毒疫苗：免疫缺點(diǎn)癥，白血病、淋巴瘤以及其它惡性腫瘤，因藥品引發(fā)免疫抑制等。結(jié)核病低發(fā)地域不推薦接種卡介苗，有癥狀陽(yáng)性者也不要接種卡介苗。◆患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病人不能接種乙腦、流腦和含百日咳成份疫苗。◆重癥慢性病病人應(yīng)暫緩接種或慎用疫苗。◆孕婦應(yīng)慎重接種疫苗。禁用水溶性抗原、異種動(dòng)物血清、活疫苗。限制白喉疫苗接種。不提議接種卡介苗。預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第13頁(yè)●體質(zhì)虛弱寶寶可考慮接種疫苗流感疫苗對(duì)7個(gè)月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差寶寶，一旦流感流行，輕易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重，家長(zhǎng)應(yīng)考慮接種。肺炎疫苗因?yàn)榉窝资怯筛鞣N細(xì)菌、病毒等微生物引發(fā)，單靠某種疫苗預(yù)防效果有限，普通健康寶寶不主張選取。但體弱多病寶寶，應(yīng)該考慮選取。●流行高發(fā)區(qū)應(yīng)接種疫苗B型流感嗜血桿菌混合疫苗（HIB疫苗）世界上已經(jīng)有20多個(gè)國(guó)家將HIB疫苗列入常規(guī)計(jì)劃免疫。5歲以下寶寶輕易感染B型流感嗜血桿菌。它不但會(huì)引發(fā)小兒肺炎，還會(huì)引發(fā)小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病，是引發(fā)寶寶嚴(yán)重細(xì)菌感染主要致病菌。輪狀病毒疫苗輪狀病毒是3個(gè)月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見(jiàn)原因。接種輪狀病毒疫苗能防止寶寶嚴(yán)重腹瀉?？袢∫呙缙浒l(fā)病后死亡率幾乎100%，世界上還未有一個(gè)有效治療狂犬病方法，當(dāng)代城市中養(yǎng)寵物人增多，寶寶還不具備抵抗外界侵害能力，輕易被寵物所傷。所以，凡被動(dòng)物咬傷或抓傷后，都應(yīng)馬上注射狂犬病疫苗。計(jì)劃外疫苗預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第14頁(yè)●即將要上幼稚園寶寶考慮接種疫苗水痘是經(jīng)過(guò)呼吸道傳染疾病，而甲肝是接觸性傳染疾病，即將上幼稚園寶寶與周?chē)鷥和H密接觸比較輕易相互傳染疾病有甲肝和水痘。家長(zhǎng)能夠依據(jù)寶寶情況進(jìn)行選擇。水痘疫苗：假如寶寶抵抗力差應(yīng)該選??；對(duì)于身體好寶寶可用可不用，不用理由是水痘是良性自限性“傳染病”，列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘，產(chǎn)生并發(fā)癥也極少。甲肝疫苗：甲型肝炎又稱(chēng)急性傳染性肝炎，肝炎病毒經(jīng)過(guò)消化道傳染。流行范圍較廣。凡1歲半以上未患過(guò)甲型肝炎但與甲型肝炎病人有親密接觸人，以及其它易感人群都應(yīng)該接種甲肝疫苗。依據(jù)家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)條件可選擇進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗。面對(duì)國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗區(qū)分是很多家長(zhǎng)咨詢(xún)問(wèn)題。國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗都經(jīng)過(guò)了國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)嚴(yán)格檢驗(yàn)，由國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局同意生產(chǎn)，國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口疫苗都安全有效。價(jià)格上差異在于進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不一樣，以及由此引發(fā)產(chǎn)生抗體數(shù)量多少，防疫時(shí)間長(zhǎng)短，副反應(yīng)大小等方面區(qū)分。家長(zhǎng)能夠依據(jù)自己經(jīng)濟(jì)承受能力選擇使用。預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第15頁(yè)注射計(jì)劃外疫苗最正確時(shí)間◆HIB疫苗（b型流感嗜血桿菌多糖疫苗）

：7個(gè)月注射，間隔2~3個(gè)月注射一針，第二年加強(qiáng)一針效果最好?！羲灰呙纾?/p>

1歲以上接種◆肺炎疫苗

2：歲以上接種◆流感疫苗

：6個(gè)月以上寶寶依據(jù)情況一年接種一次◆甲肝疫苗

1：歲以上接種◆輪狀病毒疫苗

：6個(gè)月~3歲寶寶能夠每年口服一次預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第16頁(yè)預(yù)防接種后，人體內(nèi)所產(chǎn)生對(duì)某種傳染病抵抗力，叫做特殊抵抗力。百日咳預(yù)防接種是依據(jù)這個(gè)道理進(jìn)行。其詳細(xì)方法有以下幾個(gè)：●自動(dòng)免疫生后2～3個(gè)月起，開(kāi)始接種百日咳菌苗。當(dāng)前應(yīng)用是“白百破”三聯(lián)制劑，即注射百日咳菌苗、白喉類(lèi)毒素、破傷風(fēng)類(lèi)毒素三聯(lián)針。連續(xù)肌肉注射3次，1年后注射1次作強(qiáng)化，

4～6歲時(shí)第二次強(qiáng)化，以求保持長(zhǎng)久較穩(wěn)定免疫力?！癖粍?dòng)免疲沒(méi)有接收過(guò)自動(dòng)免疫體弱幼嬰，可肌注百日咳高價(jià)免疫蛋白，方法同前?！袼幤奉A(yù)防有與百日咳患兒親密接觸易感兒，可口服紅霉素或復(fù)方新諾明7～10天?！窕純焊綦x從發(fā)病起計(jì)算40天，從痙咳出現(xiàn)30天為隔離期，10歲以下易感兒與傳染源有親密接觸后，應(yīng)檢疫21天，檢疫期滿(mǎn)，即應(yīng)開(kāi)始做全程百日咳菌苗接種。預(yù)防接種是用于預(yù)防百日咳好方法，為了使孩子健康成長(zhǎng)，請(qǐng)一定注意按次序定時(shí)給孩子進(jìn)行現(xiàn)有各種傳染病預(yù)防接種。百日咳預(yù)防預(yù)防接種知識(shí)健康教育專(zhuān)家講座第17頁(yè)

Q：打了預(yù)防針就百分百保險(xiǎn)嗎？當(dāng)前沒(méi)有一個(gè)疫苗是百分之百有效，絕大多數(shù)疫苗有效率在95%以上，但支氣管肺炎疫苗有效率較低，大約為70-80%。Q：是不是打預(yù)防針越多越好呢？A：不是。疫苗是用病菌、病毒及其產(chǎn)生毒素制成，即使經(jīng)過(guò)殺滅和減毒等特殊處理，但仍會(huì)有一定毒性，接種后可能發(fā)生一些過(guò)敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮疹，重者發(fā)生休克。這種過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生往往伴隨打針次數(shù)增加而增多。Q：國(guó)內(nèi)疫苗和進(jìn)口疫苗有什么區(qū)分？A：國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口疫苗價(jià)格上差異在于疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不一樣，都經(jīng)過(guò)了國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)嚴(yán)格檢驗(yàn)，生產(chǎn)線(xiàn)按照GMP要求，由國(guó)家藥監(jiān)局同意生產(chǎn)。能夠依據(jù)自己經(jīng)濟(jì)承受能力選擇使用。Q：注射疫苗時(shí)間內(nèi)寶寶生病了怎么辦？還能打疫苗嗎？A：等寶寶病好后能夠繼續(xù)接種。因?yàn)榻臃N疫苗時(shí)間間隔28～56天屬于正常接種范圍，可正常繼續(xù)接種。Q：怎么才知道預(yù)防接種后有沒(méi)有產(chǎn)生抗體？A：普通由各地疾病控制中心定時(shí)或隔幾年抽出一部分已經(jīng)接種過(guò)疫苗人，按年紀(jì)組分別來(lái)進(jìn)行復(fù)查。預(yù)防