兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座

家長必讀課程

兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)

兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第1頁掌握輔食添加基本知識和內(nèi)容掌握輔食添加方法及技能學(xué)會正確補充強化食品方法了解喂養(yǎng)技術(shù)和食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)內(nèi)容兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第2頁一、輔食添加主要性兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第3頁輔食添加概念輔食添加是指給予母乳之外其它食物。

這些食物稱為輔食，它將逐步成為6個月以上兒童主要食物起源。28/3兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第4頁輔食添加目標(biāo)

補充母乳不足

滿足生長發(fā)育需要為斷奶做準(zhǔn)備兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第5頁1、6個月以后，母乳不能完全滿足孩子營養(yǎng)需要，應(yīng)該以輔食來補充。

2、兒童食物性狀需逐步向成人過渡（液態(tài)-泥糊狀-半固態(tài)-固體）。

3、兒童生理、機能發(fā)育需要與對應(yīng)食物相適應(yīng)（比如牙齒、消化道、消化酶等）。

4、兒童心理、行為發(fā)展需求。28/4輔食添加主要性

兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第6頁各年紀(jì)所需能量和母乳提供能量能量（千卡/天）10008000-2m3-5m年紀(jì)（月）能量差距母乳供能6-8m9-11m12-23m600400200028/4輔食添加主要性

兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第7頁輔食添加主要性每日需要百分比100%75%50%25%0%能量蛋白質(zhì)鐵維生素A營養(yǎng)差距550ml母乳提供31/212-23月兒童經(jīng)過輔食補充營養(yǎng)兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第8頁開始添加輔食最正確時期（6個月）此時生理功效逐步完善嬰兒口腔神經(jīng)和肌肉發(fā)育趨向成熟，能很好控制舌運動開始咀嚼活動和長出牙齒腸道消化酶分泌增加，有很好消化能力喜歡新口感和味道兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第9頁過早添加輔食危害

（在6個月之前）*輔食取代母乳*營養(yǎng)素不足*引發(fā)食物過敏

*增加患病危險*增加母親再次懷孕危險28/6兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第10頁過晚開始添加輔食危害

（在7-8個月之后）

*取得營養(yǎng)不足或缺乏*生長發(fā)育減慢*可能引發(fā)挑食、偏食28/7兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第11頁1、輔食添加與斷母乳是一個長久、相互消長過程，必須逐步、穩(wěn)妥進(jìn)行。2、兒童從開始接收輔食到輔食完全成為膳食，需要1年半以上時間；在此時期內(nèi)假如停頓母乳喂養(yǎng)，可能引發(fā)消化功效紊亂、營養(yǎng)不良、甚至疾病。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)主要性

兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第12頁母乳喂養(yǎng)與輔食添加關(guān)系母乳提供熱能與營養(yǎng)素輔食提供熱能與營養(yǎng)素100%50%0%出生6個月2歲純母乳喂養(yǎng)斷母乳要求：在合理添加輔食同時，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第13頁輔食添加標(biāo)準(zhǔn)及時——頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)需要時，就應(yīng)該及時添加輔食。足夠——輔食應(yīng)該提供充分營養(yǎng)素，以滿足嬰兒生長發(fā)育營養(yǎng)需求。安全——輔食制備和儲存都應(yīng)該確保清潔衛(wèi)生，使用清潔雙手和容器，同時不用奶瓶和奶嘴喂食。適當(dāng)——依據(jù)孩子食欲和吃飽信號提供食物，而且做到進(jìn)餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法符合孩子年紀(jì)要求。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第14頁二、輔食種類、

喂養(yǎng)量和喂養(yǎng)次數(shù)兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第15頁開始添加輔食時間

6個整月時，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加輔食。

28/5兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第16頁添加輔食方法年齡食物質(zhì)地喂養(yǎng)次數(shù)每餐量母乳滿6個月稠粥、泥糊狀食物天天2次輔食2-3勺（10毫升/勺）按需喂7-9個月稠粥、泥糊狀食物天天3次輔食每餐逐步增加到2/3碗（250毫升/碗）10-12個月切得很碎食物，兒童能用手抓食物天天3次輔食1次加餐每餐3/4碗繼續(xù)喂1-2歲家常食物，必要時切碎或搗碎天天3次正餐2次加餐每餐1碗2歲以后家常食物，必要時切碎或搗碎天天3次正餐2次加餐每餐1碗能夠斷兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第17頁兒童輔食添加及評價表兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第18頁輔食品種谷物稠粥：

提供能量和基本營養(yǎng)素；深綠、黃色蔬菜、水果：堅持天天讓孩子吃。動物性食物：

使孩子體格壯、抗病能力強；奶制品：

盡可能天天都讓孩子吃；豆和花生等食物：壓碎經(jīng)常給孩子吃。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第19頁輔食品種香油或熟油：

在稠粥或湯里適量加入能夠增加能量攝入；雞蛋和豆腐：

在正常吃奶和飲食情況下，確保孩子天天吃一個雞蛋或一些豆腐，就能夠滿足其蛋白質(zhì)需要量。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第20頁不宜輔食*營養(yǎng)含量低飲品應(yīng)禁止（如茶、咖啡、甜飲料、補品等）。*果汁量應(yīng)限制。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第21頁不要給嬰兒輔食中加糖

糖除了增加能量沒有其它營養(yǎng)價值；

早期吃含糖食物會養(yǎng)成嬰兒對這種食物偏好。當(dāng)這類食物吃太頻或量大時，能夠造成超重和對牙齒損害。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第22頁不要給1歲以內(nèi)嬰兒輔食中加鹽

食物在天然狀態(tài)下含有鹽足夠嬰兒需要，另外攝入鹽會加重嬰兒腎臟負(fù)擔(dān)。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第23頁添加輔食方法

由少到多由稀到稠由一次到屢次由一個到各種.

兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第24頁制做輔食需考慮原因年紀(jì)（胃容量、消化能力、生理功效）；健康情況；食物品種；數(shù)量和體積；性狀與加工方式。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第25頁嬰兒胃容量29/3兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第26頁輔食粘稠度

稠到能停留在勺子里食物，能給兒童提供更多能量。正好太稀29/4兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第27頁給孩子使用適合其年紀(jì)餐具

6個月及以后嬰兒用碗和勺喂飯、用杯子喝水，不用奶瓶。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第28頁預(yù)防食物過敏方法1、按時添加，不要過早；2、親密觀察（全身反應(yīng)及局部皮疹）；3、注意家族史和過敏體質(zhì)；4、遵照添加標(biāo)準(zhǔn)：先米后面、先肉后魚、先蛋黃后蛋白；適應(yīng)一個再加另一個。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第29頁判斷輔食添加適當(dāng)指標(biāo)1、精神狀態(tài)良好；2、大便性狀和顏色基本正常；3、沒有顯著過敏表現(xiàn)；4、體重增加符合規(guī)律。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第30頁三、補充強化食品兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第31頁補充鐵主要性

預(yù)防鐵缺乏預(yù)防缺鐵性貧血兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第32頁鐵不足兒童鐵需要和供給1.20.80.40鐵差距出生時鐵貯備母乳提供鐵0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年紀(jì)（月）鐵吸收(mg/day)30/2兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第33頁含鐵豐富、吸收率高食物動物血、肝、瘦肉、魚、蛋黃酸奶禽類魚肉奶酪蛋肝兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第34頁動物性食物是鐵最好起源肉類、動物肝臟、動物血是鐵最好起源；禽類、魚類、蝦類、貝類也是鐵很好起源；蛋類、奶類是許多營養(yǎng)素豐富起源；兒童應(yīng)該天天吃動物性食品。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第35頁豆類也是鐵良好起源30/4小豆子青豆豌豆堅果瓜子花生醬兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第36頁影響鐵吸收原因食物含鐵量；鐵類型：肉類比蛋類和植物輕易吸收；其它食物組合；貧血兒童吸收率高。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第37頁可促進(jìn)植物和蛋類鐵吸收原因富含維生素C食物；食物中含少許肉類和海產(chǎn)品。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第38頁補充鋅主要性維持正常生長發(fā)育；維持正常免疫功效；維持正常味覺和嗅覺；維持機體上皮和粘膜組織正常結(jié)構(gòu)和功效。鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖；嗜睡、面色蒼白，抵抗力差而易患各種感染性疾病等，嚴(yán)重者生長遲緩。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第39頁含鋅豐富、吸收率高食物海魚、牡蠣、魚、禽、蛋、肉等蛋白質(zhì)食物兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第40頁補充維生素A主要性保護(hù)眼睛，預(yù)防夜盲癥等；增強機體抗感染能力。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第41頁兒童輕易維生素A不足

維生素A需要量和供給量30/5400維生素A差距出生時維生素A貯備母乳提供維生素A0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年紀(jì)（月）維生素A(μgRE/天)3002001000兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第42頁維生素A豐富食物動物肝臟奶制品油脂黃綠色蔬菜水果兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第43頁蔬菜和水果選擇30/6深綠色蔬菜和黃色水果及蔬菜：有利于兒童眼睛健康并降低感染。

南瓜菠菜木瓜芒果胡蘿卜黃色紅薯兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第44頁維生素A含量豐富食物

動物肝臟、雞蛋黃。橙色蔬菜：胡蘿卜、南瓜、紅薯等，顏色越深維生素A含量越高。深綠色蔬菜：菠菜、生菜、西蘭花、柿子椒、甘藍(lán)，顏色越深維生素含量越高。橙色水果：芒果、木瓜，顏色越深維生素含量越高。

含維生素A豐富食物應(yīng)該天天吃。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第45頁正確輔食添加10條信息1、6個月開始最好；2、繼續(xù)母乳必要；3、數(shù)量品種協(xié)調(diào)；4、循序漸進(jìn)主要；5、種類顏色搭配；6、鐵、鋅、VA強調(diào)；7、精神狀態(tài)指導(dǎo)；8、大便性狀參考；9、衛(wèi)生安全牢靠；10、主動穩(wěn)妥永保。正確輔食添加10條信息兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第46頁給一名11個月嬰兒配制一份適宜輔食（假設(shè)所選取輔食原料均已給該嬰兒添加過、且已經(jīng)適應(yīng)）A.以糧谷類為基礎(chǔ)；B.包含各種口味和口感食物；C.食物質(zhì)地可稍粗糙，但要切碎、煮熟、煮爛，尤其是肉類食物。D.包含強化鐵、維生素A和鋅食物原料（動物血、肝、瘦肉、魚、蛋黃、豆制品、黃綠色蔬菜和水果等）；E.不要加糖和鹽；可適當(dāng)加油；F.體積大約每餐3/4碗(200毫升左右)。示教兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第47頁喂養(yǎng)技術(shù)

勉勵進(jìn)食不強迫喂食主動喂養(yǎng)親子交流學(xué)習(xí)和關(guān)愛兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第48頁主動喂養(yǎng)行為對孩子饑餓提醒和信號要敏感；幫助孩子進(jìn)食；遲緩和耐心地喂食；勉勵進(jìn)食，但不強迫；喂食時和孩子說話，并有眼神接觸。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第49頁遲緩和耐心地喂食

兒童進(jìn)食需要學(xué)習(xí)，家長應(yīng)給予勉勵和幫助，還要很有耐心。遲緩和耐心地給嬰兒喂食，時間以不超出30分鐘為宜。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第50頁

喂養(yǎng)技巧

假如嬰兒不喜歡某種新食物，家長不要放棄，應(yīng)將其摻入奶或粥中喂孩子，或以后再試，方便嬰兒習(xí)慣新食物味道。

經(jīng)過重復(fù)品嘗新食品，能夠降低小兒對新食品拒絕傾向。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第51頁

注意喂養(yǎng)方法

假如孩子偏食挑食，可把不一樣食物混合在一起、調(diào)整口味和烹調(diào)方法等，并勉勵孩子進(jìn)食。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第52頁注意喂養(yǎng)環(huán)境應(yīng)有清潔和相對固定就餐地點。假如孩子對進(jìn)食興趣不高，注意就餐環(huán)境是否輕易使孩子分心。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第53頁幫助兒童進(jìn)食用微笑、眼神接觸和勉勵言語應(yīng)答孩子；在孩子情緒良好時喂食；食物口味多樣化；當(dāng)孩子停頓進(jìn)食時，應(yīng)等候，然后再次喂；給孩子能用手抓食物使孩子能自己吃；家長專心給孩子喂食并觀察孩子進(jìn)食。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第54頁親子交流

給孩子喂食時間是教孩子學(xué)習(xí)和與孩子交談好時機，喂食時能夠和孩子說話，并注意與孩子交談時目光交流。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第55頁

注意喂養(yǎng)行為家長自己不喜歡食物,不要不給孩子吃。不要在孩子進(jìn)食時打罵孩子。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第56頁進(jìn)行營養(yǎng)評價

最簡單方法是定時為嬰兒測量體重，依據(jù)生長監(jiān)測圖判斷嬰兒生長和營養(yǎng)情況。

定時對嬰兒進(jìn)行營養(yǎng)評價，以判斷嬰兒輔食添加質(zhì)和量是否足夠。兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第57頁兒童生長監(jiān)測圖兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)建議專家講座第58頁(二)兒童患病期