全院護士培訓(xùn)專家講座

全院護士培訓(xùn)

年2月16日包麗芬1全院護士培訓(xùn)專家講座第1頁二三一-年護理工作發(fā)展規(guī)劃年護理工作工作計劃年醫(yī)院護理目標(biāo)管理實施方案課程介紹2全院護士培訓(xùn)專家講座第2頁一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃一、加強護理人力資源管理

1、認真執(zhí)行《護士條例》要求，深入完善護士準(zhǔn)入制度，明確護士權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士正當(dāng)權(quán)益。聘用制護士享受同在編護士相同待遇，做到同工同酬。2、引進護理碩士碩士，勉勵護理人員參加繼續(xù)教育，提升學(xué)歷層次，使專科以上學(xué)歷護理人員到達90%以上。3全院護士培訓(xùn)專家講座第3頁一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃3、不停充實臨床一線隊伍確保：臨床護士與床位比到達1：0.6

重癥監(jiān)護病房實際床位與護士比到達1:2.5-3方法：實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)護士配置標(biāo)準(zhǔn)：以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動態(tài)調(diào)整

按照護理崗位任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實確保醫(yī)療安全。4全院護士培訓(xùn)專家講座第4頁4、建立完善護士激勵機制，按照護理崗位勞動強度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配標(biāo)準(zhǔn)，在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強崗位傾斜，表達多勞多得、以優(yōu)取酬標(biāo)準(zhǔn)，提升護理人員工作主動性。一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃5全院護士培訓(xùn)專家講座第5頁5、逐步做到三級（醫(yī)院-病區(qū)-科室）護理垂直管理醫(yī)院護理部含有“責(zé)、權(quán)、利”一體垂直管理職能，負責(zé)全院護理人員招聘、定崗、定薪酬、護士晉級、晉職等工作。一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃6全院護士培訓(xùn)專家講座第6頁6、調(diào)動各方面力量為全方面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障如：加強藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食、陪檢等方面保障支持力度，降低護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務(wù)。一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃7全院護士培訓(xùn)專家講座第7頁二、加強護理管理，全方面提升護理質(zhì)量1、全方面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)截止年底全院全部臨床科室均開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護士全方面推行護士義務(wù)，為患者提供護理服務(wù)，扎實做好患者基礎(chǔ)護理工作，改進服務(wù)，努力提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量，逐步實施患者無陪護管理。

一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃8全院護士培訓(xùn)專家講座第8頁2、深化整體護理病房全部實施小組責(zé)任制或病人包干制護理方式，每位責(zé)任護士負責(zé)患者數(shù)量不超出6位，使臨床護士對所負責(zé)患者提供連續(xù)、全程護理服務(wù)，確保各項基礎(chǔ)護理和護理辦法落到實處。一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃9全院護士培訓(xùn)專家講座第9頁3、將“以病人為中心”理念和人文關(guān)心融入對患者護理服務(wù)過程在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)同時，加強與患者溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)，患者健康教育知曉率到達65%以上。一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃10全院護士培訓(xùn)專家講座第10頁4、緊密圍繞病人需要不停改進與創(chuàng)新，實施護理流程優(yōu)化再造，使醫(yī)院護理工作一直處于最正確運作狀態(tài)，表達對病人人文關(guān)心，確保提供最正確護理服務(wù)。5、主動推行臨床護理路徑，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)效率，縮短病人住院日，降低患者醫(yī)療費用，提升服務(wù)水平。一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃11全院護士培訓(xùn)專家講座第11頁6、不停拓展服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)范圍，深入小區(qū)，提供符合小區(qū)人群健康服務(wù)需要多樣化護理服務(wù)。深入建立與小區(qū)之間護理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，對小區(qū)護士進行經(jīng)常性業(yè)務(wù)指導(dǎo)。一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃12全院護士培訓(xùn)專家講座第12頁三、加強各級各類護理人員培訓(xùn)，提升護士隊伍整體素質(zhì)

1、加強對護理管理人員培訓(xùn)。加強護理管理人才培養(yǎng)，選拔懂管理、能力強、素質(zhì)高護理人員從事護理管理，提升護理管理科學(xué)化水平。

一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃13全院護士培訓(xùn)專家講座第13頁2、建立和完善護士培訓(xùn)體系。建立護士培訓(xùn)檔案，完善崗前教育、在職規(guī)范化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育在內(nèi)護士培訓(xùn)制度，優(yōu)化臨床護士知識結(jié)構(gòu)，加強護理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練考評，加強對護理人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育。實施院內(nèi)學(xué)分制，學(xué)分累計情況和考試考評成績與評優(yōu)、評先、獎金相掛鉤。一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃14全院護士培訓(xùn)專家講座第14頁3、加強專科護理隊伍建設(shè)。依據(jù)臨床?？谱o理領(lǐng)域工作需要，有計劃分步驟地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，包含：重癥監(jiān)護、急診搶救、器官移植、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理等?？谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn)，力爭每個科室專科護士到達20%以上。一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃15全院護士培訓(xùn)專家講座第15頁4、成立護理專業(yè)小組。逐步成立PICC技術(shù)管理組、壓瘡防治組、管道護理組、護理科研組，建立一支與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模相適應(yīng)護理專業(yè)隊伍。一、-年護理工作發(fā)展規(guī)劃16全院護士培訓(xùn)專家講座第16頁二、年護理工作

工作計劃關(guān)鍵工作：創(chuàng)建“三級甲等醫(yī)院”開展工作：

1.加強護理質(zhì)量和安全管理，保障患者護理安全2.加強護士培訓(xùn)，提升各級護士技能水平3.開展?jié)M意服務(wù)，提升護理服務(wù)品質(zhì)4.探索績效考評，激發(fā)員工工作主動性17全院護士培訓(xùn)專家講座第17頁二、年護理工作工作計劃1.舉行一期院內(nèi)護士長管理培訓(xùn)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神培養(yǎng)，以及創(chuàng)建等級醫(yī)院詳細做法。2.強化護士長目標(biāo)管理,針對年度護理質(zhì)量考評計劃，每個月進行考評。

（一）加強護理管理，提升護士長管理水平18全院護士培訓(xùn)專家講座第18頁二、年護理工作工作計劃3.繼續(xù)實施護理質(zhì)量三級管理體系，尤其是需開發(fā)提升護士長發(fā)覺問題，處理問題能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自質(zhì)控點，增強全員參加質(zhì)量管理意識，提升護理質(zhì)量。19全院護士培訓(xùn)專家講座第19頁二、年護理工作工作計劃

4.護理部人員經(jīng)常深入臨床科室檢驗、督導(dǎo)、考評。采取現(xiàn)場考評護士、查看病人、查看統(tǒng)計、聽取醫(yī)生意見，發(fā)覺護理工作中問題，提出整改辦法。對新護士長室重點指導(dǎo)。20全院護士培訓(xùn)專家講座第20頁二、年護理工作工作計劃

5.每季度組織護理質(zhì)量交叉大檢驗，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，促進護士長間及科室間學(xué)習(xí)交流，借鑒提升護理管理水平。21全院護士培訓(xùn)專家講座第21頁二、年護理工作工作計劃（二）更新管理理念，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)模式提升護理質(zhì)量1.落實標(biāo)準(zhǔn)，重視步驟監(jiān)控。

認真組織學(xué)習(xí)《標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)工作內(nèi)容，做到人人掌握《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》詳細內(nèi)容，并在實際工作中落實，定時考評，評價效果。經(jīng)過護理部、質(zhì)控小組、護士長行政查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進行多方位監(jiān)控,已到達連續(xù)改進護理質(zhì)量。22全院護士培訓(xùn)專家講座第22頁二、年護理工作工作計劃2．以專業(yè)化促護理質(zhì)量提升。認真落實落實《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（-年）》，勉勵有很好理論基礎(chǔ)和扎實基本功護士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，有計劃、分步驟地在重癥監(jiān)護、急診搶救、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理等?？苹?qū)２☆I(lǐng)域培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)水平較高?？谱o士，能很好地處理?？谱o理問題并能指導(dǎo)其它護士開展相關(guān)工作。每科最少派1-2名護士參加相關(guān)?？婆嘤?xùn)和進修。23全院護士培訓(xùn)專家講座第23頁二、年護理工作工作計劃3.深化責(zé)任制整體護理，深入落實小組包干制或護士包病人到床，負責(zé)一定數(shù)量病人，實施全程、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。4.優(yōu)化工作內(nèi)容，將部分生活護理劃分給護工完成，讓護士更加好落實?？谱o理，多于病人溝通、交流，盡力滿足病人需求。24全院護士培訓(xùn)專家講座第24頁二、年護理工作工作計劃5.深入落實彈性排班，在工作實際中正真表達“以病人為中心”彈性排班模式。6.依據(jù)醫(yī)院績效考評要求，主動完成每個月對科室績效考評工作。25全院護士培訓(xùn)專家講座第25頁二、年護理工作工作計劃1.完善安全制度，監(jiān)督各項護理安全制度落實。如對搶救藥品存放、使用、定時核查進行督查，醫(yī)囑執(zhí)行時有嚴(yán)格查對程序且有簽字，控制靜脈輸液流速等。

（三）加強安全制度落實，確保護理安全26全院護士培訓(xùn)專家講座第26頁二、年護理工作工作計劃2.加強執(zhí)行醫(yī)囑步驟管理。強化執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生查對，靜脈輸液要求落實雙查對，進行各項操作時主動向病人或家眷解釋取得了解和配合，在進行導(dǎo)尿、靜脈輸液等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，預(yù)防導(dǎo)管脫落等。27全院護士培訓(xùn)專家講座第27頁二、年護理工作工作計劃3.不停強化護理安全教育，把安全護理作為每七天護士例會常規(guī)主題之一，將工作中不安全原因及時提醒，并提出整改辦法，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯原因、新情況、新特點,從中吸收教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴28全院護士培訓(xùn)專家講座第28頁二、年護理工作工作計劃4.加強重點步驟風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實施APN排班及彈性排班制,降低交接班頻次，降低工作中漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時慎獨精神。29全院護士培訓(xùn)專家講座第29頁二、年護理工作工作計劃5.加強重點工作管理：如重危病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險評定等。深入規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部三級考評制度，定時進行護理統(tǒng)計缺點分析與改進。30全院護士培訓(xùn)專家講座第30頁二、年護理工作工作計劃6.加強重點病人護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論重點，對病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險作出評定，達成共識，引發(fā)各班重視。31全院護士培訓(xùn)專家講座第31頁二、年護理工作工作計劃7.對重點員工管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提升他們抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強含有護士資格護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生溝通技巧、臨床操作技能等。32全院護士培訓(xùn)專家講座第32頁二、年護理工作工作計劃（四）加強在職教育提升護理人員知識技能水平

1.制訂與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考評計劃（內(nèi)容包含：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提升護士三基理論與操作水平。2.按崗位需求舉行護理技能培訓(xùn)班，如護理搶救技能、導(dǎo)管護理技能、危重病人觀察技能等，提升護士崗位技能。33全院護士培訓(xùn)專家講座第33頁二、年護理工作工作計劃（五）特色護理1.探索兒科重癥病房實施開放管理。2.重點推出3-4個科室規(guī)范使用服務(wù)用語氣氛。34全院護士培訓(xùn)專家講座第34頁二、年護理工作工作計劃（六）開展?jié)M意服務(wù)活動提升護士服務(wù)品質(zhì)

1.為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照料、多為病人處理實際問題。

2.為病人多講一點：多指導(dǎo)、多宣傳教育、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。經(jīng)過情景模擬和角色飾演，提升護士與病人有效溝通能力，提升護士服務(wù)意識和健康教育能力。35全院護士培訓(xùn)專家講座第35頁二、年護理工作工作計劃3.讓病人方便一點：滿足病人基本需求,提供病人便捷服。

4.讓病人滿意一點：經(jīng)過開展特色護理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護理服務(wù)特色，提升護士服務(wù)品質(zhì)，提升護理質(zhì)量。36全院護士培訓(xùn)專家講座第36頁二、年護理工作工作計劃（七）主動開展其它工作

1.主動申報曲靖市護理質(zhì)控中心、曲靖市重點護理專業(yè)。2.主動組織編寫《曲靖市第一人民醫(yī)院護士工作手冊》。3.“5.12”組織一次“護理沙龍”活動。4.主動完成指令性任務(wù)和突發(fā)公共事件。37全院護士培訓(xùn)專家講座第37頁三、醫(yī)院護理

目標(biāo)管理實施方案（一）總體目標(biāo)

醫(yī)院年護理工作，是緊緊圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主動創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院。38全院護士培訓(xùn)專家講座第38頁（二）詳細目標(biāo)

1.臨床護理質(zhì)量（1）實施分組包干檢驗責(zé)任制。將全院護士長分為12組，負責(zé)固定4—5各科室按“三甲護理標(biāo)準(zhǔn)”進行督導(dǎo)檢驗。對存在問題進行分析、反饋、提出整改辦法，追蹤評價。（2）基礎(chǔ)護理合格率≥90%39全院護士培訓(xùn)專家講座第39頁

（3）危重病人合格率≥90%（4）病區(qū)健康教育覆蓋率100%；病人健康教育知曉率≥60%（5）護理文書書寫合格率≥95%。（6）住院患者入院評定率達100%。

三、醫(yī)院護理目標(biāo)管理實施方案40全院護士培訓(xùn)專家講座第40頁2.護理安全（1）護理不良事件及時上報，有原因分析,整改辦法。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認真落實手腕帶識別制度，尤其是重癥監(jiān)護室患者、新生兒室、手術(shù)患者、意識不清、急癥搶救、輸血等患者必須有效、正確進行識別，確保患者安全。（3）嚴(yán)格執(zhí)行收衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達標(biāo)率100%三、醫(yī)院護理目標(biāo)管理實施方案41全院護士培訓(xùn)專家講座第41頁（4）嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精神、放射性）使用管理制度，高危藥品單獨存放有顯著標(biāo)識（5）搶救物品藥品，每七天有檢驗，每班有交接,完好率100%。（6）完善患者意外事件、跌倒、墜床、壓瘡管理制度及防范辦法，并落實到位。（7）每一百張床每年護理嚴(yán)重差錯發(fā)生率≤0.5%42全院護士培訓(xùn)專家講座第42頁3.護理服務(wù)（1）深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，臨床科室優(yōu)質(zhì)護理覆蓋率100%，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)驗收合格率≥80%以上，并逐步延伸到手術(shù)室、門診等科室。（2）住院患者滿意度調(diào)查，滿意度率≥90%。（3）出院病人隨訪率≥60%。43全院護士