臨床醫(yī)學檢驗臨床免疫技術：腫瘤免疫與免疫學檢驗（題庫版）

臨床醫(yī)學檢驗臨床免疫技術：腫瘤免疫與免疫學檢驗（題庫版）1、單選

屬于被動免疫治療的是（）A.接種腫瘤疫苗B.腫瘤浸潤性淋巴細胞C.使用卡介苗D.接種狂犬疫苗E.應用短小棒狀桿菌疫苗正確答案：B參考解析：腫瘤的被（江南博哥）動免疫治療是指給機體輸注外源的免疫效應物質(zhì)，由這些外源性效應物質(zhì)在機體內(nèi)發(fā)揮治療腫瘤作用。免疫細胞在體外處理，可繞過體內(nèi)腫瘤免疫障礙的種種機制，從而選擇性地操作抗腫瘤免疫反應。如新鮮分離的腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL）往往缺乏抗腫瘤效應，而在體外一定條件下培養(yǎng)一段時間后可恢復特異性抗腫瘤作用；在體外培養(yǎng)條件下，腫瘤抗原特異性耐受的免疫細胞可被逆轉(zhuǎn)?？键c：腫瘤的免疫治療2、單選

分泌激素最多的腫瘤是（）A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌E.胰腺癌正確答案：D參考解析：除少數(shù)情況外，大部分腫瘤和激素關系并不固定，有時同一種腫瘤可分泌多種激素，有時幾種腫瘤分泌同一種激素。分泌激素最多的惡性腫瘤是肺癌。考點：作為腫瘤標志物的激素的特點3、單選

目前AFP常用于普查肝癌，國際學術團體建議參考值上限定在20μg／L。如谷丙轉(zhuǎn)氨酶基本正常，但考慮存在肝癌，表明AFP超過（）A.100μg／LB.200μg／LC.300μg／LD.500μg／LE.1000μg／L正確答案：D4、單選

患者，女，48歲。左乳無痛性包塊1個月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，活動度差，包塊表面皮膚有橘皮樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結(jié)，均無觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。選擇血清中高表達的乳腺癌腫瘤標志（）A.AFP、CEAB.CA15-3、CEAC.AFP、CA15-3D.CA125、CEAE.CA125、CA15-3正確答案：B參考解析：CA15.3在健康人血清中含量很少，30%～50%乳腺癌患者明顯增高，也是監(jiān)測乳腺癌術后復發(fā)的最佳指標，CEA是乳腺癌診斷的參考指標。5、單選

應用腫瘤標志物對高危人群進行篩查時所遵循的原則不正確的是（）A.早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)有較高的靈敏度B.測定方法的靈敏度高C.測定方法的特異性高D.測定方法的重復性好E.篩查時腫瘤標志物異常升高，但無癥狀和體征者，可以不用復查正確答案：E參考解析：應用腫瘤標志物對于高危人群進行篩查時應遵循下列原則：①腫瘤標志物對早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)有較高的靈敏度；②測定方法的靈敏度、特異性高和重復性好；③篩查費用經(jīng)濟、合理；④篩查時腫瘤標志物異常升高，但無癥狀和體征者，必須復查和隨訪。考點：腫瘤標志物的檢測及臨床意義6、單選

異位激素臨床應用較多的是（）A.CTB.ACTHC.hCGD.兒茶酚胺類E.前列腺素正確答案：C參考解析：除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應用較多的是hCG。考點：作為腫瘤標志物的激素的特點7、單選

機體及時發(fā)現(xiàn)與殺死癌變細胞的功能是（）A.免疫防御B.免疫耐受C.免疫監(jiān)視D.免疫穩(wěn)定E.免疫清除正確答案：C參考解析：免疫防御是指機體排斥微生物的侵襲及其他外源性抗原異物的能力，此種功能過高易產(chǎn)生過敏反應，過低引起免疫缺陷??；免疫自穩(wěn)是指機體識別和清除自身衰老破損組織的能力，藉以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，此功能失調(diào)易引起生理平衡紊亂，引起自身免疫??；免疫監(jiān)視是機體殺傷和清除異常突變細胞的能力，機體藉以防止，監(jiān)視和抑制惡性腫瘤的生長。8、單選

消化道腫瘤最常用的療效考核指標是（）A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA正確答案：B參考解析：CEA的性質(zhì)：胎兒腸和結(jié)腸癌病人提取腫瘤相關抗原，是一種糖蛋白。正常情況下，血清CEA<2.5μg／L，若超過20μg／L提示患有消化道腫瘤?？键c：臨床常規(guī)檢測的腫瘤標志物9、單選

目前能用于腫瘤篩查的腫瘤標志物有（）A.CEA和AFPB.PSA和CEAC.PSA和AFPD.CA125和CEAE.CA153和CEA正確答案：C10、單選

如AFP超過（）μg／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶基本正常，意味著可能存在肝癌（）A.100B.200C.300D.400E.1000正確答案：D參考解析：成人血清AFP：正常值<20μg／L；AFP>400μg／L時，對原發(fā)性肝細胞癌有較大的診斷價值?？键c：臨床常規(guī)檢測的腫瘤標志物11、單選

關于α-L-巖藻糖苷酶（AFU）的說法錯誤的是（）A.AFU是一種溶酶體酸性水解酶，廣泛分布于人體各種細胞溶酶體內(nèi)及血液和體液中B.原發(fā)性肝癌患者血清中AFU活性明顯升高C.AFP濃度與AFU活性具有很強的相關性D.其他惡性腫瘤AFU也有升高的情況E.妊娠期間AFU升高，分娩后迅速下降正確答案：C參考解析：AFP濃度與AFU活性無相關性，特別是小肝癌患者，AFU陽性率顯著高于AFP。12、單選

診斷原發(fā)性肝癌常用腫瘤標志物的最佳組合是（）A.AFP、γ－GTⅡ、ALPB.AFP、γ－GT、GSTC.γ－GTⅡ、AⅢ、GSTD.AFP、γ－GT、TPSE.AFP、CA199、NSE正確答案：A13、單選

α－L－巖藻糖苷酶是診斷下列哪種疾病的有用指標（）A.前列腺癌B.乳腺癌C.肝癌D.肺癌E.卵巢癌正確答案：C參考解析：α－L－巖藻糖苷酶（AFU）是一種溶酶體酸性水解酶，在診斷肝細胞癌中敏感性好，陽性率高，是AFP陽性率的3倍以上，對AFP陰性病例及小細胞肝癌的診斷價值極大，是早期原發(fā)性肝癌診斷的有用指標?？键c：臨床常規(guī)檢測的腫瘤標志物14、單選

通常將最高（）時的臨界值定為決定值。A.敏感性B.特異性C.敏感性和特異性D.精密度E.準確度正確答案：C參考解析：通常將敏感性和特異性最高時的臨界值作為決定值，在各種確定決定值的統(tǒng)計方法中，最為常用的是ROC曲線法，一般把曲線頂端一點定為決定值?？键c：臨床常規(guī)檢測的腫瘤標志物15、單選

關于CEA的敘述，哪項是不正確的（）A.是一種糖蛋白B.正常人血清含量是<5μg／LC.含量>20μg／L，應考慮有癌癥的可能D.對消化道腫瘤的診斷特異性較高E.屬腫瘤特異性抗原正確答案：E16、單選

以下不屬于理想的腫瘤標志物的特性的是（）A.靈敏度高，使腫瘤能早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷B.特異性好，能對良惡性腫瘤進行鑒別C.在多個組織和器官中均有表達D.可預測腫瘤的預后E.可監(jiān)測腫瘤的治療效果和復發(fā)正確答案：C參考解析：理想的腫瘤標志物要求能對腫瘤進行定位，即具有器官特異性。17、單選

患者男性，65歲，無臨床癥狀，健康查體時發(fā)現(xiàn)PSA升高，血清t-PSA為43μg/L，f-PSA為5.2μg/L，f-PSA/t-PSA為12.1%。該患者最可能患的疾病為（）A.前列腺癌B.前列腺炎C.前列腺肥大D.泌尿系感染E.慢性腎小球腎炎正確答案：A參考解析：根據(jù)患者的年齡及檢查結(jié)果，可判斷前列腺癌的可能性最大，若f-PSA和t．PSA同時升高且f-PSA/t-PSA降低<10%時需考慮前列腺癌的可能。18、單選

常用于子宮頸癌檢測的主要腫瘤標志物是（）A.鱗狀細胞癌抗原B.CA153C.CA125D.CA199E.CEA正確答案：A19、單選

可增加腫瘤發(fā)生率的因素不包括（）A.家族高發(fā)B.經(jīng)常接受強X線照射者C.免疫缺陷病患者D.機體存在原癌基因者E.EB病毒感染者正確答案：D20、單選

關于理想的腫瘤標志物的特點不正確的是（）A.敏感性高B.特異性好C.無器官特異性D.腫瘤標志物水平與臨床分期相關E.可反映腫瘤的動態(tài)變化正確答案：C參考解析：理想的腫瘤標志物的特點為：①敏感性高；②特異性好；③有器官特異性，可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷；④腫瘤標志物水平與腫瘤體積大小、臨床分期相關，用以判斷預后；⑤可反映腫瘤的動態(tài)變化，監(jiān)測治療效果、復發(fā)和轉(zhuǎn)移；⑥可為臨床選擇化療藥提供依據(jù)；⑦可為臨床提供靶向治療依據(jù)?？键c：理想的腫瘤標志物特點21、單選

具有抗原提呈能力的吞噬細胞是（）A.樹突狀細胞B.B細胞C.T細胞D.并指狀細胞E.巨噬細胞正確答案：E參考解析：巨噬細胞可作為抗原提呈細胞。樹突狀細胞也是一類專職抗原提呈細胞，但不屬于吞噬細胞?？键c：細胞免疫效應22、單選

轉(zhuǎn)移瘤細胞的倍增時間較原發(fā)瘤，生長速度較原發(fā)瘤（）A.長，快B.長，慢C.短，慢D.短，快E.無變化，無變化正確答案：D23、單選

屬于腫瘤主被動生物治療方法的是（）A.LAK細胞治療B.化療C.TIL治療法D.接種腫瘤疫苗E.放射性核素標記mAb正確答案：D參考解析：其他選項皆為非生物治療。24、單選

關于CA125的說法錯誤的是（）A.是很重要的卵巢癌相關抗原B.靈敏度高，可用于高危人群的早期篩查C.可用于觀察療效，判斷復發(fā)D.其他惡性腫瘤和部分非惡性腫瘤也有一定的陽性率E.妊娠早期，CA125也有升高正確答案：B參考解析：CA125不能用于高危人群篩查。25、單選

患者，男，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門墜脹1年。查體：肛門指診雙側(cè)前列腺明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬，中央溝變淺，肛門括約肌無松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol/L，B超顯示前列腺增大。腫瘤患者的機體免疫狀態(tài)（）A.免疫防御過高B.免疫監(jiān)視低下C.免疫自穩(wěn)失調(diào)D.免疫耐受增強E.免疫防御低下正確答案：B26、單選

血清CEA超過20μg／L時，提示（）A.漿液性子宮內(nèi)膜樣癌B.胰腺癌C.直腸癌D.卵巢癌E.消化道腫瘤正確答案：E27、單選

惡病質(zhì)素主要由哪種細胞產(chǎn)生（）A.T細胞B.B細胞C.中性粒細胞D.樹突狀細胞E.單核巨噬細胞正確答案：E參考解析：腫瘤壞死因子有兩種，即TNF－α和TNF－β，TNF－α由細菌脂多糖活化的單核巨噬細胞產(chǎn)生，可引起腫瘤組織出血壞死，也稱惡病質(zhì)素。28、單選

患者，男，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門墜脹1年。查體：肛門指診雙側(cè)前列腺明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬，中央溝變淺，肛門括約肌無松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol/L，B超顯示前列腺增大。選擇前列腺癌的腫瘤標志（）A.PSAB.CEAC.SCCD.CA125E.CA19-9正確答案：A29、單選

下列情況中血清AFP不升高的是（）A.原發(fā)性肝細胞肝癌患者B.肝炎患者C.妊娠婦女D.卵巢癌E.轉(zhuǎn)移肝癌正確答案：E30、單選

患者，男，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門墜脹1年。查體：肛門指診雙側(cè)前列腺明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬，中央溝變淺，肛門括約肌無松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol/L，B超顯示前列腺增大。不屬于腫瘤標志的是（）A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.ENA正確答案：E31、單選

結(jié)合（）可用于精原細胞瘤的分型和分期A.AFP和HCGB.AFP和睪酮C.睪酮和HCGD.AFP和雌激素E.HCG和雌激素正確答案：A參考解析：AFP和HCG結(jié)合用于精原細胞瘤分型和分期，精原細胞瘤可分為精原細胞型、卵黃囊型、絨毛膜上皮細胞瘤和畸胎瘤。精原細胞型AFP正常，HCG升高；卵黃囊型AFP升高，絨毛膜上皮細胞瘤HCG升高，而畸胎瘤兩者均正常。考點：臨床常規(guī)檢測的腫瘤標志物32、單選

被稱為胃腸癌相關抗原的是（）A.CA15-3B.CA125C.CA19-9D.CEAE.AFP正確答案：C參考解析：CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關的腫瘤標志物，又稱為胃腸癌相關抗原。33、單選

用于腫瘤篩查對腫瘤標志物的要求是（）A.特異性高B.敏感性高C.精密度高D.測定范圍寬E.以上都是正確答案：B34、單選

結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標志物是（）A.CEAB.CA50C.CA19-9D.CA72-4E.CA153正確答案：C參考解析：CA19-9是結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標志物。35、單選

腫瘤標志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補的、相對敏感的（）個標志物組成標志群（）A.1～2B.3～4C.5～6D.6～7E.7～8正確答案：B參考解析：腫瘤標志物聯(lián)合應用可以提高檢測的敏感性。腫瘤標志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補的、相對敏感的3～4個標志組成標志群。過多的標志浪費人力和財力，也會增加假陽性比例。考點：腫瘤標志物的檢測及臨床意義36、單選

作HLA-Ⅱ類分子分型時，應用最廣，最簡便快捷和精確的方法是（）A.SBTB.PCR-SSOC.PCR-SSPD.RFLPE.以上均不對正確答案：C參考解析：PCR-SSP（Sequencespecificprimer，序列特異性引物）是一種基因多態(tài)性分析技術，可用于HLA復合體及其他具有多態(tài)性特點的基因分型。37、單選

用于前列腺癌初篩的首選腫瘤標志物是（）A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19-9E.HCG正確答案：B參考解析：PSA為前列腺上皮細胞產(chǎn)生的糖蛋白，作為前列腺癌的輔助診斷項目，可用來監(jiān)測前列腺癌的療效，判斷預后。38、單選

α－L－巖藻糖苷酶是近年發(fā)現(xiàn)的下列哪種疾病的最好標志物（）A.前列腺癌B.乳腺癌C.肝癌D.肺癌E.卵巢癌正確答案：C39、單選

T細胞介導的免疫效應細胞是（）A.Tc細胞B.Ts細胞C.Tn細胞D.NK細胞E.TD細胞正確答案：A參考解析：T細胞介導的細胞免疫Tc細胞能殺傷表達抗原的靶細胞，它在抗毒感染、急性同種異型移植物排斥和對腫瘤細胞的殺傷作用是重要的效應細胞。考點：細胞免疫效應40、單選

臨床上常用于監(jiān)測甲狀腺髓樣瘤（MTC）治療狀況的是（）A.甲狀旁腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.降鈣素E.胰高血糖素正確答案：D參考解析：懷疑患有MTC的病人以及需要隨訪的病人應進行降鈣素的檢測，因為降鈣素水平的升高對MTC的診斷具有高度特異性，在腫瘤的其他臨床指標出現(xiàn)之前，就可以檢測到降鈣素水平的升高；腫瘤的大小和循環(huán)系統(tǒng)中降鈣素的濃度也呈正相關。病人進行甲狀腺切除手術治療后，降鈣素的檢測用于對疾病的復發(fā)進行監(jiān)控?？键c：腫瘤標志物的檢測及臨床意義41、單選

惡性腫瘤時伴隨腫瘤抗原升高的蛋白質(zhì)是（）A.鐵蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.糖蛋白D.脂蛋白E.載脂蛋白正確答案：A42、單選

食管鱗狀細胞癌中，鱗狀上皮細胞癌抗原陽性率約為（）A.31％以上B.40％以上C.50％以上D.65％以上E.70％以上正確答案：A43、單選

臨床不常用的檢測腫瘤標志物的方法有（）A.酶免法B.放免法C.凝集法D.發(fā)光法E.免疫電泳法正確答案：C參考解析：常用腫瘤標志物的免疫學檢測方法有：有免疫電泳法、放免法、免疫熒光法、酶免疫技術、化學發(fā)光和電化學發(fā)光、免疫組化法、流式細胞儀分析法、蛋白芯片技術以及分子生物學技術等?？键c：常用腫瘤標志物的免疫學檢測方法44、單選

患者，男，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門墜脹1年。查體：肛門指診雙側(cè)前列腺明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬，中央溝變淺，肛門括約肌無松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol/L，B超顯示前列腺增大?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺結(jié)核正確答案：B45、單選

腫瘤標志物所應具備的條件是（）A.特異性B.敏感性C.敏感性+特異性D.精密度E.準確度正確答案：C46、單選

血漿蛋白質(zhì)中AFP的中文名叫做（）A.總蛋白B.清蛋白C.甲胎蛋白D.免疫球蛋白E.甲狀腺激素正確答案：C47、單選

當tPSA在4.0～10.0μg／L時，fPSA／tPSA比值為（）可作為良性增生和前列腺癌的鑒別點（）A.0.05B.0.16C.0.25D.0.35E.0.45正確答案：B參考解析：如果總PSA（tPSA），游離PSA（fPSA）升高，tPSA／fPSA降低，高度提示前列腺癌的可能。目前應用fPSA／tPSA比值來輔助鑒別前列腺癌和良性增生獲得廣泛使用。參考值為0.16，即其比值<0.16則患前列腺癌的可能性高?？键c：臨床常規(guī)檢測的腫瘤標志物48、單選

可采用免疫增強治療的疾病是（）A.超敏反應B.移植排斥C.炎癥D.自身免疫性疾病E.腫瘤正確答案：E參考解析：腫瘤可采用免疫增強治療。考點：腫瘤及腫瘤免疫學的概念49、單選

不作為腫瘤標志的是（）A.胚胎性抗原B.糖鏈抗原C.某些激素D.癌細胞抗體E.癌基因的產(chǎn)物正確答案：D參考解析：腫瘤抗原不容易誘導體液免疫應答發(fā)生，腫瘤發(fā)生時不容易檢測到抗體。50、單選

屬于腫瘤特異性抗原的是（）A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原D.癌胚抗原E.CA199正確答案：C參考解析：其余四項皆為腫瘤診斷輔助蛋白，在正常細胞上也存在，而非腫瘤特異性抗原。51、單選

常用于診斷小細胞肺癌的酶類腫瘤標志物是（）A.乳酸脫氫酶B.神經(jīng)元特異性烯醇化酶C.堿性磷酸酶D.谷胱甘肽－S－轉(zhuǎn)移酶E.組織多肽特異抗原正確答案：B參考解析：烯醇化酶是催化糖原酵解途徑中甘油分解的最后的酶，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是神經(jīng)母細胞瘤和小細胞肺癌的標志物?？键c：臨床常規(guī)檢測的腫瘤標志物52、單選

生化標志最低檢測限為（）個腫瘤細胞。A.105B.106C.107D.108E.109正確答案：D參考解析：物理儀器檢測腫瘤的最低檢測限是1cm（109個腫瘤細胞），而生化標志最低檢測限為108細胞，而用免疫學方法測定靈敏度為106個細胞?？键c：腫瘤標志物的檢測及臨床意義53、單選

具有抗腫瘤效應的第一道防線是（）A.Tc細胞B.中性粒細胞C.TH細胞D.B細胞E.NK細胞正確答案：E參考解析：NK細胞是天然免疫中抗腫瘤細胞，是抗腫瘤效應的第一道防線。54、單選

以下腫瘤標志物中屬于胚胎抗原類的是（）A.CA125B.ACTHC.hCGD.PAPE.CEA正確答案：E參考解析：AFP和CEA等屬于胚胎抗原類，ACTH和hCG屬于激素類，CA125屬于糖鏈抗原類，PAP屬于酶類。55、單選

腫瘤標志物重復性好指的是下列哪項指標高（）A.敏感性B.特異性C.精密度D.敏感性和特異性E.敏感性和精密度正確答案：C56、單選

腫瘤免疫學研究的內(nèi)容不包括（）A.腫瘤的抗原性B.腫瘤的免疫逃避機制C.機體抗腫瘤的免疫效應機制D.腫瘤的免疫檢驗和免疫治療E.腫瘤的病理生理正確答案：E參考解析：腫瘤免疫學是研究機體的免疫狀態(tài)與腫瘤發(fā)生、發(fā)展的相互關系和免疫學方法在腫瘤診治中應用的一門學科。其研究內(nèi)容包括：腫瘤的抗原性、腫瘤的免疫逃避機制、機體抗腫瘤的免疫效應機制、腫瘤的免疫檢驗、腫瘤的免疫治療等?？键c：腫瘤及腫瘤免疫學的概念57、單選

用于小細胞肺癌診斷最好的指標是（）A.AFPB.CEAC.P