臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床微生物技術(shù)：感染性疾病試題及答案真題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床微生物技術(shù)：感染性疾病試題及答案真題1、單選

肥達(dá)反應(yīng)假陽性的原因，錯誤的是（）A.其他感染B.早期應(yīng)用抗生素C.傷寒桿菌的變異D.老、弱、嬰幼兒患者E.免疫缺陷者正確答案：C2、單選

（江南博哥）下列哪項是診斷傷寒最重要的依據(jù)（）A.持續(xù)高熱，肝脾腫大B.嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失C.玫瑰疹，相對緩脈D.肥達(dá)試驗陽性E.血培養(yǎng)陽性正確答案：E3、單選

5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果患兒診斷為化膿性腦膜炎，抗生素的選擇（）A.紅霉素+丁胺卡那B.萬古霉素C.青霉素+氨芐西林D.氯霉素E.利福平正確答案：C4、單選

男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。該患兒全身瘀點增多，融合成片狀瘀斑，面色青灰，血壓測不出，對該患兒進(jìn)行病原治療，下列哪項不恰當(dāng)（）A.青霉素B.磺胺藥C.氯霉素D.頭孢曲松E.氨芐西林正確答案：E5、單選

男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次，于2006年4月入院。體檢，體溫39％，神萎，頸軟，咽紅，雙側(cè)腮腺3cm×3cm，質(zhì)軟，有壓痛，心肺無異常。腹軟，左上腹有輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。病兒的治療下列哪項是不正確的（）A.肌注阿托品B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.靜注甘露醇以降顱壓D.應(yīng)用抗病毒藥E.暫禁食正確答案：A6、單選

接觸麻疹疫苗后，機(jī)體產(chǎn)生抗體水平最高的時間是接種后（）A.2周時B.1個月時C.6周時D.2個月時E.6～8周時正確答案：B7、單選

男孩6歲。低熱伴陣發(fā)性頭痛2周，視力減退2天。體檢：神情，表情淡漠，頸部阻力較明顯，心肺無異常，克、布氏征（＋），巴氏征（－）。腦脊液WBC300×106／L，淋巴細(xì)胞70％，中性粒細(xì)胞30％，蛋白100mg／L，糖1.2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD試驗72小時為8mm。最可能的診斷是（）A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.乙型腦炎D.隱球菌性腦膜炎E.病毒性腦膜炎正確答案：D參考解析：根據(jù)腦脊液改變，化膿性腦膜炎及病毒性中樞感染不考慮。由于PPD試驗未達(dá)到診斷結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)，而且隱球菌腦膜炎較易引起視乳頭水腫導(dǎo)致視力減退，故診斷應(yīng)選隱球菌腦膜炎。8、單選

在流行性腦脊髓膜炎流行中，下列哪種感染形式最常見（）A.上呼吸道感染，鼻咽炎B.暫時菌血癥C.感染帶菌狀態(tài)D.敗血癥E.化膿性腦脊髓膜炎正確答案：C9、單選

關(guān)于麻疹的流行病學(xué)，哪項不符（）A.麻疹的傳染源包括麻疹患者和健康帶菌者B.感染后可獲終生免疫C.嬰兒可從胎盤得到母親的抗體D.前驅(qū)期傳染性最強E.出疹后5天傳染性消失正確答案：A10、單選

我國最常見的腸道傳染病是（）A.沙門菌腸炎B.霍亂C.副溶血霍亂D.阿米巴痢疾E.細(xì)菌性痢疾正確答案：E11、單選

脊髓灰質(zhì)炎早期診斷主要靠（）A.中和試驗B.補體結(jié)合試驗C.糞便病毒分離D.腦脊液檢查E.雙份血清抗體檢測正確答案：C12、單選

脊髓灰質(zhì)炎的好發(fā)年齡（）A.3歲以下B.5歲以下C.7歲以下D.10歲以下E.14歲以下正確答案：B13、單選

女孩，3歲，發(fā)熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血，耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過青霉素。應(yīng)首先采取哪項診治措施（）A.白細(xì)胞計數(shù)分類B.詢問麻疹接觸史C.血清檢測特異抗體D.近期注射減毒活疫苗E.近期內(nèi)注射兩種免疫血清球蛋白正確答案：B14、單選

脊髓灰質(zhì)炎所導(dǎo)致的癱瘓的部位多見于（）A.雙上肢軟癱B.雙下肢軟癱C.雙手受累重D.單足受累重E.單側(cè)下肢軟癱正確答案：E15、單選

男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑，脈細(xì)速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯本病例最可能的診斷是（）A.中毒型細(xì)菌性痢疾B.金黃色葡萄球菌敗血癥C.流行性出血熱D.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎E.中毒性猩紅熱正確答案：D16、單選

女孩2個月，確診為早期先天性梅毒，陳述那項應(yīng)除外（）A.低熱、哭聲低、蒼白B.是有黃疸、肝脾大C.有鼻咽、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物D.有畏光、流淚E.有天皰瘡樣皮膚損害正確答案：D參考解析：梅毒性眼部損害主要為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎，少有角膜及結(jié)膜炎癥17、單選

EBV為下列哪一類病毒（）A.腸道病毒B.皰疹病毒C.黃熱病毒D.細(xì)小病毒E.副黏病毒正確答案：B18、單選

對傷寒診斷有參考意義的肥達(dá)反應(yīng)抗體效價是（）A.O效價>1～80，H效價>1～160B.O效價>1～16，H效價>1～160C.O效價>1～80，H效價>1～80D.O效價>1～16，H效價>1～80E.以上都不是正確答案：A19、單選

2個月嬰兒1天前接觸麻疹，目前應(yīng)采取下列哪些措施（）A.注射丙種球蛋白B.注射青霉素C.注射麻疹疫苗D.注射干擾素E.以上都不是正確答案：A20、單選

7歲男孩，夏季突發(fā)高熱2小時，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺無異常，腦膜刺激征陰性。應(yīng)首先做哪項檢查（）A.腰穿B.腦電圖C.顱腦影像學(xué)檢查D.血白細(xì)胞計數(shù)及分類E.灌腸通便，查便常規(guī)正確答案：E21、單選

導(dǎo)致人類艾滋病的病原是（）A.HTLVB.CMVC.HBVD.HIVE.HPV正確答案：D22、單選

男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥。下一步該怎么辦（）A.口服阿司匹林B.住院隔離并治療C.體溫高，納差以靜脈補液D.抗生素應(yīng)用四環(huán)素E.靜脈應(yīng)用四環(huán)素正確答案：B23、單選

新生兒期，最為常見的是（）A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.大腸埃希菌腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.肺炎雙球菌腦膜炎正確答案：C24、單選

以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.無菌性腦膜炎正確答案：B參考解析：病理上結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因為重力關(guān)系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變。化膿性腦膜炎是全部腦組織的改變。病毒性腦膜炎時各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。25、單選

嬰兒，10個月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃咳嗽、流涕，聲嘶?？谇火つこ溲掖植?，可見細(xì)小白點，咽紅，心肺無異常。下列哪項考慮是正確的（）A.如果繼續(xù)發(fā)熱，隨之出現(xiàn)斑丘疹，考慮為麻疹B.如果繼續(xù)發(fā)熱，并出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C.口腔白色念珠菌感染D.這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)癥狀E.如果出現(xiàn)紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱正確答案：A26、單選

男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。該病人最可能的診斷是（）A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.化膿性腦膜炎C.腦性瘧疾D.流行性乙型腦炎E.鉤端螺旋體病正確答案：D27、單選

在我國，小兒真菌感染最常見的病原菌是（）A.隱球菌B.曲菌C.組織胞漿菌D.白色念珠菌E.以上都不是正確答案：D28、單選

在小兒白色念珠菌引起的最常見的感染是（）A.手足癬B.肺炎C.腸炎D.中樞感染E.鵝口瘡正確答案：E29、單選

4歲女孩，發(fā)熱1天，驚厥20分鐘來院。查體：意識不清，口吐白沫，四肢陣攣，決定予安定止驚治療，哪種用法是錯誤的（）A.每次0.3～0.5mg／kgB.稀釋后靜脈慢推C.最大量<10mg／次D.稀釋后如混濁禁用E.無效時15～20分鐘后可重復(fù)正確答案：D30、單選

男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射。患兒未服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒病變主要部位在（）A.腦干+脊髓腰段B.脊髓頸腰段C.大腦皮質(zhì)+脊髓腰段D.中腦+脊髓頸段E.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)+脊髓胸段正確答案：A31、單選

2歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽，發(fā)熱，1周來嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜睡，營養(yǎng)差，頸抵抗（＋），心肺腹無異常，腦脊液WBC150×10／L，單核65％，糖2.24mmol／L，PPD試驗陰性。初步診斷是（）A.麻疹后腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.中毒性腦病正確答案：C32、單選

男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹，壓之退色。首先應(yīng)做的檢查是（）A.血培養(yǎng)B.血培養(yǎng)及嗜酸細(xì)胞計數(shù)C.病毒分離D.外斐試驗E.嗜異凝集試驗正確答案：B33、單選?男孩4歲，因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸軟，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有壓痛。心肺無異常。腹軟，克氏征、布氏征陰性。該病人應(yīng)做的檢查是（）A.大便常規(guī)及培養(yǎng)B.血常規(guī)及紅細(xì)胞沉降率C.腦脊液檢查D.血淀粉酶測定E.腹部B超正確答案：C34、單選

女孩，4歲，因發(fā)熱3天，伴頭痛嘔吐、咽痛、納差，并發(fā)現(xiàn)右下肢肌肉疼痛不能行走來院就診。體檢：體溫38.5℃，神清，心肺無異常，右下肢肌力Ⅰ級，雙下肢痛覺存在，跟膝腱反射未引出，病理征陰性。該病兒應(yīng)做的首要檢查是（）A.腦脊液病毒分離B.腦脊液常規(guī)檢查C.肌電圖D.血常規(guī)+紅細(xì)胞沉降率E.血電解質(zhì)正確答案：B35、單選

男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。為確診，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）A.血常規(guī)B.糞常規(guī)C.腦脊液D.腦電圖E.頭部CT正確答案：B36、單選

女孩，16個月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無膿血，病來哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。人在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有濕啰音，最可能的并發(fā)癥（）A.合并心力衰竭B.急性肺水腫C.支氣管肺炎D.胸膜炎E.膈肌麻痹正確答案：C37、單選

嬰兒計劃免疫，下列哪項正確（）A.2個月開始服脊髓灰質(zhì)炎糖丸B.2～3個月接種卡介苗C.4～5個月注射麻疹疫苗D.6～8個月注射白百破疫苗E.8～10個月注射乙腦疫苗正確答案：A38、單選

下列哪組血清乙肝標(biāo)志結(jié)果提示有檢驗誤差（）A.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B.HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C.HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）正確答案：E參考解析：乙肝標(biāo)志HBeAg可在血清中檢出，提示急性期感染的早期標(biāo)志，表示病毒復(fù)制，具有高度傳染性，抗HBe不可能同為陽性。39、單選

不能用于梅毒治療后觀察、追蹤療效的檢測項目是（）A.性病實驗室玻片試驗（VDRL）B.不加熱的血清反應(yīng)素試驗（USR）C.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）D.熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA－ABS）E.IgM－FTA－ABS試驗正確答案：D40、單選

女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。該患兒初診時高熱，伴有抽搐，下列除哪項外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎（）A.頭痛、嘔吐B.嗜睡、意識不清或昏迷C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)整D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反射較遲鈍E.吸氣性呼吸困難正確答案：E41、單選

嬰兒7個月，發(fā)熱2天，體溫39～40稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效感冒靈。若作下列考慮，哪項是正確的（）A.如繼續(xù)發(fā)熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹B.再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C.若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱，因本病多見于6～18個月小兒D.這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)E.若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥物疹正確答案：B42、單選

各種化腦的治療，以下首選藥物中哪項不妥（）A.肺炎鏈球菌腦膜炎：青霉素B.流感桿菌腦膜炎：氨芐西林C.大腸埃希菌腦膜炎：氨芐西林＋慶大霉素D.金黃色葡萄球菌腦膜炎：氨芐西林E.病原菌未明的化膿性腦膜炎：氨芐西林＋氯霉素正確答案：D43、單選

化膿性腦膜炎伴抗利尿激素異常分泌時表現(xiàn)為（）A.代謝性酸中毒B.高滲性脫水C.低鉀堿中毒D.低鈉水中毒E.以上都不是正確答案：D44、單選

猩紅熱患兒應(yīng)隔離到何時（）A.患兒體溫正常B.患兒癥狀消失C.咽拭連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后D.經(jīng)青霉素肌注7～10天E.患兒癥狀消失，咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后正確答案：E45、單選

目前我國流行的腦膜炎雙球菌菌群以（）A.以A群為主B.以B群為主C.以C群為主D.以D群為主E.以Y群為主正確答案：A46、單選

女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，血壓9／6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)如何預(yù)防（）A.肌注青霉素3天B.肌注丙種球蛋白C.口服紅霉素3天D.口服磺胺藥3天E.醫(yī)學(xué)觀察1周正確答案：D47、單選

某地區(qū)入夏以來接連發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，經(jīng)大便培養(yǎng)為福氏志賀菌。防疫站為確保居民健康采取預(yù)防措施，其重點應(yīng)為（）A.消滅傳染源B.帶菌者的管理C.切斷傳播途徑，做好“三管一滅”D.口服滅活的菌苗E.口服磺胺或抗生素預(yù)防正確答案：C48、單選

7歲男孩，夏季突發(fā)高熱2小時，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺無異常，腦膜刺激征陰性。痢疾臨床分型，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.頻繁膿血便為中毒性痢疾普通型B.以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)的是中毒性痢疾休克型C.反復(fù)驚厥，意識改變?yōu)橹卸拘粤〖材X型D.周圍循環(huán)衰竭合并意識改變?yōu)橹卸拘粤〖不旌闲虴.不發(fā)熱且只有輕度腹瀉者為輕型痢疾正確答案：A49、單選

引起敗血癥的細(xì)菌種類經(jīng)常變遷，由于大量抗生素的使用，目前增加最明顯的細(xì)菌是（）A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.真菌D.厭氧菌E.條件致病菌正確答案：C50、單選

下列哪項不是傷寒的臨床表現(xiàn)（）A.持續(xù)高熱B.玫瑰疹C.相對緩脈D.肝脾大E.白細(xì)胞數(shù)增多正確答案：E51、單選

男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常。腹脹、肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查，WBC7×109／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴34％，異型淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥達(dá)試驗陰性。目前最有意義的病原學(xué)檢查是（）A.血培養(yǎng)B.肝炎病毒檢測C.糞尿培養(yǎng)D.EB病毒抗體檢測E.肥達(dá)反應(yīng)正確答案：A52、單選

女孩8個月，因發(fā)熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附近有百日咳患者，患兒未接受過預(yù)防接種。體檢：體溫37.5℃神志清，兩眼瞼水腫，咽紅，診斷為百日咳。百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素中，哪一種為主要的致病因子（）A.百日咳毒素B.外毒素C.不耐熱毒素D.組胺過敏因子E.淋巴細(xì)胞增多促進(jìn)因子正確答案：A53、單選

女孩8個月，因發(fā)熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附近有百日咳患者，患兒未接受過預(yù)防接種。體檢：體溫37.5℃神志清，兩眼瞼水腫，咽紅，診斷為百日咳。下列哪一種病原不引起百日咳樣痙咳（）A.副百日咳桿菌B.腺病毒C.肺炎鏈球菌D.副流感病毒E.呼吸道合胞病毒正確答案：E54、單選

傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程（）A.第1周B.第2～3周C.第4～5周D.第6周E.整個病程正確答案：B55、單選

猩紅熱出疹的時間是（）A.與發(fā)熱同時B.發(fā)熱后12～48小時C.發(fā)熱后48～72小時D.發(fā)熱后60～72小時E.以上都不是正確答案：B56、單選

5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腦電圖D.頭顱CTE.腦脊液正確答案：E57、單選

傷寒流行病學(xué)具有重要意義的是（）A.傷寒患者的潛伏期B.傷寒患者C.傷寒恢復(fù)期的患者D.傷寒暫時帶菌者E.傷寒慢性帶菌者正確答案：E58、單選

男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷應(yīng)做的首要檢查（）A.血常規(guī)B.大便常規(guī)及培養(yǎng)C.血涂片找瘧原蟲D.腦脊液檢查E.血培養(yǎng)正確答案：D59、單選

關(guān)于麻疹，錯誤的是（）A.早期診斷靠Koplik斑B.對隱性感染只能靠麻疹抗體的血清學(xué)檢查來診斷C.高熱者只宜用小劑量退熱藥D.亞急性硬化性全腦炎可以在出麻疹后的若干年發(fā)生E.出疹后2周，ELISA法可測出麻疹抗體正確答案：E60、單選

傷寒致溶血尿毒癥的機(jī)制是（）A.免疫復(fù)合物沉著在腎小球基底膜造成急性腎功能不全B.免疫復(fù)合物作用于紅細(xì)胞膜，造成紅細(xì)胞破裂出血C.因傷寒菌血癥引起骨髓炎和腎膿腫D.傷寒桿菌內(nèi)毒素誘發(fā)腎小球微血管發(fā)生凝血E.傷寒桿菌內(nèi)毒素破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血正確答案：D61、單選

下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床特點（）A.瘀點、瘀斑進(jìn)行性增多，融合B.起病急驟，中毒癥狀明顯C.感染性休克D.血培養(yǎng)陽性E.腦膜刺激征（＋），腦脊液化膿性改變正確答案：E參考解析：流行性腦脊髓膜炎（休克型）的表現(xiàn)為起病急驟，病情進(jìn)展迅速，瘀點瘀斑進(jìn)行性增多、融合，中毒癥狀明顯，很快發(fā)生感染性休克、DIC，但該型腦膜刺激征大多缺如，腦脊液外觀澄清，細(xì)胞數(shù)大多正常。62、單選

流行性腦脊髓膜炎與其他化膿性腦膜炎較大臨床鑒別意義的是（）A.流行季節(jié)、年齡B.腦膜刺激征C.腦脊液改變D.皮膚瘀點、瘀斑E.以上均不是正確答案：D63、單選

男孩8歲，因發(fā)熱4天，咳嗽頭痛，嘔吐3次就診。體檢：體溫38.4℃，神志清，頸輕抵抗，克氏征、布氏征均陽性。腦脊液證實病毒性腦炎引起病毒性腦炎的病原中，下列哪一個是RNA病毒（）A.麻疹病毒B.腺病毒C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.單純皰疹病毒正確答案：A64、單選

麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個系統(tǒng)最為明顯（）A.神經(jīng)系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)正確答案：C參考解析：麻疹病理上的改變主要是在皮膚、鼻咽部、支氣管、腸道黏膜及結(jié)合膜等處的單核細(xì)胞增生以及圍繞在毛細(xì)血管周圍的多形核細(xì)胞、淋巴樣組織肥大。所以以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)改變是最明顯的65、單選

2歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽，發(fā)熱，1周來嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜睡，營養(yǎng)差，頸抵抗（＋），心肺腹無異常，腦脊液WBC150×10／L，單核65％，糖2.24mmol／L，PPD試驗陰性。對發(fā)熱、咳嗽如何考慮（）A.粟粒性肺結(jié)核B.麻疹合并肺炎C.肺炎支原體體肺炎D.支氣管炎E.病毒性肺炎正確答案：A66、單選

患兒2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結(jié)合膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測體溫40％，心肺正常。最有可能的診斷為（）A.風(fēng)疹B.麻疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘正確答案：B67、單選

麻疹患兒于疹退后1周，體溫又升到38℃，嘔吐2次，抽搐1次，腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)20×10／ml，淋巴細(xì)胞80％，蛋白質(zhì)800mmol／L，糖2.5mmol／L，應(yīng)診斷為（）A.麻疹并發(fā)高熱驚厥B.麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎C.麻疹并發(fā)腦炎D.麻疹并發(fā)腦膿腫E.亞急性硬化性全腦炎正確答案：D68、單選

小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢，體溫38℃，神志清，心肺無異常，左下肢肌力Ⅰ級，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。該病人處理中，哪項是錯誤的（）A.臥床休息，注意水電解質(zhì)平衡B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素C.可用退熱止痛劑D.癱瘓肢體置功能位置E.急性期后用加蘭他敏正確答案：B69、單選

男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。對脊髓灰質(zhì)炎的病人隔離時間（）A.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離40天B.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離40天C.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離30天D.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離30天E.病初呼吸道隔離14天，消化道隔離40天正確答案：A70、單選

女孩，16個月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無膿血，病來哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。該病人最可能的診斷是（）A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.家族性周期性麻痹D.腸道病毒感染E.維生素缺乏正確答案：B71、單選

關(guān)于艾滋病的流行病學(xué)觀點，下列哪項是正確的（）A.兒童感染后，預(yù)后比成人好B.HIV也可以通過日常生活接觸傳播C.剖宮產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的機(jī)會大D.兒童艾滋病最主要是母乳傳播E.以上都不是正確答案：E72、單選

搶救休克型中毒性痢疾，哪項措施不得當(dāng)（）A.擴(kuò)充血容量B.應(yīng)用皮質(zhì)激素C.應(yīng)用利尿劑D.調(diào)整血管緊張度藥物E.抗生素控制感染正確答案：C73、單選

脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的臨床表現(xiàn)（）A.低熱、腹瀉、嘔吐、頭痛、咽痛B.發(fā)熱、單側(cè)肢體肌張力下降、腱反射消失C.發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐加劇、肌肉疼痛D.高熱、驚厥、單側(cè)肢體肌張力增高E.體溫下降、頭痛、惡心、嘔吐癥狀減輕正確答案：C74、單選

流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個特點（）A.呈地方性流行B.人是唯一的傳染源C.新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎D.流行性腦脊髓膜炎流行時，僅少數(shù)病人發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎E.以上都不是正確答案：B參考解析：流行性腦脊髓膜炎流行范圍很廣，并不是地方性疾病。該病傳染源是病人和帶菌者，故人是唯一傳染源。由于受母體抗體保護(hù)，該病在新生兒少見，發(fā)病年齡一般從2～3個月開始，6個月至2歲發(fā)病率最高。被感染者中大多呈隱性感染，僅1％表現(xiàn)為典型化膿性腦膜炎。75、單選

肺炎鏈球菌腦膜炎選擇青霉素治療時，其劑量范圍在（）A.（5～10）萬U／（kg·D.B.（10～20）萬U／（kg·D.C.（20～40）萬U／（kg·D.D.（40～80）萬U／（kg·D.E.（80～100）萬U／（kg·D.正確答案：D76、單選

2個月以內(nèi)嬰兒化膿性腦膜炎的主要致病菌是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.溶血性鏈球菌E.腦膜炎球菌正確答案：C77、單選

流行性腦膜炎的主要死亡原因是（）A.反復(fù)驚厥B.合并肺炎C.褥瘡導(dǎo)致敗血癥D.中樞性呼吸衰竭E.氣道痰液梗阻正確答案：D78、單選

關(guān)于麻疹的流行病學(xué)下列哪項不正確（）A.傳染源主要是患者，傳染方式是通過呼吸道飛沫傳染B.感染后可獲終身免疫C.未患過麻疹和未接種過麻疹減毒活疫苗者均為易感兒，感染過麻疹的母親所生嬰兒在生后6個月內(nèi)很少患麻疹D.潛伏期后2～3天至出疹后5天或并發(fā)肺炎者至出疹后10天均有傳染性E.易感兒應(yīng)從接觸麻疹患者后隔離觀察21天，接受被動免疫者無需觀察隔離正確答案：E79、單選

患兒，4歲，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言語，咳嗽乏力，呼吸淺快，腱反射消失等臨床表現(xiàn)，被確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病兒主要的病變部位（）A.大腦皮質(zhì)B.大腦皮質(zhì)+脊髓胸腰段C.延髓型D.脊髓頸、胸腰段E.延髓+脊髓腰段正確答案：D80、單選

哪種疾病易出現(xiàn)手、四肢大片脫皮并不留下色素沉著（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘正確答案：C81、單選

女孩2歲，因發(fā)熱半天伴嘔吐抽搐多次入院。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，皮膚瘀點瘀斑，此時最主要的搶救措施（）A.肌注苯巴比妥鈉B.注射尼克剎米C.20％的甘露醇靜脈推注D.直即氣管插管E.使用人工呼吸機(jī)正確答案：C82、單選

被病犬咬傷后，局部傷口正確的處理方法是（）A.0.1％的新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時，70％的酒精、碘酊涂擦幾次，3天內(nèi)不必包扎或縫合傷口B.20％肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時；70％酒精、碘酊涂擦幾次，隨后縫合包扎傷口C.0.1％的新潔爾滅徹底沖洗傷口15～20分鐘；70％酒精、碘酊涂擦幾次，3天內(nèi)不必包扎或縫合傷口D.10％的肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時，70％的酒精、碘酊涂擦幾次，3天內(nèi)不必包扎或縫合傷口E.10％的肥皂水徹底沖洗20～30分鐘，75％的酒精、碘酊涂擦幾次，3天內(nèi)不必包扎或縫合傷口正確答案：A83、單選

6個月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。進(jìn)一步如何明確診斷（）A.腦CT檢查B.硬膜下穿刺C.腦核磁共振檢查D.頭顱B超檢查E.腦室穿刺檢查正確答案：B84、單選

家長述說患兒病中，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射退熱劑后出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，懷疑是坐骨神經(jīng)損傷所致。要求判定下列哪項無助于確診（）A.腦脊液中分離出病毒B.血液中分離出病毒C.特異性IgM抗體測定D.雙下肢X線攝片E.雙份血清測定中和抗體正確答案：D85、單選

女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，血壓9／6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。該患兒目前最有可能的診斷是（）A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：E86、單選

男孩6歲，因發(fā)熱，咳嗽1周，近3天頭痛，嘔吐3次來院。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，頸稍抵抗，右側(cè)巴氏征陽性，克氏征、布氏征均陽性，經(jīng)腦脊液檢查為病毒性腦炎病毒性腦炎最主要的病變是（）A.腦膜水腫、充血、炎性細(xì)胞浸潤B.腦實質(zhì)水腫、軟化和壞死C.神經(jīng)細(xì)胞脫髓鞘病變D.脊髓神經(jīng)根部炎癥E.脊髓前角灰質(zhì)炎癥正確答案：A87、單選

傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）A.腸出血B.中毒性心肌炎C.支氣管炎D.溶血尿毒綜合征E.以上都不是正確答案：E88、單選

男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥。患兒住院進(jìn)一步處理，以下哪項是不對的（）A.氧氣吸入B.立即給予毛花苷C或毒毛花苷K快速飽和C.應(yīng)用鹽酸異丙嗪或地西泮D.選用兩種抗生素控制感染E.本病兒應(yīng)至少隔離2周正確答案：D89、單選

目前我國最常見的菌痢病原是（）A.福氏痢疾桿菌B.宋氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.舒氏痢疾桿菌E.志賀氏痢疾桿菌正確答案：A90、單選?女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3～5／HP，診斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾主要病變位置（）A.回盲部B.盲腸C.升結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸及直腸E.橫結(jié)腸末端正確答案：D91、單選

哪一項不能作為腦膜炎雙球菌與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別依據(jù)（）A.發(fā)病的季節(jié)B.皮膚有無出血點C.有無流行性D.腦脊液的常規(guī)、生化檢查E.腦脊液涂片找細(xì)菌和細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：D92、單選

小兒敗血癥的確診主要依據(jù)是（）A.高熱持續(xù)不退伴精神萎靡B.高熱伴肝脾大C.高熱伴周圍血常規(guī)中白細(xì)胞升高D.血培養(yǎng)陽性E.體內(nèi)抗體在恢復(fù)期為早期的4倍以上正確答案：D93、單選

母親患艾滋病，為防止母嬰傳播，下列哪項預(yù)防措施不正確（）A.盡可能終止妊娠B.盡量采取產(chǎn)道正常分娩C.產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)D.要防止母嬰之間的血液接觸E.產(chǎn)前可口服此項預(yù)防正確答案：B94、單選

我國目前采用的麻疹疫苗是（）A.滅活死疫苗B.基因工程疫苗C.多糖體疫苗D.多肽疫苗E.減毒活疫苗正確答案：E95、單選

患兒，1歲，低熱伴咳嗽3周，消瘦，紅細(xì)胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X線胸片示右肺中部陰影伴右肺門淋巴結(jié)腫大?；純航谠悸檎?。其可能的診斷是（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.縱隔腫瘤C.原發(fā)綜合征D.病毒性肺炎E.支原體肺炎正確答案：C96、單選

治療C群流行性腦脊髓膜炎首選抗生素為（）A.氯霉素B.青霉素GC.磺胺甲異噁唑D.頭孢曲松E.利福平正確答案：B97、單選

關(guān)于目前我國應(yīng)用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，下列哪項是錯誤的（）A.初次免疫年齡一般為2月齡開始，連續(xù)服用3次B.4歲時加強免疫1次C.為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合滅活疫苗D.疫苗不能以熱水送服E.疫苗應(yīng)低溫保存正確答案：C參考解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗為減毒的混合活疫苗98、單選

男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒應(yīng)是脊髓灰質(zhì)炎的（）A.脊髓型B.腦炎型C.腦干型D.混合型E.脊髓頸段胸段聯(lián)合型正確答案：D99、單選

男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥。下列哪項檢查可早期診斷本?。ǎ〢.咽拭做病毒分離B.補體結(jié)合試驗測定C.特異性IgM抗體測定D.血常規(guī)檢查E.血乳酸濃度測定正確答案：A100、單選

水痘最常見并發(fā)癥為（）A.腦炎B.心肌炎C.肺炎D.敗血癥E.以上都不是正確答案：E參考解析：A、B、C、D均可以是水痘的并發(fā)癥，但最常見的并發(fā)癥應(yīng)為皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染。101、單選

神經(jīng)性食物中毒的主要特征是（）A.發(fā)熱、嘔吐、水樣便B.發(fā)熱、腹痛、黏胨便C.發(fā)熱、流涕、黃水便D.腹瀉、嘔吐、米泔水樣便E.眼肌及咽肌癱瘓正確答案：E102、單選

流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于（）A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間正確答案：B103、單選

日齡8天患兒近2口哭聲低弱，拒奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，前囟平，心肺無異常體征，臍部有膿性分泌物。其最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.敗血癥C.母乳性黃疸合并臍炎D.宮內(nèi)感染E.生理性黃疸合并臍炎正確答案：B104、單選

男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。此時治療的首選（）A.用20％的甘露醇B.靜脈應(yīng)用肝素C.用低分子右旋糖酐D.用5％的碳酸氫鈉E.山莨菪堿靜脈注射正確答案：B105、單選

下列哪項是流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥（）A.病毒性睪丸炎B.病毒性關(guān)節(jié)炎C.非化膿性腮腺炎D.病毒性心肌炎E.病毒性腦膜炎正確答案：A106、單選

病毒性腦膜炎與化膿腦膜炎的主要區(qū)別在于（）A.發(fā)病季節(jié)B.年齡大小C.驚厥次數(shù)D.腦膜刺激征E.腦脊液變化正確答案：E107、單選

女孩8個月，因發(fā)熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附近有百日咳患者，患兒未接受過預(yù)防接種。體檢：體溫37.5℃神志清，兩眼瞼水腫，咽紅，診斷為百日咳。該病兒引起陣發(fā)性痙攣性咳嗽的機(jī)制為（）A.肺門腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管壁B.百日咳桿菌產(chǎn)生多種毒素及細(xì)胞產(chǎn)物引起機(jī)體的過敏反應(yīng)C.病變部位炎癥、水腫、分泌物增多，引起支氣管痙攣D.病變部位小支氣管平滑肌有發(fā)作性痙攣，興奮呼吸中樞E.細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起黏膜炎癥及上皮細(xì)胞纖毛運動障礙正確答案：E108、單選

流行性腮腺炎病人唾液排毒時間為（）A.腮腺腫大前6天至后8天B.腮腺腫大前6天至后9天C.腮腺腫大前7天至后7天D.腮腺腫大前6天至后6天E.腮腺腫大前6天至后5天正確答案：B109、單選

女孩3歲，發(fā)熱伴反復(fù)抽搐16小時，擬診流行性腦脊髓膜炎，后出現(xiàn)瘀點、瘀斑，血壓測不出，下列措施哪項錯誤（）A.抗休克治療B.積極給予抗生素C.立即抗凝治療D.應(yīng)用甘露醇E.氧氣吸入正確答案：D110、單選

男孩，6歲，發(fā)熱1天，稍咳，家長給予口服復(fù)方磺胺甲噁唑，次日體溫不退，頭痛，咽部不適，面紅，全身癢，皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹，左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛，即到醫(yī)院就診。考慮下列哪項診斷（）A.猩紅熱B.藥物疹C.麻疹D.風(fēng)疹E.外科型猩紅熱正確答案：E111、單選

引起深部真菌病的細(xì)菌，屬于條件致病菌的是（）A.組織胞漿菌B.球孢子菌C.新型隱球菌D.芽牛菌E.白色念珠菌正確答案：E參考解析：白色念珠菌是人體口腔、咽喉、腸道、陰道黏膜的正常菌群，也是重要的條件致病菌。112、單選

流行性腮腺炎最主要的病理特征（）A.腮腺呈囊性變B.非化膿性腮腺炎C.腮腺導(dǎo)管充血、水腫D.腺體及周圍組織充血、水腫E.腮腺管上皮呈上皮水腫、細(xì)胞壞死、脫落等正確答案：B113、單選?男孩4歲，因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸軟，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有壓痛。心肺無異常。腹軟，克氏征、布氏征陰性。該病人最可能的診斷是（）A.腮腺炎合并胰腺炎B.腮腺炎并發(fā)急性胃炎C.腮腺炎并發(fā)膽囊炎D.腮腺炎并發(fā)腦膜炎E.腮腺炎并發(fā)睪丸炎正確答案：D114、單選

男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常。腹脹、肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查，WBC7×109／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴34％，異型淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥達(dá)試驗陰性。如果肥達(dá)試驗結(jié)果為O1：40，H1：80，結(jié)合病史如何解釋（）A.可診斷為傷寒B.為回憶反應(yīng)C.可排除傷寒診斷D.傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪E.為其他沙門菌感染正確答案：D115、單選

下列哪項是小兒傷寒最常見的并發(fā)癥（）A.支氣管肺炎B.中毒性心肌炎C.傷寒肝炎D.腸出血E.腸穿孔正確答案：A116、單選

女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱本病最合適的治療是（）A.口服琥乙紅霉素B.青霉素80萬單位，每天2次，肌內(nèi)注射，共7～10天C.華素片含喉片，每天3次D.靜脈注射免疫球蛋白正確答案：B117、單選

男孩，11歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，輕度咳嗽，偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5℃，熱性面容，神萎，心率100次／分，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血壓16／9kPa。該病兒最可能的診斷是（）A.粟粒性結(jié)核B.傷寒C.急性病毒性肝炎D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.變應(yīng)性亞敗血癥正確答案：B118、單選

有關(guān)小兒艾滋病，下列哪些是錯誤的（）A.剖宮產(chǎn)嬰兒感染人類免疫缺陷病毒機(jī)會少B.宮內(nèi)感染是母嬰間人類免疫缺陷病毒傳播的危險因素C.小兒艾滋病病例中約有三分之一是通過輸血傳染的D.感染后的女嬰較男嬰的危險性高E.血清抗體陽性的孕婦，其胎兒約90％可被感染正確答案：D119、單選

哪一項不是脊髓灰質(zhì)炎延髓型的表現(xiàn)（）A.左鼻唇溝淺，吞咽困難，呼吸不規(guī)整B.左下肢弛緩性癱伴左鼻唇溝淺C.左鼻唇溝淺伴尿潴留D.左額紋及左鼻唇溝淺伴吞咽困難，呼吸不規(guī)整E.驚厥，昏迷伴左鼻唇溝淺，左眼裂大正確答案：E120、單選

5歲男孩，因雙下肢無力5天，聲嘶、吞咽困難1天入院?；純翰∏?周有腹瀉史。查體：生命體征正常，神清，雙下肢肌力Ⅰ級，膝腱反射及跟腱反射消失，雙下肢感覺缺失。腦脊液檢查：白細(xì)胞5×106／L，葡萄糖3.9mmol／L，蛋白質(zhì)1060mg／L，氯化物110mmol／L。診斷考慮（）A.結(jié)核性腦膜腦炎B.吉蘭－巴雷綜合征C.周圍神經(jīng)炎D.病毒性腦炎E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：B121、單選

男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1-2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。傷寒患者的玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的（）A.1～6天B.7～13天C.14～20天D.21～28天E.28天以后正確答案：B122、單選

男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1-2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。假設(shè)信息該病人治療后癥狀消失，病后4個月大便仍排菌。健康帶菌者體內(nèi)傷寒桿菌隱藏最多的器官是（）A.肝臟B.脾C.腸道淋巴結(jié)D.骨髓E.膽囊正確答案：E123、單選

女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱本病兒出現(xiàn)并發(fā)癥，以下哪項是錯誤的（）A.并發(fā)癥包括組織化膿性損害，急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病。B.急性腎炎與風(fēng)濕熱多見于年長兒C.此并發(fā)癥多在本病恢復(fù)后數(shù)周發(fā)生D.此并發(fā)癥與猩紅熱本身輕重程度呈正相關(guān)E.近年來因及時得到治療，此并發(fā)癥發(fā)病率已減少正確答案：D124、單選

導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎的病原是（）A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.腸道病毒C.柯薩奇病毒D.腮腺炎病毒E.以上均不是正確答案：A125、單選

下列哪種抗體檢測對EBV近期感染最具有診斷意義（）A.抗EBNA抗體B.抗EA抗體C.抗VCA，IgM抗體D.抗VCA，IgG抗體E.抗MA抗體正確答案：C126、單選

診斷麻疹最有意義的特點是（）A.皮疹出齊B.體溫開始下降C.全身癥狀好轉(zhuǎn)D.黏膜癥狀消失E.皮膚留有糠狀脫屑及棕色色素沉著正確答案：E127、單選

對風(fēng)疹和麻疹具有鑒別意義的是（）A.發(fā)病季節(jié)B.血白細(xì)胞減少C.結(jié)膜炎及鼻黏膜卡他炎癥D.血清特異性抗體的檢測E.面部和軀體皮疹正確答案：D128、單選

患兒，3歲，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥，為確診，其主要依據(jù)為哪一項（）A.發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹B.全身淺表淋巴結(jié)腫大C.外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞D.嗜異性凝集試驗E.血清Vacuum陽性正確答案：E129、單選

2009年3月在墨西哥出現(xiàn)的新型流感病毒是（）A.禽流感病毒H5N1B.季節(jié)性人流感病毒A型C.甲型H1N1病毒D.甲型H2N2病毒E.豬流感病毒正確答案：C130、單選

女孩，16個月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無膿血，病來哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。哪5項檢查對確定診斷是重要的（）A.腦電圖B.血pH及電解質(zhì)C.咽拭子、血、大便分離病毒D.腦脊液檢查E.右下肢做X線攝片正確答案：C131、單選

風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點是（）A.全身癥狀輕B.皮疹為全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日內(nèi)出齊E.外周血白細(xì)胞減少正確答案：D132、單選

嬰兒，10個月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃咳嗽、流涕，聲嘶?？谇火つこ溲掖植冢梢娂?xì)小白點，咽紅，心肺無異常。對本病最有幫助的體征是（）A.Koplik斑B.皮疹形態(tài)C.口周蒼白圈，楊梅舌D.卡他癥狀E.趾、指端紅腫正確答案：A133、單選

男嬰，3個月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦，哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒的治療哪項是不對的（）A.對早期胎傳梅毒應(yīng)立即治療B.治療原則應(yīng)及早、及時、規(guī)則、足量C.藥物治療以青霉素為主D.治療到最后應(yīng)防止雅－赫（Jarish－Herx－h(huán)eimer）反應(yīng)E.隨著病情的延長，治愈率也逐漸下降正確答案：D134、單選

關(guān)于嗜異性抗體，下列哪項是錯誤的（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥病人均為陽性B.正常人也可陽性C.屬于IgM抗體D.小兒陽性率低E.多次檢測有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷正確答案：A135、單選

下列屬于假膜性腸炎的疾病是（）A.腸傷寒B.腸結(jié)核C.阿米巴痢疾D.難辨梭狀芽孢桿菌腸炎E.腸血吸蟲病正確答案：D136、單選

對于百日咳患兒，抗生素首選（）A.卡那霉素B.先鋒霉素C.四環(huán)素D.林可霉素E.紅霉素正確答案：E137、單選

風(fēng)疹傳播的主要途徑（）A.經(jīng)食物傳播B.經(jīng)污染的日用品、玩具傳播C.經(jīng)皮膚破損處侵入D.經(jīng)排泄物傳播E.經(jīng)帶病毒的飛沫傳播正確答案：E138、單選

麻疹與結(jié)核的關(guān)系中，錯誤的是（）A.PPD試驗轉(zhuǎn)陰B.使?jié)摲Y(jié)核變成活動性結(jié)核C.抑制結(jié)核活動D.促使結(jié)核播散E.患兒可初染結(jié)核正確答案：C139、單選

主要經(jīng)糞－口途徑傳播的肝炎病毒是（）A.HAV和HBVB.HCV和HAVC.HDV和HEVD.HAV和HEVE.HCV和HEV正確答案：D140、單選

男孩5歲。發(fā)熱伴咳喘1周，體溫38℃左右。X線胸片診斷為支氣管炎。外周血白細(xì)胞10.0×109／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞25％，嗜酸性粒細(xì)胞45％，近期有排蛔蟲史，其診斷考慮（）A.哮喘型支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.蛔蚴性肺炎E.氣管異物正確答案：D141、單選

上海某地區(qū)有了水痘病例，為了預(yù)防水痘，下列除了哪項外均應(yīng)采用（）A.在集體機(jī)構(gòu)，對接觸病人的易感患兒應(yīng)檢疫3周B.隔離病兒至皰疹全部結(jié)痂為止C.對體弱者可用水痘痊愈期血清D.對污染的衣物、房間應(yīng)暴曬，紫外線照射、通風(fēng)等方法進(jìn)行消毒E.對易感者注射丙種球蛋白正確答案：C參考解析：水痘病毒一次感染可獲終身免疫。142、單選

男孩8歲，近2日感手足指趾間皮膚瘙癢，并發(fā)現(xiàn)有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田勞動史。首先考慮診斷為（）A.蕁麻疹B.接觸性皮炎C.鉤蚴性皮炎D.蟲咬性皮炎E.鉤端螺旋體病正確答案：C143、單選

隱球菌病晚期的基本病理變化為（）A.彌漫滲出性改變B.大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī).壞死灶D.小空洞形成E.肉芽腫形成正確答案：E144、單選

女孩4歲，因高熱2小時，驚厥2次，無嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。最需要的實驗室檢查（）A.血常規(guī)B.大便常規(guī)C.血氣分析D.腦脊液檢查E.血培養(yǎng)正確答案：B145、單選

女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細(xì)濕啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE－3mmol／L。下該病兒住院第5天又劇烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部聽診有濕啰音。最可能的并發(fā)癥（）A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.氣道分泌物堵塞D.肺不張E.急性喉、氣管、支氣管炎正確答案：B146、單選

女孩，8個月。2小時來哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無阻力，咽正常，心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無腹瀉。首先應(yīng)做的檢查是（）A.肛指檢查B.腹部X線平片C.大便常規(guī)及培養(yǎng)D.血常規(guī)E.血培養(yǎng)正確答案：B147、單選

6個月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列檢查，除了哪一項（）A.顱骨透照實驗B.腦電圖C.頭顱超聲及CT檢查D.腦室穿刺檢查E.硬腦膜下腔穿刺檢查正確答案：E148、單選

水痘通過何種途徑傳播（）A.空氣飛沫和接觸B.食物C.糞便D.水源E.昆蟲媒介正確答案：A149、單選

未服用過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的幼兒與本病有密切接觸者應(yīng)（）A.立即用抗生素B.住院觀察C.3日內(nèi)用丙種球蛋白D.10日內(nèi)用丙種球蛋白E.用潑尼松正確答案：C參考解析：脊髓灰質(zhì)炎潛伏期為5～14天。150、單選

接觸麻疹后，何時采取麻疹被動免疫措施有預(yù)防麻疹的作用（）A.立即B.3天內(nèi)C.5天內(nèi)D.7天后E.10天后正確答案：C參考解析：接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml／k，可預(yù)防麻疹發(fā)??；超過6天則無法達(dá)到預(yù)防效果。151、單選

女孩，16個月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無膿血，病來哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。對患兒原發(fā)病的治療是（）A.立即靜脈輸液B.給腎上腺皮質(zhì)激素C.給大劑量維生素CD.給20％的甘露醇E.將患肢置于功能位，并使用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物正確答案：E152、單選?女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。該病兒最可能的診斷是（）A.中暑B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦炎D.中毒性細(xì)菌性痢疾E.敗血癥正確答案：B153、單選

下列均是脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的體征，但應(yīng)除外的是（）A.三腳架征陽性B.腱反射消失C.克氏征陽性D.頭下垂征陽性E.胸膝試驗陽性正確答案：B154、單選

女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，紅細(xì)胞0～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。在中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病中，下列哪項毒素最主要（）A.腸毒素B.內(nèi)毒素C.外毒素D.細(xì)胞毒素E.溶血毒素正確答案：B155、單選?女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3～5／HP，診斷為細(xì)菌性痢疾。假設(shè)信息大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性，根據(jù)藥敏試驗予諾氟沙星治療，3天后癥狀消失。復(fù)診時告訴患者及家長對急性細(xì)菌性痢疾病人的隔離期是（）A.癥狀消失后1周B.有效抗生素治療7～10天后C.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性E.癥狀消失，停藥2天，大便培養(yǎng)連續(xù)2次（每天1次）陰性正確答案：C156、單選

中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有（）A.抗生素治療B.防治腦水腫C.防治呼吸衰竭D.降溫E.加強心肌收縮力正確答案：E參考解析：中毒型菌痢在我國常見由B群福氏、志賀菌感染引起，多見于營養(yǎng)情況較好，體格健壯的小兒。臨床表現(xiàn)為起病急、高熱、反復(fù)驚厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀不明顯。分型包括：休克型（以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)）；腦型（以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn)）；混合型（兩者兼有）。根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚，休克型要抗休克，擴(kuò)容、糾酸、使用血管活性藥物；腦型要治療腦水腫和呼吸衰竭。抗菌治療可使用丁胺卡那、頭孢曲松鈉。中毒型菌痢時心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對心力衰竭來治療。當(dāng)然抗休克時我們使用的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實際上對于抗休克治療也是有益的。157、單選

患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃。咽紅，頸無阻力，心肺無異常，克氏征陰性。在治療過程中又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，懷疑并發(fā)硬膜膜下積液。下列哪項檢查可明確診斷（）A.作腰椎穿刺，觀察腦脊液蛋白是否增高B.顱骨X線片C.頭顱B超或CT檢查D.硬膜下穿刺檢查E.顱骨透照實驗正確答案：D158、單選

患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無效。該病例臨床診斷首先考慮是（）A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦膿腫E.隱球菌性腦膜炎正確答案：E159、單選

先天性風(fēng)疹患兒的排毒時間可長達(dá)（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年E.1.5年正確答案：E160、單選

男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次，呈噴射狀伴腹瀉，每天1～2次來診。體檢：神萎、嗜睡、雙眼凝視，頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出，腱反射偏弱。該病兒最有可能的診斷是（）A.敗血癥B.中毒性菌痢C.流行性乙型腦炎D.中暑E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：C161、單選

男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥?；純后w溫不退，咳嗽加劇，煩躁不安，哭聲啞。體檢：呼吸60次／分，面色難看，唇周青紫，心率180次／分，心音低鈍，兩肺有細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3cm，劍下3.5cm質(zhì)軟，考慮哪種情況（）A.麻疹并發(fā)喉炎B.麻疹并發(fā)膿氣胸C.麻疹并發(fā)肝膿腫D.麻疹肺炎并發(fā)心力衰竭E.麻疹心肌炎正確答案：D162、單選

引起猩紅熱的病原菌為（）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.甲型B群鏈球菌D.B群鏈球菌E.乙型A群溶血性鏈球菌正確答案：E163、單選

男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑，脈細(xì)速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯確診本病最重要的依據(jù)是哪一條（）A.高熱、頭痛、嘔吐B.鼻咽拭子培養(yǎng)陽性C.皮膚有瘀點、瘀斑D.血培養(yǎng)陽性E.面蒼白、肢冷、血壓測不出正確答案：C164、單選

男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。根據(jù)上述情況，最大可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.敗血癥E.血小板減少性紫癜正確答案：B165、單選

男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為（）A.顱內(nèi)小血B.結(jié)核性腦膜炎C.顱內(nèi)腫瘤D.中毒性細(xì)菌性痢疾E.化膿性腦膜炎正確答案：D166、單選

男孩，6歲，發(fā)熱1天，稍咳，家長給予口服復(fù)方磺胺甲噁唑，次日體溫不退，頭痛，咽部不適，面紅，全身癢，皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹，左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛，即到醫(yī)院就診。最有助于診斷的檢查是（）A.咽拭培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.白細(xì)胞檢查D.皮疹涂片檢查E.局部膿液培養(yǎng)正確答案：E167、單選

脊髓灰質(zhì)炎病人自起病之日起應(yīng)隔離至多少天（）A.10天B.20天C.30天D.40天E.50天正確答案：D168、單選

臨床上將沙門菌感染的臨床類型分為若干型，以下哪種除外（）A.胃腸型B.傷寒型C.敗血癥型D.局部化膿感染型E.全身播散型正確答案：E169、單選

行性乙型腦炎極期的臨床特點不包括（）A.頻繁驚厥B.高熱C.意識障礙D.易并發(fā)DICE.顱內(nèi)壓明顯升高正確答案：D170、單選

女孩，4歲，因發(fā)熱3天，伴頭痛嘔吐、咽痛、納差，并發(fā)現(xiàn)右下肢肌肉疼痛不能行走來院就診。體檢：體溫38.5℃，神清，心肺無異常，右下肢肌力Ⅰ級，雙下肢痛覺存在，跟膝腱反射未引出，病理征陰性。該病兒最可能的診斷（）A.病毒性腦炎B.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性感冒E.急性脊髓炎正確答案：C171、單選

傷寒發(fā)病第1周內(nèi)，陽性率最高的化驗是（）A.糞培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)E.以上都不是正確答案：C172、單選

麻疹傳染期為（）A.接觸麻疹后7天至出疹后5天B.接觸麻疹后5天至出疹后7天C.接觸麻疹后3天至出疹后5天D.接觸麻疹后14天至出疹后10天E.接觸麻疹后5天至出疹后5天正確答案：A173、單選?男孩4歲，因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸軟，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有壓痛。心肺無異常。腹軟，克氏征、布氏征陰性。該病人應(yīng)補充詢問的病史（）A.大便次數(shù)及性狀，有無腹瀉病人接觸史B.腹痛發(fā)作情況，既往有無病史C.既往是否患過流行性腮腺炎，近期有無其接觸史D.腹痛與飲食的關(guān)系，病前有無油膩飲食史E.腹痛時嘔吐物中有無膽汁及蛔蟲正確答案：C174、單選

5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。最可能的診斷（）A.高熱驚厥B.中毒性菌痢C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.隱球菌腦膜炎正確答案：C175、單選

下列哪項不是脊髓灰質(zhì)炎的診斷依據(jù)（）A.不對稱性弛緩性癱瘓，感覺同時受累B.特異性IgM抗體陽性C.腦脊液細(xì)胞數(shù)（50～500）×109／L，糖和氯化物正常D.血和腦脊液病毒分離陽性E.恢復(fù)期抗體滴度增高4倍以上正確答案：A176、單選

女嬰1歲。發(fā)熱伴嘔吐2天入院。體檢無異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示白細(xì)胞滿視野，診斷為尿路感染。入院后體溫呈弛張熱型，精神萎靡，懷疑并發(fā)敗血癥。如果疾病繼續(xù)進(jìn)展，該患兒將會發(fā)生下列哪種病況（）A.遷徙性化膿性病灶B.感染性休克C.肺炎D.低血糖E.水電解質(zhì)紊亂正確答案：B參考解析：尿路感染的病原菌以革蘭陰性桿菌多見，革蘭陰性菌敗血癥的特點是容易引起感染性休克。177、單選

患兒，5個月，反復(fù)陣發(fā)性哭鬧，發(fā)作時面色蒼白，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。體檢腹部捫及臘腸樣塊物，肛指檢查指套上有果醬樣大便。最可能的診斷為（）A.急性胃炎B.急性腸炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.以上都不是正確答案：E178、單選

幼兒急疹的好發(fā)年齡（）A.3個月內(nèi)B.3～9個月內(nèi)C.6～18個月內(nèi)D.2～3歲E.3歲以上正確答案：C179、單選

以下關(guān)于手足口病的說法錯誤的是（）A.主要傳播途徑是經(jīng)口傳播B.可以通過空氣飛沫傳播C.高溫消毒可以使病毒滅活D.可以用75％的乙醇消毒，切斷傳播途徑E.病人接觸的物品可以用紫外線進(jìn)行消毒處理正確答案：D180、單選

一幼兒園發(fā)現(xiàn)麻疹患兒，為控制麻疹在幼兒園蔓延，應(yīng)采取的措施中哪項是錯誤的（）A.暫不接受其他易感兒入托B.幼兒園小兒均服用利巴韋林以預(yù)防C.易感者接觸麻疹后隔離檢疫3周D.體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌注丙種球蛋白E.體健患兒接觸后2天內(nèi)緊急接種麻疹疫苗正確答案：B181、單選

女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，血壓9／6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)：16.0×106