護(hù)理應(yīng)急預(yù)案管理培訓(xùn)課件

職工醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

主要內(nèi)容

什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的制訂

制訂應(yīng)急預(yù)案的原則

護(hù)理管者理應(yīng)急啟動(dòng)培養(yǎng)

臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的管理

突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院，院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)。護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備。盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者安全。將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的制訂目前由于國(guó)家衛(wèi)生部各種應(yīng)急方案發(fā)布和啟動(dòng)，醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急方案在全國(guó)已有多種版本各醫(yī)院根據(jù)本單位的具體情況修正改編。制訂應(yīng)急預(yù)案的原則平時(shí)預(yù)防與突發(fā)時(shí)應(yīng)急處理相結(jié)合，護(hù)理人員熟練掌握常見(jiàn)的搶救技術(shù)，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，執(zhí)行護(hù)理技術(shù)各項(xiàng)操作規(guī)程，急救藥品物品做到“五定一及時(shí)”。體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理理念，維護(hù)患者的安全利益。意外情況下盡量保證患者搶救，治療和護(hù)理不中斷。預(yù)案應(yīng)體現(xiàn)預(yù)見(jiàn)性、科學(xué)性和實(shí)用性。預(yù)案流程應(yīng)簡(jiǎn)明、易記、易操作、有效。護(hù)理管者理應(yīng)急啟動(dòng)培養(yǎng)

護(hù)理管理者的應(yīng)急意識(shí)，應(yīng)急能力和運(yùn)用應(yīng)急方案的水平，直接影響到醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍應(yīng)急效果。護(hù)理管理者在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)，對(duì)人力調(diào)配預(yù)案、病人意外事件的處理流程等，必須熟練掌握并能有效應(yīng)用，使自己在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)對(duì)護(hù)理人力資源、護(hù)理設(shè)備資源做到心中有數(shù)、快速調(diào)配、有效指揮。在職位意識(shí)中樹(shù)立指揮不利、誤時(shí)誤工均屬瀆職行為的法律意識(shí)。

臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用

臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全，有效行使職業(yè)責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施。作為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚(yáng)人道主義精神進(jìn)行搶救，保護(hù)病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的管理制定科學(xué)有效、切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，做到臨床護(hù)士能熟練掌握，管理者能有效指揮。加強(qiáng)臨床護(hù)士的實(shí)際訓(xùn)練，使之在突發(fā)事件時(shí)能冷靜面對(duì)、熟練操作、救護(hù)有效。護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的訓(xùn)練，平時(shí)發(fā)生突發(fā)事件，啟動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的主要情況，對(duì)現(xiàn)有方案的修改、補(bǔ)充情況，均應(yīng)及時(shí)記錄。將護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)、管理、檢查做到護(hù)理質(zhì)量管理控制的一部分，與其它質(zhì)量同期管理。突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，分秒必爭(zhēng)，緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽(tīng)從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄。搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療，病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵?。搶救物品使用后，?yīng)及時(shí)歸還原處、清理補(bǔ)充并保持清潔整齊。護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序1、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定2、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序物3、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序4、引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序5、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序6、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序7、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序8醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序9、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定

（一）報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局報(bào)告。（二）對(duì)重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理。（三）啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。（四）重大意外傷害急救程序1、院內(nèi)急救程序（1）傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。（3）急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。（4）由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。（5）門(mén)診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。2、院外救援程序（1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

（3）護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。

患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)患者人院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。(二)加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開(kāi),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通知主管醫(yī)生。(四)通過(guò)患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。(五)必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班。

(六)患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。【程序】交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強(qiáng)巡視→減少患者外出機(jī)會(huì)→發(fā)現(xiàn)患者外出→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班→外出不歸→貴重物品交保衛(wèi)

突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話(huà)通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。(二)護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。(三)患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來(lái)進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。

(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊電話(huà)通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。(五)如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí),首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。【程序】就地?fù)尵取艚芯茸o(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診室或病房→繼續(xù)搶救

藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】

(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。(二)正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱(chēng)，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。(四)經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥1天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。(五)抗生素類(lèi)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備腎上腺素1支。(七)藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

【過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】

(一)患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。(四)迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。(五)發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程?！境绦颉?一)過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史→做過(guò)敏試驗(yàn)→陽(yáng)性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后觀20～30min(二)過(guò)敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程

突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。(九)在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車(chē)等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。(十二)搶救無(wú)效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果；在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。

【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過(guò)程患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。(二)當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。(三)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。(四)對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。(六)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。(七)加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。(八)準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。(九)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷?！境绦颉炕颊咄蝗凰さ埂⒓赐ㄖt(yī)生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫(xiě)護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育

住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。(二)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。(三)在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。(四)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。(五)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。(六)一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。(七)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。(八)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。(九)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?！境绦颉孔龊冒踩婪丁l(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班

醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪(fǎng)。

(二)被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪(fǎng)等?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序（目的）使輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，確?；颊甙踩鞒蹋┌l(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)↓立即停止輸液→更換液體及輸液管并保留↓