全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南(2016年版)65655

PAGEPAGE75PAGE全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南（2016年版）中國疾病預(yù)防控制中心目錄TOC\o"1-3"\h\z編審人員 1前言 2編制依據(jù) 3第一章傳染病信息報告管理 41.1組織機構(gòu)職責 41.1.1衛(wèi)生計生行政部門 41.1.2疾病預(yù)防控制機構(gòu) 51.1.3醫(yī)療機構(gòu) 61.1.4衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) 81.1.5采供血機構(gòu) 81.2傳染病信息報告 81.2.1報告病種 81.2.2診斷與分類 101.2.3登記與報告 101.2.4傳染病報告卡填報要求 141.2.5報告程序與方式 231.2.6報告時限 251.3報告數(shù)據(jù)管理 251.3.1審核 251.3.2訂正 271.3.3查重 281.4傳染病疫情分析與利用 291.5資料保存 321.6信息系統(tǒng)安全管理 331.7考核與評估 351.8傳染病報告質(zhì)量綜合評價 351.8.1評價指標及規(guī)則 351.8.2評價方式和頻次 391.9傳染病信息報告質(zhì)量評價調(diào)查和評估 391.9.1目的 391.9.2評估方法和內(nèi)容 391.9.3評估指標和計算方法 41第二章傳染病用戶認證與授權(quán)管理 422.1用戶管理 422.1.1用戶類型 422.1.2用戶職責 432.2管理程序 452.2.1管理員創(chuàng)建 452.2.2本級與直報用戶申請 452.2.3本級與直報用戶創(chuàng)建與系統(tǒng)分配 462.2.4本級與直報用戶授權(quán) 462.2.5用戶有效期與延期管理 462.2.6變更管理 472.2.7用戶停用 482.2.8用戶啟用 482.3角色管理 482.3.1角色創(chuàng)建 482.3.2角色使用 482.3.3角色分配 492.4安全與審計 492.4.1安全管理 492.4.2審計管理 502.5考核與評估 51第三章標準編碼維護 513.1工作內(nèi)容 513.2工作流程 523.3工作要求 533.3.1行政區(qū)劃信息維護 533.3.2機構(gòu)信息維護 553.3.3人口數(shù)據(jù)維護 58第四章數(shù)據(jù)交換技術(shù)指導(dǎo)方案(討論稿) 604.1適用范圍 604.2實施原則 604.2.1省級統(tǒng)籌，屬地管理 604.2.2源頭采集，多級交換 604.2.3先行先試，屬地共享 604.3組織管理 614.3.1中國疾控中心 614.3.2省級疾控中心 614.3.3申請交換的市、縣級疾控中心及各級各類醫(yī)療機構(gòu) 614.4交換內(nèi)容 624.4.1交換標準 624.4.2交換方式 624.4.3交換類別 634.5技術(shù)路徑 634.6保障條件 65第五章網(wǎng)絡(luò)直報條件及保障措施 675.1硬件配置 675.2人員要求 685.3網(wǎng)絡(luò)接入 69第六章中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理指南（試行） 706.1總則 706.2機構(gòu)與職責 716.3網(wǎng)絡(luò)安全管理 736.4接入管理 736.5運行維護 74編審人員蘇雪梅中國疾病預(yù)防控制中心郭青中國疾病預(yù)防控制中心葛輝中國疾病預(yù)防控制中心張鵬中國疾病預(yù)防控制中心杜雪杰中國疾病預(yù)防控制中心金麗珠中國疾病預(yù)防控制中心陳孟中國疾病預(yù)防控制中心王曉風中國疾病預(yù)防控制中心杜昕中國疾病預(yù)防控制中心秦倩倩中國疾病預(yù)防控制中心徐立莉中國疾病預(yù)防控制中心張國民中國疾病預(yù)防控制中心寧桂軍中國疾病預(yù)防控制中心金連梅中國疾病預(yù)防控制中心馮來強北京市疾病預(yù)防控制中心高燕琳北京市疾病預(yù)防控制中心夏衛(wèi)東天津市疾病預(yù)防控制中心張艷麗黑龍江省疾病預(yù)防控制中心吳瑩江蘇省疾病預(yù)防控制中心劉永孝安徽省疾病預(yù)防控制中心陳紅纓湖北省疾病預(yù)防控制中心曹杰山東省疾病預(yù)防控制中心陶沁貴州省疾病預(yù)防控制中心前言《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》（以下簡稱網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)）是承載信息報告、綜合業(yè)務(wù)管理以及應(yīng)用支撐的綜合管理平臺，涉及傳染病、生命登記、慢性非傳染性疾病、健康危害因素等業(yè)務(wù)領(lǐng)域，2007年依據(jù)信息安全等級保護管理辦法定級備案為信息安全三級等保?！秱魅静蟾嫘畔⒐芾硐到y(tǒng)》是網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中最重要、最基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)之一，是實現(xiàn)國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地區(qū)）、縣（區(qū)）四級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對傳染病疫情信息實時動態(tài)監(jiān)測，實行監(jiān)測信息一體化管理和共享的信息系統(tǒng)。為進一步加強傳染病信息報告管理，提高報告質(zhì)量，更好地適應(yīng)傳染病防控形勢，以及信息化的發(fā)展，國家衛(wèi)生計生委疾控局組織對《傳染病信息報告管理規(guī)范》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕92號）進行修訂，印發(fā)了《傳染病信息報告管理規(guī)范（2015年版）》（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2015〕53號）。為落實相關(guān)要求，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢，指導(dǎo)和規(guī)范各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳染病信息報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病防控提供及時、準確的監(jiān)測信息，中國疾病預(yù)防控制中心受國家衛(wèi)生計生委疾控局委托,組織專家依照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定，結(jié)合各級網(wǎng)絡(luò)直報工作需求制定本指南。本指南內(nèi)容主要包括傳染病信息報告管理、用戶認證與授權(quán)管理、標準編碼維護、網(wǎng)絡(luò)直報條件及保障措施、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換服務(wù)、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理等內(nèi)容。編制依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年8月28日）《傳染病信息報告管理規(guī)范》（2015年10月29日）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理》（2003年11月7日衛(wèi)生部第37號部長令），并于2006年8月24日進行修訂《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》（2010年12月30日）《人口死亡信息登記管理規(guī)范（試行）》《疾病控制基本數(shù)據(jù)集》（WS375.9-2012）《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范》（WS/T448-2014）《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范》(WS/T447-2014)

《人口健康信息化建設(shè)指導(dǎo)意見實施方案》第一章傳染病信息報告管理1.1組織機構(gòu)職責遵循分級負責、屬地管理的原則，各有關(guān)部門與機構(gòu)在傳染病信息報告管理工作中履行以下職責。1.1.1衛(wèi)生計生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報告工作的管理。（1）負責建設(shè)和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運行提供政策、經(jīng)費保障條件。包括網(wǎng)絡(luò)接入、與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離的虛擬專網(wǎng)（VPN）建設(shè)、用戶第三方身份認證（數(shù)字證書）、設(shè)備維護和更新、現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量評估、技術(shù)培訓(xùn)及現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)等經(jīng)費。（2）依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定傳染病信息報告工作實施方案，落實傳染病信息報告管理工作。（3）每年至少組織開展一次對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病信息報告、管理等工作的監(jiān)督檢查，及時通報結(jié)果。（4）國家衛(wèi)生計生委及省級地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)全國或各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）疾病預(yù)防控制工作的需要，可調(diào)整傳染病監(jiān)測報告病種和內(nèi)容。1.1.2疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。（1）中國疾病預(yù)防控制中心①負責全國傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，協(xié)助國家衛(wèi)生計生委制定相關(guān)標準、技術(shù)規(guī)范和指導(dǎo)方案等。②負責全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預(yù)測重大傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。③動態(tài)監(jiān)視全國傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。④負責國家信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護和應(yīng)用性能的改進與完善，并為省級相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)提供技術(shù)支持。⑤負責對全國傳染病信息報告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。⑥開展全國傳染病信息報告管理工作的考核和評估。（2）地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)①負責本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，實施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度。②負責本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。③動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。④負責對本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)的維護和技術(shù)支持。包括網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運行的網(wǎng)絡(luò)接入環(huán)境、用戶授權(quán)和認證、基本信息、標準編碼（如行政區(qū)劃、機構(gòu)、人口數(shù)據(jù)）等的維護和管理。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺或醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)與國家數(shù)據(jù)中心直接數(shù)據(jù)交換的屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心，網(wǎng)絡(luò)直報管理人員應(yīng)每日監(jiān)控交換平臺的運行情況，確保數(shù)據(jù)交換的穩(wěn)定與準確。⑤負責對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)的備份，確保報告數(shù)據(jù)安全。備份數(shù)據(jù)包括個案信息、統(tǒng)計報表。應(yīng)定期保存至本地硬盤或其他介質(zhì)，或者通過數(shù)據(jù)交換方式將屬地數(shù)據(jù)實時同步至本地。⑥開展對本轄區(qū)的傳染病信息管理報告工作的考核和評估。縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)履行以上職責的同時，負責對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承擔本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告,指導(dǎo)承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告。1.1.3醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行首診醫(yī)生負責制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。（1）制定傳染病報告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報告管理工作中的職責。（2）建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。（3）確立或指定具體部門和專（兼）職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)必須配備2名或以上專（兼）職人員，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)至少配備1名專（兼）職人員。（4）一級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備傳染病信息報告的專用計算機和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報告及其管理工作。有條件的村衛(wèi)生室、門診部等也應(yīng)配備專（兼）用計算機和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，積極開展傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報。（5）負責對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病診斷標準和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。（6）負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進行分析匯總和通報。（7）協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告管理工作考核與評估。（8）承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）履行以上職責的同時，在縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告。（8）私營、民營醫(yī)療機構(gòu)，機關(guān)、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、門診部等均應(yīng)按照規(guī)范和指南的要求執(zhí)行。1.1.4衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)配合衛(wèi)生計生行政部門開展對傳染病報告管理工作情況的監(jiān)督檢查，對不履行職責的單位或個人依法查處。1.1.5采供血機構(gòu)對獻血人員進行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》對最終檢測結(jié)果為陽性病例進行網(wǎng)絡(luò)報告。1.2傳染病信息報告屬地管理原則：傳染病報告遵循屬地管理的原則，傳染病報告實行首診醫(yī)生負責制。責任報告單位和責任報告人：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為責任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。1.2.1報告病種（1）法定報告?zhèn)魅静。旨?、乙、丙三類，?9種。①甲類傳染?。菏笠?、霍亂，共2種。②乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸⒉《拘愿窝?、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感，共26種。③丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病，共11種。④國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應(yīng)急監(jiān)測的其他傳染病。包括新發(fā)、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。（2）其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。（3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測的疾病。1.2.2診斷與分類責任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標準（衛(wèi)生計生行業(yè)標準）及時對傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）抗體確證試驗或核酸檢測陽性的病例，應(yīng)按HIV感染者報告，病例分類為確診病例。1.2.3登記與報告（1）責任報告單位或責任報告人在診療過程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射影像登記。①門診日志項目包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診。初診與復(fù)診定義：病人首次到本院就診定為初診，慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診。②入/出院登記項目包括：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況。③檢測檢驗登記項目包括：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗結(jié)果、檢驗日期。④放射影像登記項目包括：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期。醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的門診日志、入/出院登記、檢驗檢測登記和放射影像登記應(yīng)按上述規(guī)定的項目進行設(shè)置。（2）首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后，應(yīng)立即按要求填寫“傳染病報告卡”，或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡，并按規(guī)定時限和程序進行報告。（3）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報管理人員應(yīng)保證疫情信息報告的及時、準確與真實。在接到信息報告后，及時檢查報告卡內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項等情況，應(yīng)及時通知報告人核對，核實無誤后將傳染病報告卡信息及時、準確、完整地錄入至傳染病報告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。（4）根據(jù)疫情報告先行的原則，責任報告單位和責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者時，無論是否實行專病管理必須首先填寫傳染病報告卡，并在傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中完成信息報告或數(shù)據(jù)交換，再根據(jù)相關(guān)規(guī)定收集和報告流調(diào)、隨訪、診治、轉(zhuǎn)歸等信息。（5）省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報（或抽?。﹤魅静蟾婵ā＃?）慢性傳染病的報告遵循原則：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則可不再進行報告；如對該患者的報告情況不清楚，僅對首次就診進行一次性報告，再次就診時診斷結(jié)果未發(fā)生變更則不再進行報告；跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應(yīng)再次報告。（7）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展健康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實驗室血清抗體陽性結(jié)果者，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標準的病例，不需報告。（8）重點傳染病報告原則。①肺結(jié)核Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結(jié)核病例，不需報告，可在門診日志等登記冊中記錄為復(fù)診病例。Ⅱ.對新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)規(guī)范治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病例需要報告。Ⅲ.診斷為耐多藥結(jié)核需要報告，并在備注欄中填寫“MDRTB”。②梅毒Ⅰ.復(fù)發(fā)病例不需要報告。Ⅱ.年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陽性，而未做梅毒螺旋體血清學(xué)試驗，按疑似病例填報。③丙肝Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報告。Ⅱ.抗-HCV檢測結(jié)果陽性，符合臨床診斷但未開展HCVRNA檢測的病例，填報“臨床診斷病例”。Ⅲ.HCVRNA檢測結(jié)果陽性病例，填報“確診病例”,并進一步填報“急性”或“慢性”。Ⅳ.18個月及以下的嬰兒或幼兒，抗-HCV陽性并不一定代表HCV感染，應(yīng)以HCVRNA陽性作為其HCV感染報告的依據(jù)；6個月后復(fù)查HCVRNA仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。Ⅴ.HCVRNA檢測結(jié)果陰性的病例，不論抗-HCV檢測結(jié)果如何，均不需要報告；已按抗-HCV檢測結(jié)果陽性報告的“臨床診斷病例”，應(yīng)訂正為其他疾病。④乙肝Ⅰ.乙肝病原攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者，不需要報告。Ⅱ.以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷并明確報告過的乙肝病例，不需再次報告，應(yīng)在門診日志等登記冊中記錄為復(fù)診病例。⑤血吸蟲病

Ⅰ.既往感染已治愈再次感染的血吸蟲病病例需要報告。Ⅱ.新發(fā)現(xiàn)（以往未登記入冊）的晚期血吸蟲病病例需要報告，按“未分類”填報，并在備注欄中標明“晚期血吸蟲病”。Ⅲ.國外輸入的血吸蟲病病例需要報告，按照“未分類”填報，并在備注欄中標明“血吸蟲病種類+輸入國家”.Ⅳ.對于血清學(xué)檢查陽性，有居住在流行區(qū)或曾到過流行區(qū)有多次疫水接觸史者，未做病原學(xué)檢查的病例，只能按照“臨床診斷病例”+“慢性”上報，不能報作“確診病例”+“慢性”。（9）責任報告單位應(yīng)定期對本單位傳染病報告工作開展自查，并將自查結(jié)果呈報本單位領(lǐng)導(dǎo)，同時在院內(nèi)通報。如發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的傳染病時，網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實，并報告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。1.2.4傳染病報告卡填報要求(1)《傳染病報告卡》采用統(tǒng)一格式，可使用紙質(zhì)或電子形式填報，內(nèi)容要完整、準確、填報人須簽名。紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當使用符合國家統(tǒng)一認證標準的電子簽名和時間戳。傳染病報告卡填寫說明如下：①卡片編號：由責任報告單位自行編制填寫，建議按年度編制，如年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）+順序號（4位），如“2016-03-0001”，或者采用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)自動生成的編號。②報卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標識“初次報告”。對已填報過傳染病報告卡的病人，在發(fā)生診斷變更或死亡時，必須再次填報傳染病報告卡，標識“訂正報告”；③姓名：填寫患者或獻血員的名字，應(yīng)與有效證件的姓名保持一致。④家長姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。⑤有效證件號：必填項，原則上要求填寫居民身份證號。如無法獲取也可填寫護照、居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡，無法獲取的原因可在備注中說明；暫無身份證號的嬰兒、殘障患者填寫監(jiān)護人的有效證件號；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場所的編號，備注中填寫說明。⑥性別：填寫社會性別，在相應(yīng)的性別前打√。⑦出生日期：出生日期與實足年齡只填寫其中一項。出生日期應(yīng)詳細填寫出生年月日（公歷），如不詳時填寫實足年齡并選擇年齡單位。實足年齡/年齡單位：大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天”。⑧工作單位：民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時所在的工作單位名稱，學(xué)生、幼托兒童填寫所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）名稱及班級。⑨聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便病例追蹤、核實和隨訪。⑩病人屬于：用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系，在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ.本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）居民。Ⅱ.本市其他縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）居民。Ⅲ.本省其他地市：指病人為本省其他地（市）居民。Ⅳ.外?。褐覆∪藶槠渌【用?。Ⅴ.港澳臺：指病人為港澳臺居民。Ⅵ.外籍：指病人為外籍居民。?現(xiàn)住地址：指患者發(fā)病時的住址，而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）等信息外，還要詳細填寫村、組及社區(qū)、門牌號等可隨訪到患者的詳細信息。具體情況如下：Ⅰ.專程至外地就診，應(yīng)填寫病人的常住地。如某病人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現(xiàn)住址應(yīng)填寫A城市。Ⅱ.外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應(yīng)填寫工作地、寄宿或賓館等地址。Ⅲ.如新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現(xiàn)住地址的，填寫報告單位地址。Ⅳ.羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。?人群分類：病人同時符合分類中一種以上時，應(yīng)選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)；未詳細列入分類的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他”項中，并注明具體分類；個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的分類。?病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“√”。乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進行相應(yīng)的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類”錄入。符合HIV抗體確認試驗、替代策略陽性或核酸檢測陽性判斷標準上報的HIV感染者或艾滋病病人應(yīng)填報“確診病例”。?發(fā)病日期：填寫病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期，不明確時填本次就診時間；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。?診斷日期：須填寫到小時。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認（替代策略、核酸）檢測陽性報告單的日期。?死亡日期：填報因患該種傳染病死亡的時間，因意外或非傳染病死亡時，不需填報。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時進行死亡報告。?疾病名稱：在作出診斷的病名前打“√”。病人同時患兩種及以上的傳染病應(yīng)分別報卡。?其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。禾顚懠{入報告管理的其它傳染病病種名稱。?訂正病名：當卡片類別為“訂正報告”時，填寫訂正前所報告的疾病名稱。?退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。?報告單位：報出傳染病報告卡的單位、科室名稱。?填卡醫(yī)生：傳染病報告卡的醫(yī)生姓名。?填卡日期：填報本卡日期。?備注：以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息，如說明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補充填寫“MDRTB"。(2)艾滋病性病附卡=1\*GB3①接觸史：可以多選，根據(jù)臨床詢問病史或流行病學(xué)調(diào)查情況，在其曾有過的所有接觸經(jīng)歷前打“√”。接觸史應(yīng)按照如下規(guī)定選擇：盡可能問清接觸史，避免選擇“不詳”，如在“其他”前打“√”，則不可再選擇“不詳”。注射毒品史：包括靜脈或肌肉等注射毒品，不包括單純口吸、鼻吸等不刺破皮膚、黏膜的吸毒方式。非婚異性性接觸史：指與非婚異性性伴（不包括固定的同居異性）的性接觸經(jīng)歷。商業(yè)異性性接觸史：指與非婚異性發(fā)生商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷。非商業(yè)異性性接觸史：指與非婚異性發(fā)生非商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷。配偶/固定性伴陽性：指其配偶/固定性伴已被確診感染HIV。男男性行為史：指有與男性間無保護的肛交或口交經(jīng)歷。獻血（漿）史：指1998年前獻過血/血漿等。輸血/血制品史：指輸受過全血/成份血/血漿/血制品等。母親陽性：指母親已被確診感染HIV。職業(yè)暴露史：指在從事艾滋病防治工作及相關(guān)工作的過程中因職業(yè)活動被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液，或攜帶HIV的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚等情況，導(dǎo)致感染或可能感染HIV的情況。手術(shù)史：包括各類手術(shù)及其他所有侵入性操作。其他：上述未列舉但可能造成HIV傳播的接觸史。如在此選項前打√，應(yīng)在后面空白處進行說明。=2\*GB3②性病史：“有”指既往曾患過梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染或非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫等中的一種或多種性病。=3\*GB3③最可能的感染途徑：該項是由填表人根據(jù)HIV感染者或艾滋病病人的接觸史和高危行為綜合判斷HIV感染者或艾滋病病人最可能的感染途徑，并注意與年齡、性別等其他信息的邏輯校驗。在相應(yīng)的列舉途徑前打“√”。如果有不在列舉范圍內(nèi)的明確的感染途徑，在“其他”前打“√”，并將相應(yīng)感染途徑填寫在“其他”后的下劃線上。注射毒品：推斷注射毒品感染，須有注射毒品史。異性傳播：推斷異性傳播，須有非婚異性性接觸史（包括商業(yè)性或非商業(yè)的），或者配偶/固定性伴陽性。同性傳播：推斷同性傳播,須有男男同性性接觸史。性接觸+注射毒品：推斷“性接觸+注射毒品”感染，須既有高危性接觸史，又有注射毒品史，且無法推斷具體哪項感染。采血（漿）：推斷“采血（漿）”感染，須具備以下必要條件并符合參考條件中的一項，A.必要條件：Ⅰ.1980年及以前出生；Ⅱ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結(jié)果在350個/μl及以下。B.參考條件：Ⅰ.報告病例需提供1998年及以前的采血漿證或在當?shù)叵嚓P(guān)機構(gòu)的采血漿記錄中能夠查到其相關(guān)記錄；Ⅱ.既往大篩查時HIV檢測結(jié)果為陽性（包括初篩陽性或替代策略陽性），后因各種原因未進行HIV確認實驗而未報告的病例。輸血/血制品：對于1998年及以前輸血感染，應(yīng)同時具備以下三個條件：Ⅰ.應(yīng)有醫(yī)療文件證明其受血地點和受血記錄；Ⅱ.所在醫(yī)院曾經(jīng)有過輸血感染HIV案例；Ⅲ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結(jié)果在350個/μl及以下。1999年及以后輸血感染，應(yīng)同時具備以下二個條件：Ⅰ.應(yīng)有醫(yī)療文件證明其受血地點和受血記錄。Ⅱ.要進行血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸檢測（或供血者HIV抗體檢測）結(jié)果為陽性。輸血制品途徑感染的報告在排除其他傳播途徑后，應(yīng)同時具備以下二個條件：Ⅰ.報告病例有明確的醫(yī)療文件或醫(yī)療記錄證明1998年之前曾經(jīng)輸注過Ⅷ因子；Ⅱ.若是自購Ⅷ因子，應(yīng)提供當時購買發(fā)票或其他票據(jù)；Ⅲ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結(jié)果在350個/μl及以下。母嬰傳播：原則上母親已經(jīng)被確診感染HIV。職業(yè)暴露：報告?zhèn)鞑ネ緩綖椤奥殬I(yè)暴露”，需要按照《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》的相關(guān)要求進行。=4\*GB3④檢測樣本來源：按照所采集的血清樣本的來源，在相應(yīng)的內(nèi)容前打“√”。術(shù)前檢測：指各種手術(shù)前開展的檢查。受血（制品）前檢測：對計劃受血或血液制品治療者的檢查，不含術(shù)中或術(shù)后應(yīng)急受血。性病門診：來自性病門診的樣品。其他就診者檢測：除性病門診以外的其他門診、住院病人等的樣品?；榍皺z查（含涉外婚姻）：以結(jié)婚為目的開展的檢查。孕產(chǎn)期檢查：孕產(chǎn)期的檢查。檢測咨詢：到檢測咨詢點的檢測。陽性者配偶或性伴檢測：確診感染HIV病例的配偶或性伴，含非配偶的其他同性或異性性伴。女性陽性者子女檢測：確診感染HIV女性病例子女的檢查。職業(yè)暴露檢測：見“接觸史”中職業(yè)暴露的定義。娛樂場所人員體檢：指《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定中，對公共場所從業(yè)人員健康檢查的娛樂場所人員部分的體檢。有償供血（漿）人員檢測：包括既往賣血（漿）及當前正規(guī)血站的有償供血（漿）人員。無償獻血人員檢測：來自無償獻血，能夠識別真實身份的檢查部分。出入境人員體檢：按照《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定開展的體檢。新兵體檢：新兵入伍前體檢。強制/勞教戒毒人員檢測：指來自司法系統(tǒng)及公安系統(tǒng)的強制隔離戒毒所等監(jiān)管場所的檢測。婦教所/女勞收教人員檢測：指女性收容教育所等監(jiān)管場所的檢測。其他羈押人員體檢：除強制隔離戒毒所、女性收容教育所以外的監(jiān)管場所中的羈押人員的檢查。專題調(diào)查：特指各種專門的流行病學(xué)調(diào)查，不包括各種日常的檢測和篩查。其他：不能歸入以上來源的樣本。⑤實驗室檢測結(jié)論：在確認檢測陽性、替代策略檢測陽性或核酸檢測陽性前打“√”。確認（替代策略、核酸）陽性檢測日期：填寫確認（替代策略、核酸）陽性檢測報告單的報告日期。確認（替代策略、核酸）檢測單位：填寫出具確認（替代策略、核酸）陽性檢測報告單的單位。（3）乙肝附卡①HBsAg陽性時間：經(jīng)醫(yī)生詢問獲知，選擇填報“>6個月”或“6個月內(nèi)（包括6個月）由陰性轉(zhuǎn)為陽性”；如無法獲得準確信息，選擇填報“既往未檢測或結(jié)果不詳”。②首次出現(xiàn)乙肝癥狀和體征的時間：填寫病人首次出現(xiàn)乙肝癥狀和體征的具體時間；如未出現(xiàn)癥狀或體征，選擇填報“無癥狀”。③本次ALT：填報本次就診時實驗室檢測的ALT具體結(jié)果。④抗-HBcIgM1:1000檢測結(jié)果：根據(jù)本次就診時實驗室檢測結(jié)果，選擇填報“陽性”或“陰性”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。⑤肝穿檢測結(jié)果：填報本次就診時的肝臟組織學(xué)檢查結(jié)果，選擇填報“急性病變”或“慢性病變”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。⑥恢復(fù)期血清HBsAg陰轉(zhuǎn)，抗HBs陽轉(zhuǎn)：對病人進行動態(tài)隨訪（一般在6個月內(nèi)）獲知，選擇填報“是”或“否”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。（4）手足口病：①實驗室結(jié)果：填報本次就診時實驗室檢測結(jié)果，EV71、COXA16、其它腸道病毒感染。②重癥患者：診斷為重癥的病例選擇“是”。1.2.5報告程序與方式（1）傳染病信息報告實行網(wǎng)絡(luò)直報或直接數(shù)據(jù)交換。暫無網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡信息報告至屬地具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制中心進行網(wǎng)絡(luò)報告，對報出的報告卡進行登記，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。（2）縣級疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的報告單位代報傳染病報告卡時，應(yīng)以自身賬號登錄系統(tǒng),若被代報單位已在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中創(chuàng)建，則“報告單位”選擇該卡片的填寫單位；若被代報單位未在系統(tǒng)中創(chuàng)建（如村衛(wèi)生室、診所），則“報告單位”選擇自身，并在備注中注明傳染病報告卡填寫單位名稱。（3）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺或醫(yī)療機構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實現(xiàn)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動交換功能。傳染病報告管理功能模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測檢驗部門記錄的瀏覽和導(dǎo)出、自動生成電子傳染病報告卡、傳染病報告卡管理、信息統(tǒng)計查詢，以及數(shù)據(jù)交換接口等。（4）軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)傳染病病例，應(yīng)當按照相關(guān)規(guī)定進行傳染病網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。（5）發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例應(yīng)及時進行補報。（6）現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機構(gòu)診斷并報告。學(xué)校、幼托機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由該機構(gòu)門診部或?qū)俚蒯t(yī)療機構(gòu)進行報告；在社區(qū)、場所調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行報告。（7）具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的報告單位由于停電、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進行網(wǎng)絡(luò)報告，應(yīng)及時報告屬地縣區(qū)級疾病預(yù)防控制中心進行代報。已實現(xiàn)自動交換的區(qū)域平臺或醫(yī)療機構(gòu)因交換平臺故障等原因不能自動交換的，應(yīng)按規(guī)定時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行報告。1.2.6報告時限責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。對其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于24小時內(nèi)寄送出（或傳真）傳染病報告卡至代報單位。1.3報告數(shù)據(jù)管理1.3.1審核（1）責任報告單位對填報信息的內(nèi)部檢查責任報告單位的傳染病報告管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報告卡或電子病歷系統(tǒng)、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報告卡的信息進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的及時向填卡人核實，對重復(fù)報告的卡片進行標注，不再進行網(wǎng)絡(luò)報告。檢查時若發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即報告屬地縣級疾病預(yù)防控制中心，并在規(guī)定時限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。Ⅰ.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)。Ⅱ.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。Ⅲ.發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位（學(xué)校、幼兒園、場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。（2）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對信息的審核①縣級疾病預(yù)防控制中心傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理人員應(yīng)每日（包括法定節(jié)假日）對轄區(qū)報告或直接交換的傳染病信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位進一步核實，對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除。②對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報告信息的三級審核確認。對于其他乙、丙類傳染病報告卡，由縣級疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C構(gòu)核對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成審核確認。③審核時如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實際，進一步核實并及時與本單位負責傳染病控制工作的相關(guān)科室進行溝通，并以最快通訊方式及時報告上一級疾病預(yù)防控制中心和同級衛(wèi)生計生行政部門。Ⅰ.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息；Ⅱ.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ.發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）；Ⅳ.以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅴ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅、消除）的傳染病。④醫(yī)療機構(gòu)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中已審核的病例的診斷進行變更后，若發(fā)生以下情況，須由疾病預(yù)防控制中心再次審核確認；Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染??；Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染病（包括病毒性肝炎各病種之間的訂正）；Ⅲ.HIV感染者訂正為艾滋病病人；Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。1.3.2訂正（1）病例發(fā)生診斷變更、已報告病例因該病死亡，或填卡錯誤時，應(yīng)由報告單位及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告疾病名稱，并按報告時限要求在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中完成訂正。（2）疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C構(gòu)對報告進行訂正后，應(yīng)將訂正信息反饋至報告單位，報告單位根據(jù)反饋結(jié)果重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項。（3）對報告的疑似病例應(yīng)及時進行排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染?。òú《拘愿窝赘餍偷挠喺缥捶中透窝子喺秊橐腋危?yīng)及時更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。（4）實行專病管理的傳染病，相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查時，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除時應(yīng)在24小時內(nèi)訂正。已具備數(shù)據(jù)自動抽取交換功能時，系統(tǒng)將以唯一身份標識實現(xiàn)傳染病個案信息與專病系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)聯(lián)動。暫不具備條件的，專病管理機構(gòu)或部門應(yīng)及時在《傳染病報告信息管理系統(tǒng)》中完成相關(guān)信息的動態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。1.3.3查重（1）報告單位、縣級疾病預(yù)防控制中心需每日對報告信息進行查重，對重復(fù)報告信息及時刪除。網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)設(shè)有報告卡自動查重功能，可按照系統(tǒng)設(shè)置的默認條件查重，也可自行設(shè)置查重條件。①填寫有效身份證號的報告卡查重時，至少選擇患者的有效證件號、疾病名稱2個條件。②未填寫有效身份證號的報告卡查重時，選擇患者姓名、性別、人群分類、疾病名稱、出生日期、現(xiàn)住址6個條件。②病人在本年度內(nèi)患同一種傳染病但為2個及以上病程的，不作為重卡處理，建議在病人姓名后面加數(shù)字或其他字符以示區(qū)別。（2）重卡刪除時須填寫被保留傳報卡的卡片ID。刪除卡在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中字體顯示為藍色，經(jīng)審核刪除后可恢復(fù)；未審核刪除后無法恢復(fù)。（3）排除重卡時，保留唯一報告卡的處理原則是：同一報告單位多次報告同一病例時，保留診斷分類級別高的卡片；不同報告單位報告同一病例時，為方便病例信息的及時訂正，保留正在進行診療并管理病例的報告單位報告的卡片，若無法區(qū)分則保留級別高的報告單位報告的卡片；相同級別報告單位報告同一病例的傳染病報告卡時，保留診斷分類級別高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照“先報保留、補全資料、刪除后報”的原則，即如果信息不一致，要更新該病例先報告的個案信息，確保該病例相關(guān)信息完整準確。1.4傳染病疫情分析與利用傳染病疫情分析是對所收集的傳染病病例個案數(shù)據(jù)進行整理匯總后，使用適當?shù)牧餍胁W(xué)和統(tǒng)計學(xué)分析方法，描述傳染病在人群中的分布特點、發(fā)展情況及其影響因素，評估疾病防控措施效果的過程。疫情分析要及時發(fā)送、反饋給相關(guān)的機構(gòu)和人員，用于傳染病預(yù)防控制策略和措施的制定、調(diào)整和評價。（1）統(tǒng)計規(guī)則傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)的日、周、月、季和年度報告分析以《傳染病報告信息管理系統(tǒng)》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準。①終審日期統(tǒng)計：在一定期間內(nèi)，一定人群中發(fā)現(xiàn)并報告某病的病例數(shù)量，統(tǒng)計時以“終審日期”+“現(xiàn)住地址國標編碼”為判定指標。國家衛(wèi)生計生委對外公布數(shù)據(jù)采用此條件進行統(tǒng)計。②按發(fā)病日期統(tǒng)計：在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)病例的數(shù)量，統(tǒng)計時以“發(fā)病日期”+“現(xiàn)住地址國標編碼”為判定指標。③屬地病例統(tǒng)計：根據(jù)屬地化管理原則均以縣（區(qū)）為單位按照現(xiàn)住地址進行統(tǒng)計，不含港澳臺、外籍病例。（2）常用指標及公式（3）疫情分析所需的人口資料以國家統(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準。疫情分析所需的人口資料使用《基本信息系統(tǒng)》數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)來源國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)。（4）省級及以上衛(wèi)生計生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息，對外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以《傳染病報告信息管理系統(tǒng)》中按終審日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計的數(shù)據(jù)為準。單病種疫情信息通報和對外發(fā)布時，報告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。（5）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)每日對通過網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病疫情進行動態(tài)監(jiān)視，高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病暴發(fā)疫情、不明原因或不明原因死亡等異常情況，對其“三間”分布特點、流行病學(xué)史及可能的流行趨勢進行分析與預(yù)測。定期進行傳染病疫情分析，當有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告，要求如下。①省級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)須按周、月、年進行傳染病疫情分析。②地（市）和縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)須按月、年進行傳染病疫情分析。③二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按季、年進行傳染病報告的匯總或分析。（6）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要及時將疫情分析結(jié)果以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生計生行政部門報告，并反饋到下一級疾病預(yù)防控制機構(gòu)?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反饋到醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)要將疫情分析結(jié)果及時在院內(nèi)通報。（7）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時，應(yīng)立即報告當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門，同時報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，接到報告的衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當以最快的通訊方式向其到達地的衛(wèi)生計生行政部門通報疫情。（8）毗鄰的以及相關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生計生行政部門，應(yīng)當及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。（9）信息利用實行分級分類管理。衛(wèi)生計生行業(yè)內(nèi)部實現(xiàn)互聯(lián)共享,公民、法人或其他組織申請公開相關(guān)信息的，按照《政府信息公開條例》有關(guān)規(guī)定辦理。各地港口、機場、鐵路疾病預(yù)防控制機構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)、動物防疫機構(gòu)以及部隊衛(wèi)生部門等跨系統(tǒng)跨行業(yè)機構(gòu)需共享傳染病監(jiān)測信息時，根據(jù)共享的監(jiān)測信息范圍，報相應(yīng)級別的衛(wèi)生計生行政部門批準后，由疾病預(yù)防控制機構(gòu)提供數(shù)據(jù)。1.5資料保存（1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的紙質(zhì)《傳染病報告卡》及傳染病報告相關(guān)記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，其傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進行登記備案。（2）各級各類醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)傳染病報告卡電子化的，符合《中華人民共和國電子簽名法》，具備電子簽名和時間戳視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡保持一致。暫不符合條件的須打印成標準紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后保存?zhèn)浒浮＃?）實現(xiàn)直接數(shù)據(jù)交換的醫(yī)療機構(gòu)，電子交換文檔（轉(zhuǎn)換的XML文件）應(yīng)當做好備份，保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡保持一致。（4）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。定期對《傳染病信息報告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片，以及生成的月、年度統(tǒng)計分析表導(dǎo)出保存。1.6信息系統(tǒng)安全管理（1）中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)下列所有子系統(tǒng)將依托全民健康保障信息化工程項目，由國家衛(wèi)生計生委組織重新建設(shè)實施。在線系統(tǒng)暫停新建專病系統(tǒng)，暫停需要調(diào)整部署資源、環(huán)境、數(shù)據(jù)庫的業(yè)務(wù)變更或功能調(diào)整。因國家衛(wèi)生計生委相關(guān)監(jiān)測內(nèi)容、監(jiān)測病種等調(diào)整，涉及對系統(tǒng)發(fā)生需求變更或功能調(diào)整時，應(yīng)報國家衛(wèi)生計生委疾控局批準，中國疾病預(yù)防控制中心風險評估后實施。（2）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)）必須使用專網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離的虛擬專網(wǎng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。（3）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶與權(quán)限的管理，應(yīng)根據(jù)信息安全三級等級保護的要求，制定相應(yīng)的制度，建立分級電子認證服務(wù)體系，加強對信息報告系統(tǒng)的賬號安全管理。①全國或跨省應(yīng)用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)須采用雙因子認證。國家級用戶已實現(xiàn)數(shù)字證書認證，通過第三方完成身份認證。省及省以下用戶采用短信認證方式，訪問系統(tǒng)時須填寫系統(tǒng)發(fā)送的短信動態(tài)驗證碼，認證用戶身份。具體如下：Ⅰ.系統(tǒng)管理員和業(yè)務(wù)管理員訪問《用戶認證與授權(quán)管理系統(tǒng)》時每次訪問均需要短信動態(tài)驗證。Ⅱ.直報用戶、本級用戶在訪問省級門戶時，系統(tǒng)監(jiān)控到用戶訪問的IP地址發(fā)生變化時，需要填寫預(yù)留手機的后4位，系統(tǒng)將每個月觸發(fā)一次手機短信動態(tài)驗證。Ⅲ.艾滋病綜合防治管理信息系統(tǒng)，開放艾滋病個案相關(guān)個人隱私授權(quán)的用戶，每次訪問均需要短信動態(tài)驗證。Ⅳ.短信身份認證的方式和策略將隨著用戶管理的風險而調(diào)整。②各級疾控機構(gòu)應(yīng)按年度逐級做好系統(tǒng)管理員、業(yè)務(wù)管理員的備案工作；縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心同時做好醫(yī)療機構(gòu)的用戶備案。（4）醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實施傳染病報告功能時，應(yīng)通過身份鑒別和授權(quán)控制加強用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。（5）本著“誰使用，誰負責”的原則，信息系統(tǒng)使用人員不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號和密碼，堅決杜絕網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)用戶和密碼共享（如上傳至互聯(lián)網(wǎng)或隨意張貼），避免多人使用一個賬號。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（6）傳染病信息的對外發(fā)布按照有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行。除國家和省級衛(wèi)生計生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責任報告單位和責任報告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露。（7）傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權(quán)益的活動，不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。除直報用戶以外的其他用戶應(yīng)對傳染病個案信息中的個人隱私信息屏蔽常態(tài)化，因流調(diào)、隨訪、訪談等業(yè)務(wù)需要，可臨時開放隱私信息，嚴格執(zhí)行簽審制度，相關(guān)工作結(jié)束后及時屏蔽。1.7考核與評估（1）各級衛(wèi)生計生行政部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報告工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責令限期改正。（2）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定傳染病信息報告工作考核方案，并定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行指導(dǎo)與考核。（3）各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍，定期進行自查與通報。1.8傳染病報告質(zhì)量綜合評價1.8.1評價指標及規(guī)則目前對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報信息報告質(zhì)量綜合評價的指標為：機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運行率、及時報告率、及時審核率、身份證填報完整率、重卡率、綜合指數(shù)。(1)機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率=網(wǎng)絡(luò)正常運行機構(gòu)數(shù)/機構(gòu)總數(shù)×100%用于掌握各級各類醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報工作運行情況，在統(tǒng)計期限內(nèi)，傳染病診療機構(gòu)用戶能夠正常登錄網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，視為機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行。參與統(tǒng)計的機構(gòu)指主要的傳染病診療機構(gòu)，按時間節(jié)點根據(jù)報告單位所屬地區(qū)統(tǒng)計到各個地區(qū)，各級各類醫(yī)療機構(gòu)每個月至少登錄一次《傳染病報告信息管理系統(tǒng)》；實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和醫(yī)療機構(gòu)有病例報告，或有調(diào)用公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺接口記錄，視為正常運行。機構(gòu)正常登錄：指用戶在傳染病報告信息管理系統(tǒng)登錄頁面輸入“用戶名”、“密碼”、“驗證碼”后“確定”可進入系統(tǒng)，視為用戶正常登錄，用戶信息中所在機構(gòu)不能為空，否則會影響計算。傳染病診療機構(gòu)：指機構(gòu)代碼為A至J，包括：A：醫(yī)院、B：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、C：衛(wèi)生院、D：門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生院、E：急救中心（站）、F：采供血機構(gòu)、G：婦幼保健院（所、站）、H：專科疾病預(yù)防院（所、站）、J：疾病預(yù)防控制中心（防疫站）。美容醫(yī)院、按摩醫(yī)院和精神病醫(yī)院等?？漆t(yī)院以及職業(yè)病防治院、藥物解毒所等?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）等不參與評價。(2)及時報告率=及時報告卡片數(shù)/報告卡片總數(shù)×100%評價依據(jù)：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人和疑似病人診斷后2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告。其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者診斷后24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告。評價范圍：所有法定傳染病報告卡，包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。當非法定傳染病訂正為法定傳染病、乙丙類傳染病訂正為甲類傳染病時將再次納入評價。統(tǒng)計規(guī)則：網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中報告卡的錄入時間與醫(yī)生診斷時間的間隔在2小時或24小時之內(nèi)，計為及時報告。原始卡為錄入時間與（初次）診斷時間的間隔時間；訂正卡為訂正報告時間與（修改后）診斷時間的間隔時間。(3)及時審核率=及時審核卡片數(shù)/審核卡片總數(shù)×100%評價依據(jù)：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人和疑似病人須在報告卡錄入后2小時內(nèi)完成省、地、縣三級疾病預(yù)防控制中心審核；其他乙、丙類傳染病和規(guī)定報告的病原攜帶者在報告卡錄入后24小時內(nèi)完成縣級疾病預(yù)防控制中心審核。評價范圍：所有法定傳染病報告卡，包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。已審核病例診斷發(fā)生變更需再次審核的納入統(tǒng)計。統(tǒng)計規(guī)則：網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中報告卡終審時間與錄入時間的間隔時間在2小時或24小時之內(nèi)，計為及時審核。原始卡為終審時間與錄入時間的間隔時間；訂正卡訂正終審時間與訂正報告時間的間隔時間；未審核狀態(tài)的刪除卡為刪除時間與錄入時間/訂正報告時間的間隔時間。疾病預(yù)防控制中心及專病管理機構(gòu)（部門）報告或訂正的傳染病報告卡，默認為已審核狀態(tài)，終審時間與錄入時間（或訂正報告時間）一致不參與統(tǒng)計。(4)重卡率=重卡數(shù)/現(xiàn)住址為本地區(qū)的卡片總數(shù)×100%評價依據(jù)：縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心每日對現(xiàn)住址為本縣區(qū)的病例進行查重和排除。統(tǒng)計范圍：本年度報告的所有卡片，每年1月份則包括上一年度12月份報告的卡片。統(tǒng)計規(guī)則：未填寫有效證件號的卡片姓名、性別、年齡（±1歲）、人群分類、病種、現(xiàn)住址（國標到縣區(qū)）全部一致則判定為重卡；填寫有效證件號的卡片居民身份證號、疾病名稱一致則判定為重卡。(5)居民身份證填報完整率=居民身份證號碼填寫完整的卡片數(shù)/報告卡片總數(shù)×100%評價依據(jù)：傳染病報告卡須填報患者有效證件號，包括居民身份證、健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等，尚未獲得有效證件的嬰幼兒和殘障患者可填寫監(jiān)護人有效證件號。統(tǒng)計范圍：不包括港澳臺、外籍、31天及以下嬰兒，以及未審核和已刪除卡。統(tǒng)計規(guī)則：按傳染病報告卡的最終狀態(tài)統(tǒng)計。填報居民身份證件號的傳染病報告卡納入統(tǒng)計，即填報15或18位符合居民身份證校驗規(guī)則，記為完整。(6)綜合指數(shù)（%）=機構(gòu)正常運行率×0.2+及時報告率×0.2+及時審核率×0.2+（100-重卡率）×0.2+居民身份證填報完整率×評價方式和頻次各級根據(jù)實際情況對傳染病的疫情報告質(zhì)量做出客觀評價，建議按月度和年度分別評價信息報告質(zhì)量。中國疾病預(yù)防控制中心以季度為單位通報全國網(wǎng)絡(luò)直報信息報告質(zhì)量。1.9傳染病信息報告質(zhì)量評價調(diào)查和評估1.9.1目的評價各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定傳染病信息報告質(zhì)量；掌握全國各級衛(wèi)生計生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定傳染病報告管理履職、制度落實等情況；了解法定傳染病報告管理工作中存在的問題，認真分析研究，提出具有針對性的解決方法，為傳染病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。1.9.2評估方法和內(nèi)容（1）評價范圍：全國各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（2）抽樣方法：全國和省級評估采用分層多階段整群抽樣方法。（3）評估形式：組織現(xiàn)場調(diào)查，采用定性和定量相結(jié)合的方法，其中定量調(diào)查為主，定性調(diào)查為輔。=1\*GB3①定性調(diào)查通常采用聽取匯報、現(xiàn)場填寫調(diào)查問卷、現(xiàn)場資料核查、網(wǎng)絡(luò)直報現(xiàn)場操作等方法，對下級的信息報告管理工作評估并反饋意見和建議。=2\*GB3②定量調(diào)查通過查閱醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的原始診療登記，與報告至網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行比較，獲得法定傳染病報告率、報告及時率、紙質(zhì)報告卡填寫完整率、報告卡填寫準確率、報告卡與網(wǎng)絡(luò)報告信息一致率等指標。(3)內(nèi)容和評估方法：=1\*GB3①法定傳染病報告質(zhì)量評估查閱門診日志、出/入院登記簿，抄錄初步診斷為法定傳染病的病例信息。被查醫(yī)療機構(gòu)使用電子病歷時，則通過電子病歷管理系統(tǒng)查閱電子病歷信息，如電子病歷系統(tǒng)不具備病人病歷的查詢?yōu)g覽功能,應(yīng)從數(shù)據(jù)庫中導(dǎo)出所有就診病人的電子病歷信息。遇門診日志缺失或只有感染科門診日志時則查閱相關(guān)科室醫(yī)生的診斷處方。抽查的病例應(yīng)當包括本年度不同月份的病例，縣級以上醫(yī)療機構(gòu)相同病種不能超過50%。應(yīng)當注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑的法定傳染病。對于乙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例。=2\*GB3②各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理情況調(diào)查衛(wèi)生計生行政部門：了解用于傳染病信息報告相關(guān)工作的經(jīng)費保障及組織開展傳染病報告質(zhì)量督導(dǎo)檢查等情況。疾病預(yù)防控制中心：了解在網(wǎng)絡(luò)直報方面的經(jīng)費投入、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及直報能力；調(diào)查日常監(jiān)測情況，包括傳染病報告卡核實、查重及審核的頻次等；了解開展轄區(qū)傳染病信息報告質(zhì)量評估和技術(shù)指導(dǎo)情況；了解開展傳染病信息報告相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)情況；了解從事傳染病信息報告管理工作的專職人員和設(shè)備使用情況；核實中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶加強信息安全管理的落實情況。醫(yī)療機構(gòu)：調(diào)查院內(nèi)傳染病報告管理的組織機構(gòu)建設(shè)和制度；傳染病報告管理相關(guān)工作，包括報告質(zhì)量自查、評估及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)；了解醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)中傳染病報告的管理和應(yīng)用。定量調(diào)查獲得包括法定傳染病報告率、報告及時率、報告卡填寫完整率、報告卡填寫準確率、報告卡與網(wǎng)絡(luò)報告信息一致率等指標；核實中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶加強信息安全管理的落實情況；了解傳染病報告管理專職人員和專用設(shè)備配備情況。③收集各單位提出的建議和意見。1.9.3評估指標和計算方法法定傳染病報告率=進行網(wǎng)絡(luò)報告的法定傳染病病例數(shù)/實查登記病例數(shù)×100%。報告及時率=報告及時病例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)報告病例數(shù)×100%。紙質(zhì)（電子）傳染病報告卡填寫完整率=填寫完整的紙質(zhì)（電子）報告卡數(shù)/實查紙質(zhì)（電子）報告卡數(shù)×100%。紙質(zhì)報告卡填寫的準確率=填寫準確的紙質(zhì)報告卡數(shù)/填寫完整的紙質(zhì)報告卡數(shù)×100%。（醫(yī)療機構(gòu)已建立電子病歷系統(tǒng)且具備自動生成傳染病報告卡時，可不對報告卡填寫的準確性進行評價）網(wǎng)絡(luò)報告信息一致率=紙質(zhì)報告卡與系統(tǒng)中報告卡一致的報卡數(shù)/紙質(zhì)報告卡中進行網(wǎng)絡(luò)報告卡數(shù)×100%。第二章傳染病用戶認證與授權(quán)管理用戶認證及授權(quán)是中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)規(guī)范化管理，國家核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全和穩(wěn)定運行的重要保障，負責系統(tǒng)用戶賬號管理，用戶系統(tǒng)操作權(quán)限分配管理，完成用戶登錄訪問及對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)增、刪、改、查的權(quán)限控制。為了進一步加強用戶安全管理，2015年擴展了系統(tǒng)日志管理，個人敏感信息屏蔽、短信身份證認證等功能。全國各省、市、縣可根據(jù)國家網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的要求及傳染病信息報告工作管理規(guī)范等相關(guān)制度，完善本級各類用戶在系統(tǒng)中的職能劃分與角色定位，明確各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)用戶權(quán)限維護的責任，制訂相應(yīng)的制度，加強對系統(tǒng)帳戶和密碼的管理，最大限度地降低帳戶和密碼泄漏時，對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)安全產(chǎn)生的風險。2.1用戶管理2.1.1用戶類型（1）系統(tǒng)管理員系統(tǒng)管理員負責《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》各級各類用戶管理工作。系統(tǒng)管理員實行逐級管理，各級系統(tǒng)管理員在上一級系統(tǒng)管理員的指導(dǎo)下，負責職責范圍內(nèi)的各級各類用戶管理工作。（2）業(yè)務(wù)管理員業(yè)務(wù)管理員負責本業(yè)務(wù)系統(tǒng)各級各類用戶權(quán)限管理工作。業(yè)務(wù)管理員實行逐級管理，各級業(yè)務(wù)管理員在上一級業(yè)務(wù)管理員的指導(dǎo)下負責所管業(yè)務(wù)系統(tǒng)的權(quán)限管理工作?！吨袊膊☆A(yù)防控制信息系統(tǒng)》中各業(yè)務(wù)系統(tǒng)分別配備相應(yīng)的各級業(yè)務(wù)管理員。（3）本級用戶各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或其他各類同級衛(wèi)生機構(gòu)使用《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，執(zhí)行數(shù)據(jù)審核、統(tǒng)計分析等數(shù)據(jù)管理工作任務(wù)的責任人。（4）直報用戶各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)執(zhí)行數(shù)據(jù)錄入、個案管理等工作任務(wù)的責任人。2.1.2用戶職責（1）系統(tǒng)管理員負責本級的業(yè)務(wù)管理員、本級用戶以及下一級系統(tǒng)管理員的用戶賬號管理，縣區(qū)級系統(tǒng)管理員還需負責轄區(qū)內(nèi)直報用戶的賬號管理。內(nèi)容包括制定或指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級用戶權(quán)限管理操作流程、各類用戶的創(chuàng)建、有效性及延期管理、密碼管理、手機號碼關(guān)聯(lián)及管理、分配業(yè)務(wù)系統(tǒng)，對下級系統(tǒng)管理員開展《用戶認證與權(quán)限管理系統(tǒng)》的操作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，制定相應(yīng)的管理流程，主動跟蹤發(fā)現(xiàn)所管理用戶調(diào)離崗位等的情況，及時停用其賬號等。（2）業(yè)務(wù)管理員負責本級用戶及下一級業(yè)務(wù)管理員的權(quán)限管理，縣區(qū)級業(yè)務(wù)管理員還需負責轄區(qū)內(nèi)直報用戶的權(quán)限分配與管理。內(nèi)容包括：配合本級系統(tǒng)管理員制定或指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級權(quán)限管理操作流程，各類用戶的角色分配，角色的創(chuàng)建與管理，涉及個案數(shù)據(jù)的隱私項管理，對下級業(yè)務(wù)管理員開展《用戶認證與權(quán)限管理系統(tǒng)》的操作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，為所管理的本業(yè)務(wù)系統(tǒng)用戶提供相應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，制定相應(yīng)的管理流程，主動跟蹤發(fā)現(xiàn)所管理用戶調(diào)離崗位等情況，及時撤銷其原崗位權(quán)限等。（3）本級用戶負責轄區(qū)內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控、統(tǒng)計分析、報表匯總及信息反饋等。（4）直報用戶負責本機構(gòu)或所管片區(qū)內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、錄入、個案數(shù)據(jù)或自錄數(shù)據(jù)的管理等。2.2管理程序2.2.1管理員創(chuàng)建各級系統(tǒng)管理員賬戶在《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》上線運行時已由系統(tǒng)自動創(chuàng)建。上級系統(tǒng)管理員應(yīng)開展對下一級系統(tǒng)管理員的備案管理工作。各級業(yè)務(wù)管理員賬戶在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線運行時，由本級系統(tǒng)管理員負責創(chuàng)建，由上一級業(yè)務(wù)管理員授權(quán)使用，上級業(yè)務(wù)管理員應(yīng)開展對下一級業(yè)務(wù)管理員的備案管理工作。2.2.2本級與直報用戶申請（1）各級衛(wèi)生計生行政部門及疾病預(yù)防控制中心填寫用戶所轄地區(qū)的用戶申請表及相關(guān)系統(tǒng)權(quán)限申請表，經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準后，交本級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員及業(yè)務(wù)管理員。（2）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫所在縣區(qū)的用戶申請表與相關(guān)系統(tǒng)的權(quán)限申請表，經(jīng)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準后，交予所在轄區(qū)縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員與業(yè)務(wù)管理員。（3）其他用戶填寫用戶所在轄區(qū)的用戶申請表及權(quán)限申請表，經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)簽字批準后，向同級衛(wèi)生計生行政部門的相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門提出申請，由衛(wèi)生計生行政部門批示本級疾病預(yù)防控制中心辦理。2.2.3本級與直報用戶創(chuàng)建與系統(tǒng)分配系統(tǒng)管理員根據(jù)用戶申請表，經(jīng)系統(tǒng)管理員所在部門領(lǐng)導(dǎo)批準后，創(chuàng)建用戶，為用戶分配用戶申請使用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。并對提交的用戶申請表進行存檔管理，將用戶名、初始密碼等信息反饋給用戶。2.2.4本級與直報用戶授權(quán)（1）功能授權(quán)各業(yè)務(wù)管理員根據(jù)用戶提交的業(yè)務(wù)子系統(tǒng)權(quán)限申請表經(jīng)本部門領(lǐng)導(dǎo)批準后，給已創(chuàng)建的用戶授予相對應(yīng)的角色。嚴格控制隱私信息查詢、瀏覽、導(dǎo)出權(quán)限。并對提交的權(quán)限申請表進行存檔管理。（2）隱私授權(quán)申請隱私信息查詢、瀏覽、導(dǎo)出及修改等操作的本級用戶，應(yīng)開展隱私信息承諾管理及備案工作。2.2.5用戶有效期與延期管理用戶有效期設(shè)置不得超過1年。超過有效期的用戶如果需要繼續(xù)使用，應(yīng)由用戶提出書面申請，經(jīng)用戶部門主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由系統(tǒng)管理員延長其使用期限，最長不超過1年。2.2.6變更管理（1）系統(tǒng)管理員：發(fā)生變更應(yīng)及時向上級系統(tǒng)管理員報告。填寫上一級下發(fā)的系統(tǒng)管理員備案表，經(jīng)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準后，交上一級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員辦理。上級系統(tǒng)管理員應(yīng)立即停用原有賬號，嚴格按用戶創(chuàng)建流程建立新的系統(tǒng)管理員賬號。（2）業(yè)務(wù)管理員：業(yè)務(wù)管理員變更應(yīng)及時向本級系統(tǒng)管理員及上級業(yè)務(wù)管理員報告。填寫用戶所在轄區(qū)的用戶申請表，經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準后，交本級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員。本級系統(tǒng)管理員應(yīng)立即停用原有賬號，按用戶創(chuàng)建流程建立新的用戶賬號。填寫上一級業(yè)務(wù)管理員制定的業(yè)務(wù)管理員備案表交上一級業(yè)務(wù)管理員。上一級業(yè)務(wù)管理員應(yīng)檢查原有賬戶狀態(tài)，如未及時停用須立即取消相關(guān)權(quán)限，按用戶授權(quán)流程為新賬號辦理授權(quán)。（3）本級用戶與直報用戶：使用權(quán)限進行變更時，應(yīng)重啟權(quán)限申請流程，填寫權(quán)限申請表并標注現(xiàn)用賬號，由業(yè)務(wù)管理員對其權(quán)限進行變更。使用系統(tǒng)進行變更的，應(yīng)重啟用戶申請流程，填寫用戶申請表并標注現(xiàn)用賬號，由系統(tǒng)管理員進行系統(tǒng)變更。（4）各類用戶的手機號碼等用戶信息發(fā)生變更時，應(yīng)及時向本級系統(tǒng)管理員（直報用戶向縣級系統(tǒng)管理員）提出申請，由系統(tǒng)管理員核實信息準確性后進行變更。2.2.7用戶停用用戶不再使用《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》時，業(yè)務(wù)管理員應(yīng)及時解除該用戶相應(yīng)權(quán)限，系統(tǒng)管理員停用該用戶賬號。2.2.8用戶啟用對于已經(jīng)停用的用戶賬號，如該用戶需要重新使用系統(tǒng)，重啟用戶及權(quán)限申請流程，系統(tǒng)管理員重新啟用賬號，業(yè)務(wù)管理員重新授權(quán)。2.3角色管理2.3.1角色創(chuàng)建角色命名應(yīng)以清晰明確、言簡易讀為原則，命名不應(yīng)與角色屬性相矛盾。角色中的功能權(quán)限具體明確、避免嵌套，新角色在使用前必須經(jīng)過測試。在系統(tǒng)功能發(fā)生變更后，業(yè)務(wù)管理員應(yīng)及時調(diào)整角色以適應(yīng)新的業(yè)務(wù)要求。2.3.2角色使用業(yè)務(wù)管理員可使用上級創(chuàng)建的可用角色，也可根據(jù)業(yè)務(wù)需求自行創(chuàng)建、管理、維護角色。2.3.3角色分配角色分配應(yīng)與崗位需求吻合，避免功能擴大。同一賬戶被賦角色不得存在功能互相矛盾、嵌套情況。2.4安全與審計2.4.1安全管理（1）實名管理系統(tǒng)內(nèi)所有用戶信息均必須采用真實信息，即實名制登記。（2）隱私管理系統(tǒng)管理遵守保密性原則。逐級開展隱私承諾管理、系統(tǒng)管理員及業(yè)務(wù)管理員備案管理。在未獲得司法授權(quán)或法律部門另有規(guī)定情況下，不能以任何理由泄露或公開個人信息。（3）密碼管理系統(tǒng)管理員建立用戶時，應(yīng)為其分配獨立的初始密碼，并單獨告知用戶，不得設(shè)置通用密碼，不得將初始密碼公開或告知除用戶本人之外的其他人。用戶本人不得將賬戶、密碼泄露給他人。（4）賬戶管理①用戶應(yīng)對其使用的賬戶負責，對其所獲得的數(shù)據(jù)信息負有保密的責任，賬號不得隨意公開和轉(zhuǎn)讓。②系統(tǒng)管理員賬戶信息發(fā)生泄露或遺失，應(yīng)立即向上級系統(tǒng)管理員報告，上級管理員應(yīng)立即停用其系統(tǒng)管理員賬戶權(quán)限，同時對系統(tǒng)用戶賬號及數(shù)據(jù)安全進行核查，采取相應(yīng)的措施。③普通用戶及業(yè)務(wù)管理員賬戶信息發(fā)生泄露和遺失，須立即通知本級系統(tǒng)管理員。本級系統(tǒng)管理員應(yīng)立即停用該用戶賬戶，保留書面情況記錄，采取相應(yīng)的措施。（5）身份認證各級應(yīng)逐步實現(xiàn)各級各類用戶使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門資格認證的電子認證證書登錄《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》。尚未實現(xiàn)電子認證證書登錄系統(tǒng)的省份，使用手機短信息驗證碼進行身份認證。2.4.2審計管理各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)定期組織對系統(tǒng)權(quán)限、用戶等管理工作的專項審計，每年不得少于1次。（1）系統(tǒng)管理員審計對系統(tǒng)管理員用戶管理情況進行檢查，調(diào)離相關(guān)崗位的用戶賬號應(yīng)及時注銷。系統(tǒng)管理員應(yīng)對用戶申請表單進行存檔管理并妥善保存。（2）業(yè)務(wù)管理員審計對所管理的系統(tǒng)中用戶權(quán)限進行檢查，業(yè)務(wù)管理員應(yīng)嚴格按照用戶權(quán)限申請表分配權(quán)限；對崗位職責變更的用戶，應(yīng)及時按照權(quán)限或變更或根據(jù)申請表進行權(quán)限重新分配。業(yè)務(wù)管理員應(yīng)妥善保存權(quán)限申請或變更表單。（3）用戶審計用戶需按時更換密碼。賬號需專人專用，不得多人共用。賬號丟失需及時向本級系統(tǒng)管理員報告。2.5考核與評估各級疾控機構(gòu)制定考核方案，定期組織考核，并反饋考核結(jié)果。第三章標準編碼維護標準編碼的正確與否對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的運行效率、系統(tǒng)安全起著至關(guān)重要的作用，是網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的核心內(nèi)容之一。編碼標準化也是進行信息交換和實現(xiàn)信息資源共享的重要前提。全國以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基礎(chǔ)的地區(qū)及編碼、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息在標準編碼管理系統(tǒng)中創(chuàng)建和管理。3.1工作內(nèi)容每年需要各級疾病預(yù)防控制中心維護的標準編碼共有3項：行政區(qū)劃信息、機構(gòu)信息、人口數(shù)據(jù)。（1）行政區(qū)劃信息維護包括：行政區(qū)劃的新增、拆分、合并、名稱和屬性變更。（2）機構(gòu)信息維護包括：機構(gòu)的新增、拆分、合并、刪除、名稱和屬性變更，行政區(qū)劃發(fā)生變化后與機構(gòu)的關(guān)聯(lián)等。（3）人口數(shù)據(jù)維護：中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一購買和更新，省級疾控中心核實確認。3.2工作流程（1）每年10-12月，中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一下發(fā)相關(guān)文件，組織各省級疾病預(yù)防控制中心以縣區(qū)為單位開展下一年度本轄區(qū)行政區(qū)劃、機構(gòu)信息和人口數(shù)據(jù)的維護工作。（2）省級疾病預(yù)防控制中心負責組織收集轄區(qū)內(nèi)所有的行政區(qū)劃和機構(gòu)信息。省級業(yè)務(wù)管理員負責通過《標準編碼系統(tǒng)》進行核對、維護等操作。（3）全國以縣區(qū)為單位分性別、年齡組人口數(shù)據(jù)由中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一購置。各級疾病預(yù)防控制中心可通過《基本信息系統(tǒng)》查詢、下載轄區(qū)人口數(shù)據(jù)。（4）行政區(qū)劃、機構(gòu)信息和人口數(shù)據(jù)屬于網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為各業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)。在開展編碼維護工作時，各項數(shù)據(jù)須提交當?shù)厮酪虻怯浌芾聿块T、性病艾滋病中心、結(jié)核病中心、免疫規(guī)劃中心以及其他具有專病管理系統(tǒng)的部門匯審、簽字后方可進行維護。3.3工作要求3.3.1行政區(qū)劃信息維護（1）維護原則行政區(qū)劃年度內(nèi)不能進行任何變更，年度內(nèi)行政區(qū)劃若發(fā)生新增、拆分、合并、改名等情況，仍需按原行政區(qū)劃編碼管理和使用。（2）數(shù)據(jù)來源網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)使用的行政區(qū)劃及其編碼以國家統(tǒng)計局最新頒布的縣及縣以上行政區(qū)劃代碼為標準。例如2016年行政區(qū)劃編碼采用的是國家統(tǒng)計局頒布的截止2014年10月31日縣及縣以上行政區(qū)劃代碼。（3）行政區(qū)劃屬性說明地區(qū)編碼：編碼共8位，按順序從左往右每兩位組成一組數(shù)字，分別表示省、地、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。前6位執(zhí)行國家統(tǒng)計局頒布的行政區(qū)劃代碼，后2位自行編制。地區(qū)信息如下：中文地區(qū)名稱：地區(qū)全稱。英文地區(qū)名稱：拼音全稱。貧困縣區(qū)標記標記:根據(jù)實際情況選擇是否省管縣:根據(jù)實際情況選擇城市農(nóng)村標記:根據(jù)實際情況選擇東中西部標記：系統(tǒng)自動默認，不需要填寫。地區(qū)級別：根據(jù)該地區(qū)的地區(qū)編碼自動生成。行政級別：省級：省、直轄市、自治區(qū)；地市級：地、市、州（盟）；縣級：縣、縣級市、區(qū)、旗；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級：鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道。邊境和少數(shù)民族地區(qū)：根據(jù)實際情況選擇。（4）維護規(guī)則=1\*GB3①行政區(qū)劃未發(fā)生變化的，不能隨意更改其代碼，以免給系統(tǒng)造成大量數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的負擔。=2\*GB3②縣及縣以上行政區(qū)劃代碼（即行政區(qū)劃代碼的前6位）和名稱必須與國家統(tǒng)計局最新頒布的縣及縣以上行政區(qū)劃代碼和名稱保持一致。=3\*GB3③鄉(xiāng)鎮(zhèn)級編碼（即行政區(qū)劃代碼的后2位）由于沒有國標，可采用流水號方式進行編制。但是，各地在進行維護時需與當?shù)孛裾块T確認，最大程度地避免鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱不一致、不規(guī)范，或隨意增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等情況的出現(xiàn)。=4\*GB3④新增地區(qū)在行政區(qū)劃代碼表中暫無編碼的，可按照統(tǒng)計局公布的行政區(qū)劃代碼規(guī)則自行編制，待下一年度行政區(qū)劃代碼正式發(fā)布后再作修改。=5\*GB3⑤開發(fā)區(qū)等尚未建立獨立的行政區(qū)劃，但其行政機構(gòu)完全獨立，且成立了與縣級疾控機構(gòu)在職能和業(yè)務(wù)上完全相仿的屬地疾控機構(gòu)，則可以根據(jù)實際情況和工作需要，按照一個縣區(qū)進行維護。維護時，