2018年4月自考05757流行病學試題及答案含解析

流行病學年月真題

0575720184

1、【單選題】疾病監(jiān)測屬于

描述性研究

分析性研究

A:

實驗性研究

B:

理論性研究

C:

答D:案：A

解析：描述性研究分為橫斷面研究、篩檢、監(jiān)測和生態(tài)學研究。（P24）因此正確答案為A

2、【單選題】欲以麻疹發(fā)病率來評價麻疹疫苗的預(yù)防效果，作為分母最恰當?shù)娜巳菏?/p>

該地區(qū)該時所有兒童的總數(shù)

該地區(qū)該時所有現(xiàn)患麻疹兒童的總數(shù)

A:

該地區(qū)該時麻疹易患兒童的總數(shù)

B:

該地區(qū)該時的全人口數(shù)

C:

答D:案：A

解析：發(fā)病率：是指在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率=一定期

間內(nèi)某人群中發(fā)生某病的新病例數(shù)/同期可能發(fā)生該病的人口數(shù)×K，其中分母為同期可能

發(fā)生該病的人口數(shù)，（P11）而麻疹患病人群主要為兒童，因此分母應(yīng)該為該地區(qū)該時所

有兒童總數(shù)，因為所有兒童均為同期可能發(fā)生麻疹的人口數(shù)，因此正確答案為A。

3、【單選題】在添置和安排醫(yī)療設(shè)施、分配醫(yī)療經(jīng)費時、可以提供有價位的信息的指標是

發(fā)病率

患病率

A:

罹患率

B:

生存率

C:

答D:案：B

解析：在添置和安持醫(yī)療設(shè)施、分配醫(yī)療經(jīng)費時、患病率可提供有價位的信息。（P12）

因此正確答案為B。

4、【單選題】從同一總體中抽取相同數(shù)量的樣本，一般來說抽樣誤差由大到小依次為

單純隨機抽樣>整群抽樣>系統(tǒng)抽樣>分層抽樣

A:

整群抽樣>單純隨機抽樣>系統(tǒng)抽樣>分層抽樣

整群抽樣>單純隨機抽樣>分層抽神>系統(tǒng)抽樣

B:

系統(tǒng)抽樣>單純隨機抽樣>分層抽樣>整群抽樣

C:

答D:案：B

解析：各種方法的抽樣誤差由大到小依次為：整群抽樣、單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層

抽樣。（P33）因此正確答案為B。

5、【單選題】在篩檢評價指標中，具有互補性質(zhì)的指標是

假陽性率和特異度

假陽性率和誤診率

A:

假陽性率和漏診率

B:

假陽性率和靈敏度

C:

答D:案：A

解析：假陰性率與靈敏度之間為互補關(guān)系，即SN=1-FNR,靈敏度越高，假陰性率越低，反

之亦然；假陽性率與特異度之間為互補關(guān)系，即SP=1-FPR，特異度越高，假陽性率越低。

（P36）因此正確答案為A。

6、【單選題】為了檢驗短肢畸形與母親孕期服用反應(yīng)停有無關(guān)系，調(diào)查50例短肢畸形患兒

的母親，同時以90例正常新生兒的母親為對照，了解孕期反應(yīng)停的服用情況。這樣的研究設(shè)

計屬于

篩檢試驗

隊列研究

A:

臨床試驗

B:

病例對照研究

C:

答D:案：D

解析：病例對照研究是指在疾病發(fā)生之后，以現(xiàn)在患有該病的病人為一組（稱為病例

組），以不患該病但其他條件與病人相同的人為另一組（稱為對照組），通過詢問、體檢

或復(fù)查病史，搜集既往各種可疑致病因素的暴露史，比較兩組暴露水平和暴露率的差異，

以研究該病與暴露因素的關(guān)系的一種觀察性研究。本題中根據(jù)是否為短畸形患兒分為病例

組與對照組，追溯其在懷孕期間是否服用反應(yīng)停藥物，即為暴露因素，因此這個研究設(shè)計

為病例對照研究。（P44）因此正確答案為D。

7、【單選題】為觀察某藥物降低血壓的效果，選擇一組服用該藥物的高血壓病人，比較治療

前后的血壓水平，這屬于

真實驗

A:

類實驗

社區(qū)試驗

B:

現(xiàn)場試驗

C:

答D:案：B

解析：類實驗按有無對照組可分為兩類，其中一種為不設(shè)對照組，完全自身對照，即同一

受試驗者在接受干預(yù)措施前后比較。例如觀察某藥物降低血壓的效果。（P71）因此正確

答案為B。

8、【單選題】病例對照研究中病例與對照選擇的基本原則是

病例組足以代表總體人群中該病的病人

病例組應(yīng)是具有危險因素暴露史者

A:

對照組應(yīng)是不患其他疾病的健康人

B:

對照組應(yīng)是無危險因素暴露史者

C:

答D:案：A

解析：病例選擇基本原則：病例足以代表總體人群中該病的人群；對照選擇基本原則：對

照足以代表產(chǎn)生病例的人群總體。（P46）因此正確答案為A.

9、【單選題】關(guān)于隊列研究選擇研究人群時考慮的因素說法錯誤的是

研究人群相對穩(wěn)定

研究對象有可能、有能力提供可靠的資料

A:

研究的疾病在研究人群中較為罕見

B:

研究對象最好比較集中

C:

答D:案：C

解析：隊列研究選擇研究人群時考慮的因素:如觀察對象最好比較集中；所研究疾病不是

罕見病；觀察對象能夠理解調(diào)查、配合調(diào)查；觀察對象有可能、有能力提供可靠的資料；

觀察人群相對穩(wěn)定；當?shù)赜休^高水平的醫(yī)療保健機構(gòu)；當?shù)赜休^高效率的登記報告系統(tǒng)

等。（P62）因此正確答案為C.

10、【單選題】隊列研究資料分析時，當研究持續(xù)時間較長，期間觀察人群人數(shù)變動較大

時，測量疾病頻率的指標應(yīng)采用

罹患率

累積發(fā)病率

A:

發(fā)病密度

B:

患病率

C:

D:

答案：C

解析：發(fā)病密度：若整個研究持續(xù)了較長時間，其間觀察人群人數(shù)產(chǎn)生了較大變動，例如

因遷移、死于非研究疾病、退出等，造成觀察人數(shù)減少，此時，不能以穩(wěn)定地觀察人群作

為分母計算率，而需將變動的人群轉(zhuǎn)變?yōu)槿藭r數(shù)為單位代替以人數(shù)為單位作為分母來計算

率。而罹患率和患病率用來描述疾病分布的發(fā)病指標，因此AD錯誤，累計發(fā)病率適用于

觀察人群比較固定且穩(wěn)定地維持在一個較長的觀察期內(nèi)，因此B錯誤，（P65）因此正確

答案為C。

11、【單選題】根據(jù)是否具備流行病學實驗的四個基本特征，可將流行病學實驗分為

臨床試驗和現(xiàn)場試驗

現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗

A:

類實驗和準實驗

B:

真實驗和類實驗

C:

答D:案：D

解析：流行病學實驗按照實驗過程中有無對照組或是否隨機分配，可分為真實驗和類試驗

兩大類型。(P71）因此正確答案為D。

12、【單選題】關(guān)于安慰劑對照，說法正確的是

安慰劑對照是對研究對象的欺騙，是不負責任的做法

安慰劑對照一般是嚴格限制在不損害研究對象利益的前提下進行

A:

安慰劑沒有藥理作用，所以在臨床觀察中不會產(chǎn)生正面效果

B:

使用安慰劑，可以不征得受試者及其家屬的同意

C:

答D:案：B

解析：安慰劑對照：在所研究的疾病尚無有效的防治藥物或使用安慰劑后對研究對象的病

情無影響時才使用。（P77）因此正確答案為B。

13、【單選題】流行病學研究中最容易發(fā)生選擇偏倚的階段是

研究設(shè)計

資料收集

A:

資料分析

B:

結(jié)果解釋

C:

答D:案：A

解析：研究設(shè)計上的缺陷是選擇偏倚的主要來源，這種偏倚在研究樣本的確定、比較組的

選擇時很容易產(chǎn)生，也可產(chǎn)生于資料收集過程中的失訪和無應(yīng)答。（P85）因此正確答案

為A。

14、【單選題】暴發(fā)調(diào)查應(yīng)遵循的原則不包括

時效性原則

優(yōu)先性原則

A:

科學性原則

B:

實用性原則

C:

答D:案：D

解析：暴發(fā)調(diào)查的原則是時效性原則、優(yōu)先性原則、科學性原則。（P100）因此正確答案

為D。

15、【單選題】關(guān)于統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)與因果關(guān)聯(lián)的說法正確的表述是

如果暴露和疾病存在統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)，要確定因果關(guān)聯(lián)還需要排除系統(tǒng)誤差的干擾

統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)是事物間存在的固有的內(nèi)在規(guī)律

A:

如果暴露和疾病存在統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)，要確定因果關(guān)聯(lián)還要排除隨機誤差的干擾

B:

因果關(guān)聯(lián)是變量間的數(shù)量變化關(guān)系

C:

答D:案：A

解析：統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)主要是指相關(guān)，表示的變量間的一種數(shù)量變化關(guān)系。因果關(guān)系是事物間

存在的一種固有的內(nèi)在規(guī)律。如果病因（暴露）E與疾病D存在統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)，只說明E與

D的關(guān)聯(lián)排除了偶然性（隨機誤差）的干擾，并不一定存在因果關(guān)聯(lián)。要確定因果關(guān)聯(lián)，

還得排除選擇偏倚、測量偏倚和混雜偏倚這些系統(tǒng)誤差的干擾，以及確定暴露E與疾病D

的時間先后關(guān)聯(lián)，可以用因果判定標準進行綜合評價，得出一定可信度的因果關(guān)系結(jié)論，

包括判斷有無因果關(guān)系或存在因果關(guān)系的可能性。（P115）因此正確答案為A。

16、【問答題】簡述分析疾病不同年齡分布差異的意義。

答案：正確答案：年齡是人人群分布中最重要的因素，大多數(shù)疾病在不同的年齡組其發(fā)病

率不同，如：嬰幼兒易患急性呼吸道傳染病、麻疹、百日咳、白喉、腮腺炎等疾病。血吸

蟲、鉤端螺旋體病的發(fā)病率以青壯年為主。癌癥、冠心病和腦血管病等慢性病隨年齡增加

而升高。分析疾病不同年齡的差異，有助于深入探討致病因素，為病因研究提供線索；還

可幫助提出重點保護對象和發(fā)現(xiàn)高危人群。（P15）

17、【問答題】選擇恰當?shù)牧餍胁W研究方法類型需要有哪些前提？

答案：（1）針對急性病主要是調(diào)查發(fā)病現(xiàn)場的環(huán)境和可能的致病因素，發(fā)現(xiàn)在具體條件

下該病繼續(xù)傳播或蔓延的條件及潛在危險，從而采取緊急措施，控制和撲滅疫情。（2）

查明慢性病發(fā)病或死亡的分布情況，探討危險因子以利于預(yù)防。像吸煙與肺癌、高血壓和

冠心病等均是通過流行病學調(diào)查得以證實的。（3）檢驗病因假說，進行科學的因果判

斷。（4）進行現(xiàn)場試驗、考核防治措施及其效果。（5）評價居民健康狀況，為衛(wèi)生行

政部門的決策提供科學依據(jù)。（6）研究疾病自然史、提高臨床治療水平和加強預(yù)防工

作。（P23）

18、【問答題】簡述預(yù)測值與患病率、靈敏度和特異度的關(guān)系。

答案：在靈敏度和特異度不變的情況下，隨著患病率的升高，陽性預(yù)測值呈上升趨勢，陰

性預(yù)測值呈下降趨勢。在相同患病率時，隨著靈敏度的升高，陰性預(yù)測值上升；隨著特異

度的升高，陽性預(yù)測值上升。（P41）

19、【問答題】病例對照研究中樣本含量的大小取決于哪些因素？

答案：1、欲研究因素在對照人群中的估計暴露率Po2、預(yù)期與該暴露有關(guān)的相對危險度

（RR)或比值比（OR），此值可通過查文獻或預(yù)調(diào)查獲得。3、所希望達到的檢驗顯著性水

平，即統(tǒng)計學檢驗假設(shè)所允許犯假陽性錯誤的概率α4、所希望達到的檢驗把握度（1—

β），β即為統(tǒng)計學檢驗假設(shè)所允許犯假陰性錯誤的概率。（P47）

20、【問答題】簡述歷史性隊列研究的優(yōu)缺點及適用的疾病。

答案：優(yōu)點短期內(nèi)完成資料的收集和分析時間順序仍是由因到果省時、省力、出結(jié)果

快缺點資料積累時未受到研究者的控制，內(nèi)容上未必符合要求需要足夠完整可靠的過去

某段時間的相關(guān)研究對象額暴露和結(jié)局的歷史記錄或檔案材料適宜于長誘導期和長潛伏期

的疾病，也經(jīng)常用于具有特殊暴露的職業(yè)人群的研究。（P59）

21、【問答題】什么是雙育？其主要的優(yōu)缺點有哪些？

答案：正確答案：雙盲：研究對象和研究者都不了解試驗分組情況，而是研究設(shè)計者來

安排和控制全部試驗。優(yōu)點：避免研究對象和研究者的主觀因素所帶來的偏倚缺點：方

法復(fù)雜，較難實行，且一旦出現(xiàn)意外，較難及時處理（P78）

22、【問答題】Mann等人利用病例對照研究方法，在英國進行了口服避孕藥（OC）與心

肌梗死（MI）的關(guān)系研究，得到下表資料，請分析：

（1）在MI病人與對照兩組之

間任何時間（包括近期和既往）使用過0C的比例分別為多少？采用何種統(tǒng)計學檢驗分析

口服避孕藥與心肌梗死之間有無關(guān)聯(lián)？（2）以從未用過OC者作為対照，計算（寫出公

式）近期使用OC與心肌梗死的關(guān)聯(lián)強度指標，并解釋該結(jié)果的意義。

答案：

23、【問答題】試述描述性研究和分析性研究的主要任務(wù)及其分類。

答案：描述性研究的主要用途：1、描述疾病或健康狀態(tài)在人群中的分布及其特征。2、

描述和分析某些因素與疾病或健康狀態(tài)之間的關(guān)聯(lián)。3、通過比較實施疾病防控對策與措

施前后的資料，為評價該對策與措施的效果提供基礎(chǔ)信息。描述性研究分為現(xiàn)況研究、

篩檢、監(jiān)測和生態(tài)學研究。（P30）分析性研究它是在描述性研究的基礎(chǔ)上，分析疾病和

健康狀態(tài)與可能的致病因素之間的關(guān)系，從而進行致病因素的篩選并形成檢驗病因假說。

與描述性研究不同，分析性研究的最重要的特點就是在研究設(shè)計中設(shè)立了可供對比分析的

兩個組或者按疾病的有無進行分組。如病例對照研究或者按是否暴露于某因素或具備某特

征進行分組，如對列研究。（P24）

24、【填空題】患病率可按觀察時間不同分為兩類，即____和__。

答案：時點患病率；期間患病率。答案解析：按觀察時間的不同分為：時點患病率和期間

患病率。（P11）

25、【填空題】現(xiàn)況研究根據(jù)獲取樣本的方式分為__和___。

答案：普查；抽樣調(diào)查。答案解析：現(xiàn)況研究根據(jù)獲取樣本的方式分為普查和抽樣調(diào)查。

（P31）

26、【填空題】病例對照研究按研究目的可分為__和__兩類。

答案：探索性病例對照研究；檢驗性病例對照研究。答案解析：病例對照研究按研究目的

可分為探索性病例對照研究和檢驗性病例對照研究。（P45-46）

27、【填空題】混雜偏倚在設(shè)計階段可以通過__、__或限制進入（選