LEEP與CKC治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變療效比較的Meta分析的開題報告

LEEP與CKC治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變療效比較的Meta分析的開題報告一、背景宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）是指子宮頸表面上皮細(xì)胞發(fā)生異型增生或局限性增生，根據(jù)異型程度分為CINI、CINII和CINIII三個等級。CINI能自然消退，CINII和CINIII則有可能轉(zhuǎn)化為宮頸癌。治療CIN的目的是防止其發(fā)展為宮頸癌。目前主要的治療方法是采用冷凍刀、電切、CO?激光、納米Knife、LEEP和CKC等手術(shù)治療方式，其中LEEP和CKC是常見的兩種手術(shù)方法。LEEP（LoopElectrosurgicalExcisionProcedure即環(huán)電切術(shù)）是通過高頻電流在環(huán)形針刀的作用下切割和電凝止血，以徹底摘除宮頸內(nèi)附著異型細(xì)胞區(qū)域，是一種簡單可行、創(chuàng)傷小、出血少、治愈率高的手術(shù)方法。CKC（ColdKnifeConization即冷刀錐形切除術(shù)）是采用冷刀將宮頸病變區(qū)域切除，并進(jìn)行縫合止血。手術(shù)前需要進(jìn)行全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，手術(shù)切口較大，術(shù)后恢復(fù)時間長。雖然LEEP和CKC都可以有效治療CIN，但兩種手術(shù)方法的療效仍有爭議，一些研究報道認(rèn)為LEEP與CKC的治療效果相當(dāng)，但也有研究顯示CKC治療CIN的有效率高于LEEP。因此，通過Meta分析比較LEEP和CKC治療CIN的療效，對優(yōu)選治療方案、提高患者生活質(zhì)量、降低治療費用等方面都具有重要的臨床意義。二、研究問題本研究將通過Meta分析比較LEEP和CKC治療CIN的療效差異，回答以下研究問題：1.LEEP和CKC治療CIN的療效是否相當(dāng)？2.CKC治療CIN的有效率是否高于LEEP？三、研究方法1.文獻(xiàn)檢索通過檢索PubMed、EMbase、CochraneLibrary和WebofScience數(shù)據(jù)庫，檢索LEEP和CKC治療CIN的相關(guān)文獻(xiàn)，篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)。2.納入標(biāo)準(zhǔn)（1）研究類型：隨機(jī)對照試驗（RCT）（2）研究對象：患有宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的女性（3）干預(yù)措施：LEEP和CKC治療（4）主要結(jié)局指標(biāo)：治療成功率（消除CIN）（5）結(jié)果類型：二元數(shù)據(jù)（治療成功與否）3.質(zhì)量評估采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)絡(luò)評價隨機(jī)對照試驗方法學(xué)風(fēng)險偏倚工具來評估文獻(xiàn)的質(zhì)量。4.Meta分析采用ReviewManager5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計算LEEP和CKC治療CIN的治療成功率差異，并進(jìn)行亞組分析、敏感性分析等。5.發(fā)表論文撰寫Meta分析的學(xué)術(shù)論文，包括綜述、方法、結(jié)果和結(jié)論等部分，發(fā)表在相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)期刊上。四、意義和價值本研究將通過Meta分析比較LEEP和CK