輸血法相關理論知識課件

輸血法相關理論知識輸血法相關理論知識輸血法輸血法相關理論知識靜脈輸血定義是將血液通過靜脈輸入體內的方法是急救和治療的一項重要措施。輸血法相關理論知識二、血液制品的種類及適應癥

（一）全血（新鮮血、庫存血）輸血法相關理論知識新鮮血庫存血保留血液中的所有成分，包括凝血因子

---血液病人

---體外循環(huán)病人適用

指保存在4℃冰箱<21天的血液，有紅細胞和全部血漿。因為保留時間長，白血球、血小板、凝血因子失去活性，同時鉀含量會升高（細胞內是細胞外20倍）適用于大量出血、貧血、血液容積不足的病人輸血法相關理論知識血漿新鮮血漿保存血漿冰凍血漿

保存血漿中的所有成分。

---適于血液病病人保存6個月，含有全部凝血因子，無血小板用于血漿蛋白低者

適于缺乏凝血因子、血容量不足、嚴重感染、低蛋白血癥、患免疫缺陷病而致補體抗體不足的病人。輸血法相關理論知識三、血型和交叉相容配血試驗（一）血型1、ABO血型體統(tǒng)

血型 凝集原 凝集素

A

A

抗B

B

B

抗A

AB

A、B

無

O

無 抗A、抗B2、Rh血型系統(tǒng)輸血法相關理論知識（二）交叉相容配血試驗1、直接交叉相容配血試驗2、間接交叉相容配血試驗

內容 直接交叉試驗間接交叉試驗供血者 紅細胞 血清受血者 血清 紅細胞輸血法相關理論知識四、靜脈輸血法

[評估]1、身體狀況：2、病人血型，輸血史及過敏史等3、對穿刺靜脈評估4、心理社會方面，了解病人心理狀態(tài)等輸血法相關理論知識[計劃]1、操作者準備

2、用物準備（1）間接靜脈輸血法（2）直接靜脈輸血法

3、病人準備

4、環(huán)境準備輸血法相關理論知識[實施]1、輸血前準備（1）備血（2）取血：與血庫工作人員做好三查八對工作三查：血液有效期、血液質量、輸血裝置是否完好八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血相容試驗結果、血液種類、血液劑量輸血法相關理論知識（3）取血后：勿劇烈震蕩、勿加溫、將血液在4小時內輸完。（4）輸血前，須與另一名護士再次進行核對，確定無誤后方可進行輸血。2、輸血步驟（1）間接輸血法：常規(guī)靜脈輸液—換血袋—調節(jié)滴速—完畢—輸生理鹽水—拔針—整理—記錄輸血法相關理論知識直接輸血是將獻血者的血液取出后直接輸給受血者加抗凝劑（3.8%枸櫞酸鈉5ml/50ml）適用少量、緊急輸血，如緊急情況、戰(zhàn)爭時血液無法保存，受血者急需供血輸血法相關理論知識（2）直接輸血法：甲（采血）--乙（傳遞）--丙（輸血）3、注意事項（1）根據(jù)輸血申請單正確采集血標本，禁止同時采集兩個病人的血標本。（2）嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作規(guī)程，輸血前兩名護士認真核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。輸血法相關理論知識（3）輸入庫存血之前必須認真檢查血液保存時間和血液質量。（4）血液制品及輸血器內不可隨時加入其他藥物，以發(fā)生凝集或溶血，輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間必須輸入少量的0.9%氯化鈉溶液。（5）輸血過程加強巡視，認真聽取病人主訴，嚴格觀察有無輸血反應，如出現(xiàn)異常應及時處理。輸血法相關理論知識（6）輸入成分血時：1）全血與成分血同時輸注，先輸成分血—新鮮血—庫血，保證成分血新鮮輸入。2）成分血除紅細胞外需在24h內輸完。3）除血漿、白蛋白制劑外均需做交叉配血相容試驗。4）一次輸入多個獻血者的成分血時，按醫(yī)囑給予抗過敏藥，以防發(fā)生過敏反應。輸血法相關理論知識4、健康教育（1）向病人介紹輸血目的、意義、注意事項、輸血反應癥狀、防止措施。（2）向病人及家屬說明滴速的調節(jié)依據(jù)，強調輸血過程中不可隨意調節(jié)滴速。（3）講述血型、交叉配血相容試驗的有關知識及輸血的禁忌癥。輸血法相關理論知識[評價]1、病人理解輸血目的