臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士(臨床血液學(xué))15

［模擬］臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士（臨床血液學(xué)）15

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一

個(gè)最佳答案。

第1題：

毛細(xì)胞白血病屬于特殊類型的

A.T細(xì)胞白血病

B.B細(xì)胞白血病

C.NK細(xì)胞白血病

D.組織細(xì)胞白血病

E.單核細(xì)胞白血病

參考答案：B

第2題：

急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別在于

A.全血細(xì)胞減少的程度

B.病態(tài)造血是否明顯

C.骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少

D.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少

E.貧血的程度

參考答案：C

第3題：

霍奇金病的診斷最有力證據(jù)是

A.淋巴結(jié)病理活檢中各種非腫瘤細(xì)胞增多

B.淋巴結(jié)病理活檢中嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.淋巴結(jié)病理活檢中淋巴細(xì)胞明顯增生

D.淋巴結(jié)病理活檢中原始淋巴細(xì)胞增多

E.淋巴結(jié)病理活檢中找到R-S細(xì)胞

參考答案：E

第4題：

多發(fā)性骨髓瘤患者血液生化最主要的特征是

1

A.丫-球蛋白增高

B.M蛋白的出現(xiàn)

C.尿凝溶蛋白陰性

D.白蛋白降低

E.尿酸升高

參考答案：B

第5題：

下列對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義的是

A.蛋白尿和血尿

B.尿中檢出本.周蛋白

C.血肌酢及尿素氮測(cè)定異常

D.血尿酸升高

E.IgG升高

參考答案：B

第6題：

傳染性單核細(xì)胞增多癥血象的突出變化是

A.白細(xì)胞正常伴異型淋巴細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞

C.粒細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞

D.單核細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞減少伴異型淋巴細(xì)胞

參考答案：B

第7題：

傳染性單核細(xì)胞增多癥外周血的異型淋巴細(xì)胞

A.第4?5病日開始出現(xiàn),第7?10病日達(dá)高峰

B.第3?4病日開始出現(xiàn),第5?7病日達(dá)高峰

C.第2?3病日開始出現(xiàn),第3?5病日達(dá)高峰

D.第1?2病日開始出現(xiàn),第3?4病日達(dá)高峰

E.第6?7病日開始出現(xiàn),第8?10病日達(dá)高峰

參考答案：A

2

第8題：

傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)高峰和持續(xù)時(shí)間是

A.出現(xiàn)于發(fā)病后1周內(nèi)，高峰2?4周內(nèi)，持續(xù)時(shí)間1?3個(gè)月

B.出現(xiàn)于發(fā)病后1?2周內(nèi)，高峰為2?3周內(nèi)，持續(xù)時(shí)間3?6個(gè)月

C.出現(xiàn)于發(fā)病后2?3周內(nèi)，高峰為3?4周內(nèi)，持續(xù)時(shí)間6?9個(gè)月

D.出現(xiàn)于發(fā)病后3?4周內(nèi)，高峰為4?5周內(nèi)，持續(xù)時(shí)間9?12個(gè)月

E.出現(xiàn)于發(fā)病后24小時(shí)，高峰為1周內(nèi)，持續(xù)3?6個(gè)月

參考答案：B

第9題：

患者血清嗜異性凝集試驗(yàn)滴度為1：224,用豚鼠腎吸收后為1：56,用牛紅細(xì)胞

吸收后為0,可以輔助診斷

A.血清病

B.霍奇金病

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.病毒性肺炎

E.病毒性肝炎

參考答案：C

第10題：

診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥最常用的快速篩選試驗(yàn)是

A.嗜異性凝集試驗(yàn)

B.鑒別吸收試驗(yàn)

C.單斑試驗(yàn)

D.EBV抗體測(cè)定

E.EBV檢測(cè)

參考答案：C

第11題：

二期止血缺陷的篩查實(shí)驗(yàn)主要有

A.出血時(shí)間和血塊退縮實(shí)驗(yàn)

B.出血時(shí)間和束臂實(shí)驗(yàn)

C.凝血酶時(shí)間測(cè)定和活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定

3

D.凝血酶原時(shí)間測(cè)定和活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定

E.纖維蛋白原測(cè)定和凝血酶原時(shí)間測(cè)定

參考答案：D

第12題:

對(duì)于國(guó)際敏感度指數(shù)（ISD，正確的說法是

A.可以用來衡量口服抗凝劑的療效或調(diào)整劑量

B.ISI值越高，說明試劑對(duì)有關(guān)因子的降低檢測(cè)的敏感度越高

C.ISI值是固定不變的

D.ISI值越低，說明試劑對(duì)有關(guān)因子的降低檢測(cè)的敏感度越高

E.ISI值隨著使用的凝血儀的不同而有所變化

參考答案：D

第13題:

會(huì)使PT檢測(cè)結(jié)果延長(zhǎng)的血漿是

A.輕度溶血血漿

B.富含血小板的血漿

C.貧含血小板的血漿

D.輕度乳糜的血漿

E.嚴(yán)重溶血的血漿

參考答案：D

第14題：

PT延長(zhǎng)見于

A.過敏性紫瘢

B.血循環(huán)中抗凝物質(zhì)的減少

C.內(nèi)源性凝血因子而、IX、XI等的缺乏

D.應(yīng)用香豆素類等口服抗凝劑的患者

E.血栓性疾病

參考答案：D

第15題:

4

PT縮短見于

A.血小板無(wú)力癥

B.血循環(huán)中抗凝物質(zhì)的增加

C.內(nèi)源性凝血因子而、IX、XI等的缺乏

D.應(yīng)用香豆素類等口服抗凝劑的患者

E.血栓性疾病

參考答案：E

第16題：

在使用肝素治療時(shí)，進(jìn)行監(jiān)控多采用的指標(biāo)是

A.PT

B.INR

C.APTT

D.TT

E.ISI

參考答案：C

第17題：

以下血漿會(huì)使APTT檢測(cè)結(jié)果延長(zhǎng)的是

A.輕度溶血血漿

B.富含血小板的血漿

C.貧含血小板的血漿

D.輕度乳糜的血漿

E.嚴(yán)重溶血的血漿

參考答案：D

第18題:

檢測(cè)凝血酶原時(shí)間(PT)使用的抗凝劑是

A.肝素

B.肝素鋰

C.3.13%枸檬酸鈉

D.EDTAK₂

E.草酸鈉

參考答案：C

5

第19題:

檢測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）使用的抗凝劑是

A.肝素

B.肝素鋰

C.3.13%枸檬酸鈉

D.EDTAK₂

E.草酸鈉

參考答案：C

第20題:

血小板聚集反應(yīng)中，纖維蛋白原的受體是

A.GPIXl/GPIb復(fù)合物

B.GPV

C.GPW

D.GPHb/HIa復(fù)合物

E.GPIc/GPIIa復(fù)合物

參考答案：D

第21題:

下列疾病中做PAS染色時(shí)幼紅細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性的是（）

A.再生障礙性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞貧血

C.紅白血病

D.溶血性貧血

E.缺鐵性貧血

參考答案：C

本題A、B、D項(xiàng)為陰性，E項(xiàng)可為陽(yáng)性，但陽(yáng)性程度不強(qiáng)，只有紅白血病的幼紅

細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第22題：

幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6個(gè)以上，且環(huán)繞核分布，則稱為（）

A.細(xì)胞外鐵

B.鐵粒幼紅細(xì)胞

6

C.鐵粒紅細(xì)胞

D.環(huán)鐵幼紅細(xì)胞

E.含鐵血黃素細(xì)胞

參考答案：D

本題題干所給內(nèi)容符合環(huán)鐵幼紅細(xì)胞的定義。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第23題:

溶血性貧血的骨髓有核細(xì)胞增生程度一般為（）

A.極度活躍

B.明顯活躍

C.活躍

D.減低

E.極度低下

參考答案：B

溶血性貧血的骨髓有核細(xì)胞增生程度一般為明顯活躍。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第24題:

溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞（）

A.增高

B.輕微下降

C.正常

D.明顯下降

E.下降或正常

參考答案：A

溶血性貧血時(shí)的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及絕對(duì)值均增高。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第25題:

血漿游離血紅蛋白顯著增高見于（）

A.血管外溶血

B.血管內(nèi)溶血

C.珠蛋白生成障礙性溶血性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

參考答案：B

血管內(nèi)溶血時(shí)由于紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞使得血紅蛋白直接釋放到血漿中，所以其

血漿游離血紅蛋白是增高的。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

7

第26題：

血管內(nèi)溶血血漿高鐵血紅素清蛋白試驗(yàn)呈（）

A.陽(yáng)性

B.陰性或陽(yáng)性

C.陰性

D.弱陽(yáng)性

E.陰性或弱陽(yáng)性

參考答案：A

慢性血管內(nèi)溶血時(shí)血管內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞，游離血紅蛋白可被氧化為高鐵血紅

蛋白，再分解為珠蛋白和高鐵血紅素，后者再與血紅蛋白結(jié)合，待血紅蛋白消耗

盡后便與清蛋白結(jié)合形成高鐵血紅素清蛋白。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第27題：

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)降低見于（）

A.再生障礙性貧血

B.橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.球形紅細(xì)胞增多癥

E.白血病

參考答案：C

紅細(xì)胞滲透脆性和紅細(xì)胞表面積與容積的比值成反比，珠蛋白生成障礙性貧血時(shí)

此比值較大，故其脆性降低。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第28題:

酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性見于（）

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.血紅蛋白病

D.白血病

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

參考答案：E

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞，在酸性的

正常血清中孵育，補(bǔ)體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第29題：

血紅蛋白病的確診最重要的試驗(yàn)是（）

A.血紅蛋白電泳

8

B.紅細(xì)胞形態(tài)檢查

C.自身溶血試驗(yàn)

D.Coombs試驗(yàn)

E.蔗糖溶血試驗(yàn)

參考答案：A

本題備選答案中都是溶血性貧血檢驗(yàn)的方法，但只有血紅蛋白電泳對(duì)血紅蛋白病

的確診至關(guān)重要。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第30題：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的篩選試驗(yàn)是（）

A.血紅蛋白電泳

B.紅細(xì)胞形態(tài)檢查

C.蔗糖溶血試驗(yàn)

D.COOmbs試驗(yàn)

E.冷熱溶血試驗(yàn)

參考答案：C

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者的紅細(xì)胞，在低離子強(qiáng)度溶液中對(duì)補(bǔ)體敏感性增

強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致滲透性溶血，該試驗(yàn)敏感但不特異，可作為其篩選試驗(yàn)。［選項(xiàng)個(gè)

數(shù)］5

第31題：

高鐵血紅蛋白還原率下降見于（）

A.自身免疫性溶血性貧血

B.橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D.血紅蛋白病

E.G-6-PD缺乏癥

參考答案：E

G-6-PD是在高鐵血紅蛋白還原成亞鐵血紅蛋白過程中非常重要的脫氫酶，

G-6-PD缺乏癥由于缺乏G-6-PD,高鐵血紅蛋白還原率下降。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第32題:

G-6-PD缺乏癥患者的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性（）

A.正常

B.減低

C.增高

D.正?；驕p低

E.正?；蛟龈?/p>

9

參考答案：B

G-6-PD缺乏癥患者為酶缺乏性溶血性貧血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏或活性降

低。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第33題：

抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性見于（）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

B.缺鐵性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.巨幼紅細(xì)胞貧血

參考答案：C

自身免疫性溶血性貧血因子紅細(xì)胞表面或血清中存在不完全抗體，可與抗人球蛋

白試劑（如抗IgG）結(jié)合而出現(xiàn)凝集反應(yīng)。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第34題:

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的篩選試驗(yàn)是（）

A.血紅蛋白電泳

B.紅細(xì)胞形態(tài)檢查和滲透脆性試驗(yàn)

C.紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)

D.Coombs試驗(yàn)

E.蔗糖溶血試驗(yàn)

參考答案：B

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞呈球形及滲透脆性增高對(duì)其篩查至關(guān)重要。［選

項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第35題:

成人男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）

A.血紅蛋白<120g/L；血細(xì)胞比容<0.40；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<4.0X

10¹²

B.血紅蛋白V150g/L；血細(xì)胞比容<0.40；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<4.0X

10¹²

C.血紅蛋白<120g/L；血細(xì)胞比容V0.50；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<4.0X

10¹²

D.血紅蛋白<120g/L；血細(xì)胞比容<0.40；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<5.0X

10¹²

E.血紅蛋白<150g/L；血細(xì)胞比容V0.50；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<5.0X

10¹²

io

參考答案：A

根據(jù)成人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白V120g/L；血細(xì)胞比容VO.40；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

<4.OX10〈sup>12</sup>為成年男性標(biāo)準(zhǔn)。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第36題:

符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的選項(xiàng)是（)

A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低

B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力正常

C.血清鐵正常,總鐵結(jié)合力降低

D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高

E.血清鐵增高,總鐵結(jié)合力降低

參考答案：D

血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第37題：

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低見于（）

A.缺鐵期

B.血色病

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

參考答案：C

選項(xiàng)B、D、E的轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是增高的，選項(xiàng)A易造成干擾，但雖然缺鐵期的

貯存鐵和血清鐵蛋白下降，而其轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度還未改變，只有缺鐵性貧血此指

標(biāo)降低。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第38題:

缺鐵性貧血時(shí)骨髓鐵染色示（）

A.一般正常

B.輕度減少

C.鐵消失

D.輕度增多

E.明顯增多

參考答案：C

在骨髓貯存鐵耗盡時(shí)才出現(xiàn)缺鐵性貧血，因而缺鐵性貧血的骨髓鐵染色呈陰性。

［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

11

第39題：

在血象中出現(xiàn)巨形桿狀核粒細(xì)胞的疾病是（）

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.感染性貧血

E.溶血性貧血

參考答案：B

巨幼細(xì)胞性貧血由于缺乏葉酸或維生素B〈sub>12</sub>導(dǎo)致的DNA合成障礙可

波及粒系，血象中可出現(xiàn)巨大的桿狀核粒細(xì)胞。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

第40題：

維生素B〈sub>12</sub>缺乏癥的血象呈（）

A.小細(xì)胞低色素性

B.小細(xì)胞高色素性

C.單純小細(xì)胞性

D.大細(xì)胞正色素性

E.正常細(xì)胞性

參考答案：D

維生素B〈sub>12</sub〉缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，使得胞核發(fā)育停滯，而胞質(zhì)繼

續(xù)發(fā)育，出現(xiàn)“核幼漿老”的巨幼紅細(xì)胞，在血象表現(xiàn)為大紅細(xì)胞。［選項(xiàng)個(gè)數(shù)］5

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E

五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選

答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

根據(jù)選項(xiàng)，回答問題

A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

B.酸化血清溶血試驗(yàn)

C.抗人球蛋白試驗(yàn)

D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

E.血紅蛋白電泳分析

第41題：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

參考答案:

B

12

詳細(xì)解答：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞，在酸

性的正常血清中孵育，補(bǔ)體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。

第42題