臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)試卷與答案匯編 口腔專業(yè)＋法醫(yī)麻醉專業(yè)

口腔專業(yè)耳鼻咽喉科(A卷)

一、填空題(15分)

1.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀有、和?

2.鼻咽癌最好發(fā)的部位是。

3.咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)主要由腭扁桃體、和-----------

-----、咽后壁淋巴濾泡組成。

4.急性喉梗阻的臨床癥狀有、、、。

5.聽小骨包括，，。

二、名詞解釋(15分)

1.呼吸暫停

2.利特爾區(qū)

3.分泌性中耳炎

4.周圍性面癱

5.鼻道竇口復(fù)合體：

三、選擇題(30分，每題1分)

1、固有鼻腔的前界為：()

A、鼻閾B、后鼻孔C、前鼻孔I)、篩板E、鼻骨

2、鼻咽癌經(jīng)下列哪部位侵入顱內(nèi)？()

A圓孔B棘孔C蝶鞍D破裂孔E枕骨大孔

3、家長訴患兒一側(cè)性鼻塞伴流膿血涕，且有惡臭，應(yīng)首先考慮()

A急性鼻炎B鼻腔異物C單側(cè)鼻腔腫瘤D鼻息肉E鼻竇炎

4、萎縮性鼻炎引起鼻阻塞的原因是：()

A鼻腔寬大，呼吸氣流壓力降低B鼻粘膜感覺神經(jīng)萎縮，感覺遲鈍C伴有萎縮性咽炎D鼻甲代償性肥大

E鼻內(nèi)分泌物過多

5、面部用腫易引起海綿竇感染的原因()

A面部血管豐富，循環(huán)良好B面部淋巴豐富C面靜脈無瓣膜

D面部動(dòng)脈豐富E瘁腫已切開排膿

6、目前被認(rèn)為是診斷0SAHS的實(shí)驗(yàn)室金標(biāo)準(zhǔn)的是()。

A腦電圖B多導(dǎo)睡眠監(jiān)測C血氧飽和度D血?dú)夥治?/p>

E心電圖

7、急性扁桃體炎治療中首選的抗生素是()

A潔霉素B慶大霉素C青霉素D紅霉素E四環(huán)素

8、喉上神經(jīng)支配的肌肉為()

A.甲杓肌B.環(huán)甲肌

C.環(huán)杓側(cè)肌D.環(huán)杓后肌

E.甲狀舌骨肌

9、小兒急性喉炎與成人喉炎相比較，最大的特點(diǎn)是()

A.起病急B.容易發(fā)生喉阻塞

C.容易引起全身衰竭D.不易做喉鏡檢查

E.病情較成人輕

10、有關(guān)喉返神經(jīng)麻痹的錯(cuò)誤說法是()

A.左側(cè)較右側(cè)多見B.多為周圍性

C.喉返神經(jīng)麻痹必有明顯聲嘶D.甲狀腺手術(shù)可引起

E.完全麻痹后聲帶固定于旁正中位

11、下例不需行氣管切開術(shù)的是()

A.3-4度喉阻塞B.氣管痙攣引起下呼吸道阻塞

C.昏迷引起下呼吸道阻塞D.呼吸道燒傷引起呼吸困難

E.口咽部大手術(shù)

12、聲波的傳導(dǎo)途徑是()

A.外耳-鼓膜-聽骨鏈-螺旋器-內(nèi)耳淋巴B.外耳-鼓膜-聽骨鏈-聽神經(jīng)-螺旋器

C.外耳-鼓膜-前庭窗-螺旋器-內(nèi)耳淋巴D.外耳-鼓膜-前庭窗-聽覺中樞-聽神經(jīng)

E.鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-內(nèi)耳淋巴

13、聽力損失為41-55db是()

A.輕度聾B.中度聾

C.中重度聾D.重度聾

E.極重度聾

14、下例不屬于中耳結(jié)構(gòu)是()

A.鼓室B.鼓竇

C.乳突D.前庭

E.咽鼓管

15、人體中穿過骨管最長的腦神經(jīng)是0

A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)D.蝸神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

16、下列哪項(xiàng)不是食管異物的常見并發(fā)癥()

A食管炎B食管周圍炎C窒息D食管穿孔E食管周圍膿腫

17.當(dāng)鼻部和面部患病腫時(shí)，若治療不當(dāng)或加擠壓，則可引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A海綿竇血栓性靜脈炎B乙狀竇血栓性靜脈炎C化膿性腦膜炎

D腦膿腫E硬腦膜外膿腫

18、清理外耳道時(shí)引起咳嗽是由于刺激了()

A.下頜神經(jīng)耳潁支。

B.迷走神經(jīng)耳支。

C.耳大神經(jīng)

D.枕小神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)分支

19、對咽鼓管功能的描述，不正確的是()

A.保持中耳內(nèi)外壓力的平衡B.引流作用

C.防聲作用D.防止逆行性感染的功能

E.傳音作用

20、嬰幼兒急性化膿性中耳炎，較成人多，主要原因是

A抵抗力差

B缺乏免疫力

C用藥不恰當(dāng)

D咽鼓管平而短、寬

E易感冒

21.急性化膿性中耳炎病程超過多少周中耳炎癥仍然存在稱慢性化膿性中耳炎0

A.2-4周B.4—6周

C.6—8周D.8-10周

E.10—12周

22.慢性化膿性中耳炎單純型耳聾多為()

A.輕度感音性聾B.輕度傳導(dǎo)性聾C重度傳導(dǎo)性聾D.中度感音性聾E混合性聾

23不會(huì)導(dǎo)致中毒性耳聾的藥物()

A鏈霉素B奎寧C速尿D長春新堿E強(qiáng)的松

24梅尼埃病患者耳聾的特征：()

A、突發(fā)性B、波動(dòng)性C、持續(xù)性D、傳導(dǎo)性E、功能性

25男性患者，60歲，進(jìn)行性聲音嘶啞痰中帶血絲，首先考慮()

慢性喉炎B.聲帶息肉C.聲帶麻痹D.喉惡性腫瘤E.喉結(jié)核

26除了()，以下均是造成鼻出血的局部病因

A.鼻中隔偏曲B.急性鼻炎C.鼻腔血管瘤D.高血壓E.外傷

27扁桃體的生理功能為()

A.免疫功能B.消化功能C.共鳴功能D.吞咽功能

E.呼吸功能

28聽神經(jīng)瘤的早期影像學(xué)診斷最有價(jià)值的是()

A.CTB.MRIC.血管造影D.X線E.B超

29功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的主要目的是。

A.去除竇內(nèi)病變粘膜B.部分切除肥大的中鼻甲C.開放篩竇

D.解除竇口鼻道復(fù)合體的阻塞E.切除鉤突和篩泡

30鼻咽癌的病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多發(fā)生于()

A.頜下淋巴結(jié)B.頸上深淋巴結(jié)C.頸動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)

D.鎖骨上淋巴結(jié)E.副神經(jīng)組淋巴結(jié)

四、問答題(40分)

1、喉癌的臨床分型及其各型的主要臨床表現(xiàn)

2、扁桃體手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證有哪些？。

3,簡述氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)

4、試述梅尼埃病的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)

口腔專業(yè)耳鼻咽喉科(A卷)

一、填空題(15分)

1.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏和大量清水樣涕

2.鼻咽癌最好發(fā)的部位是咽隱窩。

3.咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)主要由腭扁桃體—咽扁桃體(腺樣體)_、__咽鼓管扁桃體.

咽側(cè)索和-----舌扁桃體----------、咽后壁淋巴濾泡組成。

4.急性喉梗阻的臨床癥狀有吸氣性呼吸困難、吸氣性軟組織凹陷、吸氣性喉喘鳴、聲嘶。

5.聽小骨包括錘骨,砧骨,鏡骨。

二、名詞解釋（15分）

1.呼吸暫停：是指睡眠過程中呼吸氣流消失》10秒。

2、利特爾區(qū)：鼻中隔前下部粘膜內(nèi)血管豐富，由鼻腭、篩前、上唇及腭大動(dòng)脈支密切吻合形

成毛細(xì)血管網(wǎng)稱為利特爾區(qū)（Littlearea）

3、分泌性中耳炎：以傳導(dǎo)性耳聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。

4.周圍性面癱：病損在面神經(jīng)核或面神經(jīng)核以下者。

5.鼻道竇口復(fù)合體：以篩漏斗為中心的附近區(qū)域，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂、篩漏斗

以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口。

三、選擇題（30分，每題1分）

1、固有鼻腔的前界為：（A）

A、鼻閾B、后鼻孔C、前鼻孔D、篩板E、鼻骨

2、鼻咽癌經(jīng)下列哪部位侵入顱內(nèi)？（D）

A圓孔B棘孔C蝶鞍D破裂孔E枕骨大孔

3、家長訴患兒一側(cè)性鼻塞伴流膿血涕，且有惡臭，應(yīng)首先考慮（B）

A急性鼻炎B鼻腔異物C單側(cè)鼻腔腫瘤D鼻息肉E鼻竇炎

4、萎縮性鼻炎引起鼻阻塞的原因是：（B）

A鼻腔寬大，呼吸氣流壓力降低B鼻粘膜感覺神經(jīng)萎縮，感覺遲鈍C伴有萎縮性咽炎D鼻甲代償性肥大

E鼻內(nèi)分泌物過多

5、面部界腫易引起海綿竇感染的原因（C）

A面部血管豐富，循環(huán)良好B面部淋巴豐富C面靜脈無瓣膜

D面部動(dòng)脈豐富E用腫已切開排膿

6、目前被認(rèn)為是診斷OSAHS的實(shí)驗(yàn)室金標(biāo)準(zhǔn)的是（B）。

A腦電圖B多導(dǎo)睡眠監(jiān)測C血氧飽和度D血?dú)夥治?/p>

E心電圖

7、急性扁桃體炎治療中首選的抗生素是（C）

A潔霉素B慶大霉素C青霉素D紅霉素E四環(huán)素

8、喉上神經(jīng)支配的肌肉為（B）

A.甲杓肌B.環(huán)甲肌

C.環(huán)杓側(cè)肌D.環(huán)杓后肌

E.甲狀舌骨肌

9、小兒急性喉炎與成人喉炎相比較，最大的特點(diǎn)是（B）

A.起病急B.容易發(fā)生喉阻塞

C.容易引起全身衰竭D.不易做喉鏡檢查

E.病情較成人輕

10、有關(guān)喉返神經(jīng)麻痹的錯(cuò)誤說法是（C）

A.左側(cè)較右側(cè)多見B.多為周圍性

C.喉返神經(jīng)麻痹必有明顯聲嘶D.甲狀腺手術(shù)可引起

E.完全麻痹后聲帶固定于旁正中位

11、下例不需行氣管切開術(shù)的是（B）

A.3-4度喉阻塞B.氣管痙攣引起下呼吸道阻塞

C.昏迷引起下呼吸道阻塞D.呼吸道燒傷引起呼吸困難

E.口咽部大手術(shù)

12、聲波的傳導(dǎo)途徑是(E)

A.外耳-鼓膜-聽骨鏈-螺旋器-內(nèi)耳淋巴B.外耳-鼓膜-聽骨鏈-聽神經(jīng)-螺旋器

C.外耳-鼓膜-前庭窗-螺旋器-內(nèi)耳淋巴D.外耳-鼓膜-前庭窗-聽覺中樞-聽神經(jīng)

E.鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-內(nèi)耳淋巴

13、聽力損失為4失55db是(B)

A.輕度聾B.中度聾

C.中重度聾D.重度聾

E.極重度聾

14、下例不屬于中耳結(jié)構(gòu)是(D)

A.鼓室B.鼓竇

C.乳突D.前庭

E.咽鼓管

15、人體中穿過骨管最長的腦神經(jīng)是(B)

A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)D.蝸神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

16、下列哪項(xiàng)不是食管異物的常見并發(fā)癥(C)

A食管炎B食管周圍炎C窒息D食管穿孔E食管周圍膿腫

17.當(dāng)鼻部和面部患界腫時(shí)，若治療不當(dāng)或加擠壓，則可引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥是(A)

A海綿竇血栓性靜脈炎B乙狀竇血栓性靜脈炎C化膿性腦膜炎

D腦膿腫E硬腦膜外膿腫

18、清理外耳道時(shí)引起咳嗽是由于刺激了(B)

A.下頜神經(jīng)耳潁支。

B.迷走神經(jīng)耳支。

C.耳大神經(jīng)

D.枕小神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)分支

19、對咽鼓管功能的描述，不正確的是(E)

A.保持中耳內(nèi)外壓力的平衡B.引流作用

C.防聲作用D.防止逆行性感染的功能

E.傳音作用

20、嬰幼兒急性化膿性中耳炎，較成人多，主要原因是D

A抵抗力差

B缺乏免疫力

C用藥不恰當(dāng)

D咽鼓管平而短、寬

E易感冒

21.急性化膿性中耳炎病程超過多少周中耳炎癥仍然存在稱慢性化膿性中耳炎(C)

A.2—4周B.4—6周

C.6-8周D.8-10周

E.10—12周

22.慢性化膿性中耳炎單純型耳聾多為(B)

A.輕度感音性聾B.輕度傳導(dǎo)性聾C重度傳導(dǎo)性聾D.中度感音性聾E混合性聾

23不會(huì)導(dǎo)致中毒性耳聾的藥物（E）

A鏈霉素B奎寧C速尿D長春新堿E強(qiáng)的松

24梅尼埃病患者耳聾的特征：（A）

A、突發(fā)性B、波動(dòng)性C、持續(xù)性D、傳導(dǎo)性E、功能性

25男性患者，60歲，進(jìn)行性聲音嘶啞痰中帶血絲，首先考慮（D）

A慢性喉炎B.聲帶息肉C.聲帶麻痹D.喉惡性腫瘤E.喉結(jié)核

26除了（D）,以下均是造成鼻出血的局部病因

A.鼻中隔偏曲B.急性鼻炎C.鼻腔血管瘤D.高血壓E.外傷

27扁桃體的生理功能為（A）

A.免疫功能B.消化功能C.共鳴功能D.吞咽功能

E.呼吸功能

28聽神經(jīng)瘤的早期影像學(xué)診斷最有價(jià)值的是（B）

A.CTB.MRIC.血管造影D.X線E.B超

29功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的主要目的是（D）

A.去除竇內(nèi)病變粘膜B.部分切除肥大的中鼻甲C.開放篩竇

D.解除竇口鼻道復(fù)合體的阻塞E.切除鉤突和篩泡

30鼻咽癌的病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多發(fā)生于（B）

A.頜下淋巴結(jié)B.頸上深淋巴結(jié)C.頸動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)

D.鎖骨上淋巴結(jié)E.副神經(jīng)組淋巴結(jié)

四、問答題（40分）

1、喉癌的臨床分型及其各型的主要臨床表現(xiàn)

聲門上型：早期癥狀不明顯，或僅喉異物感，晚期喉痛、聲嘶，頸淋巴結(jié)腫大。

聲門型：早期：聲嘶，持續(xù)漸重晚期：呼吸困難。

聲門下型：早期不明顯，或僅有咳嗽、血痰晚期聲嘶、呼吸困難、周圍浸潤

聲門旁型：早期可無癥狀，當(dāng)出現(xiàn)聲嘶時(shí)，常已先有聲帶固定，而喉鏡仍未窺及腫瘤。癌腫向聲門旁間隙

擴(kuò)展，侵及甲狀軟骨

2、扁桃體手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證有哪些？。

扁桃體摘除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證：

I）慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫病史者。

2）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能。

3）慢性扁桃體炎己成為引起其他臟器病變的病灶或與鄰近氣管的病變有關(guān)聯(lián).

4）白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者。

5）各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除，對惡性腫瘤則應(yīng)慎重選擇病例。

扁桃體手術(shù)禁忌證：

1.急性扁桃體炎發(fā)作時(shí)

2.造血或凝血機(jī)制障礙者

3.全身性疾病活動(dòng)期，如肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎等，未經(jīng)控制的高血壓病人

4.脊髓灰質(zhì)炎、流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)和流行地區(qū)以及其他傳染病流行時(shí)

5.婦女月經(jīng)期間或月經(jīng)前期、妊娠期

6.病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病發(fā)病率高者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別低者。

3、簡述氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)

1）氣管異物：異物剛進(jìn)入氣管，引起劇烈嗆咳和反射性喉痙攣出現(xiàn)憋氣、面色青紫。異物貼附于氣管壁后,

癥狀可暫時(shí)緩解，若異物在氣管內(nèi)上下活動(dòng)，引起陣發(fā)性咳嗽，聽診可有聲門下拍擊聲和哮鳴音。

2）支氣管異物：早期癥狀與氣管異物相似。異物進(jìn)入支氣管后，咳嗽減輕，若為植物性異物，炎癥反應(yīng)重,

可有咳嗽、痰多、喘鳴、發(fā)熱等癥狀。雙側(cè)支氣管異物，可出現(xiàn)呼吸困難。并發(fā)肺氣腫、肺不張時(shí)，呼吸

音減低或消失，肺炎則有濕羅音。

4、試述梅尼埃病的臨床表現(xiàn)

（-）眩暈：多為無先兆突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，長者可達(dá)數(shù)天甚至數(shù)周，同時(shí)伴有惡

心、嘔吐、面色蒼白等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。不伴頭痛，無意識障礙。因轉(zhuǎn)頭、睜眼可使眩暈加重。間

歇期可數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年，一般在間歇期內(nèi)癥狀完全消失。

（-）耳鳴：間歇性或持續(xù)性，多與眩暈同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)作過后耳鳴逐漸減輕或消失，多次發(fā)作可使耳鳴轉(zhuǎn)

為永久性，并與眩暈發(fā)作時(shí)加劇。

（三）耳聾：初次眩暈發(fā)作即可伴有單側(cè)或雙側(cè)感音性耳聾，發(fā)作間歇期聽力常能部分或完全自然恢復(fù)。

呈波動(dòng)性是本病的一個(gè)特征。發(fā)作次數(shù)增多，聽力損失可為永久性。

（四）其他：眩暈發(fā)作時(shí)或有患側(cè)耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感，有的患者可有復(fù)聽。

法醫(yī)、麻醉專業(yè)耳鼻咽喉科（B）

一、填空題（15分）

1.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀有__、和。

2.鼻咽癌最好發(fā)的部位是o

3.咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)主要由腭扁桃體__、和----------

------、咽后壁淋巴濾泡組成。

4.聲帶息肉是聲帶間隙水腫引起，好發(fā)于一側(cè)聲帶的。

5.喉癌前病變包括聲帶重度不典型增生，，，笠。

6.基底膜的不同部位感受不同頻率的聲刺激：區(qū)感受高頻聲，感受低頻聲.

二、名詞解釋（15分）

1.呼吸暫停

2.利特爾區(qū)

3.分泌性中耳炎

4.喉入口

5.后天性繼發(fā)性膽脂瘤

三、選擇題（30分，每題1.5分）

1、變應(yīng)性鼻炎為：（）

A、1型變態(tài)反應(yīng)性疾病B、H型變態(tài)反應(yīng)性疾病

C、HI型變態(tài)反應(yīng)性疾病D、IV型變態(tài)反應(yīng)性疾病

2、鼻咽癌經(jīng)下列哪部位侵入顱內(nèi)？（）

A圓孔B棘孔C蝶鞍D破裂孔E枕骨大孔

3、家長訴患兒一側(cè)性鼻塞伴流膿血涕，且有惡臭，應(yīng)首先考慮()

A急性鼻炎B鼻腔異物C單側(cè)鼻腔腫瘤D鼻息肉E鼻竇炎

4、男性青年人，進(jìn)行性鼻塞、反復(fù)大量口鼻出血，應(yīng)首先考慮()

A鼻竇炎B鼻腔炎癥C鼻息肉D鼻咽血管纖維瘤

E鼻竇腫瘤

5、目前，對鼻咽癌的治療以()

A放療+手術(shù)B手術(shù)+化療C手術(shù)治療為主

D放療為主E化療為主

6、目前被認(rèn)為是診斷OSAIIS的實(shí)驗(yàn)室金標(biāo)準(zhǔn)的是()。

A腦電圖B多導(dǎo)睡眠監(jiān)測C血氧飽和度D血?dú)夥治?/p>

E心電圖

7、急性扁桃體炎治療中首選的抗生素是()

A潔霉素B慶大霉素C青霉素D紅霉素E四環(huán)素

8、喉上神經(jīng)支配的肌肉為()

A.甲杓肌B.環(huán)甲肌

C.環(huán)杓側(cè)肌D.環(huán)杓后肌

E.甲狀舌骨肌

9、小兒急性喉炎與成人喉炎相比較，最大的特點(diǎn)是()

A.起病急B.容易發(fā)生喉阻塞

C.容易引起全身衰竭D.不易做喉鏡檢查

E.病情較成人輕

10、有關(guān)喉返神經(jīng)麻痹的錯(cuò)誤說法是()

A.左側(cè)較右側(cè)多見B.多為周圍性

C.喉返神經(jīng)麻痹必有明顯聲嘶D.甲狀腺手術(shù)可引起

E.完全麻痹后聲帶固定于旁正中位

11、下例不需行氣管切開術(shù)的是()

A.3-4度喉阻塞B.氣管痙攣引起下呼吸道阻塞

C.昏迷引起下呼吸道阻塞D.呼吸道燒傷引起呼吸困難

E.口咽部大手術(shù)

12、聲波的傳導(dǎo)途徑是()

A.外耳-鼓膜-聽骨鏈-螺旋器-內(nèi)耳淋巴B.外耳-鼓膜-聽骨鏈-聽神經(jīng)-螺旋器

C.外耳-鼓膜-前庭窗-螺旋器-內(nèi)耳淋巴D.外耳-鼓膜-前庭窗-聽覺中樞-聽神經(jīng)

E.鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-內(nèi)耳淋巴

13、聽力損失為4455db是()

A.輕度聾B.中度聾

C.中重度聾D.重度聾

E.極重度聾

14、下例不屬于急性化膿性中耳炎的表現(xiàn)是()

A.耳廓牽拉痛B.耳流膿

C.鼓膜充血D.耳鳴

E.傳導(dǎo)性耳聾

15、關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎的敘述，下例正確的是0

A.左側(cè)多見B.患側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張

C.Tobey-Ayer試驗(yàn)陰性能排除本病D.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增加

E.常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征

16、下列哪項(xiàng)不是食管異物的常見并發(fā)癥（）

A食管炎B食管周圍炎C窒息D食管穿孔E食管周圍膿腫

17.當(dāng)鼻部和面部患界腫時(shí)，若治療不當(dāng)或加擠壓，則可引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A海綿竇血栓性靜脈炎B乙狀竇血栓性靜脈炎C化膿性腦膜炎

D腦膿腫E硬腦膜外膿腫

18、關(guān)于耳聾的描述中，以下錯(cuò)誤的是（）

A.自身免疫性內(nèi)耳病大劑量類固醇藥物和免疫抑制劑治療有效。

B.耳聾分為傳導(dǎo)性聾，感音神經(jīng)性聾和混合性聾。

C.鼓膜修補(bǔ)術(shù)和各型鼓室成型術(shù)是治療傳導(dǎo)性聾主要方法

D.極重度感音性聾可通過人工耳蝸植入治療

E.噪聲性聾是由一次高強(qiáng)度脈沖噪聲瞬時(shí)暴露所引起的急性聲損傷

19、對咽鼓管功能的描述，不正確的是（）

A.保持中耳內(nèi)外壓力的平衡B.引流作用

C.防聲作用D.防止逆行性感染的功能

E.傳音作用

20、頸部囊性水瘤多位于0

A.胸鎖乳突肌區(qū)B.頸后三角區(qū)

C.頸動(dòng)脈三角區(qū)D.肌三角區(qū)

E.頸部正中

四、問答題（40分）

1、喉癌的臨床分型及其各型的主要臨床表現(xiàn)

2、上頜竇癌的臨床表現(xiàn)。

3,0SAHS的治療原則。

4、試述梅尼埃病的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)

麻醉法醫(yī)B卷答案

一、填空題（15分）

1、鼻癢陣發(fā)性噴嚏大量清水樣涕鼻塞

2、咽隱窩

3、咽扁桃體（腺樣體）咽鼓管扁桃體咽側(cè)索舌扁桃體

4、任克氏前中1/3交界處

5、白斑病，成人慢性肥厚性喉炎，成人喉乳頭狀瘤。

6、蝸底蝸頂

二、名詞解釋（15分）

1、呼吸暫停：是指睡眠過程中呼吸氣流消失》10秒。

2、利特爾區(qū)：鼻中隔前下部粘膜內(nèi)血管豐富，由鼻腭、篩前、上唇及腭大動(dòng)脈支密切吻合形

成毛細(xì)血管網(wǎng)稱為利特爾區(qū)（Littlearea）

3、分泌性中耳炎：以傳導(dǎo)性耳聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。

4、喉入口：由會(huì)厭游離緣、兩側(cè)杓會(huì)厭皺裳和杓區(qū)及杓間區(qū)圍成的喉的最上端。

5、后天性繼發(fā)性膽脂瘤：外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或緊張部邊緣性穿孔處的骨面向鼓室、鼓竇移行生

長，其上皮及角化物脫落于上鼓室及鼓竇內(nèi)而不能自潔，堆積成團(tuán)，形成膽脂瘤。

三、選擇題（30分）

IA2D3B4D5D6B7C8B9B10CIIB12E13B14AI5B16C17A18E19E20B

四、問答題（40分）

1、喉癌的臨床分型及其各型的主要臨床表現(xiàn)

聲門上型：早期癥狀不明顯，或僅喉異物感，晚期喉痛、聲嘶，頸淋巴結(jié)腫大。

聲門型：早期：聲嘶，持續(xù)漸重晚期：呼吸困難。

聲門下型：早期不明顯，或僅有咳嗽、血痰晚期聲嘀、呼吸困難、周圍浸潤

聲門旁型：早期可無癥狀，當(dāng)出現(xiàn)聲嘶時(shí)，常已先有聲帶固定，而喉鏡仍未窺及腫瘤。癌腫向聲門旁間隙

擴(kuò)展，侵及甲狀軟骨

2、上頜竇癌的臨床表現(xiàn)

早期癥狀

一單側(cè)膿血涕一面頰部疼痛或麻木感一單側(cè)進(jìn)行性鼻塞一單側(cè)上頜磨牙疼痛或松動(dòng)

晚期癥狀

一面頰部隆起一眼部癥狀一硬腭隆起一張口困難一顱底受累一頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

3、OSAHS的治療原則

OSAHS的治療應(yīng)根據(jù)患者的不同病因、病情，選擇不同的治療方案。

1）一般治療減肥、戒煙、戒酒、加強(qiáng)體育鍛煉、建立側(cè)臥習(xí)慣。

2）內(nèi)科治療持續(xù)正壓通氣治療口腔矯治器治療藥物治療。

手術(shù)治療懸雍垂腭咽成形術(shù)（UPPP）H-UPPP。

4、試述梅尼埃病的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)

（-）眩暈：多為無先兆突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，長者可達(dá)數(shù)天甚至數(shù)周，同時(shí)伴有惡

心、嘔吐、面色蒼白等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。不伴頭痛，無意識障礙。因轉(zhuǎn)頭、睜眼可使眩暈加重。間

歇期可數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年，一般在間歇期內(nèi)癥狀完全消失。

（二）耳鳴：間歇性或持續(xù)性，多與眩暈同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)作過后耳鳴逐漸減輕或消失，多次發(fā)作可使耳鳴轉(zhuǎn)

為永久性，并與眩暈發(fā)作時(shí)加劇。

（三）耳聾：初次眩暈發(fā)作即可伴有單側(cè)或雙側(cè)感音性耳聾，發(fā)作間歇期聽力常能部分或完全自然恢復(fù)。

呈波動(dòng)性是本病的一個(gè)特征。發(fā)作次數(shù)增多，聽力損失可為永久性。

（四）其他：眩暈發(fā)作時(shí)或有患側(cè)耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感，有的患者可有復(fù)聽。

診斷依據(jù)

1、反復(fù)發(fā)作的眩暈，持續(xù)20min到數(shù)小時(shí)，至少2次以上

2、至少一次電測聽示感音神經(jīng)性聾

3、間歇性或持續(xù)性耳鳴

4、耳脹滿感

口腔專業(yè)試卷（B卷）

名詞解釋（本大題共5題，每題3分，共15分。）

OSAHS:

梅尼埃?。?/p>

Little'sarea：

傳導(dǎo)性聾：

OMC：

二.填空題（本大題共7題，每空1分，共15分。）

1.鼻出血病因可分為.和一兩類。

2.咽自上而下可分為、、_________三部分。

3.聽骨鏈由__________、、組成。

4.對聽力減退患者進(jìn)行音叉試驗(yàn)檢查，林納試驗(yàn)結(jié)果陽性提示為正常或。

5.前組鼻竇炎在可見膿性分泌物，后組鼻竇炎在可見膿性分泌物。

6.食道異物最常見的嵌頓部位是位于o

7、急性化膿性中耳炎的感染途徑包括、

及。

三.單項(xiàng)選擇題（本大題共30題，每個(gè)題目共有5個(gè)選項(xiàng)，請從中選擇唯一正確答案。）

1、慢性咽炎臨床特征哪項(xiàng)不符：A.慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作并多次并發(fā)扁桃體周

A.一般無明顯全身癥狀圍膿腫

B.咽部有異物感或灼熱感B.扁桃體過度肥大，影響呼吸

C.下頜角淋巴結(jié)常腫大、壓痛C.扁桃體良性腫瘤

D.咽后壁常有粘稠分泌物附著D.扁桃體已成為引起其他臟器病變的病灶

E.一般無明顯咽喉疼痛E.扁桃體惡性淋巴瘤

2、急性扁桃體炎的主要致病菌為：8、急性型咽后膿腫錯(cuò)誤的處理是：

A.葡萄球菌A.檢查時(shí)警惕膿腫破裂

B.肺炎雙球菌B.宜早行切開排膿

C.乙型溶血性鏈球菌C.切開排膿應(yīng)取后仰頭低位

1）.流感桿菌D.穿刺抽膿后可在膿腔注射抗生素

E.非溶血性鏈球菌E.立即行氣管切開術(shù)

3、下列不屬于急性扁桃體炎的并發(fā)癥是：9、某男性病人，20歲，因反復(fù)鼻腔大出血來

A.急性牙周炎就診，體查：貧血貌，鼻咽部可見有一圓形粉紅色

B.急性中耳炎新生物，表面血管豐富，CT檢查發(fā)現(xiàn)腫塊有明顯增

C.急性鼻竇炎強(qiáng)，臨床考慮為鼻咽纖維血管瘤，下列哪項(xiàng)處理是

D.扁桃體周膿腫錯(cuò)誤：

E.急性風(fēng)濕熱A.可行MRI檢查進(jìn)一步弄清腫塊累及的范圍以

4、慢性扁桃體炎病因描述哪項(xiàng)是不對的：及腫塊的基底部位

A.多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致B.可行數(shù)字減影血管造影（DSA）以了解腫瘤血

B.因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋供，并可行栓塞治療以減少出血

生感染演變C.為進(jìn)一步明確腫瘤性質(zhì)，可先行活檢確診，

C.因扁桃體增生肥大所致再行手術(shù)切除

D.葡萄球菌及鏈球菌感染所致D.手術(shù)中可實(shí)施控制性低血壓

E.可繼發(fā)于白喉等其他感染E.主要采取手術(shù)治療

5、下列關(guān)于腺樣體正確的說法是：10、PSG檢測結(jié)果為：AHI為25次/h,最低Sa02

A.腺樣體位于口咽頂部為88%,則報(bào)告為：

B.腺樣體在出生時(shí)即存在，10歲以后開始萎縮A.輕度0SAHS合并輕度低氧血癥

C.腺樣體一般不萎縮B.中度0SAHS合并中度低氧血癥

D.腺樣體肥大不影響面容C.中度0SAHS合并輕度低氧血癥

E.腺樣體屬于咽淋巴外環(huán)D.中度0SAHS合并中度低氧血癥

6、鼻咽癌的顱內(nèi)侵犯常通過：E.重度0SAHS合并中度低氧血癥

A.棘孔11、搶救喉阻塞病人來不及作氣管切開術(shù)時(shí)，

B.破裂孔可緊急切開：

C.頸靜脈孔A.環(huán)氣管韌帶

D.頸內(nèi)動(dòng)脈管B.舌甲膜

E.圓孔C.甲狀會(huì)厭韌帶

7、扁桃體手術(shù)適應(yīng)癥哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：D.環(huán)甲膜

E.舌會(huì)厭韌帶E.局部止血的同時(shí)可適當(dāng)配合全身用藥

12、目前臨床上檢查成人喉部最常用的方法是:19.生后就有可能感染的鼻竇是：

A.直接喉鏡A.上頜竇和篩竇

B.纖維喉鏡B.額簍和蝶竇

C.動(dòng)態(tài)喉鏡C.上頜竇和蝶竇

D.電子喉鏡D.篩竇和額竇

E.間接喉鏡E.上頜竇和額竇

13、以下何種喉部疾病易引起喉阻塞20.鼻真菌病多發(fā)生在：

A喉水腫A.鼻腔

B喉上神經(jīng)麻痹B.額竇

C喉粘液囊腫C.篩竇

D喉白斑病D.上頜竇

E喉角化癥E.碟竇

14.前鼻鏡檢查時(shí)第一頭位觀察不到下列哪項(xiàng)21.喉乳頭狀瘤病理特點(diǎn)，下面哪一項(xiàng)不正確：

結(jié)構(gòu)：A.來自上皮層

A.鼻中隔前下B.常浸潤基底膜

B.嗅裂C可單發(fā)或多發(fā)

C.下鼻甲D成人乳頭狀瘤可發(fā)生惡變

D.下鼻道E兒童喉乳頭狀瘤易復(fù)發(fā)

E.鼻腔底22、當(dāng)喉返神經(jīng)損害引起喉癱瘓時(shí)，最早出現(xiàn)

15.鼻內(nèi)鏡手術(shù)操作一般在中鼻甲：癱瘓的肌肉是：

A.內(nèi)側(cè)進(jìn)行A.聲帶外展肌

B.上方進(jìn)行B.聲帶緊張肌

C.下方進(jìn)行C.聲帶內(nèi)收肌

D.外側(cè)進(jìn)行D.聲帶松弛肌

E.以上都不是E.上述都不是

16.如一病人有進(jìn)行性鼻阻塞癥狀,并伴有鼻出23、下列哪種疾病可無聲嘶癥狀：

血,血性鼻涕，應(yīng)考慮：A.急性會(huì)厭炎

A.慢性鼻竇炎B.急性喉炎

B.慢性鼻炎C.聲帶息肉

C.鼻部惡性腫瘤D.聲帶小結(jié)

D.鼻中隔偏曲E.喉癌（聲門型）

E.全身因素所致鼻阻塞24.某患者在，聽力圖檢測結(jié)果提示：骨導(dǎo)曲

17.下列哪項(xiàng)不是單純性鼻炎臨床表現(xiàn)：線正常，氣導(dǎo)下降，氣骨導(dǎo)差距為40dB,氣導(dǎo)曲線

A.間歇性鼻阻呈上升型，最可能的診斷是：

B.交替性鼻阻A.傳音性聾

C.鼻阻可隨體位改變B.感音性聾

D.持續(xù)性鼻阻C.混合性聾

E.以上都不是D.全聾

18.鼻出血的處理中下列哪一項(xiàng)不正確：E.上述都不是

A.少量出血可采取局部止血的方法25.梅尼埃病的眩暈特點(diǎn)一般是

B.出血點(diǎn)找不到時(shí)可先行前鼻孔填塞A突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性

C.有明確出血點(diǎn)者可予以冷凍或化學(xué)燒灼等B頭位改變誘發(fā)

D.只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞C伴休克

D逐漸發(fā)生

E總是伴有嘔吐

26.易致感音神經(jīng)性耳聾的疾病是

A鼓膜外傷性穿孔

B長期大劑量使用青霉素

C上頜骨骨折

D顆骨骨折

E卡他性中耳炎

27.一次頓服50%甘油1.4ml/kg可以診斷

A前庭神經(jīng)元炎

B突發(fā)性聾

C致聾性藥物中毒

D梅尼埃病

E中樞性眩暈

28.某患都，女，59歲，右外耳道肉芽，病理

報(bào)告為炎性改變，取病理時(shí)出血洶涌，需經(jīng)填塞出

血方可停止.并伴右面癱，右耳后骨膜腫脹，X線

許麥位片見鼓竇及乳突區(qū)影象模糊，可除外的診斷

是：

A.中耳癌

B.頸靜脈球體瘤

C.膽脂瘤型中耳炎

D.耳硬化癥

E.上述都不是

29.挖外耳引起反射性咳嗽是由于刺激了：

A.下頜神經(jīng)耳潁支

B.迷走神經(jīng)耳支

C.耳大神經(jīng)

D.枕小神經(jīng)

E.面神經(jīng)分支

30.下列敘述哪項(xiàng)正確

A.慢性化膿性中耳炎主要由病毒感染引起

B.膽脂瘤是良性腫瘤

C.骨瘍型中耳炎膿液為豆渣樣物，奇臭

D.慢性中耳炎常與乳突炎合并存在

E.骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎必須手術(shù)

四、問答題：每題10分，共40分。

1、試述氣管異物的臨床表現(xiàn)。

2、試述變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)及治療？

3、簡述分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)。

4、小兒急性喉炎的癥狀？為什么易發(fā)生喉阻塞、癥狀較成人重？

2006級口腔專業(yè)B卷答案

一.名詞解釋（本大題共5題，每題3分，共15分。）

0SAHS:是指睡眠時(shí)上氣道反復(fù)發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡

眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥。

梅尼埃病：是以膜迷路積水為基本病理基礎(chǔ)，以發(fā)作性眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹悶感為

臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。

Little'sarea：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和頸外動(dòng)脈

系統(tǒng)的分支匯集成血管叢。該區(qū)即利特氏區(qū)，是鼻出血的好發(fā)部位。

傳導(dǎo)性聾：經(jīng)空氣徑路傳導(dǎo)的聲波，受到外耳道、中耳病變的阻礙，到達(dá)內(nèi)耳的聲能減

弱，致使不同程度的聽力減退者稱為傳導(dǎo)性聾

0MC：以篩漏斗為中心的附近區(qū)域，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂、篩漏斗以及額

竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口。

填空題（本大題共7題，每空1分，共15分。）

1.局部全身。

2.鼻咽口咽喉咽。

3.錘骨砧骨鐐骨。

4.感音神經(jīng)性聾。

5.中鼻道嗅裂

6.食管入口。

7、咽鼓管途徑外耳道鼓膜途徑血行感染

三.單項(xiàng)選擇題（本大題共30題，每個(gè)題目共有5個(gè)選項(xiàng)，請從中選擇唯一正確答案。）

1、C2、C3、A4、C5、B

6、B7、E8、E9、CIO、C

11、D12、E13、A14.B15.D

16.C17.1）18.D19.A20.1）

21.B22,A23、A24.A25.A

26.1）27.1）28.D29.B30.I）

四、問答題：每題10分，共40分。

1、試述氣管異物的臨床表現(xiàn)。

可分為4期。（1）異物進(jìn)入期：異物經(jīng)過聲門進(jìn)入氣管、支氣管時(shí)立即引起劇烈咳嗽

及憋氣甚至窒息，隨異物深入癥狀可緩解。（2.5分）（2）安靜期：異物停留在氣管或支

氣管內(nèi)，一段時(shí)間可無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴，特別是異物較小停留在小支氣管內(nèi)時(shí)，

可無任何癥狀。（2.5分）（3）刺激與炎癥期：異物刺激局部粘膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)并可合并

細(xì)菌感染引起咳喘、痰多等癥狀。（2.5分）（4）并發(fā)癥期：有支氣管炎和肺炎、肺膿腫

時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽及咳膿痰、呼吸困難等。（2.5分）

2、試述變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)及治療？

變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，（1分）鼻粘膜反應(yīng)性增高是其主要特

點(diǎn)，具有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要臨床表現(xiàn)。（4分）治療方法為：

①避免與過敏原接觸；（1分）②藥物治療，局部或全身應(yīng)用乩受體拮抗劑、肥大細(xì)胞穩(wěn)定

劑、類固醇激素；（2分）③免疫療法，也稱特異性減敏療法；（1分）④降低鼻粘膜敏感

性以及選擇性神經(jīng)切斷等手術(shù)。（1分）

3、簡述分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)。

分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)為：①聽力減退，急性分泌性中耳炎病前多有感冒史，以后聽力

逐漸下降，伴自聲增強(qiáng)，頭位變動(dòng)時(shí)可因積液離開蝸窗聽力暫時(shí)改善。慢性分泌性中耳炎起

病隱匿，聽力不因頭位改變而改變，小兒雙耳患病常因聽力下降影響學(xué)習(xí)而引起家長的注意,

單耳發(fā)病可在無意中發(fā)現(xiàn)。（2分）②耳痛、耳內(nèi)閉塞感，急性分泌性中耳炎起病時(shí)可有輕

微耳痛，慢性者耳痛不明顯。本病尚有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。（2分）

③耳鳴，可為間歇性，如“僻啪聲”，當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打哈欠、揭鼻時(shí)，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。

（2分）檢查可見：①鼓膜充血、內(nèi)陷、色澤改變、液平、鼓膜膨隆、運(yùn)動(dòng)受限；（2分）

②聽力學(xué)檢查多表現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾，重者可達(dá)40dB,聽力損失多以低頻為主。也可出現(xiàn)高頻

或骨導(dǎo)下降。B型鼓室壓圖為分泌性中耳炎的典型曲線，告負(fù)壓型（Cd型）提示咽鼓管功能

不良，部分有鼓室積液。（2分）

4、小兒急性喉炎的癥狀？為什么易發(fā)生喉阻塞、癥狀較成人重？（10分）

癥狀：1）聲嘶（1分）

2）犬吠樣咳嗽或“空空樣”咳嗽（1分）

3）喉阻塞癥狀：吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性四凹征（2分）

原因：1）粘膜下組織疏松，淋巴豐富.炎癥時(shí)易腫脹。（1分）

2）喉腔小.（1分）

3）軟骨較軟.（1分）

4）神經(jīng)系統(tǒng)不檢定，受到刺激易發(fā)生喉痙攣（1分）

5）小兒兒咳嗽力不強(qiáng)，分泌物不易咳出，癥狀較成人重。若治療不及時(shí)易致死亡。（2

分）

法醫(yī)、麻醉專業(yè)耳鼻咽喉科（A）

一、填空題（15分）

1、聲帶外展肌為，聲帶內(nèi)收肌為和。

2、頸部由胸鎖乳突肌分成頸前三角區(qū)和頸后三角區(qū)，頸前三角區(qū)又分為、、、，頸后三角

區(qū)又分為、。

3、鼻淚管開口于前組鼻竇開口于蝶竇開口于

4、青少年鼻出血最常見的部位_

5、食管異物最易停留的部位是,易致大出血最危險(xiǎn)的部位是

二、名詞解釋（15分）

1、鼻道竇口復(fù)合體

2、喉癱瘓

3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

4、傳導(dǎo)性聾

5、利特爾區(qū)

三、選擇題（30分，每題1.5分）

1.當(dāng)鼻部和面部患拜腫時(shí)，若治療不當(dāng)或加擠壓，則可引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A海綿竇血栓性靜脈炎B乙狀竇血栓性靜脈炎C化膿性腦膜炎

D腦膿腫E硬腦膜外膿腫

2.50歲男性，鼻塞伴膿血涕，面部麻木感，張口困難。最可能診斷是()

A鼻咽癌B上頜竇癌C鼻咽血管瘤D慢性鼻炎

E鼻腔血管瘤

3.通常所說的扁桃體是指()

A咽扁桃體B舌根扁桃體C腭扁桃體D咽鼓管扁桃體

E咽側(cè)索

4.慢性單純性鼻炎的鼻塞特點(diǎn)()

A發(fā)作性B持續(xù)性C交替性、間歇性D習(xí)慣性E規(guī)律性

5.患兒男性，2歲，進(jìn)食時(shí)驚哭，引起嗆咳，氣急，吸氣性呼吸困難，聲嘶伴喉鳴等癥，

應(yīng)考慮()

A急性喉炎B喉異物C氣管異物D支氣管異物

E急性喉水腫

6.下列哪項(xiàng)不是食管異物的常見并發(fā)癥()

A食管炎B食管周圍炎C窒息D食管穿孔E食管周圍膿腫

7.下列哪項(xiàng)是變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀()

A持續(xù)性鼻塞B頭痛C間歇性或交替性鼻塞D頭暈

E發(fā)作性的噴嚏，大量清水樣涕

8.Ohngren界限主要是為說明哪組鼻竇惡性腫瘤的發(fā)生情況及預(yù)后。

A篩竇B額竇C蝶竇D上頜竇

E上述都不是

9、如氣管切開后患者逐漸出現(xiàn)呼吸短促、聽診心音低而遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)首先懷疑的并發(fā)癥為()

A.皮下氣腫B.氣胸

C.縱隔氣腫I).繼發(fā)性出血

E.肺氣腫

10、聲門上區(qū)淋巴引流主要進(jìn)入()

A.頸深下淋巴結(jié)B.頸深上淋巴結(jié)

C.喉前淋巴結(jié)D.氣管旁淋巴結(jié)

E.氣管前淋巴結(jié)

11、一男性青年受涼后咽部劇痛，吞咽時(shí)加重，伴發(fā)熱，檢查口咽部粘膜和扁桃體無明顯

紅腫。病人無聲嘶，應(yīng)首先考慮：()

A.急性喉炎B.急性會(huì)厭炎

C.急性喉、氣管、支氣管炎D.環(huán)杓關(guān)節(jié)炎

E.喉結(jié)核

12、慢性喉炎的首要治療措施是()

A.尋找、去除病因B.霧化吸入抗生素和糖皮質(zhì)激素

C.手術(shù)治療D.服用中藥

E.二氧化碳激光手術(shù)

13、成人喉乳頭狀瘤的特點(diǎn)為。

A.常為多發(fā)性B.與生殖器尖銳濕疣有關(guān)

C.有惡變可能D.容易發(fā)生喉阻塞

E.不易復(fù)發(fā)

14、關(guān)于耳聾的描述中，以下錯(cuò)誤的是()

A.自身免疫性內(nèi)耳病大劑量類固醇藥物和免疫抑制劑治療有效。

B.耳聾分為傳導(dǎo)性聾，感音神經(jīng)性聾和混合性聾。

C.鼓膜修補(bǔ)術(shù)和各型鼓室成型術(shù)是治療傳導(dǎo)性聾主要方法

D.極重度感音性聾可通過人工耳蝸植入治療

E.噪聲性聾是由一次高強(qiáng)度脈沖噪聲瞬時(shí)暴露所引起的急性聲損傷

15、對咽鼓管功能的描述，不正確的是()

A.保持中耳內(nèi)外壓力的平衡B.引流作用

C.防聲作用D.防止逆行性感染的功能

E.傳音作用

16、患者，女性，感冒后左耳劇痛伴聽力下降，電測聽示左耳輕度傳導(dǎo)性聾。左耳鼓膜紅

腫，上有紫色血皰，外耳道皮膚充血，最有可能的診斷是()

A.急性化膿性中耳炎B.頸靜脈體瘤

C.大皰性鼓膜炎D.中耳癌

E.分泌性中耳炎

17、慢性化膿性中耳炎最常見的顱內(nèi)并發(fā)癥是0

A.腦膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎

C.硬腦膜下膿腫D.化膿性腦膜炎

E.硬腦膜外膿腫

18、頸部囊性水瘤多位于()

A.胸鎖乳突肌區(qū)B.頸后三角區(qū)

C.頸動(dòng)脈三角區(qū)D.肌三角區(qū)

E.頸部正中

19、鼓膜穿刺部位應(yīng)位于鼓膜的()

A.前下象限B.后下象限

C.前上象限D(zhuǎn).后上象限

E.中央

20、Corti器位于()

A.前庭膜B.基底膜

C.耳石膜D.鼓膜

E.蝸窗膜

四、問答題(40分，每題各10分)

1扁桃體切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)征。

2慢性鼻炎的分類及其鑒別要點(diǎn)。

3、根據(jù)喉梗阻的不同分度，應(yīng)采取哪些相應(yīng)的急救措施。

4、慢性化膿性中耳炎的分型及臨床鑒別要點(diǎn)

2006級麻醉法醫(yī)A卷答案

一、填空題(15分)

1.環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌杓肌

2.下頜下三角、領(lǐng)下三角、頸動(dòng)脈三角、肌三角，鎖骨上三角、枕三角

3.下鼻道中鼻道蝶篩隱窩

4.利特爾區(qū)(Littlearea)

5.食道入口第二狹窄

二、名詞解釋（15分）

1、鼻道竇口復(fù)合體：以篩漏斗為中心的附近區(qū)域，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、

半月裂、篩漏斗以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口。

2、喉癱瘓：支配喉肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損引起的聲帶運(yùn)動(dòng)障礙，包括喉返神經(jīng)麻痹和喉上神經(jīng)

麻痹。

3、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：是指睡眠時(shí)上氣道反復(fù)發(fā)生塌陷阻塞引起呼吸暫停

和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降，白天嗜睡等病

癥。

4、傳導(dǎo)性聾：經(jīng)空氣徑路傳導(dǎo)的聲波，受到外耳道、中耳病變的阻礙，到達(dá)內(nèi)耳的聲能減

弱，致使不同程度聽力減退者。

5.利特爾區(qū)：鼻中隔前下部粘膜內(nèi)血管豐富，由鼻腭、篩前、上唇及腭大動(dòng)脈支

密切吻合形成毛細(xì)血管網(wǎng)稱為利特爾區(qū)（Littlearea）

三、選擇題（30分）

1、A2、B3、C4、C5、B6、C7、E8、D9、CIO,BlhB12、A13、C14、E15、E16.C17.E18.B19.A20.B

四、問答題（40分）

1扁桃體切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)征。

答扁桃體摘除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)征：

1）慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫病史者。

2）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導(dǎo)致營養(yǎng)障礙者。

3）慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶或與鄰近氣管的病變有

關(guān)聯(lián).

4）白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者。

5）各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除，對惡性腫瘤則應(yīng)慎重

選擇病例。

2慢性鼻炎的分類及其鑒別要點(diǎn)。

2、慢性單純型鼻炎彳F口肥厚型鼻炎鑒別要點(diǎn)

癥狀與體征慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎

鼻塞間歇性，交替性持續(xù)性

鼻涕略多，粘液性多，粘膿性，難揭

嗅覺減退不明顯可有

閉塞性鼻音無有

頭痛，頭昏可有常有

咽干，咽痛可有常有

耳鳴，耳悶無可有

下鼻甲形態(tài)粘膜腫脹，暗紅色，表面光粘膜肥厚，表面不

滑平，鼻甲骨肥大

下鼻甲彈性柔軟，有彈性硬實(shí)，無彈性

對麻黃堿反應(yīng)有明顯反應(yīng)小反應(yīng)或無反應(yīng)

治療非手術(shù)以手術(shù)為主

3、根據(jù)喉梗阻的不同分度，應(yīng)采取哪些相應(yīng)的急救措施。

答：一度：明確病因，積極進(jìn)行病因治療。如由炎癥引起，使用足量抗生素及糖皮質(zhì)激素。

二度：因炎癥引起，使用足量抗生素及糖皮質(zhì)激素。如為異物，應(yīng)盡快取除；如喉腫瘤、

喉外傷、雙側(cè)聲帶麻痹等，考慮氣管切開。

三度：由炎癥引起，喉阻塞時(shí)間短者，在密切觀察下積極使用藥物治療，并做好氣管切開

術(shù)的準(zhǔn)備。若藥物治療無好轉(zhuǎn)，全身情況差時(shí)，宜及早行氣管切開。若為腫瘤，則應(yīng)立即

行氣管切開。

四度：立即行氣管切開。若病情十分緊急時(shí)，可先行環(huán)甲膜切開術(shù)，或先行氣管插管術(shù)，

再行氣管切開

4、慢性化膿性中耳炎的分型及臨床鑒別要點(diǎn)

答：慢性化膿性中耳炎的分型及臨床鑒別要點(diǎn)

單純型骨瘍型膽脂瘤型

病理改變限于中、下鼓室粘膜病變侵蝕骨質(zhì)，有肉芽有膽脂瘤形成

及息肉

耳流膿間