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文檔簡介

1.下列對肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的(A)

A.肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)炎癥.

B.大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。

C.感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。

D.肺炎在X線胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤。

E.HAP常發(fā)生于高齡,有心肺基礎(chǔ)疾病,免疫力低下的人群。

2.20歲既往健康的男性患者,因受涼后突起畏寒高熱,咳嗽,痰中帶血3

天來門診就診。WBC17.6x107L,N82%,有助于診斷的首選檢查是:(A)

A.X線胸片

B.胸部CT掃描

C.維支氣管鏡

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)

E.痰涂片查抗酸桿菌

3.疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人,應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查:(A)

A.高分辨CT

B.纖維支氣管鏡檢查

C.MRI

D.胸片

E.痰菌檢查

4.下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫?(A)

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.慢性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.支氣管獷張

5.引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是(D)

A.纖維空洞性肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺間質(zhì)纖維化

D.慢性支氣管炎

E.脊柱胸廓由形

6.女性,55歲,慢性咳嗽咳痰氣喘15年。肺部X線片示:肺動(dòng)脈段中度

突出,右心室增大。最可能的診斷是(D)

A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

B.房間隔缺損

C.原發(fā)性心肌病

D.慢性肺源性心臟病

E.以上均不是

解釋:肺心?。菏侵赣芍夤?肺組織、胸廓或血管病變致肺血管

阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,繼而右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。分為

急性和慢性。

7.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是正確的(B)

A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

C.哮喘發(fā)作越重,哮鳴音越強(qiáng)

D.肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音

E.進(jìn)行性呼吸困難

8.哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí),下列那項(xiàng)不正確(E)

A.早期出現(xiàn)呼吸性堿中毒

B.晚期出現(xiàn)呼吸性酸中毒

C.重癥患者可出現(xiàn)奇脈

D.哮鳴音越響表示病情越重

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

9.支氣管哮喘的臨床特征是(B)

A.反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性,吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作,呼氣性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性,混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多的喘鳴伴肺底濕啰音

10.呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,較少見的類型有(E)

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低氯血癥

E.高鈣血癥

11.H型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾?。–)

A.大葉性肺炎

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C.慢性阻塞性肺疾病

D.ARDS

E.浸潤型肺結(jié)核

解釋:呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到損害,導(dǎo)致缺

或合并CU潴留而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合

征。一般認(rèn)為,當(dāng)患者位于海平面,靜息狀態(tài)吸入空氣時(shí),無心內(nèi)右

向左分流疾病,而動(dòng)脈血PAO2低于60mmHg,PACO2高于50nlmHg,即為

呼吸衰竭。

12.據(jù)下列哪一種臨床表現(xiàn)可做出急性左心衰的診斷?(B)

A.雙肺濕羅音

B.咳粉紅色泡沫痰

C.雙肺哮鳴音

D.呼吸困難

E.水腫

13.心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是:(E)

A.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)

B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

C.心鈉肽和腦鈉肽分泌增加

D.心肌肥厚

E.心室重塑

14.下列哪一種情況下,心力衰竭患者不宜選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑?(B)

A.急性心肌梗死

B.血鉀>5.5mmol/L

C.咳嗽

D.高血壓

E.血肌Sf〈225umol/L

15.下列哪種情況下,心力衰竭患者適合選用0受體阻滯劑治療(D)

A.支氣管哮喘

B.心動(dòng)過緩

c.n度房室傳導(dǎo)阻滯

D.高血壓

E.低血壓

16.消除水鈉潴留最有效的藥物是下列哪一種?(A)

A.利尿劑

B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.8受體阻滯劑

D.地高辛

E.鈣離子阻滯劑

17.心源性哮喘與支氣管哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí),以下哪種藥物最適選用?

(A)

A.氨茶堿

B.地塞米松

C.速尿

D.硝酸甘油

E.毛花苔丙

18.以下何者是預(yù)激綜合征病人最常并發(fā)的心律失常?(B)

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C.心房顫動(dòng)

D.心房撲動(dòng)

E.心室顫動(dòng)

19.下列哪一項(xiàng)不是III度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)?(B)

A.P與QRS無關(guān)

B.R波頻率大于P波頻率

C.P-P期相等

D.R-R間期相等

E.心室率多在30~40次/min

20.病人23歲,心悸5天,心率98次/分,心電圖示P-R間期為0.21秒,

應(yīng)診斷為:(C)

A.竇性心律

B.竇性心動(dòng)過速

C.I度房室傳導(dǎo)阻滯

D.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.n度n型房室傳導(dǎo)阻滯

21.正常人尿量是多少?(B)

A.1000-1500ml

B.1000-2000ml

C.1500~2500rnl

D.1000-2000ml

E.2000-2500ml

22.檢查內(nèi)源性凝血途徑障礙的試驗(yàn)是:(B)

A.出血時(shí)間

B.凝血時(shí)間

C.血漿凝血酶原時(shí)間

D.血清凝血酶原時(shí)間

E.凝血酶時(shí)間

23.酮癥酸中毒時(shí)尿液有(C)

A.芳香性氣味

B.氨臭味

C.爛蘋果味

D.蒜臭味

E.“老鼠尿”樣臭味

24、能較早反映腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)是(E)

A.血清尿素測定

B.血清肌肝測定

C.血清尿酸測定

D.血清磷酸肌酸測定

E.內(nèi)生肌肝清除率測定

25、核右移必須具備(C)

A.分葉核細(xì)胞占90%

B.桿狀核以上細(xì)胞超過5%

C.分5葉核以上的細(xì)胞超過3%

D.白細(xì)胞總數(shù)增高

E.白細(xì)胞總數(shù)減低

26.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多的意義錯(cuò)誤的是(D)

A.表示骨髓紅細(xì)胞生成旺盛

B.常見于溶血性貧血

C.常見于失血性貧血

D.常見于再生障礙性貧血

E.表示缺鐵性貧血治療有效

27.痢疾患者可出現(xiàn)(B)

A.膿血便

B.米滑樣便

C.白陶土樣便

D.黑便

E.鮮血便

28.目前我國最常見的肝炎病毒是:(B)

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

29.下列哪一項(xiàng)指標(biāo)的參考值無性別差異(D)

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血紅蛋白測定

C.血細(xì)胞比容

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.血沉

30.下列對肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的(A)

A.肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)炎癥。

B.大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。

C.感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。

D.肺炎在X線胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤。

E.HAP常發(fā)生于高齡,有心肺基礎(chǔ)疾病,免疫力低下的人群。

31.疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人,應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查:(A)

A.高分辨CT

B.纖維支氣管鏡檢查

C.MRI

D.胸片

E.痰菌檢查

32.下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫?(A)

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.慢性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張

33.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是正確的(B)

A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

C.哮喘發(fā)作越重,哮鳴音越強(qiáng)

D.肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音

E.進(jìn)行性呼吸困難

34.B型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾?。–)

A.大葉性肺炎

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C.慢性阻塞性肺疾病

D.ARDS

E.浸潤型肺結(jié)核

35.病人23歲,心悸5天,心率98次/分,心電圖示P-R間期為0.21秒,

應(yīng)診斷為:(C)

A.竇性心律

B.竇性心動(dòng)過速

C.I度房室傳導(dǎo)阻滯

D.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.II度n型房室傳導(dǎo)阻滯

36.目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是(B)

A.收縮壓》160mmHg和(或)舒張壓》95mmHg

B.收縮壓》140mmHg和(或)舒張壓》90mmHg

C.收縮壓》130mmHg和(或)舒張壓》90mmHg

D.收縮壓》160mmHg和(或)舒張壓》90mmHg

E.收縮壓》140mmHg和(或)舒張壓》95mmHg

37.心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用(0

A.去痛片

B.阿托品

C.硝酸酯制劑

D.嗎啡

E.消炎痛

38.下列哪項(xiàng)不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因?(E)

A.阿斯匹林

應(yīng)

C激

D.

E.幽門螺桿菌

39.重度貧血的血紅蛋白含量為:(C)

A.Hb<100g/L

B.Hb<80g/L

C.Hb<60g/L

D.Hb<120g/L

E.Hb<50g/L

40.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是:(E)

A.抵抗力下降

B.脾功能亢進(jìn)

C.肝臟合成白蛋白能力降低

D.腹水形成

E.腸道屏障功能減弱,下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔

解釋:AdAms-Strokes綜合征:因心率過慢或過快導(dǎo)致腦缺血,

出現(xiàn)的暫時(shí)性意識(shí)喪失甚至抽搐。

簡答:簡述抗心律失常的分類及作用機(jī)制,各類列舉1種典型代表藥物。

答:I類:分為A、B、C三種:

A:中度減慢動(dòng)作電位0相上升速率,減慢傳導(dǎo),延長動(dòng)作時(shí)程。如奎尼丁;

B:輕度減慢動(dòng)作電位0相上升速率,顯著減慢傳導(dǎo),輕微延長動(dòng)作電位時(shí)

程。如利多卡因;

C:明顯減慢動(dòng)作0相上升速率,顯著減慢傳導(dǎo),輕微延長動(dòng)作電位時(shí)程。

如心律平。

n類:阻斷。受體,減慢動(dòng)作電位上升速率,抑制4相除極。如心得安;

in類:延長動(dòng)作電位時(shí)程。如胺碘酮;

IV類:鈣通道阻滯劑。如維拉帕米。

41.目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是(B)

A.收縮壓》160mmHg和(或)舒張壓》95mmHg

B.收縮壓》140mmHg和(或)舒張壓》90mmHg

C.收縮壓>BOmmHg和(或)舒張壓>90mmHg

D.收縮壓》160mmHg和(或)舒張壓》90mmHg

E.收縮壓》140mmHg和(或)舒張壓》95mmHg

42.高血壓病引起的主要病理改變?yōu)椋–)

A.主動(dòng)脈硬化

B.周身微血管硬化

C.小動(dòng)脈玻璃樣變

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

填空:高血壓患者,根據(jù)增高的血壓水平可分為1級、2

級、3級級.

43.患者,女,65歲。陳舊性心肌梗塞,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能

肯定這次是否有急性心肌梗塞存在,檢測下列哪種酶學(xué)最恰當(dāng)和最有特異性?

(0

A.ALP

B.CPK-MB

C.cTnT

D.SGPT

E.LDH

44.心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用(C)

A.去痛片

B.阿托品

C.硝酸酯制劑

D.嗎啡

E.消炎痛

45.急性心肌梗塞哪種血清晦增高診斷的特異性最高(A)

A.肌鈣蛋白(cTnl、cTnT)

B.天門冬酸氨轉(zhuǎn)移酶(AST)

C.乳酸脫氫酶(LDH)

D.肌酸激酶(CK)

E.肌紅蛋白

46.下列哪一項(xiàng)檢查對鑒別缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病最有意義:(B)

A.超聲心動(dòng)圖

B.冠狀動(dòng)脈造影

C.無創(chuàng)性心臟功能測定

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.床邊漂浮導(dǎo)管檢查

47.49歲,男,肥胖體型,有吸煙史25年,10支/日。近1年來,偶于活

動(dòng)劇烈時(shí)感胸骨后疼痛,向左肩放射,休息可緩解?;顒?dòng)平板試驗(yàn)可疑陽性。體

檢:血壓90/60mmHg,心界不大,心率88次/分,律齊。為明確診斷,最有助于

診斷的檢查方法是:(B)

A.放射性核素檢查

B.冠脈造影

C.左心室造影

D.超聲心動(dòng)圖

E.心臟X線

48.患者,男,45歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛5小時(shí),伴心悸、出汗,

來院后急查血檢驗(yàn),血清cTnl、cTnT顯著增高,你認(rèn)為最可能的診斷是:(D)

A.心絞痛

B.肋軟骨炎

C.急性心包炎

D.急性心肌梗塞

E.急性胃炎

填空:急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括:不穩(wěn)定型心絞痛,非ST段抬高

心肌梗死,ST段抬高心肌梗死。

49.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是(E)

A.24小時(shí)食管pH監(jiān)測

B.食管吞領(lǐng)X線檢查

C.食管測壓

D.食管滴酸試驗(yàn)

E.內(nèi)鏡檢查

50.胃食管反流病最常見的癥狀是(D)

A.胸痛

B.吞咽困難

C.咳嗽、哮喘及咽喉炎

D.反酸常伴燒心

E.癮:球癥

51.下列哪項(xiàng)不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因?(E)

A.阿斯匹林

B.呻味美辛

C.應(yīng)激

D.乙醇

E.幽門螺桿菌

52.男性患者,30歲,3天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生

診斷“急性上感”,予阿斯匹林,磺胺等藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)解

黑大便,查體除見貧血貌以外,其他無異常。你認(rèn)為該病人的診斷最可能是(E)

A.消化性潰瘍并出血

B.胃癌并出血

C.肝硬化并出血

D.Mz\llory—Weiss綜合征

E.急性糜爛出血性胃炎

53.慢性胃炎的診斷主要依靠(B)

A.幽門螺桿菌檢測

B.胃鏡及活組織檢查

C.鎖餐檢查

D.自身免疫相關(guān)檢查

E.典型的臨床表現(xiàn)

54.幽門螺桿菌在胃內(nèi)定植的部位主要在(A)

A.胃竇黏膜上皮表面和黏液底層,

B.胃體黏膜上皮表面和黏液底層

C.十二指腸球部黏膜上皮表面和黏液底層

D.胃竇黏膜上皮和黏液表面

E.胃竇黏膜上皮內(nèi)

填空:按臨床發(fā)病的緩急和病程的長短,一般將胃炎分為急性

胃炎和,暖性胃炎.

55.下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍的最常見病因?(A)

A.幽門螺桿菌

B.遺傳

C.急性應(yīng)激

D.吸煙

E.胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常

57.下列哪種藥物不屬于PPI?(B)

A.奧美拉喳

B.法莫替丁

C.蘭索拉喳

D.雷貝拉喳

E.埃索美拉喳

57.確診消化性潰瘍的首選方法是(B)

A.X線領(lǐng)餐檢查

B.胃鏡檢查

C.幽門螺桿菌檢測

D.典型的臨床表現(xiàn)

E.胃液分析

58.一青年男性患者,因反復(fù)中上腹饑餓痛3年,復(fù)發(fā)一周,嘔血、黑便

10小時(shí)急診入院。查體:生命體征正常,神清,貧血貌,心肺無異常,肝脾未

觸及,移濁(一),余無異常。為明確診斷,應(yīng)首選哪種檢查?(B)

A.急診X線領(lǐng)餐檢查

B.急診胃鏡檢查

C.急診B超檢查

D.急診血常規(guī)檢查

E.急診CT檢查

填空:消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指

題________的慢性潰瘍。

簡答:簡述消化性潰瘍的藥物治療。

答:(1)根除HP治療:根除HP的方案主要有鈦劑+兩種抗生素、質(zhì)子泵抑

制劑(PPI)/枸椽酸鉞雷尼替?。≧BC)+兩種抗生素。(2)抑制胃酸藥物:①比

受體拮抗劑::西咪替丁等;②質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉喳等。(3)胃粘膜保護(hù)劑:

硫糖鋁、膠體次枸椽酸然、米索前列醇等。

59.下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)?(B)

A.乏力.食欲減退

B.食管和胃底靜脈曲張

C.肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬

D.脾臟中度腫大

E.肝功能輕度異常

60.肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中,哪項(xiàng)不正確?(D)

A.凝血因子減少

B.血紅蛋白減低

C.雄激素減少

D.雌激素減少

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

61、下列哪項(xiàng)不是麻疹皮疹的特點(diǎn):(C)

A.皮疹先于耳后發(fā)際處B.多為紅色丘疹C.皮疹壓之不

褪色

D.皮疹間可見正常皮膚E.皮疹初為細(xì)小稀疏的皮疹

62、乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外:(E)

A.意識(shí)障礙如嗜睡、昏睡、昏迷B.顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭

C.腦膜刺激征及病理征陽性D.高熱、驚厥

E.癱瘓多不對稱,肢體松馳,肌張力減退,腱反射消失

63、下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(B)

A.抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B.抗HAV-IgG陽性可診斷為

急性甲型肝炎

C.抗HBs是保護(hù)性抗體D.HCV-RNA陽性時(shí)可診斷為丙型

肝炎病毒感染E.HbsAg和HDAg均呈陽性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒

重疊感染.

64、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是:(D)

A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBc

E.HBV-DNA

65、對菌痢而言,正確的是:(C

A.體溫越高,病情越嚴(yán)重B.腹瀉次數(shù)越多,病情越嚴(yán)重

C.越快出現(xiàn)休克,病情越嚴(yán)重D.血液中性粒細(xì)胞越多,病情越嚴(yán)

E.里急后重越明顯,病情越嚴(yán)重

66、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素:(B)

A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食C.消化道大出血D.合并感染E.

大量放腹水

67>霍亂發(fā)病的第一個(gè)癥狀為:(B)

A.嘔吐B.腹瀉C.腹痛D.發(fā)熱E.肌肉痙攣

68、抗病毒治療乙型肝炎,下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(D)

A.較強(qiáng)的抑制HBV復(fù)制的作用B.拉米吠咤耐受性良好,可以長期

使用

C.療程至少一年D.出現(xiàn)耐藥或病毒變異者應(yīng)盡早停

E.干擾素聯(lián)合治療療效未確定

69、流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中,應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主:(E)

A.隔離病人B.防蚊、滅蚊C.管理動(dòng)物傳染源,

如豬等D.預(yù)防接種E.防蚊、滅蚊與疫苗接種

60、霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是:(E)

A.止瀉.止吐B.抗病原C.強(qiáng)心.利尿D.鎮(zhèn)靜.止痛E.

補(bǔ)液、補(bǔ)鹽

71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:(C)

A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(一)

B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)

C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)

D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)

E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)

72、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(C)

A.甲型肝炎少見為慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性過程C.丁型肝炎少

見慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性過程E.戊型肝炎多呈急性過程

73、關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(D)

A.意識(shí)障礙時(shí)間越長,病情則越重B.重者可有腦疝表現(xiàn)

C.部分病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙D.病程早期皮膚可見瘀點(diǎn)

E.常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象,檢查有腦膜刺激征表現(xiàn)

74、某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行,且多發(fā)生于兒童,主要

表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,嘔吐,第3?4天出現(xiàn)意識(shí)障礙,嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常,

經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈,5?20%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死

率約為3~10%,為預(yù)防該病再度流行,在其綜合性預(yù)防措施中,應(yīng)以下列哪項(xiàng)

為主:(E)

A.控制和管理好病人B.控制和管理好病豬C.防蚊和

滅蚊D.注射丙種球蛋白E.

防蚊、滅蚊和預(yù)防注射

75、細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是:(E)

A.集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染B.井水.池塘或供水系統(tǒng)被污染

造成經(jīng)口感染C.與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染D,接觸病人的血液經(jīng)傷

口感染E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染

76、重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是:(D)

A.頻繁嘔吐B.黃疸進(jìn)行性加深

C.出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水D.凝血酶原活動(dòng)度小于40%

E.發(fā)熱

1、C2、E3、B4、D5、C6、B7、B8、D9、E10、Ell、C12、C

77、關(guān)于重型肝炎的治療,下面哪一項(xiàng)是正確的?(E)

A.并發(fā)肝腎綜合征者應(yīng)盡早行血液透析治療B.應(yīng)給予高蛋白飲食

C.肝移植后不會(huì)出現(xiàn)病毒性肝炎復(fù)發(fā)D.人工肝支持系統(tǒng)的療效

持久

E.膽系感染首選頭抱菌素類抗生素

78、引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是:(C)

A.普通型傷寒患者B.暴發(fā)型傷寒患者C.慢性帶菌者

D.傷寒恢復(fù)期E.傷寒患者的潛伏期

79、男,28歲,農(nóng)民,發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變

黃5天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍

血液RBC4.2X1012/L,WBC8.5X109/L,Hbl45g/L,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶860u/L,

總膽紅素58Hmol/Lo

本例的診斷最可能是:(D)

A.急性食物中毒B.鉤體病C.急性血管內(nèi)

溶血

D.病毒性肝炎E.敗血癥

80、中毒性痢疾的臨床特征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(D)

A.急性高熱,驚厥,昏迷B.迅速休克與呼吸衰竭C.多

發(fā)生在兒童

D.大便常規(guī)正常,腦脊液化驗(yàn)正常E.腹痛.腹瀉輕,腸道癥狀可不明顯

81.肝硬化腹水患者,應(yīng)首選的利尿藥為(D)

A.甘露醇

B.依他尼酸鈉

C.氫氯瘞嗪

D.螺內(nèi)酯

E.吠塞米

82.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是:(E)

A.抵抗力下降

B.脾功能亢進(jìn)

C.肝臟合成白蛋白能力降低

D.腹水形成

E.腸道屏障功能減弱,下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔

83.肝硬化容易并發(fā)感染,多見的感染是?(C)

A.敗血癥

B.肺炎

C.自發(fā)性腹膜炎

D.膽囊膽道炎

E.腸道感染

84.原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)?(D)

A.腸道戊型肝炎病毒感染

B.腸道寄生蟲感染

C.腸道細(xì)菌感染

D.黃曲霉毒素污染

E.酒精中毒

85.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確?(B)

A.可完全不同或僅有輕微鈍痛

B.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C.有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高

D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

E.有時(shí)可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音

86.男,40歲,腹脹,納差3月,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下4厘米,質(zhì)硬,

抽淡紅色腹水少許,比重1.013??赡茉\斷為:(D)

A.肝硬化

B.門靜脈血栓形成

C.結(jié)核性腹膜炎

D.原發(fā)性肝癌

E.胰源性腹水

87.與原發(fā)性肝癌預(yù)后無關(guān)的因素是?(B)

A.肝癌的大小

B.AFP陽性

C.肝癌腫塊的包膜完整性

D.機(jī)體的免疫狀態(tài)

E.是否合并肝硬化

88.早期原發(fā)性肝癌沒有下列哪種表現(xiàn)?(C)

A.肝區(qū)疼痛

B.脾大

C.腹腔淋巴結(jié)腫大

D.高脂血癥

E.紅細(xì)胞增多

填空:原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括:血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植

轉(zhuǎn)移。

89.下列那項(xiàng)檢查對明確診斷肝性腦病最有幫助?(B)

A.BUN

B.血氨

C.SGPT

D.黃疸指數(shù)

E.血糖

90.肝性腦病出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用:(C)

A.氯丙嗪

B.嗎啡

C.副醛

D.安定

E.硫噴妥鈉

91、關(guān)于血吸蟲病和傷寒的鑒別,下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值:(E)

A.熱程B.相對緩脈C.腹痛.腹瀉

D.肝功能異常E.外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增多

92、被狂犬咬傷后,最正確的處理措施是:(E)

A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒藥物B.注射大劑量丙種球蛋白+

抗病毒藥物

C.清創(chuàng)+抗生素D.清創(chuàng)+注射狂犬病毒免疫

血清

E.清創(chuàng)+注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑+接種疫苗

93、乙腦與流腦的臨床鑒別,最重要的是:(C)

A.意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度B.抽搐發(fā)作程度C.皮膚

瘀點(diǎn)及瘀斑

D.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射E.顱內(nèi)壓升高程度,呼吸衰竭的出

現(xiàn)

94、霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是:(A)

A.嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉,大便呈水樣或米滑水樣,繼而嘔吐,嚴(yán)重脫水征

B.先吐后瀉,腹痛明顯,水樣大便,輕度脫水征

C.畏寒發(fā)熱,腹痛腹瀉,膿血樣大便,里急后重明顯

D.畏寒.發(fā)熱,早期中毒性休克

E.劇烈腹痛.腹瀉.嘔吐.嘔吐物呈水樣

95、有關(guān)丙型肝炎,下列哪項(xiàng)是正確的:(C)

A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播B.血清丙型肝炎病毒抗體陽性時(shí)

說明有保護(hù)性C.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高D.急性丙型肝炎時(shí)不應(yīng)

使用干擾素抗病毒治療

E.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似,但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高

96、根據(jù)我國傳染病防治法將法定管理傳染病分為甲、乙、丙三類,它們

是:(B)

A.甲類2種,乙類23種,丙類10種B.甲類2種,乙類26種,

丙類H種C.甲類2種,乙類22種,丙類11種D.甲類2種,乙類

20種,丙類13種

E.甲類2種,乙類19種,丙類14種

97、關(guān)于肝炎病毒哪項(xiàng)是正確的:(A)

A.HDV是一種RNA病毒B.HBV正鏈有四個(gè)開放讀碼區(qū)C.HCV傳播方

式與HEV相似D.HEV含雙股RNAE.HAV-IgM型抗體可長期存在

98、典型急性菌痢的臨床癥狀是:(A)

A.起病急B.無發(fā)熱C.無腹痛D.米滑樣水便E.無里急后重

99、關(guān)于乙腦,下列哪項(xiàng)是正確的?(B)

A.常有家庭聚集性B.我國多見于5~10月份

C.抽搐均伴有意識(shí)障礙D.病毒分離是臨床最常用的診斷方法

E.應(yīng)早期進(jìn)行抗病毒治療

100、一小學(xué)三年級10天內(nèi)有5個(gè)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振,乏力,鞏膜黃染,

ALT增高,HBsAg(-),最可能的診斷是:(C)

A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎

D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎

101、日本血吸蟲的平均存活時(shí)間是:(D)

A.1~2年B.2~3年C.3~4年D.4~5年E.10年以

102、麻疹最常見的并發(fā)癥是:(B)

A.心肌炎B.支氣管肺炎C.喉炎D.腦炎E.亞急性硬化性

全腦炎

103、下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因:(B)

A.呼吸道痰阻B.異物阻塞喉部C.肺部

感染

D.低鈉性腦病E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹

104、在感染過程中,血液中最先出現(xiàn)的是:(A)

A.特異性IgM抗體B.特異性IgG抗體C.特異性IgA抗體

D.特異性IgD抗體E.特異性IgE抗體

105、典型霍亂瀉吐期的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(B)

A.無痛性劇烈腹瀉B.里急后重C.米滑水樣或洗肉水

樣便D.嘔吐物可為米沿水樣E.先瀉后吐,一般無發(fā)熱

106、霍亂的確診依據(jù)是:(B)

A.典型的臨床表現(xiàn)B.糞便.嘔吐物培養(yǎng)陽性C.與霍亂患者

密切接觸史D.大便懸滴鏡檢陽性E.大便常規(guī)僅見少數(shù)白細(xì)胞

107、在我國新修訂的傳染病防治法中,屬于甲類傳染病的是:(E)

A.人感染高致病性禽流感B.艾滋病

C.傳染性非典型肺炎D.狂犬病E.鼠疫

108.確診為乙腦,住院第三日血壓明顯升高,瞳孔不等,頸強(qiáng)直,有呼吸

暫停,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施:(E)

A.糖皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)痙C.速尿D.吸氧E.20%

甘露醇

109、傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高化驗(yàn)是:(C)

A.大使培養(yǎng)B.肥達(dá)反應(yīng)C.血培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.補(bǔ)體

結(jié)合試驗(yàn)

110、下面哪一項(xiàng)是正確的?(E)

A.急性肝炎不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進(jìn)

行預(yù)防

C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異

E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)

111.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:(A)

A.性格、行為異常

B.定向力障礙

C.撲翼樣震顫

D.鍵反射亢進(jìn)

E.腦電圖異常

112.腹水患者,6天前起反復(fù)嘔血、黑便,經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn),近日嗜睡,夜

間煩躁不安,認(rèn)人不清。檢查:輕度黃疸,兩手平舉碗下垂時(shí)掌腕陣發(fā)震顫,考

慮意識(shí)障礙那種最可能?(D)

A.貧血

B.失血性休克

C.氮質(zhì)血癥

D.肝性腦病

E.電解質(zhì)紊亂

113.去于肝性腦病的化驗(yàn)檢查,那項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(B)

A.80-90%病人血氨升高

B.支鏈氨基酸增高

C.短鏈脂肪酸增多

D.血鉀可降低

E.低血糖

114.產(chǎn)生肝性腦病的機(jī)理,目前認(rèn)為是:(E)

A.氨中毒

B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

C.氨基酸代謝紊亂

D.GABA/GZ復(fù)合體學(xué)說

E.上述因素的綜合作用

115.在我國引起急性胰腺炎的最常見原因?yàn)椋海‥)

A.大量飲酒和暴飲暴食

B.手術(shù)和創(chuàng)傷

C.高鈣血癥

D.并發(fā)于流行性腮腺炎

E.膽道疾病

E.硫喳嘿吟

116.關(guān)于急性胰腺炎下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(B)

A.急性輕型胰腺炎癥狀相對較輕,有自限性過程

B.急性輕型胰腺炎患者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥

C.急性重型胰腺炎癥狀嚴(yán)重,常伴休克和多種并發(fā)癥

D.急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊腫形成

E.胰腺炎患者可產(chǎn)生腹水和胸水

E.硫喳喋吟

117.急性胰腺炎起病后12小時(shí)內(nèi)其主要實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目為:(A)

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血鈣

E.血糖

118.男,18歲,因關(guān)節(jié)疼痛服用消炎痛3天,出現(xiàn)上腹不適,嘔吐咖啡色

液體300ml,為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查措施為:(B)

A.急診胃腸領(lǐng)餐檢查

B.急診內(nèi)窺鏡檢查

C.急診剖腹探查

D.吞線試驗(yàn)

E.出血停止一周后再作有關(guān)檢查

119.女,28歲,間歇性、節(jié)律性上腹痛3年,1小時(shí)內(nèi)解柏油樣大便3次

來院就診,治療2天后黑便停止,以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)?(E)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B.血尿素氮升高

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

D.紅細(xì)胞比積降低

E.血PH值增高

120.如果一個(gè)上消化道大出血的病人來院就診,臨床懷疑該患者為食管靜

脈曲張破裂出血,反映門靜脈高壓的體征是:(D)

A.上腹部固定壓痛

B.心率〉120次/分

C.肝掌和蜘蛛痣

D.腹壁靜脈曲張

E.肝左葉腫大

121、細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是:(E)

A.隔離及治療現(xiàn)癥病人B.流行季節(jié)預(yù)防服藥C.及時(shí)發(fā)現(xiàn).治

療帶菌者D.口服痢疾活菌苗E.切斷傳播途徑

122、屬于甲類法定傳染病的是:(C)

A.鼠疫、炭疽B.霍亂、炭疽C.鼠疫、霍亂D.霍亂、艾滋病E.鼠

疫、艾滋病

123、被狂犬咬傷后,最正確的處理措施是:(E)

A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒藥物B.注射大劑量丙種球蛋白+

抗病毒藥物

C.清創(chuàng)+抗生素D.清創(chuàng)+注射狂犬病毒免疫

血清

E.清創(chuàng)+注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑+接種疫苗

124、下面哪一項(xiàng)是正確的?(E)

A.急性肝炎不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進(jìn)

行預(yù)防

C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異

E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)

125、確診為乙腦,住院第三日血壓明顯升高,瞳孔不等大,呈去強(qiáng)直、有

呼吸暫停,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施:(E)

A.糖皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)痙C.速尿D.吸氧E.20%甘

露醇

126、菌痢的糞便特點(diǎn)是:(A)

A.粘液膿血樣B.果醬樣C.黃色或米滑水樣

D.血液與糞質(zhì)混勻E.糞質(zhì)較多

127、下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因:(B)

A.呼吸道痰阻B.異物阻塞喉部C.肺部

感染

D.低鈉性腦病E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹

128.鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是:(C)

B.毒血癥狀的輕重B.是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶C.大便

檢出病原體D.抗生素治療是否有效E.潛伏期的長短大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)

紅細(xì)胞的多少,

129、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:(E)

A.腸出血B.中毒性心肌炎C.溶血尿毒綜合征D.中毒性肝炎

E.腸穿孔

130、預(yù)防麻疹最關(guān)鍵的措施是:(C)

A.嚴(yán)格隔離病人D.易感者注射丙種球蛋白C.接種麻疹

減毒疫苗

D.病室開窗通風(fēng)E.流行期間易感兒不到公共場所

131、關(guān)于血吸蟲病和傷寒的鑒別,下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值:(E)

A.熱程B.相對緩脈C.腹痛.腹瀉

D.肝功能異常E.外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增多

132、對懷疑霍亂病人的糞便培養(yǎng),首先使用的培養(yǎng)基為:(A)

A.PH8.4~8.6的1%堿性蛋白陳水B.慶大霉素培養(yǎng)基D.膽汁

培養(yǎng)基

C.亞硫酸鹽瓊脂培養(yǎng)基E.巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基

133、有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義,下列哪項(xiàng)是正確的:(B)

A.抗HBC-IgM可長期限存在B.抗HAV-IgM陽性可診斷為急性

甲型肝炎

C.HBsAg陽性說明病人有傳染性D.抗HCV陽性為既往感染

E.抗HBe是保護(hù)性抗體

134、干擾素治療可以用于:(E)

A.急性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎

C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D.慢性乙型肝炎

E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

135、甲類傳染病的法定傳染病報(bào)告時(shí)間,在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后:(A)

A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)

E.24小時(shí)內(nèi)

136、提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是:(C)

A.改善營養(yǎng)B.鍛煉身體C.預(yù)防接種D.防止感染E.

預(yù)防服藥

137、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(C)

A.甲型肝炎少見為慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性過程C.丁型肝炎少

見慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性過程E.戊型肝炎多呈急性過程

138、麻疹早期最具疹斷價(jià)值的是:(D)

A.上呼吸道炎癥B.眼結(jié)膜充血表現(xiàn)C.皮膚紅色斑丘疹

D.科普利克斑E.急性發(fā)熱

139、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素:(B)

A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食C.消化道大出血D.合并感染E.

大量放腹水

140、一中年男性,因腹瀉5天,已確診為霍亂,繼之出現(xiàn)少尿3天入院,

查體:血壓114/93mmHg,神志模糊,血清BUN25.2mmol/L,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤

的:(C)

A.保護(hù)心肺功能B.糾正酸堿失衡C.快速大量補(bǔ)

充血容量

D.血液透析E.防治消化道出血

141、狂犬病具有特征性的臨床表現(xiàn)是:(B)

A.興奮狂躁B.恐水怕風(fēng)C.畏光懼聲D.進(jìn)行性癱瘓E.

呼吸困難

142、血吸蟲病的主要傳染源是:(B)

A.野鼠B.病人和保蟲宿主C.家禽D.貓E.狗

143、一中年男性,因腹瀉5天,已確診為霍亂,繼之出現(xiàn)少尿3天入院,

查體:血壓114/93mmHg,神志模糊,血清BUN25.2mmol/L,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤

的:(C)

A.保護(hù)心肺功能B.糾正酸堿失衡C.快速大量補(bǔ)

充血容量

D.血液透析E.防治消化道出血

144、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素:(B)

A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食C.消化道大出血D.合并感染E.

大量放腹水

145、被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是:(E)

A.古典生物型B.埃爾托生物型C.副溶血弧菌

D.0157大腸桿菌E.0139霍亂弧菌

146、傳染病的基本特征是,除外:(E)

A.有特異病原體B.有傳染性C.有感染后免疫

D.有流行病學(xué)特征E.有感染中毒癥狀

1、2、3、4、5、6、

147、男,28歲,農(nóng)民,發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變

黃5天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍

血液RBC4.2x1012/L,WBC8.5x109/L,Hbl45g/L,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶860u/L,

總膽紅素58Mmol/L1,

本例的診斷最可能是:(D)

A.急性食物中毒B.鉤體病C.急性血管內(nèi)

溶血

D.病毒性肝炎E.敗血癥

148、下列哪項(xiàng)不是麻疹皮疹的特點(diǎn):(C)

A.皮疹先于耳后發(fā)際處B.多為紅色丘疹C.皮疹壓之不

褪色

D.皮疹間可見正常皮膚E.皮疹初為細(xì)小稀疏的皮疹

149、最常經(jīng)母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是:(B)

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎

D.丁型肝炎E.戊型肝炎

150>對菌痢而言,正確的是:(C)

A.體溫越高,病情越嚴(yán)重B.腹瀉次數(shù)越多,病情越嚴(yán)重

C.越快出現(xiàn)休克,病情越嚴(yán)重D.血液中性粒細(xì)胞越多,病情越嚴(yán)

E.里急后重越明顯,病情越嚴(yán)重

151、下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因:(B)

A.呼吸道痰阻B.異物阻塞喉部C.肺部

感染

D.低鈉性腦病E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹

152、霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起:(D)

A.神經(jīng)氨酶B.血凝素C.霍亂內(nèi)毒素D.霍亂腸毒素E.

霍亂外毒素

153、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是:(D)

A.HBs

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