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文檔簡介
1.下列對肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的(A)
A.肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)炎癥.
B.大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。
C.感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。
D.肺炎在X線胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤。
E.HAP常發(fā)生于高齡,有心肺基礎(chǔ)疾病,免疫力低下的人群。
2.20歲既往健康的男性患者,因受涼后突起畏寒高熱,咳嗽,痰中帶血3
天來門診就診。WBC17.6x107L,N82%,有助于診斷的首選檢查是:(A)
A.X線胸片
B.胸部CT掃描
C.維支氣管鏡
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.痰涂片查抗酸桿菌
3.疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人,應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查:(A)
A.高分辨CT
B.纖維支氣管鏡檢查
C.MRI
D.胸片
E.痰菌檢查
4.下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫?(A)
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.支氣管獷張
5.引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是(D)
A.纖維空洞性肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺間質(zhì)纖維化
D.慢性支氣管炎
E.脊柱胸廓由形
6.女性,55歲,慢性咳嗽咳痰氣喘15年。肺部X線片示:肺動(dòng)脈段中度
突出,右心室增大。最可能的診斷是(D)
A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
B.房間隔缺損
C.原發(fā)性心肌病
D.慢性肺源性心臟病
E.以上均不是
解釋:肺心?。菏侵赣芍夤?肺組織、胸廓或血管病變致肺血管
阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,繼而右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。分為
急性和慢性。
7.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是正確的(B)
A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音
B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
C.哮喘發(fā)作越重,哮鳴音越強(qiáng)
D.肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音
E.進(jìn)行性呼吸困難
8.哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí),下列那項(xiàng)不正確(E)
A.早期出現(xiàn)呼吸性堿中毒
B.晚期出現(xiàn)呼吸性酸中毒
C.重癥患者可出現(xiàn)奇脈
D.哮鳴音越響表示病情越重
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難
9.支氣管哮喘的臨床特征是(B)
A.反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性,吸氣性呼吸困難
B.反復(fù)發(fā)作,呼氣性呼吸困難
C.反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性,混合性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.肺部有較多的喘鳴伴肺底濕啰音
10.呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,較少見的類型有(E)
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.低鈉血癥
D.低氯血癥
E.高鈣血癥
11.H型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾?。–)
A.大葉性肺炎
B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
C.慢性阻塞性肺疾病
D.ARDS
E.浸潤型肺結(jié)核
解釋:呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到損害,導(dǎo)致缺
或合并CU潴留而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合
征。一般認(rèn)為,當(dāng)患者位于海平面,靜息狀態(tài)吸入空氣時(shí),無心內(nèi)右
向左分流疾病,而動(dòng)脈血PAO2低于60mmHg,PACO2高于50nlmHg,即為
呼吸衰竭。
12.據(jù)下列哪一種臨床表現(xiàn)可做出急性左心衰的診斷?(B)
A.雙肺濕羅音
B.咳粉紅色泡沫痰
C.雙肺哮鳴音
D.呼吸困難
E.水腫
13.心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是:(E)
A.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)
B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活
C.心鈉肽和腦鈉肽分泌增加
D.心肌肥厚
E.心室重塑
14.下列哪一種情況下,心力衰竭患者不宜選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑?(B)
A.急性心肌梗死
B.血鉀>5.5mmol/L
C.咳嗽
D.高血壓
E.血肌Sf〈225umol/L
15.下列哪種情況下,心力衰竭患者適合選用0受體阻滯劑治療(D)
A.支氣管哮喘
B.心動(dòng)過緩
c.n度房室傳導(dǎo)阻滯
D.高血壓
E.低血壓
16.消除水鈉潴留最有效的藥物是下列哪一種?(A)
A.利尿劑
B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.8受體阻滯劑
D.地高辛
E.鈣離子阻滯劑
17.心源性哮喘與支氣管哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí),以下哪種藥物最適選用?
(A)
A.氨茶堿
B.地塞米松
C.速尿
D.硝酸甘油
E.毛花苔丙
18.以下何者是預(yù)激綜合征病人最常并發(fā)的心律失常?(B)
A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.心房顫動(dòng)
D.心房撲動(dòng)
E.心室顫動(dòng)
19.下列哪一項(xiàng)不是III度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)?(B)
A.P與QRS無關(guān)
B.R波頻率大于P波頻率
C.P-P期相等
D.R-R間期相等
E.心室率多在30~40次/min
20.病人23歲,心悸5天,心率98次/分,心電圖示P-R間期為0.21秒,
應(yīng)診斷為:(C)
A.竇性心律
B.竇性心動(dòng)過速
C.I度房室傳導(dǎo)阻滯
D.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯
E.n度n型房室傳導(dǎo)阻滯
21.正常人尿量是多少?(B)
A.1000-1500ml
B.1000-2000ml
C.1500~2500rnl
D.1000-2000ml
E.2000-2500ml
22.檢查內(nèi)源性凝血途徑障礙的試驗(yàn)是:(B)
A.出血時(shí)間
B.凝血時(shí)間
C.血漿凝血酶原時(shí)間
D.血清凝血酶原時(shí)間
E.凝血酶時(shí)間
23.酮癥酸中毒時(shí)尿液有(C)
A.芳香性氣味
B.氨臭味
C.爛蘋果味
D.蒜臭味
E.“老鼠尿”樣臭味
24、能較早反映腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)是(E)
A.血清尿素測定
B.血清肌肝測定
C.血清尿酸測定
D.血清磷酸肌酸測定
E.內(nèi)生肌肝清除率測定
25、核右移必須具備(C)
A.分葉核細(xì)胞占90%
B.桿狀核以上細(xì)胞超過5%
C.分5葉核以上的細(xì)胞超過3%
D.白細(xì)胞總數(shù)增高
E.白細(xì)胞總數(shù)減低
26.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多的意義錯(cuò)誤的是(D)
A.表示骨髓紅細(xì)胞生成旺盛
B.常見于溶血性貧血
C.常見于失血性貧血
D.常見于再生障礙性貧血
E.表示缺鐵性貧血治療有效
27.痢疾患者可出現(xiàn)(B)
A.膿血便
B.米滑樣便
C.白陶土樣便
D.黑便
E.鮮血便
28.目前我國最常見的肝炎病毒是:(B)
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
29.下列哪一項(xiàng)指標(biāo)的參考值無性別差異(D)
A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血紅蛋白測定
C.血細(xì)胞比容
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.血沉
30.下列對肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的(A)
A.肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)炎癥。
B.大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。
C.感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。
D.肺炎在X線胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤。
E.HAP常發(fā)生于高齡,有心肺基礎(chǔ)疾病,免疫力低下的人群。
31.疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人,應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查:(A)
A.高分辨CT
B.纖維支氣管鏡檢查
C.MRI
D.胸片
E.痰菌檢查
32.下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫?(A)
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.支氣管擴(kuò)張
33.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是正確的(B)
A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音
B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
C.哮喘發(fā)作越重,哮鳴音越強(qiáng)
D.肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音
E.進(jìn)行性呼吸困難
34.B型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾?。–)
A.大葉性肺炎
B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
C.慢性阻塞性肺疾病
D.ARDS
E.浸潤型肺結(jié)核
35.病人23歲,心悸5天,心率98次/分,心電圖示P-R間期為0.21秒,
應(yīng)診斷為:(C)
A.竇性心律
B.竇性心動(dòng)過速
C.I度房室傳導(dǎo)阻滯
D.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯
E.II度n型房室傳導(dǎo)阻滯
36.目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是(B)
A.收縮壓》160mmHg和(或)舒張壓》95mmHg
B.收縮壓》140mmHg和(或)舒張壓》90mmHg
C.收縮壓》130mmHg和(或)舒張壓》90mmHg
D.收縮壓》160mmHg和(或)舒張壓》90mmHg
E.收縮壓》140mmHg和(或)舒張壓》95mmHg
37.心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用(0
A.去痛片
B.阿托品
C.硝酸酯制劑
D.嗎啡
E.消炎痛
38.下列哪項(xiàng)不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因?(E)
A.阿斯匹林
氏
呼
味
應(yīng)
C激
乙
醇
D.
E.幽門螺桿菌
39.重度貧血的血紅蛋白含量為:(C)
A.Hb<100g/L
B.Hb<80g/L
C.Hb<60g/L
D.Hb<120g/L
E.Hb<50g/L
40.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是:(E)
A.抵抗力下降
B.脾功能亢進(jìn)
C.肝臟合成白蛋白能力降低
D.腹水形成
E.腸道屏障功能減弱,下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔
解釋:AdAms-Strokes綜合征:因心率過慢或過快導(dǎo)致腦缺血,
出現(xiàn)的暫時(shí)性意識(shí)喪失甚至抽搐。
簡答:簡述抗心律失常的分類及作用機(jī)制,各類列舉1種典型代表藥物。
答:I類:分為A、B、C三種:
A:中度減慢動(dòng)作電位0相上升速率,減慢傳導(dǎo),延長動(dòng)作時(shí)程。如奎尼丁;
B:輕度減慢動(dòng)作電位0相上升速率,顯著減慢傳導(dǎo),輕微延長動(dòng)作電位時(shí)
程。如利多卡因;
C:明顯減慢動(dòng)作0相上升速率,顯著減慢傳導(dǎo),輕微延長動(dòng)作電位時(shí)程。
如心律平。
n類:阻斷。受體,減慢動(dòng)作電位上升速率,抑制4相除極。如心得安;
in類:延長動(dòng)作電位時(shí)程。如胺碘酮;
IV類:鈣通道阻滯劑。如維拉帕米。
41.目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是(B)
A.收縮壓》160mmHg和(或)舒張壓》95mmHg
B.收縮壓》140mmHg和(或)舒張壓》90mmHg
C.收縮壓>BOmmHg和(或)舒張壓>90mmHg
D.收縮壓》160mmHg和(或)舒張壓》90mmHg
E.收縮壓》140mmHg和(或)舒張壓》95mmHg
42.高血壓病引起的主要病理改變?yōu)椋–)
A.主動(dòng)脈硬化
B.周身微血管硬化
C.小動(dòng)脈玻璃樣變
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
填空:高血壓患者,根據(jù)增高的血壓水平可分為1級、2
級、3級級.
43.患者,女,65歲。陳舊性心肌梗塞,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能
肯定這次是否有急性心肌梗塞存在,檢測下列哪種酶學(xué)最恰當(dāng)和最有特異性?
(0
A.ALP
B.CPK-MB
C.cTnT
D.SGPT
E.LDH
44.心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用(C)
A.去痛片
B.阿托品
C.硝酸酯制劑
D.嗎啡
E.消炎痛
45.急性心肌梗塞哪種血清晦增高診斷的特異性最高(A)
A.肌鈣蛋白(cTnl、cTnT)
B.天門冬酸氨轉(zhuǎn)移酶(AST)
C.乳酸脫氫酶(LDH)
D.肌酸激酶(CK)
E.肌紅蛋白
46.下列哪一項(xiàng)檢查對鑒別缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病最有意義:(B)
A.超聲心動(dòng)圖
B.冠狀動(dòng)脈造影
C.無創(chuàng)性心臟功能測定
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.床邊漂浮導(dǎo)管檢查
47.49歲,男,肥胖體型,有吸煙史25年,10支/日。近1年來,偶于活
動(dòng)劇烈時(shí)感胸骨后疼痛,向左肩放射,休息可緩解?;顒?dòng)平板試驗(yàn)可疑陽性。體
檢:血壓90/60mmHg,心界不大,心率88次/分,律齊。為明確診斷,最有助于
診斷的檢查方法是:(B)
A.放射性核素檢查
B.冠脈造影
C.左心室造影
D.超聲心動(dòng)圖
E.心臟X線
48.患者,男,45歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛5小時(shí),伴心悸、出汗,
來院后急查血檢驗(yàn),血清cTnl、cTnT顯著增高,你認(rèn)為最可能的診斷是:(D)
A.心絞痛
B.肋軟骨炎
C.急性心包炎
D.急性心肌梗塞
E.急性胃炎
填空:急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括:不穩(wěn)定型心絞痛,非ST段抬高
心肌梗死,ST段抬高心肌梗死。
49.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是(E)
A.24小時(shí)食管pH監(jiān)測
B.食管吞領(lǐng)X線檢查
C.食管測壓
D.食管滴酸試驗(yàn)
E.內(nèi)鏡檢查
50.胃食管反流病最常見的癥狀是(D)
A.胸痛
B.吞咽困難
C.咳嗽、哮喘及咽喉炎
D.反酸常伴燒心
E.癮:球癥
51.下列哪項(xiàng)不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因?(E)
A.阿斯匹林
B.呻味美辛
C.應(yīng)激
D.乙醇
E.幽門螺桿菌
52.男性患者,30歲,3天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生
診斷“急性上感”,予阿斯匹林,磺胺等藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)解
黑大便,查體除見貧血貌以外,其他無異常。你認(rèn)為該病人的診斷最可能是(E)
A.消化性潰瘍并出血
B.胃癌并出血
C.肝硬化并出血
D.Mz\llory—Weiss綜合征
E.急性糜爛出血性胃炎
53.慢性胃炎的診斷主要依靠(B)
A.幽門螺桿菌檢測
B.胃鏡及活組織檢查
C.鎖餐檢查
D.自身免疫相關(guān)檢查
E.典型的臨床表現(xiàn)
54.幽門螺桿菌在胃內(nèi)定植的部位主要在(A)
A.胃竇黏膜上皮表面和黏液底層,
B.胃體黏膜上皮表面和黏液底層
C.十二指腸球部黏膜上皮表面和黏液底層
D.胃竇黏膜上皮和黏液表面
E.胃竇黏膜上皮內(nèi)
填空:按臨床發(fā)病的緩急和病程的長短,一般將胃炎分為急性
胃炎和,暖性胃炎.
55.下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍的最常見病因?(A)
A.幽門螺桿菌
B.遺傳
C.急性應(yīng)激
D.吸煙
E.胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常
57.下列哪種藥物不屬于PPI?(B)
A.奧美拉喳
B.法莫替丁
C.蘭索拉喳
D.雷貝拉喳
E.埃索美拉喳
57.確診消化性潰瘍的首選方法是(B)
A.X線領(lǐng)餐檢查
B.胃鏡檢查
C.幽門螺桿菌檢測
D.典型的臨床表現(xiàn)
E.胃液分析
58.一青年男性患者,因反復(fù)中上腹饑餓痛3年,復(fù)發(fā)一周,嘔血、黑便
10小時(shí)急診入院。查體:生命體征正常,神清,貧血貌,心肺無異常,肝脾未
觸及,移濁(一),余無異常。為明確診斷,應(yīng)首選哪種檢查?(B)
A.急診X線領(lǐng)餐檢查
B.急診胃鏡檢查
C.急診B超檢查
D.急診血常規(guī)檢查
E.急診CT檢查
填空:消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指
題________的慢性潰瘍。
簡答:簡述消化性潰瘍的藥物治療。
答:(1)根除HP治療:根除HP的方案主要有鈦劑+兩種抗生素、質(zhì)子泵抑
制劑(PPI)/枸椽酸鉞雷尼替?。≧BC)+兩種抗生素。(2)抑制胃酸藥物:①比
受體拮抗劑::西咪替丁等;②質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉喳等。(3)胃粘膜保護(hù)劑:
硫糖鋁、膠體次枸椽酸然、米索前列醇等。
59.下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)?(B)
A.乏力.食欲減退
B.食管和胃底靜脈曲張
C.肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬
D.脾臟中度腫大
E.肝功能輕度異常
60.肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中,哪項(xiàng)不正確?(D)
A.凝血因子減少
B.血紅蛋白減低
C.雄激素減少
D.雌激素減少
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少
61、下列哪項(xiàng)不是麻疹皮疹的特點(diǎn):(C)
A.皮疹先于耳后發(fā)際處B.多為紅色丘疹C.皮疹壓之不
褪色
D.皮疹間可見正常皮膚E.皮疹初為細(xì)小稀疏的皮疹
62、乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外:(E)
A.意識(shí)障礙如嗜睡、昏睡、昏迷B.顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭
C.腦膜刺激征及病理征陽性D.高熱、驚厥
E.癱瘓多不對稱,肢體松馳,肌張力減退,腱反射消失
63、下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(B)
A.抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B.抗HAV-IgG陽性可診斷為
急性甲型肝炎
C.抗HBs是保護(hù)性抗體D.HCV-RNA陽性時(shí)可診斷為丙型
肝炎病毒感染E.HbsAg和HDAg均呈陽性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒
重疊感染.
64、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是:(D)
A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBc
E.HBV-DNA
65、對菌痢而言,正確的是:(C
A.體溫越高,病情越嚴(yán)重B.腹瀉次數(shù)越多,病情越嚴(yán)重
C.越快出現(xiàn)休克,病情越嚴(yán)重D.血液中性粒細(xì)胞越多,病情越嚴(yán)
重
E.里急后重越明顯,病情越嚴(yán)重
66、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素:(B)
A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食C.消化道大出血D.合并感染E.
大量放腹水
67>霍亂發(fā)病的第一個(gè)癥狀為:(B)
A.嘔吐B.腹瀉C.腹痛D.發(fā)熱E.肌肉痙攣
68、抗病毒治療乙型肝炎,下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(D)
A.較強(qiáng)的抑制HBV復(fù)制的作用B.拉米吠咤耐受性良好,可以長期
使用
C.療程至少一年D.出現(xiàn)耐藥或病毒變異者應(yīng)盡早停
用
E.干擾素聯(lián)合治療療效未確定
69、流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中,應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主:(E)
A.隔離病人B.防蚊、滅蚊C.管理動(dòng)物傳染源,
如豬等D.預(yù)防接種E.防蚊、滅蚊與疫苗接種
60、霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是:(E)
A.止瀉.止吐B.抗病原C.強(qiáng)心.利尿D.鎮(zhèn)靜.止痛E.
補(bǔ)液、補(bǔ)鹽
71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:(C)
A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(一)
B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)
72、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(C)
A.甲型肝炎少見為慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性過程C.丁型肝炎少
見慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性過程E.戊型肝炎多呈急性過程
73、關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(D)
A.意識(shí)障礙時(shí)間越長,病情則越重B.重者可有腦疝表現(xiàn)
C.部分病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙D.病程早期皮膚可見瘀點(diǎn)
E.常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象,檢查有腦膜刺激征表現(xiàn)
74、某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行,且多發(fā)生于兒童,主要
表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,嘔吐,第3?4天出現(xiàn)意識(shí)障礙,嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常,
經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈,5?20%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死
率約為3~10%,為預(yù)防該病再度流行,在其綜合性預(yù)防措施中,應(yīng)以下列哪項(xiàng)
為主:(E)
A.控制和管理好病人B.控制和管理好病豬C.防蚊和
滅蚊D.注射丙種球蛋白E.
防蚊、滅蚊和預(yù)防注射
75、細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是:(E)
A.集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染B.井水.池塘或供水系統(tǒng)被污染
造成經(jīng)口感染C.與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染D,接觸病人的血液經(jīng)傷
口感染E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染
76、重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是:(D)
A.頻繁嘔吐B.黃疸進(jìn)行性加深
C.出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水D.凝血酶原活動(dòng)度小于40%
E.發(fā)熱
1、C2、E3、B4、D5、C6、B7、B8、D9、E10、Ell、C12、C
77、關(guān)于重型肝炎的治療,下面哪一項(xiàng)是正確的?(E)
A.并發(fā)肝腎綜合征者應(yīng)盡早行血液透析治療B.應(yīng)給予高蛋白飲食
C.肝移植后不會(huì)出現(xiàn)病毒性肝炎復(fù)發(fā)D.人工肝支持系統(tǒng)的療效
持久
E.膽系感染首選頭抱菌素類抗生素
78、引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是:(C)
A.普通型傷寒患者B.暴發(fā)型傷寒患者C.慢性帶菌者
D.傷寒恢復(fù)期E.傷寒患者的潛伏期
79、男,28歲,農(nóng)民,發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變
黃5天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍
血液RBC4.2X1012/L,WBC8.5X109/L,Hbl45g/L,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶860u/L,
總膽紅素58Hmol/Lo
本例的診斷最可能是:(D)
A.急性食物中毒B.鉤體病C.急性血管內(nèi)
溶血
D.病毒性肝炎E.敗血癥
80、中毒性痢疾的臨床特征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(D)
A.急性高熱,驚厥,昏迷B.迅速休克與呼吸衰竭C.多
發(fā)生在兒童
D.大便常規(guī)正常,腦脊液化驗(yàn)正常E.腹痛.腹瀉輕,腸道癥狀可不明顯
81.肝硬化腹水患者,應(yīng)首選的利尿藥為(D)
A.甘露醇
B.依他尼酸鈉
C.氫氯瘞嗪
D.螺內(nèi)酯
E.吠塞米
82.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是:(E)
A.抵抗力下降
B.脾功能亢進(jìn)
C.肝臟合成白蛋白能力降低
D.腹水形成
E.腸道屏障功能減弱,下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔
83.肝硬化容易并發(fā)感染,多見的感染是?(C)
A.敗血癥
B.肺炎
C.自發(fā)性腹膜炎
D.膽囊膽道炎
E.腸道感染
84.原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)?(D)
A.腸道戊型肝炎病毒感染
B.腸道寄生蟲感染
C.腸道細(xì)菌感染
D.黃曲霉毒素污染
E.酒精中毒
85.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確?(B)
A.可完全不同或僅有輕微鈍痛
B.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)
C.有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高
D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到
E.有時(shí)可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音
86.男,40歲,腹脹,納差3月,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下4厘米,質(zhì)硬,
抽淡紅色腹水少許,比重1.013??赡茉\斷為:(D)
A.肝硬化
B.門靜脈血栓形成
C.結(jié)核性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.胰源性腹水
87.與原發(fā)性肝癌預(yù)后無關(guān)的因素是?(B)
A.肝癌的大小
B.AFP陽性
C.肝癌腫塊的包膜完整性
D.機(jī)體的免疫狀態(tài)
E.是否合并肝硬化
88.早期原發(fā)性肝癌沒有下列哪種表現(xiàn)?(C)
A.肝區(qū)疼痛
B.脾大
C.腹腔淋巴結(jié)腫大
D.高脂血癥
E.紅細(xì)胞增多
填空:原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括:血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植
轉(zhuǎn)移。
89.下列那項(xiàng)檢查對明確診斷肝性腦病最有幫助?(B)
A.BUN
B.血氨
C.SGPT
D.黃疸指數(shù)
E.血糖
90.肝性腦病出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用:(C)
A.氯丙嗪
B.嗎啡
C.副醛
D.安定
E.硫噴妥鈉
91、關(guān)于血吸蟲病和傷寒的鑒別,下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值:(E)
A.熱程B.相對緩脈C.腹痛.腹瀉
D.肝功能異常E.外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增多
92、被狂犬咬傷后,最正確的處理措施是:(E)
A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒藥物B.注射大劑量丙種球蛋白+
抗病毒藥物
C.清創(chuàng)+抗生素D.清創(chuàng)+注射狂犬病毒免疫
血清
E.清創(chuàng)+注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑+接種疫苗
93、乙腦與流腦的臨床鑒別,最重要的是:(C)
A.意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度B.抽搐發(fā)作程度C.皮膚
瘀點(diǎn)及瘀斑
D.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射E.顱內(nèi)壓升高程度,呼吸衰竭的出
現(xiàn)
94、霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是:(A)
A.嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉,大便呈水樣或米滑水樣,繼而嘔吐,嚴(yán)重脫水征
B.先吐后瀉,腹痛明顯,水樣大便,輕度脫水征
C.畏寒發(fā)熱,腹痛腹瀉,膿血樣大便,里急后重明顯
D.畏寒.發(fā)熱,早期中毒性休克
E.劇烈腹痛.腹瀉.嘔吐.嘔吐物呈水樣
95、有關(guān)丙型肝炎,下列哪項(xiàng)是正確的:(C)
A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播B.血清丙型肝炎病毒抗體陽性時(shí)
說明有保護(hù)性C.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高D.急性丙型肝炎時(shí)不應(yīng)
使用干擾素抗病毒治療
E.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似,但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高
96、根據(jù)我國傳染病防治法將法定管理傳染病分為甲、乙、丙三類,它們
是:(B)
A.甲類2種,乙類23種,丙類10種B.甲類2種,乙類26種,
丙類H種C.甲類2種,乙類22種,丙類11種D.甲類2種,乙類
20種,丙類13種
E.甲類2種,乙類19種,丙類14種
97、關(guān)于肝炎病毒哪項(xiàng)是正確的:(A)
A.HDV是一種RNA病毒B.HBV正鏈有四個(gè)開放讀碼區(qū)C.HCV傳播方
式與HEV相似D.HEV含雙股RNAE.HAV-IgM型抗體可長期存在
98、典型急性菌痢的臨床癥狀是:(A)
A.起病急B.無發(fā)熱C.無腹痛D.米滑樣水便E.無里急后重
99、關(guān)于乙腦,下列哪項(xiàng)是正確的?(B)
A.常有家庭聚集性B.我國多見于5~10月份
C.抽搐均伴有意識(shí)障礙D.病毒分離是臨床最常用的診斷方法
E.應(yīng)早期進(jìn)行抗病毒治療
100、一小學(xué)三年級10天內(nèi)有5個(gè)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振,乏力,鞏膜黃染,
ALT增高,HBsAg(-),最可能的診斷是:(C)
A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎
101、日本血吸蟲的平均存活時(shí)間是:(D)
A.1~2年B.2~3年C.3~4年D.4~5年E.10年以
102、麻疹最常見的并發(fā)癥是:(B)
A.心肌炎B.支氣管肺炎C.喉炎D.腦炎E.亞急性硬化性
全腦炎
103、下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因:(B)
A.呼吸道痰阻B.異物阻塞喉部C.肺部
感染
D.低鈉性腦病E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹
104、在感染過程中,血液中最先出現(xiàn)的是:(A)
A.特異性IgM抗體B.特異性IgG抗體C.特異性IgA抗體
D.特異性IgD抗體E.特異性IgE抗體
105、典型霍亂瀉吐期的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(B)
A.無痛性劇烈腹瀉B.里急后重C.米滑水樣或洗肉水
樣便D.嘔吐物可為米沿水樣E.先瀉后吐,一般無發(fā)熱
106、霍亂的確診依據(jù)是:(B)
A.典型的臨床表現(xiàn)B.糞便.嘔吐物培養(yǎng)陽性C.與霍亂患者
密切接觸史D.大便懸滴鏡檢陽性E.大便常規(guī)僅見少數(shù)白細(xì)胞
107、在我國新修訂的傳染病防治法中,屬于甲類傳染病的是:(E)
A.人感染高致病性禽流感B.艾滋病
C.傳染性非典型肺炎D.狂犬病E.鼠疫
108.確診為乙腦,住院第三日血壓明顯升高,瞳孔不等,頸強(qiáng)直,有呼吸
暫停,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施:(E)
A.糖皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)痙C.速尿D.吸氧E.20%
甘露醇
109、傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高化驗(yàn)是:(C)
A.大使培養(yǎng)B.肥達(dá)反應(yīng)C.血培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.補(bǔ)體
結(jié)合試驗(yàn)
110、下面哪一項(xiàng)是正確的?(E)
A.急性肝炎不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進(jìn)
行預(yù)防
C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異
E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)
111.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:(A)
A.性格、行為異常
B.定向力障礙
C.撲翼樣震顫
D.鍵反射亢進(jìn)
E.腦電圖異常
112.腹水患者,6天前起反復(fù)嘔血、黑便,經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn),近日嗜睡,夜
間煩躁不安,認(rèn)人不清。檢查:輕度黃疸,兩手平舉碗下垂時(shí)掌腕陣發(fā)震顫,考
慮意識(shí)障礙那種最可能?(D)
A.貧血
B.失血性休克
C.氮質(zhì)血癥
D.肝性腦病
E.電解質(zhì)紊亂
113.去于肝性腦病的化驗(yàn)檢查,那項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(B)
A.80-90%病人血氨升高
B.支鏈氨基酸增高
C.短鏈脂肪酸增多
D.血鉀可降低
E.低血糖
114.產(chǎn)生肝性腦病的機(jī)理,目前認(rèn)為是:(E)
A.氨中毒
B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說
C.氨基酸代謝紊亂
D.GABA/GZ復(fù)合體學(xué)說
E.上述因素的綜合作用
115.在我國引起急性胰腺炎的最常見原因?yàn)椋海‥)
A.大量飲酒和暴飲暴食
B.手術(shù)和創(chuàng)傷
C.高鈣血癥
D.并發(fā)于流行性腮腺炎
E.膽道疾病
E.硫喳嘿吟
116.關(guān)于急性胰腺炎下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(B)
A.急性輕型胰腺炎癥狀相對較輕,有自限性過程
B.急性輕型胰腺炎患者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥
C.急性重型胰腺炎癥狀嚴(yán)重,常伴休克和多種并發(fā)癥
D.急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊腫形成
E.胰腺炎患者可產(chǎn)生腹水和胸水
E.硫喳喋吟
117.急性胰腺炎起病后12小時(shí)內(nèi)其主要實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目為:(A)
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血鈣
E.血糖
118.男,18歲,因關(guān)節(jié)疼痛服用消炎痛3天,出現(xiàn)上腹不適,嘔吐咖啡色
液體300ml,為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查措施為:(B)
A.急診胃腸領(lǐng)餐檢查
B.急診內(nèi)窺鏡檢查
C.急診剖腹探查
D.吞線試驗(yàn)
E.出血停止一周后再作有關(guān)檢查
119.女,28歲,間歇性、節(jié)律性上腹痛3年,1小時(shí)內(nèi)解柏油樣大便3次
來院就診,治療2天后黑便停止,以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)?(E)
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
B.血尿素氮升高
C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低
D.紅細(xì)胞比積降低
E.血PH值增高
120.如果一個(gè)上消化道大出血的病人來院就診,臨床懷疑該患者為食管靜
脈曲張破裂出血,反映門靜脈高壓的體征是:(D)
A.上腹部固定壓痛
B.心率〉120次/分
C.肝掌和蜘蛛痣
D.腹壁靜脈曲張
E.肝左葉腫大
121、細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是:(E)
A.隔離及治療現(xiàn)癥病人B.流行季節(jié)預(yù)防服藥C.及時(shí)發(fā)現(xiàn).治
療帶菌者D.口服痢疾活菌苗E.切斷傳播途徑
122、屬于甲類法定傳染病的是:(C)
A.鼠疫、炭疽B.霍亂、炭疽C.鼠疫、霍亂D.霍亂、艾滋病E.鼠
疫、艾滋病
123、被狂犬咬傷后,最正確的處理措施是:(E)
A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒藥物B.注射大劑量丙種球蛋白+
抗病毒藥物
C.清創(chuàng)+抗生素D.清創(chuàng)+注射狂犬病毒免疫
血清
E.清創(chuàng)+注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑+接種疫苗
124、下面哪一項(xiàng)是正確的?(E)
A.急性肝炎不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進(jìn)
行預(yù)防
C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異
性
E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)
125、確診為乙腦,住院第三日血壓明顯升高,瞳孔不等大,呈去強(qiáng)直、有
呼吸暫停,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施:(E)
A.糖皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)痙C.速尿D.吸氧E.20%甘
露醇
126、菌痢的糞便特點(diǎn)是:(A)
A.粘液膿血樣B.果醬樣C.黃色或米滑水樣
D.血液與糞質(zhì)混勻E.糞質(zhì)較多
127、下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因:(B)
A.呼吸道痰阻B.異物阻塞喉部C.肺部
感染
D.低鈉性腦病E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹
128.鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是:(C)
B.毒血癥狀的輕重B.是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶C.大便
檢出病原體D.抗生素治療是否有效E.潛伏期的長短大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)
紅細(xì)胞的多少,
129、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:(E)
A.腸出血B.中毒性心肌炎C.溶血尿毒綜合征D.中毒性肝炎
E.腸穿孔
130、預(yù)防麻疹最關(guān)鍵的措施是:(C)
A.嚴(yán)格隔離病人D.易感者注射丙種球蛋白C.接種麻疹
減毒疫苗
D.病室開窗通風(fēng)E.流行期間易感兒不到公共場所
131、關(guān)于血吸蟲病和傷寒的鑒別,下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值:(E)
A.熱程B.相對緩脈C.腹痛.腹瀉
D.肝功能異常E.外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增多
132、對懷疑霍亂病人的糞便培養(yǎng),首先使用的培養(yǎng)基為:(A)
A.PH8.4~8.6的1%堿性蛋白陳水B.慶大霉素培養(yǎng)基D.膽汁
培養(yǎng)基
C.亞硫酸鹽瓊脂培養(yǎng)基E.巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基
133、有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義,下列哪項(xiàng)是正確的:(B)
A.抗HBC-IgM可長期限存在B.抗HAV-IgM陽性可診斷為急性
甲型肝炎
C.HBsAg陽性說明病人有傳染性D.抗HCV陽性為既往感染
E.抗HBe是保護(hù)性抗體
134、干擾素治療可以用于:(E)
A.急性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎
C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D.慢性乙型肝炎
E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎
135、甲類傳染病的法定傳染病報(bào)告時(shí)間,在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后:(A)
A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)
E.24小時(shí)內(nèi)
136、提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是:(C)
A.改善營養(yǎng)B.鍛煉身體C.預(yù)防接種D.防止感染E.
預(yù)防服藥
137、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(C)
A.甲型肝炎少見為慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性過程C.丁型肝炎少
見慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性過程E.戊型肝炎多呈急性過程
138、麻疹早期最具疹斷價(jià)值的是:(D)
A.上呼吸道炎癥B.眼結(jié)膜充血表現(xiàn)C.皮膚紅色斑丘疹
D.科普利克斑E.急性發(fā)熱
139、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素:(B)
A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食C.消化道大出血D.合并感染E.
大量放腹水
140、一中年男性,因腹瀉5天,已確診為霍亂,繼之出現(xiàn)少尿3天入院,
查體:血壓114/93mmHg,神志模糊,血清BUN25.2mmol/L,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤
的:(C)
A.保護(hù)心肺功能B.糾正酸堿失衡C.快速大量補(bǔ)
充血容量
D.血液透析E.防治消化道出血
141、狂犬病具有特征性的臨床表現(xiàn)是:(B)
A.興奮狂躁B.恐水怕風(fēng)C.畏光懼聲D.進(jìn)行性癱瘓E.
呼吸困難
142、血吸蟲病的主要傳染源是:(B)
A.野鼠B.病人和保蟲宿主C.家禽D.貓E.狗
143、一中年男性,因腹瀉5天,已確診為霍亂,繼之出現(xiàn)少尿3天入院,
查體:血壓114/93mmHg,神志模糊,血清BUN25.2mmol/L,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤
的:(C)
A.保護(hù)心肺功能B.糾正酸堿失衡C.快速大量補(bǔ)
充血容量
D.血液透析E.防治消化道出血
144、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素:(B)
A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食C.消化道大出血D.合并感染E.
大量放腹水
145、被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是:(E)
A.古典生物型B.埃爾托生物型C.副溶血弧菌
D.0157大腸桿菌E.0139霍亂弧菌
146、傳染病的基本特征是,除外:(E)
A.有特異病原體B.有傳染性C.有感染后免疫
D.有流行病學(xué)特征E.有感染中毒癥狀
1、2、3、4、5、6、
147、男,28歲,農(nóng)民,發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變
黃5天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍
血液RBC4.2x1012/L,WBC8.5x109/L,Hbl45g/L,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶860u/L,
總膽紅素58Mmol/L1,
本例的診斷最可能是:(D)
A.急性食物中毒B.鉤體病C.急性血管內(nèi)
溶血
D.病毒性肝炎E.敗血癥
148、下列哪項(xiàng)不是麻疹皮疹的特點(diǎn):(C)
A.皮疹先于耳后發(fā)際處B.多為紅色丘疹C.皮疹壓之不
褪色
D.皮疹間可見正常皮膚E.皮疹初為細(xì)小稀疏的皮疹
149、最常經(jīng)母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是:(B)
A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎
D.丁型肝炎E.戊型肝炎
150>對菌痢而言,正確的是:(C)
A.體溫越高,病情越嚴(yán)重B.腹瀉次數(shù)越多,病情越嚴(yán)重
C.越快出現(xiàn)休克,病情越嚴(yán)重D.血液中性粒細(xì)胞越多,病情越嚴(yán)
重
E.里急后重越明顯,病情越嚴(yán)重
151、下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因:(B)
A.呼吸道痰阻B.異物阻塞喉部C.肺部
感染
D.低鈉性腦病E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹
152、霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起:(D)
A.神經(jīng)氨酶B.血凝素C.霍亂內(nèi)毒素D.霍亂腸毒素E.
霍亂外毒素
153、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是:(D)
A.HBs
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