2018年4月自考05762臨床營養(yǎng)學(xué)試題及答案含解析

臨床營養(yǎng)學(xué)年月真題

0576220184

1、【單選題】流質(zhì)膳食每日總量正確的是()

1000ml

2000ml

A:

3000ml

B:

4000ml

C:

答D:案：B

解析：流質(zhì)膳食原則和要求：1、所用食物皆需制成液體或進(jìn)口即能融化成液體。2、營養(yǎng)

成分：蛋白質(zhì)20-30g，脂肪30g，碳水化合物130g，維生素和礦物質(zhì)均不足，總能量約

4180kJ。3、每日供應(yīng)6-7餐，每次容量250ml，每日總量2000ml。4、食物避免過咸或過

甜。5、根據(jù)病情不同，調(diào)整流食內(nèi)容。

2、【單選題】輕度腎功能衰竭每日蛋白質(zhì)的供給量是()

20~30g/d

30~40g/d

A:

40-60g/d

B:

60-80g/d

C:

答D:案：D

解析：輕度腎功能衰竭每日蛋白質(zhì)：0.6—0.8g/（kg·d）

3、【單選題】營養(yǎng)評價最重要、最簡單可行的檢查指標(biāo)是()

體重

腰圍

A:

上臂肌圍

B:

皮褶厚度

C:

答D:案：A

解析：體重是營養(yǎng)評價最重要，也是最簡單可行的檢查指標(biāo)。

4、【單選題】慢性阻塞性肺疾病患者三大營養(yǎng)素適宜的比例是()

碳水化合物60%,脂肪20~30%,蛋白質(zhì)10%

碳水化合物55%,脂肪30~35%,蛋白質(zhì)10%

A:

B:

碳水化合物60%,脂肪20~30%,蛋白質(zhì)15%

碳水化合物50%,脂肪30~35%,蛋白質(zhì)15%

C:

答D:案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病營養(yǎng)治療中三大供能營養(yǎng)素適宜的比例應(yīng)為:碳水化合物占50%

左右,脂肪占30%—35%,蛋白質(zhì)為15%。

5、【單選題】中度高血壓每日食鹽攝入量正確的是()

1~2g

3~4g

A:

4~5g

B:

5~6g

C:

答D:案：A

解析：高血壓的飲食營養(yǎng)治療應(yīng)限制鈉鹽攝入，輕度3g，中度1g，重度無鹽。

6、【單選題】與高脂蛋白血癥發(fā)病呈負(fù)相關(guān)的因素是()

脂肪

碳水化合物

A:

膽固醇

B:

植物性蛋白

C:

答D:案：D

解析：蛋白質(zhì)中，動物性蛋白質(zhì)、血降膽固醇含量與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)，植物性蛋白質(zhì)

則負(fù)相關(guān)。

7、【單選題】膽固醇含量最高的食物是()

松花蛋

烤鴨

A:

豬腦

B:

肥牛肉

C:

答D:案：C

解析：動物的腦組織當(dāng)中的膽固醇含量比較高。

8、【單選題】慢性腎小球腎炎營養(yǎng)治療不包括()

食鹽攝入量<4g/d

A:

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占60%

嚴(yán)格限制進(jìn)水量

B:

脂肪供給應(yīng)占全日總能量≤30%

C:

答D:案：C

解析：慢性腎小球腎炎營養(yǎng)治療：一、穩(wěn)定期：無浮腫，血壓正常時：1、食鹽攝入量

<4g/d。2、蛋白質(zhì)按照0.8—1.0g/（kg·d）。3、進(jìn)水量可不加限制。4、能量供給

146kJ/（kg·d）[35kcal/（kg·d）]，脂肪占30%。5、少食多餐。二、氮質(zhì)血癥：1、浮

腫未加重，血壓正常，血肌酐輕度身高，內(nèi)生肌酐清除率尚正常，應(yīng)減少運(yùn)動，臥床休

息，注意監(jiān)測尿量、血尿素氮、血肌酐和內(nèi)生肌酐清除率。2、血肌酐、血尿素氮升高，

內(nèi)生肌酐清除率下降，按慢性腎功能衰竭處理。

9、【單選題】萎縮性胃炎的飲食醫(yī)囑是()

低纖維軟食

低蛋白飲食

A:

高脂肪飲食

B:

高蛋白飲食

C:

答D:案：A

解析：萎縮性胃炎的營養(yǎng)治療：1、低纖維軟食或高蛋白半流。2、按平衡膳食原則配制。

3、能量按126—147kJ/（kg·d）[35kcal/（kg·d）]，蛋白質(zhì)1—1.5g/（kg·d），脂

肪占25%。4、增加糖醋類菜品。5、少食多餐。6、增加含鐵豐富食品。7、補(bǔ)充維生素

B12、葉酸、鐵制劑。

10、【單選題】腸結(jié)核營養(yǎng)治療中每日能量供給量是()

30~35kcal/(kg·d)

35~40kcal/(kg·d)

A:

40~45kcal/(kg·d)

B:

45-50kcal/(kg·d)

C:

答D:案：B

解析：腸結(jié)核的營養(yǎng)治療：1、能量147—167kJ/（kg·d）[35-40kcal/（kg·d）]。2、

蛋白質(zhì)占總量18%。3、脂肪占25%。4、增加富含維生素B族的食物。5、食物少渣、軟

爛，少膳食纖維，易消化吸收。

11、【單選題】與肝性腦病相關(guān)的飲食誘因是()

過多攝入碳水化合物

過多攝入高鉀食物

A:

B:

過多攝入脂肪

過多攝入蛋白質(zhì)

C:

答D:案：D

解析：肝性腦病營養(yǎng)治療原則：降低或防止血氨升高，促進(jìn)氨等有毒物質(zhì)的清楚，糾正氨

基酸代謝紊亂。保護(hù)大腦，預(yù)防或延緩肝昏迷的發(fā)生。蛋白質(zhì)由氨基酸構(gòu)成。

12、【單選題】恢復(fù)期膽石癥營養(yǎng)治療原則不包括()

高碳水化合物飲食

低脂肪飲食

A:

低膳食纖維飲食

B:

低膽固醇飲食

C:

答D:案：C

解析：膽石病營養(yǎng)治療：1、急性期：禁止食用含脂肪類食物，給予高碳水化合物半流。

2、緩解期：高碳水化合物、高膳食纖維軟食。3、恢復(fù)期：高碳水化合物、高膳食纖維、

低脂肪、低膽固醇飲食。

13、【單選題】急性胰腺炎營養(yǎng)治療目的是()

抑制胰腺分泌

促進(jìn)胰腺分泌

A:

抑制胃粘液細(xì)胞分泌

B:

促進(jìn)胃粘液細(xì)胞分泌

C:

答D:案：A

解析：急性胰腺炎的營養(yǎng)治療原則：飲食誘因：過量飲酒、暴飲暴食。治療目的：抑制胰

液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，幫助修復(fù)胰腺組織。

14、【單選題】中體力勞動體型正常的糖尿病患者每日能量供給標(biāo)準(zhǔn)是()

35kcal/kg

30kcal/kg

A:

25kcal/kg

B:

20kcal/kg

C:

答D:案：A

解析：中體力勞動體型正常的糖尿病患者每日能量供給標(biāo)準(zhǔn)是35kcal/kg

15、【單選題】低能量高容積的食物是()

豌豆

黃瓜

A:

韭菜

B:

香菇

C:

答D:案：B

解析：低能量高容積的食物易飽腹，如黃瓜、豆芽、西紅柿、雜糧等，這些食物在進(jìn)入身

體后會因?yàn)樯攀忱w維豐富而延緩胃排空速度。

16、【單選題】肥胖癥綜合治療的基礎(chǔ)是()

藥物治療

運(yùn)動治療

A:

手術(shù)治療

B:

營養(yǎng)治療

C:

答D:案：D

解析：肥胖癥的病因：內(nèi)在因素：1、遺傳因素。2、瘦素。3、胰島素抵抗。4、脂肪組織

的變化。外在因素：1、進(jìn)食過量。2、體力活動過少。3、社會因素。

17、【單選題】痛風(fēng)患者禁用的飲品是()

碳酸氫鈉水

果汁

A:

礦泉水

B:

濃茶水

C:

答D:案：D

解析：茶、咖啡曾長期被列為痛風(fēng)患者禁用的飲食之列。禁用的原因是它們分別含有茶葉

堿、咖啡堿，其分子結(jié)構(gòu)均是甲基黃嘌呤。

18、【單選題】甲狀腺功能減退營養(yǎng)治療目的是()

促進(jìn)甲狀腺素合成

抑制甲狀腺素合成

A:

減少甲狀腺素消耗

B:

促進(jìn)甲狀腺素消耗

C:

答D:案：C

解析：甲狀腺功能減退營養(yǎng)治療目的：減少甲狀腺素消耗，保護(hù)甲狀腺功能。

19、【單選題】短腸綜合征營養(yǎng)治療中試用期飲食治療禁用()

蛋白質(zhì)

碳水化合物

A:

膳食纖維

B:

淡果汁

C:

答D:案：A

解析：短腸綜合征營養(yǎng)治療中試用期可在手術(shù)后3—4天給病人少量溫和的液體食物，如

稀米湯、淡果汁、生理鹽水、低濃度葡萄糖液等，由20～30ml開始，觀察病人有無胃腸

道反應(yīng)，如能耐受，可逐步增量。這段時間飲食營養(yǎng)無法滿足患者的營養(yǎng)需要，其作用在

于刺激腸道功能的恢復(fù)。試用期一般持續(xù)5—7天。禁用一切含蛋白質(zhì)和脂肪的食物。

20、【單選題】小于3個月嬰兒應(yīng)采用的腸內(nèi)營養(yǎng)治療是()

高張嬰兒腸內(nèi)營養(yǎng)

低張嬰幾腸內(nèi)營養(yǎng)

A:

等張嬰兒腸內(nèi)營養(yǎng)

B:

高能量嬰兒腸內(nèi)營養(yǎng)

C:

答D:案：C

解析：年齡小于3個月的嬰兒不能耐受高張液體腸內(nèi)的喂養(yǎng)。應(yīng)采用等張的嬰兒腸內(nèi)營養(yǎng)

21、【多選題】普通膳食營養(yǎng)治療中應(yīng)注意的問題有()

食譜制定要照顧民族風(fēng)俗

了解患者的食物過敏史

A:

注意成本核算

B:

遵循平衡膳食原則

C:

對患者要進(jìn)行合理營養(yǎng)與健康宣教

D:

答E:案：ABCDE

解析：普通膳食注意的問題：1、食譜制訂和制作要照顧民族風(fēng)俗，地域習(xí)慣的特殊性。

2、了解患者的食物過敏史。3、選擇最常用，百姓都知曉的食物。4、注意成本核算。5、

醫(yī)院普食與家庭膳食的確實(shí)在于前者是按照平衡膳食原則，以預(yù)防慢性疾病為指導(dǎo)而制

訂。6、對病人進(jìn)行合理營養(yǎng)與健康的宣教。

22、【多選題】半流質(zhì)的膳食原則有()

碳水化合物占全日總能量65%以上

A:

全日總能量1200~1400kcal/d

每日5~6餐

B:

脂肪占全日總能量20%以下

C:

蛋白質(zhì)占全日總量15%

D:

答E:案：ABCDE

解析：半流質(zhì)的膳食原則有：（1）全日提供總能量在1200～1400kcal/d左右。蛋白質(zhì)

45～53g，脂肪33～39g，碳水化合物180～200g；（2）折合成食物：谷薯類150～

200g，蔬菜300g，肉蛋類150～175g，牛奶250ml，植物油20g；（3）每日供給5～6

餐，其中兩餐之間為加餐，能量分配為早餐25%，加餐5%，午餐35%，加餐5%，晚餐

30%；（4）各種食物皆應(yīng)細(xì)，軟碎，易咀嚼，易吞咽；（5）選擇含粗纖維少或肌腱

少的食物；（6）干稀搭配或半固體食物；（7）加餐食物的總?cè)萘繛?00ml左右；

（8）腹部手術(shù)后禁食脹氣食物，如牛奶、過甜食物、豆類；（9）禁食硬果類和刺激性

食物、辛辣調(diào)味品。

23、【多選題】高纖維膳食可選用的食物有()

冬瓜

全麥面包

A:

鮮奶

B:

油麥菜

C:

海帶

D:

答E:案：BDE

解析：選用高纖維食物,多吃蔬菜和水果選含膳食纖維多的食物,如莜麥、玉米、燕麥等粗

糧。

24、【多選題】在肝臟合成的蛋白質(zhì)有()

白蛋白

糖蛋白

A:

脂蛋白

B:

球蛋白

C:

運(yùn)鐵蛋白

D:

答E:案：ABCE

解析：免疫球蛋白是一組具有抗體活性和(或)抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白，由漿細(xì)胞產(chǎn)生，存在

于血液和體液中，可以特異性識別和結(jié)合抗原，并引發(fā)一系列生物學(xué)效應(yīng)。

25、【多選題】呼吸功能不全的飲食營養(yǎng)治療原則有()

高蛋白飲食

低蛋白飲食

A:

高脂肪飲食

B:

低脂肪飲食

C:

低碳水化合物飲食

D:

答E:案：ACE

解析：呼吸功能不全的營養(yǎng)治療原則：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。

26、【多選題】冠心病可干預(yù)的因素有()

年齡

性別

A:

血脂異常

B:

糖尿病

C:

遺傳

D:

答E:案：CD

解析：冠心病可干預(yù)的危險因素：血脂異常，血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、性格、職業(yè)、

飲食、微量元素，維生素。

27、【多選題】急性腎小球腎炎關(guān)于蛋白質(zhì)營養(yǎng)治療的要求有()

蛋白質(zhì)的攝入量0.6-0.8g/(kg·d)

優(yōu)質(zhì)蛋白占60％

A:

全天蛋白質(zhì)供給量分配在3-5餐中

B:

蛋白質(zhì)的攝入量0.8~1.0g/(kg·d)

C:

優(yōu)質(zhì)蛋白占50%

D:

答E:案：ABC

解析：急性腎小球腎炎關(guān)于蛋白質(zhì)營養(yǎng)治療的要求包括：限制蛋白質(zhì)攝入量：0.6—

0.8g/(kg·d)，優(yōu)質(zhì)蛋白占60%，全天蛋白質(zhì)供給量分配在3-5餐中

28、【多選題】急性胃炎營養(yǎng)治療中食物禁忌有()

雞蛋羹

肉湯、肉羹

A:

發(fā)面饅頭

B:

脫脂牛奶

C:

高纖維蔬菜

D:

E:

答案：BE

解析：急性胃炎營養(yǎng)治療中食物禁忌包括：肉湯類、粗雜糧類、刺激性食物、未發(fā)酵的面

食、煙酒等。

29、【多選題】甲型肝炎的傳播途徑有()

食物

用具

A:

糞便

B:

水源

C:

輸血

D:

答E:案：ABCD

解析：甲型肝炎主要由呼吸道傳播渠道引起。

30、【多選題】重癥老年性呆癥的營養(yǎng)問題有()

可自主進(jìn)食和吞咽

進(jìn)餐困難

A:

體重減輕

B:

肥胖

C:

營養(yǎng)不良

D:

答E:案：BCE

解析：重癥老年性呆癥的表現(xiàn)有，不能回憶任何事情，也不能處理任何新的信息，認(rèn)不出

家人，不能使用和理解語言；進(jìn)食、吞咽困難；自己不能穿衣、洗澡，不能控制大小便；

長期臥床。

31、【問答題】簡述軟飯的膳食原則和要求

答案：軟飯膳食原則和要求：1、基本同普食。2、食物加工要細(xì)、軟、爛。3.不宜

選含粗纖維多的蔬菜和富含肌腱、軟骨的肉類。4、魚類要剔去刺骨。5、烹制要清淡

少鹽。6、主食以發(fā)酵面食為主。7、長期采用軟飯的病人因蔬菜在切碎、烹煮過程中

水溶性維生素和礦物質(zhì)損失多，應(yīng)注意補(bǔ)充。

32、【問答題】簡述低蛋白膳食的適用對象

答案：低蛋白膳食適用對象：1、腎臟疾?。杭毙阅I炎、急性腎功能衰竭、慢性腎功能

衰竭、腎病綜合癥、尿毒癥。2、肝臟疾?。焊位杳郧捌?、肝性腦病、肝昏迷。

33、【問答題】簡述皮褶厚度評價標(biāo)準(zhǔn)。

答案：正常成年男性的腹部皮褶厚度為5~15mm,大于15mm為肥胖，小于5mm為消瘦;正常

成年女性的腹部皮褶厚度為12~20mm,大于20mm為肥胖，小于12mm為消瘦，尤其對40歲

以上婦女測量此部位更有意義。我國男性成人的肱三頭肌皮褶厚度大于10.4mm,女性大于

17.5mm屬于肥胖水平。正常成人肩胛皮褶厚度的平均值為12.4mm,超過14mm就可診斷為

肥胖

34、【問答題】簡述呼吸功能不全營養(yǎng)治療的基本方法。

答案：呼吸功能不全的營養(yǎng)治療原則：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物?；痉椒ǎ?/p>

1、供能營養(yǎng)素比例：蛋白質(zhì)18%—20%、脂肪30%—50%、碳水化合物50%。2、維生素：

適當(dāng)增加維生素C、維生素A。3、礦物質(zhì)：適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鐵、鎂、磷等。注意問題：

1、營養(yǎng)評價。2、降低碳水化合物攝入量，減少二氧化碳的產(chǎn)生，減輕呼吸肌疲勞。

3、治療方案的個體化。4、根據(jù)病情變化，綜合分析各項(xiàng)檢查指標(biāo)，靈活調(diào)整營養(yǎng)支持

方法。5、正確選擇營養(yǎng)支持途徑和做好治療方法的過渡。6、注意與經(jīng)治醫(yī)生、病人

和家屬的溝通，保證營養(yǎng)治療方案的實(shí)施。

35、【問答題】筒述腎病綜合征的營養(yǎng)治療內(nèi)容。

答案：腎病綜合征營養(yǎng)治療：1、能量：充足的能量可提高蛋白質(zhì)的利用率。2、蛋白

質(zhì)：能量供給147kJ/（kg·d）[35kcal/（kg·d）]，蛋白質(zhì)供給0.8—1.0g/

（kg·d）。3、碳水化合物：占總能量80%。4、脂肪：脂肪占總能量≤30%，限制膽

固醇和飽和脂肪酸攝入量，增加不飽和脂肪酸。5、水：明顯水腫者，限制進(jìn)水量。

6、鈉：控制<3g/d。7、鉀：根據(jù)血鉀水平補(bǔ)充。8、選擇富含維生素C、維生素B

類。9、增加膳食纖維，能輔助降低血氨，減輕酸中毒。

36、【問答題】簡述胃食管反流病的發(fā)病機(jī)理

答案：胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制：主要機(jī)制是食管抗反流屏障減弱和反流物對食管粘膜攻

擊作用增強(qiáng)的綜合結(jié)果。1、食管下段括約肌高壓帶減弱或松弛，胃內(nèi)壓力超過食管內(nèi)

壓力而發(fā)生。2、近端胃擴(kuò)張及胃排空時間延長。3、食管內(nèi)呈弱堿性，胃內(nèi)容物呈強(qiáng)

酸性并攜帶胃蛋白酶，對食管粘膜有腐蝕作用。4、食管對反流物清除能力下降更加重

粘膜的損傷。5、精神因素加重癥狀或是誘發(fā)因素。

37、【問答題】簡述肝臟損傷對營養(yǎng)代謝的影響

答案：1、肝與糖代謝：單糖經(jīng)小腸粘膜吸收后，由門靜脈到達(dá)肝臟，在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁?/p>

原而貯存。肝糖原在調(diào)節(jié)血糖濃度以維持其穩(wěn)定中具有重要作用。當(dāng)勞動、饑餓、發(fā)熱

時，血糖大量消耗，肝細(xì)胞又能把肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)。所以患肝病時血糖

常有變化。2、肝與蛋白質(zhì)代謝：由消化道吸收的氨基酸在肝臟內(nèi)進(jìn)行蛋白質(zhì)合成、脫

氨、轉(zhuǎn)氨等作用，合成的蛋白質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)供全身器官組織需要。肝臟將氨基酸代謝產(chǎn)生

的氨合成尿素，經(jīng)腎臟排出體外。所以肝病時血漿蛋白減少和血氨可以升高。3、肝與

脂肪代謝：肝臟是脂肪運(yùn)輸?shù)臉屑~。消化吸收后的一部分脂肪進(jìn)入肝臟，以后再轉(zhuǎn)變?yōu)轶w

脂而貯存。肝臟還是體內(nèi)脂肪酸、膽固醇、磷脂合成的主要器官之一，多余的膽固醇隨膽

汁排出。人體內(nèi)血脂的各種成分是相對恒定的。肝細(xì)胞會自動調(diào)節(jié)，當(dāng)脂肪代謝紊亂時，

可使脂肪堆積于肝臟內(nèi)形成“脂肪肝”。4、維生素代謝：肝臟可貯存脂溶性維生素，

人體95%的維生素A都貯存在肝內(nèi)，肝臟是維生素C、D、E、K、B1、B6、B12、煙酸、葉

酸等多種維生素貯存和代謝的場所。當(dāng)肝功障礙，使得其他臟器合成維生素不能通過肝臟

利用，致使維生素缺乏。也就是為什么肝病患者要補(bǔ)充多種維生素。

38、【問答題】簡述糖尿病病人食用水果時的注意事項(xiàng)

答案：糖尿病病人食用水果時的注意事項(xiàng)包括：1、吃水果的時機(jī)：當(dāng)血糖控制比較理

想，即空腹血糖能控制在140毫克/分升以下，餐后2小時血糖控制在180毫克/分升以

下，糖化血紅蛋白控制在75%以下，沒有經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況下，就滿足享受

水果的先決條件了。如果血糖控制不理想，可先將番茄、黃瓜等蔬菜當(dāng)水果吃，等病情平

穩(wěn)后再選擇水果。2、吃水果的時間：水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間

(如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn))或睡前1小時吃，這可以避免一次性攝入過多的碳水化合物而

使胰腺負(fù)擔(dān)過重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。3、吃水果的種類：各種水果

的碳水化合物含量約為6%～20%。應(yīng)選擇含糖量相對較低及升高血糖速度較慢的水果。一

般而言，西瓜、蘋果、梨、橘子、獼猴桃等含糖量較低，對糖尿病患者較為合適，而香

蕉、紅棗、荔枝、紅果、菠蘿、甜橙、葡萄等含糖量較高，糖尿病患者不宜食用。4、

吃水果的數(shù)量：根據(jù)水果對血糖的影響，每天可食用200克左右的水果(可提供約3762千

焦的熱量)，同時應(yīng)減少25克的主食，這就是食物等值交換的辦法，以使每日攝入的總熱

量保持不變。

39、【問答題】患者,女性,66歲,身高150cm,體重30kg。進(jìn)行性吞咽困難2年,加重半年,食

后嘔吐,嘔吐物為所進(jìn)食物,無嘔血史，診斷為食管下段癌,住院擬手術(shù)治療。臨床檢查皮膚干

燥,三頭肌皮褶厚度11.2mm,臂肌圍16.0cm血紅蛋白10.2g/L,白蛋白25g/L.病例分析:(1)

患者患食道癌,進(jìn)行性吞咽困難2年，能量和蛋白質(zhì)均缺乏；(2)臨床營養(yǎng)評價為中度營養(yǎng)

不良;(3)患者病程較短,根據(jù)營養(yǎng)狀況可以耐受手術(shù);(4)因經(jīng)濟(jì)情況,術(shù)前營養(yǎng)支持不能

采用腸外營養(yǎng)支持；(5)該患者入院后3天行食管癌切除術(shù)。術(shù)后第三天,飲食醫(yī)囑：清流

食試餐請結(jié)合病情為其做出第一天清流食食譜并闡述理由。

答案：流質(zhì)膳食原則和要求：1、所用食物皆需制成液體或進(jìn)口即能融化成液體。2、

營養(yǎng)成分：蛋白質(zhì)20-30g，脂肪30g，碳水化合物