2020年10月自考05762臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)試題及答案含解析

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)年月真題

05762202010

1、【單選題】制訂治療膳食的膳食基礎(chǔ)是

普通膳食

軟飯

A:

半流質(zhì)

B:

流質(zhì)

C:

答D:案：A

解析：治療膳食的膳食基礎(chǔ)是普通膳食

2、【單選題】大手術(shù)后第一次進(jìn)食應(yīng)選擇的膳食是

普通膳食

軟飯

A:

半流質(zhì)

B:

流質(zhì)

C:

答D:案：D

解析：手術(shù)后第一次進(jìn)食，要先從流質(zhì)的飲食開(kāi)始,易于消化的白粥甚至米湯可作為首選

3、【單選題】高蛋白膳食中蛋白質(zhì)不應(yīng)超過(guò)總能量的比例是

5%

10%

A:

15%

B:

20%

C:

答D:案：D

解析：在能量供給充足的基礎(chǔ)上，增加膳食中蛋白質(zhì)比例，以不超過(guò)總能量的20%為宜，

4、【單選題】使用無(wú)鹽膳食期間需觀察的指標(biāo)是

血鉀

血鈉

A:

血氯

B:

血鈣

C:

D:

答案：B

解析：使用無(wú)鹽膳食期間,需密切觀察血鈉情況，防止低鈉血癥

5、【單選題】高纖維膳食的適用對(duì)象是

結(jié)腸過(guò)敏

腸結(jié)核

A:

肛門手術(shù)后恢復(fù)期

B:

食道狹窄

C:

答D:案：C

解析：便秘、肛門手術(shù)后恢復(fù)期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、膽囊炎、膽結(jié)石。禁

忌證有胃腸疾病

6、【單選題】患者，男，53歲，體重指數(shù)(BMI)29，該患者的體型評(píng)價(jià)是

正常

慢性營(yíng)養(yǎng)不良

A:

肥胖

B:

超重

C:

答D:案：C

解析：BMI水平大于等于28可以診斷為肥胖,BMI值在24-28之間屬于超重,BMI值在

18.5-24之間屬于體重正常

7、【單選題】判斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)是

血清總蛋白

血清白蛋白

A:

前白蛋白

B:

運(yùn)鐵蛋白

C:

答D:案：B

解析：血清白蛋白40-50g/L，與球蛋白比值＞1；是判斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)。輕

度28-34g/L，中度21-27g/L，重度＜21g/L。

8、【單選題】全天攝入食物中的氮量折算方法是

6.25g蛋白質(zhì)含氨1g

6.35g蛋白質(zhì)含氨1g

A:

6.45g蛋白質(zhì)含氮1g

B:

C:

6.55g蛋白質(zhì)含氨1g

答D:案：A

解析：蛋白質(zhì)是組成人體的重要成分之一。人體一切細(xì)胞都由蛋白質(zhì)組成。蛋白質(zhì)占人體

全部重量的18％。蛋白質(zhì)是人體氮的唯一來(lái)源。一般蛋白質(zhì)含氮16％，因此氮和蛋白質(zhì)

之間的換算系數(shù)是6.25。即6.25g蛋白質(zhì)含1g氮。

9、【單選題】呼吸功能不全營(yíng)養(yǎng)治療中碳水化合物的供能比是

45%

50%

A:

60%

B:

65%

C:

答D:案：B

解析：呼吸功能不全營(yíng)養(yǎng)治療基本原則:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，供能比蛋白質(zhì)

18-20%,脂肪30-40%,碳水化合物50-55%;適當(dāng)增加VC、VA;適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鐵、鎂、磷

10、【單選題】Ⅱ型高脂蛋白血癥總能量的攝入量是

15-20kcal/(kg·d)

20-25kcal/(kg·d)

A:

25-30kcal/(kg·d)

B:

30-35kcal/(kg·d)

C:

答D:案：B

解析：Ⅱ型高脂蛋白血癥，控制總能量的攝入20-25kcal/kg*d，控制膽固醇攝入200-

300mg/d；限制飽和脂肪酸攝入；限制短、中鏈脂肪酸的攝入，每日碳水化合物≤200g，

但保證蛋白質(zhì)和能量的供應(yīng)

11、【單選題】腎病綜合征營(yíng)養(yǎng)治療中對(duì)脂肪的要求是

高血脂和低蛋白血癥并存，應(yīng)首先糾正低蛋白血癥

高血脂和低蛋白血癥并存，應(yīng)首先糾正高血脂

A:

增加飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入量

B:

脂肪應(yīng)占總能量>30%

C:

答D:案：A

解析：低蛋白血癥引起高脂血癥是因?yàn)樵诘偷鞍籽Y時(shí)，會(huì)引起脂蛋白合成增加及脂蛋白

分解減少，從而導(dǎo)致高血脂，所以要先糾正低蛋白血癥

12、【單選題】急性胃炎患者的食物禁忌是

米湯

脫脂牛奶

A:

未發(fā)酵的面食

B:

蒸雞蛋白羹

C:

答D:案：C

解析：急性胃炎的食物禁忌;①肉湯、肉羹、甜食、刺激性湯羹；②粗雜糧和高纖維蔬

菜；③刺激性調(diào)味品；④未發(fā)酵的面食；⑤煙酒、甜食。

13、【單選題】消化性潰瘍伴貧血患者應(yīng)增加攝入的食物是

土豆

芹菜

A:

綠豆

B:

豬肝

C:

答D:案：D

解析：貧血者應(yīng)増加富含鐵的食物，如豆制品、紅小豆、扁豆、豬肝、豬血等

14、【單選題】慢性肝炎對(duì)蛋白質(zhì)和氨基酸代謝的影響是

銅藍(lán)蛋白下降

白蛋白下降

A:

運(yùn)鐵蛋白升高

B:

補(bǔ)體升高

C:

答D:案：B

解析：患肝病,尤其是嚴(yán)重肝病時(shí),血液白蛋白含量會(huì)逐漸降低,球蛋白升高,白蛋白與球蛋

白比例倒置。白蛋白由肝細(xì)胞合成,因此白蛋白下降

15、【單選題】肝性腦病飲食營(yíng)養(yǎng)因素與蛋白質(zhì)的關(guān)系是

過(guò)多攝入大豆蛋白

過(guò)多攝入動(dòng)物性蛋白質(zhì)

A:

過(guò)多攝入玉米蛋白

B:

過(guò)多攝入小麥蛋白

C:

答D:案：B

解析：?jiǎn)螁螐娘嬍成蟻?lái)說(shuō),肝性腦病主要是因?yàn)樯眢w攝入了過(guò)多的含氮食物(高蛋白飲食),

這些過(guò)量的含氮食物代謝不全,引發(fā)了肝性腦病,動(dòng)物性蛋白質(zhì)是高蛋白的主要來(lái)源

16、【單選題】急性胰腺炎緩解期可選食物是

稠米湯

肉湯

A:

畜肉

B:

煎炸食物

C:

答D:案：A

解析：急性胰腺炎患者適合吃清淡有營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)的食物,例如米湯、菜湯、蛋花湯

17、【單選題】患者，男，59歲，Ⅱ型糖尿病，臥床，體型正常，該患者每日能量供給量是

5～10kcal/kg

10～15kal/kg

A:

15～20kcal/kg

B:

20～25kcalkg

C:

答D:案：C

解析：若臥床休息，標(biāo)準(zhǔn)體重者每千克體重需15～20千卡熱量；超重或肥胖者需15千卡

以下熱量；消瘦者需20～25千卡熱量

18、【單選題】衡量中心性肥胖程度的最簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo)是

體重指數(shù)

理想體重

A:

臀圍

B:

腰圍

C:

答D:案：D

解析：,目前公認(rèn)腰圍是衡量脂肪在腹部蓄積(即腹型肥胖)程度的最簡(jiǎn)單和實(shí)用的指標(biāo)

19、【單選題】甲狀腺功能亢進(jìn)伴腹瀉，應(yīng)采用的膳食是

低鹽膳食

低膳食纖維膳食

A:

高蛋白膳食

B:

高維生素膳食

C:

答D:案：B

解析：甲狀腺疾病的營(yíng)養(yǎng)治療禁用含碘食鹽和含碘豐富的食物，限制刺激性食物和調(diào)味

品、飲料。如伴腹瀉，應(yīng)采取低膳食纖維膳食

20、【單選題】腸瘺患者首選的營(yíng)養(yǎng)支持方式是

腸外營(yíng)養(yǎng)

經(jīng)鼻胃管管飼

A:

經(jīng)口進(jìn)食

B:

經(jīng)鼻空腸管管飼

C:

答D:案：A

解析：早期積極控制感染，腹腔引流；首選腸外營(yíng)養(yǎng)，可大量減少胃腸液分泌減輕胃腸

反應(yīng)。能量供給以葡萄糖和脂肪為主，約25-30kcal/kg*d

21、【多選題】低蛋白膳食的膳食原則有

碳水化合物<55%

腎功能不良者可適量采用麥淀粉來(lái)代替部分主食

A:

肝功能衰竭患者要避免肉類蛋白質(zhì)

B:

維生素、無(wú)機(jī)鹽應(yīng)充分供給

C:

增加膳食纖維攝入量，預(yù)防上消化道出血

D:

答E:案：BCDE

解析：碳水化合物應(yīng)不低于55%。

22、【多選題】患者男性，42歲，患肝硬化，合并上消化道大出血，經(jīng)臨床止血等治療，病

情緩解開(kāi)始進(jìn)食。飲食醫(yī)囑：無(wú)渣半流。該膳食食物制作要求有

食物制作細(xì)膩

干稀搭配

A:

清淡少鹽

B:

增加粗纖維

C:

顆粒狀易于消化

D:

答E:案：ABC

解析：肝硬化合并上消化道大出血，如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控

制之后，可以逐漸的流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和軟食。一定要注意避免過(guò)飽、過(guò)硬、過(guò)燙的

食物，要注意養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。

23、【多選題】患者，男，60歲，身高178cm,體重51kg,患帕金森綜合征5年，生活勉強(qiáng)自

理，食欲差，流涎，進(jìn)餐時(shí)大汗淋漓。該患者易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因有

食欲差

進(jìn)食困難

A:

便秘

B:

吞咽困難

C:

病程長(zhǎng)

D:

答E:案：ABE

解析：營(yíng)養(yǎng)不良的原因：①進(jìn)餐困難。晚期出現(xiàn)吞咽困難和營(yíng)養(yǎng)不良；②病人變得少

言寡語(yǔ)，常不能主動(dòng)要求攝食；③應(yīng)用多巴胺治療可使食欲下降，惡心、嗅覺(jué)遲鈍、口

腔干燥、便秘、輕度精神癥狀；④可加重或誘發(fā)胃潰瘍、胃出血，干擾糖代謝，引發(fā)

糖尿?。虎莅被峥山档湍c道多巴胺的吸收，應(yīng)低蛋白飲食?；颊叩鞍踪|(zhì)攝不足；⑥

維生素B6是多巴胺脫羧酶的輔酶，可使腦外的多巴胺生成增多。

24、【多選題】白蛋白不足的表現(xiàn)有

易發(fā)生并發(fā)癥

鐵缺乏

A:

急性出血

B:

傷口愈合不良

C:

免疫功能低下

D:

答E:案：ADE

解析：白蛋白不足患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，身體變得消瘦，免疫功能低下等癥狀。其次患者

會(huì)出現(xiàn)輕度貧血、傷口愈合不良，容易發(fā)生并發(fā)癥

25、【多選題】鼓勵(lì)高血壓患者多吃各種雜糧和豆類的原因有

含有豐富的膳食纖維

促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

A:

利于膽固醇的排除

B:

補(bǔ)充維生素

C:

補(bǔ)充礦物質(zhì)

D:

答E:案：ABC

解析：因?yàn)榛加懈哐獕汉?，?dòng)脈血管會(huì)出現(xiàn)不同程度的硬化現(xiàn)象，同時(shí)可伴隨血脂增高，

而大部分五谷雜糧當(dāng)中都含有大量的維生素e、維生素c和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)元素。維生素

e和維生素c可以軟化動(dòng)脈血管，改善高血壓引起的頭脹、頭暈、頭痛等不適癥狀，它們

含有豐富的膳食纖維，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有利于膽固醇的排除。

26、【多選題】飽和脂肪酸與高脂蛋白血癥的關(guān)系有

減少脂蛋白受體

降低高密度脂蛋白

A:

降低甘油三酯

B:

升高膽固醇

C:

升高低密度脂蛋白

D:

答E:案：ADE

解析：飽和脂肪酸是人體內(nèi)膽固醇合成的重要來(lái)源之一，高脂血癥的患者攝入大量飽和脂

肪酸，病情無(wú)疑會(huì)加重

27、【多選題】淺表性胃炎禁用的食物有

含粗纖維豐富食物

堅(jiān)硬食物

A:

多肌腱食物

B:

油煎炸食物

C:

發(fā)酵食物

D:

答E:案：ABCD

解析：淺表性胃炎：①治療飲食是低鹽少渣軟食或低鹽低脂少渣軟食或低鹽少渣半流。

②按平衡膳食配制。③禁用含粗纖維豐富的食物，堅(jiān)硬食物，多肌腱食物及油煎炸食

物。④為減少胃酸分泌，脂肪占總能量20%～25%。⑤可適量增加發(fā)酵加堿的食品。

⑥避免飲用肉湯、甜飲料、甜點(diǎn)和刺激性食物。⑦發(fā)作期應(yīng)少食多餐，緩解期應(yīng)一日三

餐。

28、【多選題】能量過(guò)剩對(duì)慢性肝炎患者的影響有

提高肝內(nèi)酶活性

易患脂肪肝

A:

易患糖尿病

B:

易患肥胖癥

C:

加重肝臟負(fù)擔(dān)

D:

答E:案：BCDE

解析：能量過(guò)剩不僅加重肝臟負(fù)擔(dān)，也易發(fā)生脂肪肝、糖尿病和肥胖

29、【多選題】膽石病恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)治療原則有

高碳水化合物飲食

高蛋白飲食

A:

B:

高膳食纖維飲食

低脂肪飲食

C:

低膽固醇飲食

D:

答E:案：ACDE

解析：營(yíng)養(yǎng)治療：①急性期：禁食含脂肪類食物，給予高碳水化合物半流。②緩解

期：高碳水化合物、高膳食纖維軟食。③恢復(fù)期：高碳水化合物、高膳食纖維、低脂

肪、低膽固醇飲食。

30、【多選題】面對(duì)面膳食調(diào)查方法適用于

慢性疾病的患者

意識(shí)清楚的患者

A:

認(rèn)知力好的患者

B:

急危患者由家屬提供

C:

不能準(zhǔn)確回答詢問(wèn)者由家屬提供

D:

答E:案：ABCDE

解析：面對(duì)面膳食調(diào)查方法適用于：1.慢性疾病的患者；2.意識(shí)清楚的患者；3.認(rèn)知力好

的患者；4.急?；颊哂杉覍偬峁?.不能準(zhǔn)確回答詢問(wèn)者由家屬提供

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述半流質(zhì)的膳食原則和要求。

答案：（1）全日提供總能量在1200～1400kcal/d左右。蛋白質(zhì)45～53g，脂肪33～

39g，碳水化合物180～200g；（2）折合成食物：谷薯類150～200g，蔬菜300g，肉蛋

類150～175g，牛奶250ml，植物油20g；（3）每日供給5～6餐，其中兩餐之間為加

餐，能量分配為早餐25%，加餐5%，午餐35%，加餐5%，晚餐30%；（4）各種食物皆應(yīng)

細(xì)，軟碎，易咀嚼，易吞咽；（5）選擇含粗纖維少或肌腱少的食物；（6）干稀搭配

或半固體食物；（7）加餐食物的總?cè)萘繛?00ml左右；（8）腹部手術(shù)后禁食脹氣食

物，如牛奶、過(guò)甜食物、豆類；（9）禁食硬果類和刺激性食物、辛辣調(diào)味品。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述血清總蛋白的臨床應(yīng)用意義。

答案：（1）營(yíng)養(yǎng)不良早期總蛋白變化不明顯，隨病情加重而下降，主要是白蛋白減少；

（2）蛋白質(zhì)的合成大部分在肝臟進(jìn)行，血清蛋白質(zhì)的變化主要反映肝功能；（3）持續(xù)

性白蛋白減少或白球比例倒置說(shuō)明病情嚴(yán)重；（4）總蛋白持續(xù)下降病情危重；（5）

營(yíng)養(yǎng)治療效果明顯為首先白蛋白上升→白球比例改善→比例正常；（6）總蛋白正常不

能排除營(yíng)養(yǎng)不良存在。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述微量元素與高脂蛋白血癥的關(guān)系。

答案：（1）鎂可降低膽固醇，增加冠狀動(dòng)脈血流量；（2）缺鈣可引起甘油三酯、膽固

醇升高；（3）缺鋅可引起膽固醇、低密度脂蛋白升高；（4）缺鉻可引起膽固醇升

高，高密度脂蛋白降低。

34、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎營(yíng)養(yǎng)治療中對(duì)進(jìn)水量的要求。

答案：（1）如無(wú)水腫可不控制進(jìn)水量；（2）如有浮腫，應(yīng)控制飲水量，減少腎小球內(nèi)

壓力；（3）進(jìn)水量估計(jì)法：前一天24小時(shí)排尿量加500～800ml（包括食物中水和靜脈

滴注量）。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述脂肪與消化性潰瘍的關(guān)系。

答案：（1）脂肪可強(qiáng)烈刺激膽囊收縮素的分泌，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，食物刺激胃酸分泌的

作用加大，增加胃酸對(duì)粘膜損傷；（2）膽囊收縮素的分泌增加，易造成膽汁反流，加

重對(duì)胃黏膜的腐蝕作用，不利粘膜修復(fù)。

36、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的基本原則。

答案：（1）合理控制總能量，以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為宜；（2）碳水化合物供給量不宜控制

過(guò)嚴(yán)，占總能量50%～60%，要考慮每一種含碳水化合物食品的血糖生成指數(shù)；（3）控

制脂肪和膽固醇的攝入；（4）蛋白質(zhì)的供給量近似正常人標(biāo)準(zhǔn)；（5）礦物質(zhì)、維生

素的供給量應(yīng)滿足機(jī)體需要；（6）膳食纖維要充足；（7）合理安排餐次。

37、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述甲狀腺功能減退的營(yíng)養(yǎng)治療原則。

答案：（1）控制能量；（2）防止體重增加；（3）補(bǔ)充易缺乏營(yíng)養(yǎng)素。

38、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述與輸入氨基酸有關(guān)的腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥。

答案：（1）高氯性代謝性酸中毒；（2）高血氨癥；（3）肝臟毒性反應(yīng)；（4）肝

損害；（5）谷氨酰胺缺乏。

39、【問(wèn)答題】患者，女性，48歲，中學(xué)教師，身高166cm，標(biāo)準(zhǔn)體重61kg，實(shí)際體重

62kg，體重指數(shù)22.5kg/m2，血壓120/80mmHg，脈搏76次/分鐘，腰圍77cm。血清膽固醇

(TC)6.76mmol/L(3.4～5.2mmol/L)，血清甘油三酯(TG)2.18mmol/L(0.56～1.7mmol/L)，血清

低密度脂蛋白(LDL-C)4.62mmol/L(2.1～3.1mmol/L)，血清高密度脂蛋(HDL-

C)0.80mmol/L(0.9～1.4mmol/L)。主訴：陣發(fā)性胸骨后疼痛2年，加重1周。門診診斷為

冠心病，心絞痛?；颊咂綍r(shí)很少參加體育鍛煉，喜靜坐看書(shū)或看電視，喜食雞蛋及紅燒類

菜肴，很少吃綠葉蔬菜和水果，偶飲少量啤酒，自發(fā)病以來(lái)未接受過(guò)飲食指導(dǎo)。問(wèn)題：請(qǐng)

結(jié)合病情試述該患者一日食譜的制作要求。

答案：（1）患者腰