臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)考點(diǎn)鞏固五

臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)考點(diǎn)鞏固五1、單選

肺癌空洞，肺結(jié)核空洞及肺膿腫空洞的鑒別最主要方法是（）A.病史、癥狀和體征B.胸部正、側(cè)位攝片加體層照片C.放射性核素肺掃描D.磁共振檢查E.痰細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查答（江南博哥）案：E2、單選

鑒別酸堿失衡的種類，最有價(jià)值的測(cè)定組合是（）A.尿液pH和PaCO2B.動(dòng)脈血pH和PaCO2C.靜脈血的pH和動(dòng)脈血pHD.靜脈血pH和HCO-3E.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2正確答案：B3、配伍題

乙胺丁醇（）利福平（）異煙肼（）鏈霉素（）A.聽力障礙、腎損害B.胃腸道不適C.末梢神經(jīng)炎D.球后視神經(jīng)炎，視力減退E.肝功損害，過(guò)敏反應(yīng)正確答案：D,E,C,A4、單選

僅對(duì)細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.吡嗪酰胺E.鏈霉素正確答案：E5、單選

型支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是（）A.多見于嬰幼兒B.氣喘多呈持續(xù)性C.肺呼吸音明顯降低D.PaO2顯著降低E.PaCO2一般正常正確答案：D6、單選

切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是（）A.增強(qiáng)所有公民的免疫力B.在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽(yáng)病人D.經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查E.給所有應(yīng)接種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種正確答案：C7、單選

早期中心型肺癌的常見癥狀是（）A.上肢及顏面部腫脹B.聲音嘶啞C.高熱、胸痛D.咳嗽、血痰E.咯血正確答案：D8、單選

男，25歲。傷后12小時(shí)，脈搏100次／分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是（）A.立即開胸手術(shù)止血B.輸血輸液C.胸腔穿刺排除積血D.全身抗生素防治感染E.胸腔閉式引流術(shù)正確答案：C9、單選

列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀（）A.突然寒戰(zhàn)、稽留熱B.咳嗽、胸痛C.氣急發(fā)紺D.咳鐵銹色痰E.惡心、嘔吐、腹脹正確答案：D10、單選

下列肺功能檢查結(jié)果強(qiáng)烈提示阻塞性通氣功能障礙的是（）A.FEV1<預(yù)計(jì)值的80%B.FEV1/FVC<70%C.FVC<預(yù)計(jì)值的80%D.殘氣量<預(yù)計(jì)值的80%E.肺總量<預(yù)計(jì)值的80%正確答案：B11、單選?某慢性肺心病病人，因輕度上感，有咳嗽咳痰，入院時(shí)神志清楚，自由體位，輕度發(fā)紺，入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷（）A.慢性失代償性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸（代償期）D.失代償性代酸E.此血?dú)饪赡苡姓`，應(yīng)復(fù)查正確答案：E12、單選

女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無(wú)異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。對(duì)該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.陽(yáng)性表示結(jié)核感染B.強(qiáng)陽(yáng)性可支持結(jié)核診斷C.陰性可排除結(jié)核病D.弱陽(yáng)性提示卡介苗交叉反應(yīng)E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響正確答案：C13、單選

男，被彈皮炸傷右胸部2小時(shí)，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是（）A.迅速封閉創(chuàng)口B.立即手術(shù)治療C.輸血、補(bǔ)液D.吸氧E.應(yīng)用抗生素正確答案：A14、單選

COPD急性加重期及穩(wěn)定期的治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈B.急性感染徹底控制后，及時(shí)停藥C.長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥D.長(zhǎng)期家庭氧療E.抗生素可用作氣霧療法，加強(qiáng)局部抗感染作用正確答案：A15、單選

男，57歲，工人，吸煙40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上樓、快走時(shí)均感呼吸困難，休息可緩解。住院查體：桶狀胸、叩診呈過(guò)清音、語(yǔ)顫減弱、雙肺呼吸音減弱。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)判定肺功能的損害意義最大（）A.潮氣量B.肺活量C.最大通氣量D.殘氣量、殘氣量／肺總量的百分比E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D16、單選

男性，57歲，診斷肺癌，出現(xiàn)肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)，最可能的癌細(xì)胞類型為（）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.大細(xì)胞未分化癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.細(xì)支氣管-肺泡癌正確答案：C17、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于（）A.合并混合感染B.合并肺外感染C.沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入D.肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收E.細(xì)菌毒力大正確答案：D18、單選

開放性氣胸急救處理原則是（）A.立即剖胸探查B.清創(chuàng)縫合術(shù)C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口D.輸血抗休克E.呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案：C19、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細(xì)胞比例為85%。下列檢查結(jié)果對(duì)提示診斷結(jié)核性胸膜炎意義最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性E.葡萄糖含量降低正確答案：B20、單選

有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.真菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E21、單選

診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是（）A.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%B.殘氣量／肺總量>40%C.PaO2低于正常D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E.PaCO2降低正確答案：B22、單選

慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要機(jī)制是（）A.通氣不足B.通氣／血流比例失調(diào)C.肺動(dòng)靜脈樣分流D.彌散障礙E.氧耗量增加正確答案：A23、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑20mm并出現(xiàn)水皰、壞死，判斷結(jié)果是（）A.“-”B.“±”C.“+”D.“++”E.“+++”正確答案：E24、單選

患者男，63歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol／L。對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為（）A.給予激素B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.補(bǔ)充氯化鉀E.改善通氣功能正確答案：E25、單選

稽留熱最常見的疾病是（）A.瘧疾B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.支原體肺炎E.肺癌正確答案：B26、單選

男，32歲。胸部被汽車撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛，查體：脈搏80次／分，血壓120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在，其診斷可能性最大為（）A.氣胸B.血胸C.血?dú)庑谼.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折正確答案：E27、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時(shí)，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動(dòng)。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C28、單選

男，56歲。5年來(lái)常于冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重，經(jīng)抗感染及止咳、祛痰治療后好轉(zhuǎn)。于門診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1改善率為2.4%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂，該患者的診斷應(yīng)考慮為（）A.慢性阻塞性肺疾病B.彌漫性泛細(xì)支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.間質(zhì)性肺炎正確答案：A29、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見的血?dú)飧淖兪牵ǎ〢.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低D.pH下降，PaO2下降，PaCO2上升E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正確答案：A30、單選

肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是（）A.休克B.結(jié)核支氣管播散C.肺不張D.窒息E.肺部感染正確答案：D31、單選

男，20歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，嘔吐，上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，輕度黃疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，診斷可能是（）A.胃穿孔，休克B.急性膽囊炎，休克C.胸膜炎，休克D.肺梗死，休克E.肺炎，休克正確答案：E32、單選

關(guān)于支氣管哮喘的癥狀描述，不正確的是（）A.為發(fā)作性的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性的胸悶和咳嗽C.有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀D.不能自行緩解E.常在夜間或凌晨加重正確答案：D33、單選

結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是下列哪型肺結(jié)核（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.結(jié)核球C.急性粟粒性肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：E參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核空洞內(nèi)有大量痰液混合結(jié)核菌，故是重要傳染源。34、單選

干性支氣管擴(kuò)張癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.反復(fù)咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.營(yíng)養(yǎng)不良E.大量粉紅色泡沫痰正確答案：C35、單選

右側(cè)血胸患者，急診入院。查體：脈搏120次／分，血壓10.7/6.7kPa，氣管向左移位，在輸血同時(shí)，行右胸閉式引流術(shù)，第1小時(shí)引流量為200ml，第2小時(shí)為250ml，第3小時(shí)為210ml，血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時(shí)最有效的處置是（）A.繼續(xù)輸血補(bǔ)液B.給止血藥C.剖胸探查止血D.閉式引流加負(fù)壓吸引E.給血管活性藥正確答案：C36、單選

下列關(guān)于慢性肺心病應(yīng)用洋地黃類藥物，錯(cuò)誤的敘述是（）A.應(yīng)該先抗感染治療B.應(yīng)用前需糾正缺氧C.用小劑量的快作用制劑D.心率70～80次／分為療效指標(biāo)E.心衰糾正即停用正確答案：E37、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。該患者初步診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.ARDSD.肺栓塞E.膿胸正確答案：A38、單選

患者女，36歲。肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。下列哪項(xiàng)為最符合的X線表現(xiàn)（）A.上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶B.空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平C.下葉空洞周圍大片炎性浸潤(rùn)D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面正確答案：A參考解析：空洞性肺結(jié)核：其空洞形態(tài)不一，可呈多個(gè)空腔的蟲蝕樣空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸潤(rùn)病灶。39、單選

男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置（）A.停用異煙肼B.暫停異煙肼、利福平C.臥床休息，對(duì)癥治療D.停鏈霉素E.停乙胺丁醇正確答案：D40、單選

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)早期病理生理改變是（）A.肺活量減小B.生理死腔增大C.阻塞性通氣功能障礙D.換氣功能障礙E.限制性通氣功能障礙正確答案：C41、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無(wú)吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無(wú)異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。為進(jìn)一步確定診斷（）A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.核素掃描D.胸部CTE.MRI正確答案：D42、單選

女．62歲，反復(fù)咳嗽、痰中帶血伴低熱1月余。查體：氣管向左移位，左肺可聞及細(xì)濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.結(jié)核抗體檢測(cè)B.胸部X線片C.支氣管鏡D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：D43、單選

男，11歲。發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周，近5天有呼吸困難，體溫：39℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X線片所見：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿液，治療方法主要是（）A.全身抗生素治療B.全身支持療法C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺排膿E.胸腔內(nèi)注入抗生素正確答案：C44、單選?男，78歲，因進(jìn)行性氣短2周就診，無(wú)咳嗽、發(fā)熱、胸痛。胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.支氣管鏡B.胸腔穿刺C.胸腔鏡D.縱隔鏡E.胸部CT正確答案：B45、單選

休克型肺炎最常見的病原菌是（）A.軍團(tuán)菌B.肺炎球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B46、單選

治療肺炎時(shí)，可對(duì)抗非典型病原體的是（）A.頭孢菌素類B.糖肽類C.青霉素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氨基糖甙類正確答案：D47、配伍題

心衰、肝硬化、腎病綜合征所致漏出液為（）結(jié)核性滲出性胸膜炎的胸液應(yīng)為（）A.草黃色胸液常自行凝固B.膽固醇性胸液C.乳糜樣胸液D.黃色混濁膿性胸液E.清澈透明性胸液，靜置不凝固正確答案：E,A48、單選

慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)該使用抗生素的是（）A.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音E.血白細(xì)胞15×109／L正確答案：C49、單選

男，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸、心率150次／分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛(+)，可能合并（）A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺不張D.心衰E.休克正確答案：D50、單選

下列機(jī)制所致的低氧血癥中，通過(guò)氧療最難糾正的是（）A.彌散功能障礙B.肺泡通氣量下降C.通氣／血流比例失衡D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加正確答案：D51、單選

乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是（）A.藥物熱B.皮疹C.胃腸道刺激D.濕疹E.球后視神經(jīng)炎正確答案：E52、單選

某患者慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來(lái)黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善該患者的缺氧（）A.立即吸入高濃度的O2B.間歇吸入純O2C.立即呼氣末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給O2E.用過(guò)氧化氫溶液靜脈內(nèi)給O2正確答案：D53、單選

男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺直徑約4cm的類圓形陰影，其內(nèi)密度不均勻，自訴近3個(gè)月來(lái)手指尖增粗。查體：心肺未見明顯異常，可見杵狀指。該患者最可能的診斷是（）A.結(jié)核瘤B.肺囊腫C.硬化性血管瘤D.肺癌E.錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：D54、單選

男，26歲。低熱、咳嗽2周，胸部X線片示右下葉背段不規(guī)則斑片狀陰影及纖維素條影，并有薄壁空洞，未見液平面。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是（）A.痰細(xì)胞學(xué)B.痰找結(jié)核菌C.痰培養(yǎng)+藥敏D.胸部CTE.PPD皮試正確答案：B55、單選

當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）A.β2受體激動(dòng)劑B.抗膽堿藥C.茶堿D.酮替芬E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E56、單項(xiàng)選擇題

可引起呼衰加重的是（）A.機(jī)械通氣過(guò)度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：B57、單選

患者男，55歲?？人园槁曇羲粏?個(gè)月。右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛。診斷是（）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.肺炎E.肺不張正確答案：B58、單選

患者男，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶3年。4天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型）E.慢性阻塞性肺疾病（紫腫型）正確答案：A59、單選

抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A60、單選

患者男，40歲。今晨咯血150ml，無(wú)發(fā)熱。幼時(shí)起反復(fù)咳嗽，咳痰。查體：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌D.慢性支氣管炎E.支原體肺炎正確答案：B61、單選

僅對(duì)巨噬細(xì)胞外堿性環(huán)境中結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平正確答案：D62、單選

結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是（）A.胸腔內(nèi)注射尿激酶B.胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶C.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物D.口服糖皮質(zhì)激素E.反復(fù)胸腔穿刺抽液正確答案：E63、單選

男，42歲，形體肥胖，因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)突發(fā)上腹部劇烈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，向背后放射最可能的診（）A.心絞痛B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.膽囊炎E.腎結(jié)石斷是正確答案：B64、單選

對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為下列哪一項(xiàng)（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正確答案：E65、單選

男，53歲。咳嗽、痰中帶血2周。胸片及CT示左下肺團(tuán)塊影，未見縱隔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡黏膜活檢：鱗癌。首選治療方案應(yīng)該是（）A.化療B.放療C.靶向治療D.介入治療E.左肺下葉切除術(shù)正確答案：E66、單選

早期確診肺癌簡(jiǎn)單、有效的檢查方法為（）A.痰脫落細(xì)胞檢查B.胸部X線檢查C.放射性核素肺掃描D.支氣管鏡檢查E.活組織檢查正確答案：A67、單選

COPD患者的預(yù)防措施中，不宜采用的是（）A.接種流感疫苗B.戒煙C.接種肺炎球菌疫苗D.預(yù)防性使用抗生素E.脫離過(guò)敏原正確答案：D68、單選

女，34歲。間斷咳嗽兩個(gè)月，常于吸入異味時(shí)或夜間明顯。使用多種抗生素和止咳藥治療無(wú)效。胸部X線片未見異常。既往"慢性鼻炎"病史3年，經(jīng)常打噴嚏、流清涕。查體未見明顯異常。為明確診斷，宜首先進(jìn)行的檢查是（）A.支氣管鏡B.血清IgEC.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)D.胸部高分辨CTE.肺功能正確答案：C69、單選

診斷進(jìn)行性血胸，錯(cuò)誤的是（）A.HB、RBC反復(fù)測(cè)定呈進(jìn)行性下降B.經(jīng)輸血補(bǔ)液血壓不回升或回升后又迅速下降C.脈快、血壓持續(xù)下降D.胸穿抽不出血，X線示胸膜腔陰影增大E.胸腔引流連續(xù)3小時(shí)總量達(dá)200ml正確答案：E70、單選

適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是（）A.病程久，肺有纖維變性的膿胸B.急性包裹性膿胸C.小兒膿胸D.病程短，肺組織無(wú)病變的膿胸E.以上都不是正確答案：A71、單選

慢性呼吸衰竭時(shí)少見的電解質(zhì)紊亂類型是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.高鉀血癥E.低鈣血癥正確答案：A72、單選

男性，20歲，3天前患感冒后發(fā)熱38℃未退，左側(cè)胸部刺痛，查體：左腋下、下胸部可聽到胸膜摩擦音，最合適的診斷為（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.滲出性胸膜炎正確答案：D73、單選

急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ牵ǎ〢.加大抗生素用量B.增加胸穿次數(shù)C.胸腔閉式引流D.全身支持療法E.開胸手術(shù)清除膿汁正確答案：C74、單選

重度哮喘急性發(fā)作PaCO2應(yīng)（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正確答案：E75、單選

X線透視可見呼吸時(shí)患側(cè)膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：D76、單選

患者男，44歲。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持續(xù)性，咳嗽、呼吸時(shí)加重，無(wú)放射痛。查體：T37.8℃，血壓160/90mmHg。該患者胸痛最可能的原因是（）A.帶狀皰疹B.食管炎C.心絞痛D.心肌梗死E.胸膜炎正確答案：E參考解析：胸膜炎常有持續(xù)性疼痛，且體溫高，呼吸時(shí)加重77、單選

人類結(jié)核病的主要病原菌是（）A.牛型結(jié)核菌B.鼠型結(jié)核菌C.人型和鼠型結(jié)核菌D.牛型和鼠型結(jié)核菌E.人型和牛型結(jié)核菌正確答案：E78、單選

慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過(guò)程中最先發(fā)生的病理改變是（）A.肺泡膨脹B.細(xì)支氣管不完全阻塞C.肺泡壁彈性減退D.肺小動(dòng)脈痙攣E.肺部感染正確答案：B79、單選

肺癌放療禁忌證，下列哪項(xiàng)不正確（）A.惡病質(zhì)患者B.有廣泛轉(zhuǎn)移C.肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底D.癌性空洞，腫瘤過(guò)大E.高度肺氣腫正確答案：C80、單選

進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括（）A.脈快血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300mlC.Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降正確答案：B81、單選

男性，60歲，既往高血壓6-7年，2年前曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2h內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能使用（）A.止血芳酸B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.2%普魯卡因E.魚精蛋白正確答案：C82、單選

患者男，35歲。平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心2天。除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是（）A.自發(fā)性氣胸B.肺梗死C.肺炎球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌正確答案：C83、單選

下列哪種肺炎可呈暴發(fā)流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D84、配伍題

21歲女性，因左肩背部疼痛一周入院，查體發(fā)現(xiàn)同側(cè)上臉下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47歲男性，四肢關(guān)節(jié)疼痛伴杵狀指形成1個(gè)月，在骨科行胸片檢查示右肺下葉見2.5cm直徑腫塊影。（）58歲男性，聲音嘶啞一周，胸片示右肺上葉不張伴肺門部腫塊影（）A.肺結(jié)核球B.肺血管瘤C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌正確答案：E,E,E85、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無(wú)咯血，無(wú)咳膿痰現(xiàn)象。體格檢查時(shí)，該患者右肺不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A.觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)B.叩診有濁音區(qū)C.呼吸音消失D.支氣管呼吸音E.可聽到濕啰音正確答案：C86、單選

與結(jié)核瘤進(jìn)行鑒別診斷時(shí)需要考慮（）A.肺膿腫B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.結(jié)節(jié)病正確答案：B87、單選

全世界哮喘的重要指南為（）A.全球哮喘防治建議B.全球哮喘防治指南C.全球哮喘治療指南D.全球哮喘預(yù)防建議E.全球哮喘治療建議正確答案：A88、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無(wú)咯血，無(wú)咳膿痰現(xiàn)象。應(yīng)考慮的診斷是（）A.右側(cè)肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)包裹性胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.支氣管擴(kuò)張正確答案：D89、單選

男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無(wú)效，持續(xù)1~2個(gè)月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進(jìn)一步檢查措施是（）A.肺部CTB.支氣管鏡C.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)D.血?dú)夥治鯡.支氣管激發(fā)試驗(yàn)正確答案：E90、單選

慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：B91、單選

患者女，60歲。高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，白細(xì)胞增高，胸片呈左上肺片狀陰影。最有可能的診斷是（）A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺曲菌病C.肺炎球菌肺炎D.卡氏肺囊蟲肺炎E.肺癌正確答案：C92、單選

女，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，顆粒管型0～1/HP，以下哪項(xiàng)治療為宜（）A.紅霉素+SMZ+TMPB.頭孢唑啉鈉C.青霉素+慶大霉素D.青霉素+鏈霉素E.青霉素正確答案：E93、單選

男，40歲。左胸撞傷2小時(shí)，傷后不久即出現(xiàn)胸悶、氣促，查體：意識(shí)清，脈搏90次／分，血壓16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左側(cè)呼吸音減弱，處理原則是（）A.一般觀察，無(wú)需處理B.胸腔穿刺排氣C.立即開胸探查D.低位肋間插管引流E.膠布固定胸壁正確答案：B94、單選

女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個(gè)月，胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影，白細(xì)胞10×109/L，痰結(jié)核菌涂片3次（-），經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn)，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是（）A.痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B.繼續(xù)查痰結(jié)核菌C.胸部CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：D95、單選

關(guān)于COPD的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.急性發(fā)作期，膿痰多，發(fā)熱或喘息加重者，應(yīng)給抗生素治療B.凡有咳嗽、咳痰者應(yīng)給抗菌藥物治療C.抗生素只能控制支氣管或肺部的急性感染，不能根治慢性支氣管炎D.急性感染控制后，應(yīng)即停藥E.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可出現(xiàn)雙重感染正確答案：B96、單選

女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側(cè)肢體偏癱，行動(dòng)不便。2周前一次進(jìn)餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)存在。近2天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰。查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語(yǔ)音共振減弱，呼吸音明顯減弱。造成患者上述情況最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.肺動(dòng)脈栓塞E.氣胸正確答案：A97、單選

胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（）A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核正確答案：D參考解析：纖維空洞性肺結(jié)核：病灶呈纖維厚壁空洞、肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，縱隔向患側(cè)移位，胸膜粘連和代償性肺氣腫。98、單選

Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg正確答案：C99、單選

小葉中央型阻塞性肺氣腫的正確描述是（）A.終末細(xì)支氣管狹窄；1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張B.終末細(xì)支氣管或1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄；2級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張C.終末細(xì)支氣管或1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄；其遠(yuǎn)端氣腔均擴(kuò)張D.1、2級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄；遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)張E.以上都不是正確答案：B100、單選

患者，男，40歲。被自行車撞傷右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后來(lái)門診。體檢后發(fā)現(xiàn)右腋前線第五肋壓痛，為明確有無(wú)肋骨骨折，在病史或體檢方面最需補(bǔ)充（）A.受傷后有無(wú)嘔吐B.是否有血痰C.受傷時(shí)意識(shí)是否清楚D.局部是否有血腫E.雙手?jǐn)D壓前后胸，是否引起局部疼痛正確答案：E101、單選?50歲男性，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是（）A.呼吸衰竭B.DICC.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭正確答案：D102、單選

女，32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個(gè)月，當(dāng)?shù)卦\所為其靜脈滴注"左氧氟沙星"1周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血及關(guān)節(jié)痛。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片示兩上肺斑片狀影。最可能的診斷是（）A.肺炎支原體肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎鏈球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：B103、單選

支氣管哮喘的預(yù)后哪項(xiàng)正確（）A.發(fā)病年齡越小預(yù)后越差B.病情重容易控制C.雖然反復(fù)發(fā)作不會(huì)加重病情D.并發(fā)肺心病不影響預(yù)后E.輕癥容易恢復(fù)正確答案：E104、單選

（）患者女，24歲。一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰，量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為A.青霉素B.青霉素+鏈霉素C.青霉素+慶大霉素D.慶大霉素+頭孢曲松鈉E.紅霉素正確答案：D105、單選

發(fā)生結(jié)核性胸腔積液的患者，首要處理原則是（）A.氣管插管B.糖皮質(zhì)激素治療C.注入滑石粉D.外科手術(shù)E.盡快抽盡胸腔積液正確答案：E106、單選

肺癌常見病理分型是（）A.大細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：C107、單選

COPD急性加重期的治療，最為主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液正確答案：B108、單選

男，65歲。干咳2周入院，無(wú)發(fā)熱、咯血及呼吸困難。查體：心肺未見異常，雙手可見杵狀指。胸部X線片顯示右下肺約3cm的類圓形陰影。其內(nèi)可見小空洞。首先考慮（）A.肺結(jié)核B.慢性肺膿腫C.肺囊腫繼發(fā)感染D.支氣管肺癌E.Wegener肉芽腫正確答案：D109、單選

支氣管哮喘長(zhǎng)期抗感染治療的最常用的方法（）A.吸入腎上腺素B.吸入麻黃堿C.吸入利多卡因D.吸入糖皮質(zhì)激素E.吸入色甘酸鈉正確答案：D110、單選

肺癌肺外表現(xiàn)（副癌綜合征）的敘述，下述哪項(xiàng)正確（）A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現(xiàn)在呼吸道及X線表現(xiàn)之前C.切除肺癌病灶后癥狀不能消失D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證E.肺癌出現(xiàn)的杵狀指（趾）具有無(wú)痛性特點(diǎn)正確答案：B111、單選

發(fā)作的支氣管哮喘病人肺功能主要改變?yōu)椋ǎ〢.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.彌散障礙E.無(wú)明顯異常正確答案：B112、單選

表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A.第一秒用力呼氣量（FEV1）>60%預(yù)計(jì)值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正確答案：C參考解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：用以測(cè)定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加≥12%以上，且其絕對(duì)值增加≥200ml，可診斷為舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。113、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因（）A.氣道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通氣障礙D.高熱E.V/Q比例失調(diào)正確答案：E114、單選

對(duì)閉合性單根肋骨骨折的處理，正確的是（）A.不銹鋼絲固定B.胸壁加壓包扎固定C.輸血治療D.氣管插管E.開胸探查正確答案：B參考解析：閉合性單處肋骨骨折兩斷端因有上、下完整的肋骨和肋間肌支撐，較少有錯(cuò)位，多能自行愈合。115、單選

關(guān)于閉式胸腔引流的描述，正確的是（）A.拔管時(shí)在患者深呼氣屏氣時(shí)拔除引流管B.插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋間隙C.引流管深入胸腔約3～5cmD.閉式引流要保證胸腔內(nèi)氣液體克服5～6cm的水柱E.每日要觀察導(dǎo)管是否通暢與引流的質(zhì)和量正確答案：E參考解析：A應(yīng)該在深吸氣屏氣時(shí)拔除引流管；B在血胸時(shí)的插管位置，氣胸時(shí)在鎖骨中線第2肋間隙；C應(yīng)為2～3cm；D壓力差保證3～4cm水柱。116、單選

慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是（）A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減低B.呼吸道阻力增加C.殘氣量明顯增加D.肺總量減小E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低正確答案：A117、單選

呼吸衰竭常見的原因（）A.肺泡通氣不足B.彌散功能障礙C.通氣血流比例失衡D.肺結(jié)核E.重癥肌無(wú)力正確答案：C參考解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要見于肺換氣障礙，Ⅱ型呼吸衰竭是通氣功能障礙所致肺泡通氣不足，這兩者都有通氣血流比例失衡。118、配伍題

有反常呼吸（）有縱隔移位（）A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.少量閉合性氣胸D.單純肋骨骨折E.血心包正確答案：A,B119、單選

男，65歲，咳嗽、咳痰30年，氣短3年，查體：肺氣腫征陽(yáng)性，其肺功能改變應(yīng)為（）A.VC↑B.RV/TVC↑↑C.TVC↓D.FEV1↑E.MMFR↑正確答案：B120、單選

女，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項(xiàng)不正確（）A.臥床休息支持治療B.首選青霉素C.青霉素過(guò)敏的選用紅霉素D.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后停抗生素E.抗生素療程5～7天正確答案：D121、單選

抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是（）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA正確答案：E參考解析：異煙肼能引起周圍神經(jīng)炎，肝功損害；利福平有短暫肝功損害；鏈霉素有第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損害；乙胺丁醇能引起球后視神經(jīng)炎，吡嗪酰胺可引起肝毒性和高尿酸血癥。122、單選

抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（）A.鏈霉素（SM）B.利福平（RFP）C.異煙肼（INH）D.乙胺丁醇（EMB.E.吡嗪酰胺（PZA.正確答案：D123、單選

正常青年人胸部一般不會(huì)出現(xiàn)的叩診音是（）A.鼓音B.濁音C.實(shí)音D.清音E.過(guò)清音正確答案：E124、單選

支氣管擴(kuò)張癥的主要發(fā)病因素是（）A.先天性發(fā)育缺損B.刺激的腐蝕性氣體吸入（大氣污染）C.吸煙D.支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞E.遺傳因素正確答案：D125、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無(wú)吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無(wú)異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最佳的治療方法（）A.放療B.化療C.放療加化療D.免疫治療E.左肺下葉切除術(shù)正確答案：E126、單選

可引起呼酸合并代酸的是（）A.機(jī)械通氣過(guò)度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：B127、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病E.代謝性堿中毒正確答案：D128、單選

患者女，65歲。膽結(jié)石術(shù)后8天突發(fā)呼吸困難2小時(shí)，有COPD史二十余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率130次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.繼發(fā)肺部感染C.急性左心衰竭D.自發(fā)性氣胸E.左心衰正確答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。129、單選

急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌是（）A.溶血性鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A130、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物（）A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動(dòng)劑D.毛花苷丙E.腎上腺素正確答案：C131、單選

肺炎球菌肺炎（）A.粉紅色乳狀膿性痰B.棕紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰正確答案：E132、單選?患者男，28歲。間斷喘息4年，無(wú)明顯規(guī)律，發(fā)作期間無(wú)不適，此次因"氣喘5小時(shí)"來(lái)院。查體：T36.8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長(zhǎng)，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC8.3×109/L，N0．75，該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.過(guò)敏性肺炎E.肺癌正確答案：B133、單選

結(jié)核分枝桿菌對(duì)其診斷最有意義的是（）A.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜B.多形性C.生長(zhǎng)緩慢D.抵抗力強(qiáng)E.抗酸性正確答案：E134、單選

肺結(jié)核咯血后低熱持續(xù)不退，多提示（）A.精神緊張B.咯血吸收C.病變播散D.支氣管感染E.肺結(jié)核并肺癌正確答案：C135、單選

關(guān)于心臟壓塞征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.動(dòng)脈壓降低B.心排血量降低C.心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)D.靜脈壓降低E.回心血量減少正確答案：D136、單選

肋骨骨折多發(fā)生于（）A.1～3肋B.3～4肋C.4～7肋D.5～8肋E.8～10肋正確答案：C137、單選

關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可有結(jié)核中毒癥狀B.起病多緩慢C.多見于中青年D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶正確答案：E參考解析：結(jié)核性胸膜炎的X表現(xiàn)往往只有胸液影，而無(wú)胸內(nèi)病灶發(fā)生。138、單選

膿胸病人咳出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說(shuō)明合并（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.對(duì)抗生素不敏感E.支氣管胸膜瘺正確答案：E139、單選

患者男，59歲?；顒?dòng)后氣急10年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。查體：呼吸急促，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，無(wú)啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。考慮為（）A.氣胸B.支氣管哮喘C.慢性肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾病（氣腫型）E.慢性阻塞性肺疾?。ㄖ夤苎仔停┱_答案：D140、單選

診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是（）A.高熱，胸痛B.X線所見胸部致密影C.白細(xì)胞升高D.胸穿抽出膿液E.抗生素治療有效正確答案：D141、單選

患者男，35歲。平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心2天。體檢應(yīng)注意有無(wú)哪項(xiàng)體征（）A.右上腹肌緊張B.上腹部壓痛C.肺肝境界D.肺部呼吸音E.水腫正確答案：D142、單選

哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是（）A.雙肺哮鳴音B.端坐呼吸C.發(fā)紺D.低氧血癥E.二氧化碳潴留正確答案：E143、單選

金黃色葡萄球菌肺炎（）A.粉紅色乳狀膿性痰B.棕紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰正確答案：A144、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。為進(jìn)一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是（）A.心臟超聲B.胸部X線C.血?dú)夥治鯠.腦部CTE.心電圖正確答案：C145、單選

男，50歲，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉4.0cm×3.0cm不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，B超檢查無(wú)異常，左鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。根據(jù)肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正確答案：C146、單選

男性，30歲，咳嗽3個(gè)月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無(wú)發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬、無(wú)觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷為（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：B147、單選

慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是（）A.大氣道功能異常B.小氣道功能異常C.大、小氣道氣流阻塞D.限制性通氣功能障礙E.以上都不是正確答案：B148、單選

診斷心臟損傷的可靠的依據(jù)不包括（）A.心肌酶學(xué)檢查異常B.心電圖顯示ST段抬高及T波低平C.明確的外傷病史D.呼吸急促伴有咯血E.超聲心動(dòng)圖顯示心臟結(jié)構(gòu)異常變化正確答案：D149、單選

男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個(gè)月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，應(yīng)首選（）A.胸部CTB.縱隔鏡檢查C.經(jīng)胸壁穿刺活檢D.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.剖胸探查正確答案：D150、單選

下述哪項(xiàng)X線征象是周圍型肺癌的特征（）A.肺段或肺葉的局限性肺氣腫B.圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺C.阻塞性肺炎D.出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤(rùn)E.可有"S"形的肺不張和密度較高的片狀陰影正確答案：B151、單選

關(guān)于小細(xì)胞未分化癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A.惡性程度最高，早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.多為中心型，與吸煙關(guān)系密切C.易產(chǎn)生副癌綜合征D.對(duì)化療與放療敏感E.痰檢癌細(xì)胞陽(yáng)性率低正確答案：E152、單選

患者男，63歲。吸煙42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.肺癌E.氣胸正確答案：B153、配伍題

發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（）病變肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見于（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D,B154、單選

有關(guān)氣道高反應(yīng)性(AHR)的描述正確的是（）A.AHR檢測(cè)陽(yáng)性者可診斷支氣管哮喘B.肺泡巨噬細(xì)胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機(jī)制D.氣道炎癥是導(dǎo)致AHR的重要機(jī)制E.AHR不受遺傳因素的影響正確答案：D155、單選

女性．22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來(lái)院門診。查體：T：38.0℃，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎正確答案：B156、單選

患者男，20歲。瘦高，活動(dòng)時(shí)突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（）A.大葉性肺炎B.胸腔積液C.干性胸膜炎D.右側(cè)張力性氣胸E.肺癌正確答案：D157、單選

慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢（）A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補(bǔ)液D.應(yīng)用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背正確答案：D參考解析：呼吸衰竭的治療原則是在保持呼吸通暢的條件下，改善缺O(jiān)2和糾正CO2潴留以及代謝功能紊亂，防治合并癥，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。158、單選

下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性者短程化療的最好方案（）A.異煙肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2個(gè)月，然后異煙肼、利福平4個(gè)月B.異煙肼、鏈霉素，對(duì)氨水楊酸1年C.異煙肼、對(duì)氨水楊酸，氨硫脲1年D.異煙肼、利福平、鏈霉素2個(gè)月，然后利福平、異煙肼3個(gè)月E.利福平、乙胺丁醇，對(duì)氨水楊酸1年正確答案：A159、單選

支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見的典型體征是（）A.奇脈B.口唇發(fā)紺C.雙肺布滿哮鳴音D.雙肺布滿濕啰音E.固定而持久的濕啰音正確答案：E160、單選

不是血?dú)庑亻_胸手術(shù)處理的指征的是（）A.大的開放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)B.大咯血不止C.胸腔活動(dòng)性出血，血壓下降D.張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量逸氣，肺仍不復(fù)張者E.胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者正確答案：E161、單選

骨折特有的體征是（）A.局部皮下瘀斑B.功能障礙C.反常活動(dòng)D.軸向叩擊痛E.局部壓痛正確答案：C162、單選

右上肺塊影中有1～1.5cm不規(guī)則的偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚，首先應(yīng)考慮（）A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.肺結(jié)核D.肺囊腫E.肺炎正確答案：B163、單選

男，45歲。左胸外傷1小時(shí)。查體：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁無(wú)傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是（）A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛B.靜脈輸液、擴(kuò)容C.肋骨骨折復(fù)位手術(shù)D.氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸E.胸壁加壓包扎固定正確答案：E164、配伍題

慢性支氣管炎（）支氣管擴(kuò)張癥（）A.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影B.雙肺紋理紊亂、增強(qiáng)C.局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平D.鎖骨上下淡片狀陰影、密度不均E.多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓陰影、壁較薄、周圍無(wú)浸潤(rùn)正確答案：B,A165、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生的機(jī)制中，最不可能的是（）A.肺泡通氣／血流比例失衡B.肺動(dòng)靜脈分流C.肺泡通氣量下降D.彌散功能下降E.氧耗量增加正確答案：B166、單選

肺膿腫或支氣管擴(kuò)張癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時(shí)加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：D167、單選

患者，28歲?；楹?年不孕，月經(jīng)初潮后2年開始月經(jīng)期腹痛，并有逐漸加重的趨勢(shì)。內(nèi)診：子宮前位，常大，活動(dòng)尚好，右側(cè)卵巢增大，約8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。該患者最可能的診斷（）A.卵巢囊腫B.炎性包塊C.巧克力囊腫D.子宮肌瘤E.闊韌帶內(nèi)腫瘤正確答案：C168、配伍題

彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌的典型痰液是（）支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)是（）A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有分層C.大量粉紅色泡沫痰D.痰中帶血塊E.大量白色黏液樣痰正確答案：A,B169、單選

上呼吸道炎癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時(shí)加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：A170、配伍題

可行纖維板剝除術(shù)（）應(yīng)行穿刺治療（）胸腔閉式引流術(shù)（）胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)（）A.急性膿胸，膿汁稀薄B.慢性局限性膿胸C.慢性膿胸肺有纖維變性D.急性膿胸并支氣管胸膜瘺E.肺膿腫正確答案：B,A,D,C171、單選

男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕啰音。下列哪項(xiàng)處理不合適（）A.青霉素靜滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶堿口服D.可待因口服E.霧化吸入正確答案：D172、單選

男，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實(shí)，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是（）A.左上肺紋理增粗B.雙肺散在片絮狀影C.左上肺大片狀模糊影D.左上肺大片狀均勻致密影E.左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)正確答案：D173、單選

女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片示：右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用（）A.垂體后葉素B.卡巴克洛（安絡(luò)血）C.止血芳酸D.抗血纖溶芳酸E.普魯卡因正確答案：A174、單選

呼吸性酸中毒所致的電解質(zhì)紊亂為（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥E.低氯血癥正確答案：E175、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無(wú)吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無(wú)異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最有可能的診斷（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：D176、單選

阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺總量↓D.殘氣量↓E.最大呼氣中期流速正常正確答案：B177、單選?65歲男性因反復(fù)咳嗽，咳痰23年伴活動(dòng)后氣促6年，加重一周入院。查體：神志清晰，雙肺中下野少量干濕啰音，左下少量哮鳴音。血?dú)夥治鯬aCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先應(yīng)（）A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療E.采用縮唇呼吸正確答案：C178、單選

急性膿胸在病程上超過(guò)幾周為慢性膿胸（）A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周正確答案：B179、單選

胸部損傷中下述哪種情況不是急診剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證（）A.氣胸，患側(cè)肺輕度萎陷B.食管破裂C.嚴(yán)重肺裂傷D.進(jìn)行性血胸E.胸壁大塊缺損正確答案：A180、單選

男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是（）A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.放射性核素肺掃描D.纖維支氣管鏡檢和活檢E.支氣管動(dòng)脈造影正確答案：D181、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無(wú)壓