臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)學(xué)習(xí)資料（題庫版）

臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)學(xué)習(xí)資料（題庫版）1、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，（江南博哥）邊緣不光滑。最有可能的診斷（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：D2、單選

男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血?dú)夥治觯篜aO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是（）A.感染加重B.心力衰竭加重C.氣道阻力增加D.氧療不當(dāng)E.周圍循環(huán)衰竭正確答案：D3、單選

慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)該使用抗生素的是（）A.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音E.血白細(xì)胞15×109／L正確答案：C4、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見的血?dú)飧淖兪牵ǎ〢.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低D.pH下降，PaO2下降，PaCO2上升E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正確答案：A5、單選

慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是（）A.大氣道功能異常B.小氣道功能異常C.大、小氣道氣流阻塞D.限制性通氣功能障礙E.以上都不是正確答案：B6、單選

對肺炎患者所致的缺氧進(jìn)行無創(chuàng)通氣，采用（）A.高壓氧療B.呼氣末正壓給氧C.無控制給氧D.持續(xù)低流量給氧E.鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧正確答案：C參考解析：總結(jié)無創(chuàng)通氣的應(yīng)用：持續(xù)低流量給氧應(yīng)用于慢支、COPD、COPD所致呼衰；呼氣末正壓給氧用于ARDS；高壓給氧用于氣性壞疽、Buerger病、急性呼衰；無控制給氧用于肺炎。7、單選

COPD急性加重期的治療，最為主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液正確答案：B8、單選

肺癌確診后下列哪種情況是手術(shù)適應(yīng)證（）A.聲音嘶啞B.上半身靜脈曲張C.多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛D.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有瘤細(xì)胞E.血性胸腔積液正確答案：C9、單選

（）患者女，24歲。一天來寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰，量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為A.青霉素B.青霉素+鏈霉素C.青霉素+慶大霉素D.慶大霉素+頭孢曲松鈉E.紅霉素正確答案：D10、單選

呼吸性酸中毒所致的電解質(zhì)紊亂為（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥E.低氯血癥正確答案：E11、單選

下列適宜卡介苗(BCG)接種的主要對象是（）A.結(jié)核性腦膜炎患者B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者C.嚴(yán)重的結(jié)核病患者D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童E.艾滋病者正確答案：D12、單選

關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可有結(jié)核中毒癥狀B.起病多緩慢C.多見于中青年D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶正確答案：E參考解析：結(jié)核性胸膜炎的X表現(xiàn)往往只有胸液影，而無胸內(nèi)病灶發(fā)生。13、單選

女，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，顆粒管型0～1/HP，以下哪項(xiàng)治療為宜（）A.紅霉素+SMZ+TMPB.頭孢唑啉鈉C.青霉素+慶大霉素D.青霉素+鏈霉素E.青霉素正確答案：E14、單選

對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢唑林C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢呋辛正確答案：D15、單選

男，45歲。左胸外傷1小時(shí)。查體：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是（）A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛B.靜脈輸液、擴(kuò)容C.肋骨骨折復(fù)位手術(shù)D.氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸E.胸壁加壓包扎固定正確答案：E16、單選

急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療，是（）A.胸腔穿刺排膿B.胸腔閉式引流術(shù)C.開放引流D.瘺口縫合E.病肺切除正確答案：B17、單選

大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是（）A.可聽到濕啰音B.肺部叩診濁音C.氣管向健側(cè)移位D.胸膜摩擦音E.可聽到支氣管呼吸音正確答案：C18、單選

男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸腔積液為血性，為滲出液，為進(jìn)一步確診首先作下列哪項(xiàng)檢查（）A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.診斷性人工氣胸D.胸腔積液癌胚抗原測定E.胸腔積液查癌細(xì)胞正確答案：E19、單選

患者男，55歲。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝胸片兩肺紋理增粗，診斷為（）A.肺結(jié)節(jié)病B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.氣胸正確答案：C20、單選

阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺總量↓D.殘氣量↓E.最大呼氣中期流速正常正確答案：B21、單選

對于青霉素高度耐藥的肺炎球菌肺炎，應(yīng)首選的抗生素是（）A.頭孢唑啉B.阿莫西林C.氨芐青霉素+棒酸D.頭孢曲松E.紅霉素正確答案：D22、單選

肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.莢膜對組織的侵襲力B.產(chǎn)生毒素C.產(chǎn)生溶血素D.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素E.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)正確答案：A23、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時(shí)，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動(dòng)。膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證（）A.病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變B.急性包裹性膿胸C.肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D.伴支氣管胸膜瘺E.病程久，肺有纖維變性正確答案：A24、單選

可引起代堿的是（）A.機(jī)械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：C25、單選

可引起呼酸合并代酸的是（）A.機(jī)械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：B26、配伍題

女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.印戒細(xì)胞癌D.黏液腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：A,B27、單選

休克型肺炎最常見的病原菌是（）A.軍團(tuán)菌B.肺炎球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B28、單選

女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個(gè)月，胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影，白細(xì)胞10×109/L，痰結(jié)核菌涂片3次（-），經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn)，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是（）A.痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B.繼續(xù)查痰結(jié)核菌C.胸部CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：D29、單選

發(fā)生結(jié)核性胸腔積液的患者，首要處理原則是（）A.氣管插管B.糖皮質(zhì)激素治療C.注入滑石粉D.外科手術(shù)E.盡快抽盡胸腔積液正確答案：E30、單選

血心包急救處理是（）A.補(bǔ)充血容量B.給升壓藥C.胸腔閉式引流術(shù)D.心包穿刺減壓準(zhǔn)備手術(shù)E.大量吸氧正確答案：D31、單選

患者女，50歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體：BP130/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是（）A.大支氣管狹窄B.大支氣管梗阻C.小支氣管狹窄D.呼吸面積減少E.肺癌正確答案：C32、單選

重度哮喘急性發(fā)作PaCO2應(yīng)（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正確答案：E33、單選

男，24歲。因墻倒砸傷右胸部，傷后疼痛，右胸可見反常呼吸，X線片示右4～5肋骨均為多處骨折，無血?dú)庑兀本戎委熓牵ǎ〢.吸氧治療B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C.加壓包扎固定D.膠布固定E.肋骨內(nèi)固定正確答案：C34、單選

肺結(jié)核大咯血患者血壓下降，首選治療是（）A.立即血壓監(jiān)測B.輸血、補(bǔ)液C.垂體后葉素5～10U+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，靜脈滴注E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射正確答案：D35、單選

男，72歲?？人?、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHg，PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺內(nèi)分流B.彌散功能障礙C.肺通氣不足D.氧耗量增加E.通氣／血流比例失調(diào)正確答案：B36、單選

診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是（）A.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%B.殘氣量／肺總量>40%C.PaO2低于正常D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E.PaCO2降低正確答案：B37、配伍題

廣泛應(yīng)用抗結(jié)核藥物以來明顯減少的并發(fā)癥（）結(jié)核菌入血循環(huán)可引起（）肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起（）肺結(jié)核纖維組織增生可引起（）A.喉、腸結(jié)核B.膿氣胸C.肺心病D.胸膜結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：D,C,B,E38、單選

肺孢子菌肺炎治療首選（）A.慶大霉素B.卡泊芬凈C.克林霉素D.氯霉素E.磺胺甲硝唑正確答案：E39、單選

支氣管擴(kuò)張癥的主要發(fā)病因素是（）A.先天性發(fā)育缺損B.刺激的腐蝕性氣體吸入（大氣污染）C.吸煙D.支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞E.遺傳因素正確答案：D40、配伍題

可行纖維板剝除術(shù)（）應(yīng)行穿刺治療（）胸腔閉式引流術(shù)（）胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)（）A.急性膿胸，膿汁稀薄B.慢性局限性膿胸C.慢性膿胸肺有纖維變性D.急性膿胸并支氣管胸膜瘺E.肺膿腫正確答案：B,A,D,C41、單選

不屬于阻塞性肺氣腫體征的是（）A.桶狀胸B.觸覺語顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長正確答案：B42、單選

右側(cè)血胸患者，急診入院。查體：脈搏120次／分，血壓10.7/6.7kPa，氣管向左移位，在輸血同時(shí)，行右胸閉式引流術(shù)，第1小時(shí)引流量為200ml，第2小時(shí)為250ml，第3小時(shí)為210ml，血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時(shí)最有效的處置是（）A.繼續(xù)輸血補(bǔ)液B.給止血藥C.剖胸探查止血D.閉式引流加負(fù)壓吸引E.給血管活性藥正確答案：C43、單選

早期中心型肺癌的常見癥狀是（）A.上肢及顏面部腫脹B.聲音嘶啞C.高熱、胸痛D.咳嗽、血痰E.咯血正確答案：D44、單選

僅對細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.吡嗪酰胺E.鏈霉素正確答案：E45、單選

表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A.第一秒用力呼氣量（FEV1）>60%預(yù)計(jì)值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正確答案：C參考解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：用以測定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加≥12%以上，且其絕對值增加≥200ml，可診斷為舒張?jiān)囼?yàn)陽性。46、單選

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)早期病理生理改變是（）A.肺活量減小B.生理死腔增大C.阻塞性通氣功能障礙D.換氣功能障礙E.限制性通氣功能障礙正確答案：C47、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。該患者初步診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.ARDSD.肺栓塞E.膿胸正確答案：A48、單選

男性，57歲，診斷肺癌，出現(xiàn)肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)，最可能的癌細(xì)胞類型為（）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.大細(xì)胞未分化癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.細(xì)支氣管-肺泡癌正確答案：C49、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D50、單選

下列哪項(xiàng)中的病人不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療（）A.發(fā)熱、咳嗽1周，胸片正常，結(jié)素試驗(yàn)1IU強(qiáng)陽性B.胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)C.肺結(jié)核患者3年中復(fù)查5次胸片無變化，近1個(gè)月午后發(fā)熱、乏力D.左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療10個(gè)月后，胸膜肥厚粘連E.女患28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片（+）正確答案：D51、單選

男，20歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏液痰，時(shí)有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能性大（）A.支氣管炎、繼發(fā)感染B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎桿菌肺炎正確答案：D52、單選

診斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C.5IU結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽性D.痰中找到結(jié)核菌E.血沉明顯增快正確答案：D53、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時(shí)，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動(dòng)。胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面。最可能合并的是（）A.氣胸B.血?dú)庑谻.膿胸D.肺水腫E.支氣管斷裂正確答案：B54、單選

提示胸腔手術(shù)后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時(shí)引流出血液量持續(xù)超過（）A.150mlB.100mlC.15mlD.200mlE.500ml正確答案：D55、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細(xì)胞比例為85%。下列檢查結(jié)果對提示診斷結(jié)核性胸膜炎意義最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白試驗(yàn)陽性E.葡萄糖含量降低正確答案：B56、單選

對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為下列哪一項(xiàng)（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正確答案：E57、單選

患者男，25歲。因肺結(jié)核咯血入院，2小時(shí)前又咯血約100ml，現(xiàn)在患者感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞠目。急救措施是（）A.對口人工呼吸B.高壓氧C.垂體后葉素靜脈推注D.胸外心臟按壓E.使呈頭低足高位，拍背正確答案：E58、單選

結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是（）A.胸腔內(nèi)注射尿激酶B.胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶C.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物D.口服糖皮質(zhì)激素E.反復(fù)胸腔穿刺抽液正確答案：E59、單選

男，40歲。左胸撞傷2小時(shí)，傷后不久即出現(xiàn)胸悶、氣促，查體：意識清，脈搏90次／分，血壓16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左側(cè)呼吸音減弱，處理原則是（）A.一般觀察，無需處理B.胸腔穿刺排氣C.立即開胸探查D.低位肋間插管引流E.膠布固定胸壁正確答案：B60、單選

下列關(guān)于慢性肺心病應(yīng)用洋地黃類藥物，錯(cuò)誤的敘述是（）A.應(yīng)該先抗感染治療B.應(yīng)用前需糾正缺氧C.用小劑量的快作用制劑D.心率70～80次／分為療效指標(biāo)E.心衰糾正即停用正確答案：E61、單選?患者男，38歲。今日晨練時(shí)突發(fā)喘氣、胸悶1小時(shí)。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次／分。血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO230mmHg。診斷為（）A.哮喘急發(fā)B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.氣胸E.肺炎正確答案：D62、單選

速發(fā)型哮喘反應(yīng)達(dá)到高峰的時(shí)間（）A.吸入變應(yīng)原的同時(shí)達(dá)到高峰B.吸入變應(yīng)原5～10分鐘達(dá)到高峰C.吸入變應(yīng)原15～30分鐘達(dá)到高峰D.吸入變應(yīng)原30～60分鐘達(dá)到高峰E.吸入變應(yīng)原1～2小時(shí)達(dá)到高峰正確答案：C63、單選

小葉中央型阻塞性肺氣腫的正確描述是（）A.終末細(xì)支氣管狹窄；1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張B.終末細(xì)支氣管或1級呼吸性細(xì)支氣管狹窄；2級呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張C.終末細(xì)支氣管或1級呼吸性細(xì)支氣管狹窄；其遠(yuǎn)端氣腔均擴(kuò)張D.1、2級呼吸性細(xì)支氣管狹窄；遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)張E.以上都不是正確答案：B64、單選

男，32歲。胸部被汽車撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛，查體：脈搏80次／分，血壓120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在，其診斷可能性最大為（）A.氣胸B.血胸C.血?dú)庑谼.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折正確答案：E65、配伍題

心衰、肝硬化、腎病綜合征所致漏出液為（）結(jié)核性滲出性胸膜炎的胸液應(yīng)為（）A.草黃色胸液常自行凝固B.膽固醇性胸液C.乳糜樣胸液D.黃色混濁膿性胸液E.清澈透明性胸液，靜置不凝固正確答案：E,A66、單選

女，性4歲，1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、呼吸困難。查體：R30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109，胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影。最可能是（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.金黃色葡萄球菌D.念珠菌E.病毒正確答案：E67、單選

肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項(xiàng)不正確（）A.早期大劑量、聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素B.靜脈點(diǎn)滴給藥C.療程要略長D.可用頭孢曲松、頭孢他啶E.確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥正確答案：A68、單選

胸部損傷中下述哪種情況不是急診剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證（）A.氣胸，患側(cè)肺輕度萎陷B.食管破裂C.嚴(yán)重肺裂傷D.進(jìn)行性血胸E.胸壁大塊缺損正確答案：A69、單選

患者男，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶3年。4天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型）E.慢性阻塞性肺疾病（紫腫型）正確答案：A70、單選

女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部X線片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃。鞏膜稍黃染，右肺未聞及干濕啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示ALT、AST正常，總膽紅素40.6μmol/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者目前應(yīng)首先停用的藥物是（）A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A71、配伍題

彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌的典型痰液是（）支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)是（）A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有分層C.大量粉紅色泡沫痰D.痰中帶血塊E.大量白色黏液樣痰正確答案：A,B72、單項(xiàng)選擇題

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于（）A.合并混合感染B.合并肺外感染C.沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入D.肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收E.細(xì)菌毒力大正確答案：D73、單選?男，78歲，因進(jìn)行性氣短2周就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛。胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.支氣管鏡B.胸腔穿刺C.胸腔鏡D.縱隔鏡E.胸部CT正確答案：B74、單選

有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標(biāo)是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼氣流速-容量曲線E.FEV3/FVC正確答案：D75、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A.右上肺語顫增強(qiáng)B.右上肺叩診濁音C.氣管向左側(cè)偏移D.急性病容E.脈率增快本題正確答案：C76、單選

支氣管哮喘長期抗感染治療的最常用的方法（）A.吸入腎上腺素B.吸入麻黃堿C.吸入利多卡因D.吸入糖皮質(zhì)激素E.吸入色甘酸鈉正確答案：D77、單選

男，57歲，工人，吸煙40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上樓、快走時(shí)均感呼吸困難，休息可緩解。住院查體：桶狀胸、叩診呈過清音、語顫減弱、雙肺呼吸音減弱。下列哪一項(xiàng)檢查對判定肺功能的損害意義最大（）A.潮氣量B.肺活量C.最大通氣量D.殘氣量、殘氣量／肺總量的百分比E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D78、配伍題

喉頭水腫（）左心衰竭（）支氣管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺氣腫（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.慢性進(jìn)行性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.急性呼吸困難伴胸痛正確答案：D,A,B,E,C79、單選

女，30歲。干咳1個(gè)月，無發(fā)熱、盜汗，反復(fù)靜滴頭孢菌素半個(gè)月也未見效。查體：T36.8℃，雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟活動(dòng)，雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.紅細(xì)胞沉降率B.胸部X線片C.痰找結(jié)核分枝桿菌D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.PET正確答案：B80、單選

患者女，31歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽2天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（）A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音E.過清音正確答案：B81、單選

進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括（）A.脈快血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300mlC.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降正確答案：B82、單選?男，21歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天入院。胸部X線片示右肺下葉實(shí)變影。血常規(guī)示：WBC12×109/L,N0.92。該患者最可能感染的病原是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎支原體C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球正確答案：D83、單選

肺炎球菌性肺炎的治療首選（）A.萬古霉素B.青霉素C.頭孢曲松D.氨芐西林E.紅霉素正確答案：B84、單選

僅對巨噬細(xì)胞外堿性環(huán)境中結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平正確答案：D85、單選

患者寒戰(zhàn)，高熱，伴藍(lán)綠色膿痰，診斷為肺炎，X線顯示彌漫支氣管炎，可能感染的病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單細(xì)胞D.肺炎克雷伯桿菌E.支原體肺炎正確答案：C86、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。為進(jìn)一步確定診斷（）A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.核素掃描D.胸部CTE.MRI正確答案：D87、單選

慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)（）A.兩肺紋理粗、紊亂B.無特殊征象C.肺透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬正確答案：B88、單選?50歲男性，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是（）A.呼吸衰竭B.DICC.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭正確答案：D89、單選

肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）A.侵入的細(xì)菌生長繁殖時(shí)B.充血滲出期C.紅色肝樣變期D.灰色肝樣變期E.吸