臨床醫(yī)學綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)測試題二

臨床醫(yī)學綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)測試題二1、單選

有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強直發(fā)作，CT未見腦內(nèi)血腫及腦挫傷，環(huán)池未受壓，診斷應(yīng)是（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.軸索損傷D.腦干損傷E（江南博哥）.顱底骨折正確答案：D2、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最不易與下列哪種疾病鑒別（）A.殼核出血B.頂葉出血C.腦干出血D.小腦出血E.原發(fā)性腦室出血正確答案：E3、單選

下列精神分裂癥中，屬于陽性癥狀的是（）A.思維貧乏B.病理性象征性思維C.情感淡漠D.意志減退E.情感平淡正確答案：B參考解析：除了B以外，其他都屬于陰性癥狀。4、單選

60歲男性，活動中突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體癱。查體：右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)中樞性偏癱，右偏身痛覺減退，右下肢病理征(+)。最可能的病變部位在（）A.左側(cè)大腦皮質(zhì)B.左側(cè)內(nèi)囊C.左側(cè)中腦D.左側(cè)腦橋E.左側(cè)延髓正確答案：B5、單選

病人認為自己的思想是通過廣播而擴散出去，盡人皆知（）A.思維擴散B.思維被廣播C.讀心癥D.被洞悉感E.思維化聲正確答案：B6、配伍題

一側(cè)內(nèi)囊損害（）胸髓脊髓半側(cè)損害（）腰膨大橫貫性損害（）頸膨大橫貫性損害（）額葉皮層損害（）A.四肢癱B.截癱C.偏癱D.單癱E.交叉癱正確答案：C,D,B,A,D7、單選

地西泮靜脈給藥終止癲癇持續(xù)狀態(tài)后，應(yīng)該繼續(xù)給予苯芭比妥肌內(nèi)注射的時間至少為（）A.20小時B.24小時C.48小時D.12小時E.16小時正確答案：D8、單選

急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是（）A.中間清醒期B.雙側(cè)瞳孔不對稱C.顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝D.進行性意識障礙E.對側(cè)肢體偏癱正確答案：A9、單選

高某，男，63歲，4年前開始，近1年日益加重，表現(xiàn)為不認識女兒，摔廢舊物品，出門找不到家，不會穿衣，常呆坐、呆立呆望，不言不語，對人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有夜游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常，精神檢查：意清，定向障礙，記憶障礙，個位數(shù)計算正確，兩位數(shù)加法常錯，夜間不眠，到處摸索，稱身邊有人唱歌，內(nèi)容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不能自理。化驗：康華試驗陰性．CSF正常。CT：腦萎縮，額顳葉明顯。目前治療預后如何（）A.無有效治療，預后不良B.手術(shù)治療預后較好C.抗梅毒治療，預后較好D.治療腦血管病后預后尚可E.腦脊液分流手術(shù)，預后尚可正確答案：A10、單選

男，45歲，既往風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并房顫病史，今晨跑步時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不能。查體：神志清楚，混合性失語，右側(cè)肌力0級，右側(cè)病理征陽性。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B11、單選

關(guān)于脊髓炎下列哪項是錯誤的（）A.散在發(fā)病、多見于青少年B.病前可有上呼吸道感染癥狀C.可先有病灶相應(yīng)部位的背痛D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀E.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象正確答案：E12、單選

女性，36歲，1年來乏力，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔黏膜潰瘍?yōu)闊o痛性。2個月來，病人興奮、躁動，憑空聽到有人議論自己，認為周圍的人都在針對自己，感覺有惡勢力在監(jiān)視、害自己。以下哪項檢查對診斷最有幫助（）A.血常規(guī)B.Coombs試驗C.抗核抗體D.血沉E.抗"O"正確答案：C13、單選

檢查復合感覺（皮層感覺）不包括（）A.振動覺B.實體覺C.定位覺D.兩點辨別覺E.圖形覺正確答案：A14、單選

男患者，20歲，3周前腹瀉，2天后癥狀好轉(zhuǎn)未介意。1天前晨起自覺四肢無力及雙小腿疼痛，漸加重，家人發(fā)現(xiàn)雙瞼閉合不全，但無吞咽困難，二便正常。入院查體：神清，言明，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力Ⅱ級，肌張力低，無明顯感覺障礙。此病人如出現(xiàn)嚴重呼吸困難、痰多、發(fā)紺、呼吸肌麻痹，應(yīng)盡早（）A.吸痰B.吸氧C.氣管切開D.胸外人工呼吸E.應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案：C15、單選

12歲男孩，2年來步態(tài)不穩(wěn)，發(fā)音含混，漸重。查體：走路步態(tài)寬，直線行走不能，語言含混欠清；四肢肌力正常，深淺感覺正常。其病變部位可能是（）A.大腦B.腦干C.小腦D.脊髓E.尾組腦神經(jīng)正確答案：C16、配伍題

頸1~4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是（）1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是（）A.Kernig征陽性B.分離性感覺障礙C.Babinski征陽性D.共濟失調(diào)E.屈頸試驗陽性正確答案：E,A17、單選

強迫觀念不包括（）A.強迫回憶B.強迫懷疑C.強迫意向D.強迫性窮思竭慮E.強迫性對立思維正確答案：E18、單選

下面說法不正確的是（）A.皮下血腫一般體積較小B.帽狀腱膜下血腫體積較大，可致貧血或休克C.骨膜下血腫一般局限于某一顱骨范圍內(nèi)D.較小的頭皮血腫一般1～2周可自行吸收E.骨膜下血腫易被誤診為凹陷性骨折正確答案：E19、單選

趙某，男，24歲，近1個月來躺在床上常感到有人在給自己按摩，感覺胃腸內(nèi)有異物插入，非常難受，有時感到胃中有一個像乒乓球樣的東西。該癥狀是（）A.妄想B.錯覺C.內(nèi)感不適D.內(nèi)臟幻覺E.感覺倒錯正確答案：D20、單選

高某，女，40歲，半月前患"感冒"，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當時按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸20次／分，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是（）A.抗精神病治療B.心理治療C.抗抑郁治療D.手術(shù)治療E.抗病毒+抗精神病治療正確答案：E21、單選

患者男，67歲。高血壓患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力、偏身感覺缺失和同向性偏盲。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片，病損部位在（）A.左側(cè)大腦皮質(zhì)B.右側(cè)大腦皮質(zhì)C.左側(cè)基底核區(qū)D.右側(cè)基底核區(qū)E.脊髓正確答案：D22、單選

下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）A.糖皮質(zhì)激素B.維生素B族類藥物C.ATPD.EACA靜脈滴注E.加強護理，防治并發(fā)癥正確答案：D23、單選

抗精神病藥物的應(yīng)用原則中哪一項不正確（）A.早期發(fā)現(xiàn)，早期治療B.藥物劑量要充足C.足療程治療D.早期兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用E.個體化用藥正確答案：D24、單選

檢查深反射不包括（）A.下頜反射B.提睪反射C.膝腱反射D.跟腱反射E.橈骨膜反射正確答案：B25、單選

女性，29歲，分娩時大出血，出現(xiàn)淡漠、呆滯、話少、思維遲鈍、活動減少，閉經(jīng)，乳房萎縮，陰毛、腋毛脫落，診斷為席漢?。⊿heehanDisease）該患者的治療哪項是主要的（）A.慎用地西泮B.慎用奮乃靜C.禁用氯丙嗪D.激素替代法E.防止感染正確答案：D26、單選

有一病人，確診為腦挫裂傷，哪項不是診斷腦挫傷依據(jù)（）A.腦脊液含紅細胞B.意識障礙超過30分鐘C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D.腦脊液鼻漏E.CT有額部點狀高密度灶正確答案：D27、單選

男，39，既往風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，發(fā)作性心房顫動3年，高血壓史2年。今晨跑步時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不能。查體：血壓170/100mmHg，神清，完全性運動性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)肌力0級，右側(cè)病理征陽性，尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律絕對不齊。心電圖示房顫，頭顱CT未見明顯異常。腦栓塞栓子來源最常見的為下列哪項（）A.心源性B.動脈粥樣硬化斑塊脫落C.脂肪栓塞D.空氣栓塞E.癌栓塞正確答案：A28、單選

女，65歲，6小時前晨起外出回家后，自覺頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，視物雙影，呈發(fā)作性，發(fā)作持續(xù)約15分鐘，可自行緩解，伴惡心嘔吐。平素體健。查體：血壓150/95mmHg，神志清，言語流利，無面舌癱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭顱CT未見異常。該病人最可能診斷（）A.腦血栓形成B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦出血D.腦栓塞E.高血壓腦病正確答案：B29、單選

Babinski征的典型表現(xiàn)為（）A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分開B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開C.僅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈正確答案：A30、單選

軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀，除了（）A.腦衰弱綜合征B.急性腦病綜合征C.精神自動綜合征D.慢性腦病綜合征E.情感障礙正確答案：C31、單選

需手術(shù)治療的腦出血不包括（）A.殼核出血30mlB.小腦出血10mlC.丘腦出血15mlD.腦橋出血5mlE.重癥腦室出血正確答案：D32、單選

每當聽到電話鈴聲的同時就聽到辱罵自己的聲音，該癥狀是（）A.心因性幻聽B.元素性幻聽C.反射性幻聽D.假性幻聽E.功能性幻聽正確答案：D33、單選

患者男，31歲。因工作緊張，近1個月感覺壓力重重，不能勝任工作，覺得自己一無是處，連累了父母，開煤氣自殺被急送入院，入院后又趁人不備打破窗玻璃，用碎玻璃自殺，后經(jīng)搶救脫險。經(jīng)檢查患者有青光眼病史。為盡快消除患者自殺念頭，首選治療是（）A.心理疏導B.暗示治療C.新型抗抑郁藥D.電抽搐治療E.觀察正確答案：D34、單選

男，65歲，4小時前展練回家后，自覺左側(cè)肢體無力，右側(cè)單眼黑蒙，持續(xù)約6分鐘后自行恢復，反復發(fā)作3次。有高脂血癥，高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查待回報。若該病人頭CT示未見明顯異常，則最可能診斷為（）A.腦血栓形成B.腦供血不足C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦栓塞E.高血壓腦病正確答案：C35、單選

男性．25歲。狂犬病疫苗注射后1天出現(xiàn)全身"蕁麻疹"，3天后消退。第7天后再注射該疫苗，次日雙下肢無力伴排尿困難。體檢：視力正常，胸以下深淺感覺缺失，雙下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，脊柱無壓痛。確診本病最有價值的輔助檢查是（）A.腦脊液常規(guī)、生化B.脊柱平片C.脊柱CTD.脊髓MRIE.血清狂犬病毒抗體測定正確答案：A36、單選

男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，糖尿病、房顫病史2年，堅持每日晨練，發(fā)作性左下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄。下列各項因素哪項與患者發(fā)病無關(guān)（）A.長期吸煙史B.高脂血癥、高血壓病史C.堅持體育鍛煉D.右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄E.糖尿病、房顫病史正確答案：C37、單選

患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在（）A.小腦B.脊髓后索C.前庭系統(tǒng)D.基底神經(jīng)節(jié)E.丘腦正確答案：A38、問答題

電力客戶服務(wù)中心客戶代表主要從事哪些工作？正確答案：主要從事客戶服務(wù)受理、資料核查、任務(wù)分派、監(jiān)督催辦、回復客戶、滿意度調(diào)查及資料歸檔等工作。39、單選

患者，19歲，咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力，漸加重，于第3日四肢呈完全性下運動神經(jīng)元性癱瘓，呼吸困難，雙眼閉不嚴，面無表情，構(gòu)音障礙，不能吞咽。首先應(yīng)想到的診斷是（）A.腦炎B.急性脊髓炎C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎D.周期性癱瘓E.急性脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C40、單選

腦膜中動脈穿過的孔裂是（）A.卵圓孔B.破裂孔C.棘孔D.脊髓孔E.圓孔正確答案：C41、單選

女性，36歲，3年來多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無力，注意力不集中，失眠，情緒低落，興趣下降，少言，少動，主動性差，反應(yīng)遲鈍，心煩，緊張。一周來興奮不安，躁動，語無倫次并住院下列哪項檢查對診斷最有幫助（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血糖測定D.T3、T4、TSH測定E.ACTH興奮試驗正確答案：C42、配伍題

短暫性腦缺血發(fā)作（）腦出血（）腦栓塞（）腦血栓形成（）A.常在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有前驅(qū)癥狀，局灶性體征多在發(fā)病后10余小時或1～2日達高峰B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時C.多在活動中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中D.多有高血壓病史，多在情緒激動時或活動中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達高峰，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯E.在任何情況下均可發(fā)作，伴有腦電圖雙側(cè)對稱棘-慢綜合波正確答案：B,D,C,A43、單選

下列哪種情況可造成視神經(jīng)盤水腫（）A.視神經(jīng)脊髓炎B.多發(fā)性硬化C.顱內(nèi)高壓癥D.多發(fā)性神經(jīng)炎E.視網(wǎng)膜中央動脈閉塞正確答案：C44、單選

出血動脈是指（）A.后交通動脈B.小腦上動脈C.基底動脈腦橋支D.豆紋動脈和旁正中動脈E.脈絡(luò)叢前動脈正確答案：D45、單選

62歲男患者，言語不清，吞咽困難，飲水嗆咳，聲音嘶啞半年入院。查體：伸舌困難，軟腭抬舉差，吞咽困難。如要鑒別是真、假球麻痹則應(yīng)檢查哪項體征（）A.有無面癱B.有無肢體癱C.有無Homer征D.有無咽反射E.有無瞳孔改變正確答案：D46、單選

大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞引起對側(cè)偏癱的特點是（）A.不伴腦神經(jīng)癱B.偏癱以下肢為重C.均等性輕偏癱D.偏癱以上肢為重E.上下肢均為0級癱正確答案：D47、單選

女，28歲，平素感情豐富，好幻想，自幼家里嬌慣。3個月前在與家人發(fā)生矛盾后，突然出現(xiàn)夸張行為：有時故作小孩狀，不認識家人，用歌謠的形式回答問題；有時自言自語，多是與父母發(fā)生矛盾的內(nèi)容，持續(xù)約半小時，后反復發(fā)作多次，均有精神誘因。最可能的診斷為（）A.急性應(yīng)激反應(yīng)B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.恐怖癥D.癔癥E.焦慮癥正確答案：D48、單選

患者女，17歲，學生。不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來反復照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了、難看了。說班上的同學都譏笑她，出門就感覺別人在說她，別人的眼光看她時很特別，能使她頭痛。父母不愿出錢就說父母不關(guān)心她，不是父母親生的，曾說要去做親子鑒定。該患者的精神癥狀中不存在（）A.關(guān)系妄想B.物理影響妄想C.非血統(tǒng)妄想D.被控制妄想E.非幻覺性知覺障礙正確答案：D49、單選

男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時1日幾次。本患者可診斷為（）A.癔癥B.失神發(fā)作C.局限性癲癇D.精神運動性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作正確答案：B50、單選

哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦下后動脈E.后交通動脈正確答案：D51、單選

男，58歲。近半年工作壓力大，經(jīng)常出現(xiàn)差錯，剛做過的事就記不起來，性格變得古怪，喜怒無常，有時情緒低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街頭。最可能的診斷是（）A.復發(fā)性抑郁癥B.阿爾茨海默病C.躁狂癥D.神游癥E.急性酒精中毒正確答案：B52、配伍題

交感神經(jīng)支配的肌肉是（）動眼神經(jīng)支配的肌肉是（）滑車神經(jīng)支配的肌肉是（）A.上斜肌B.下斜肌C.眼輪匝肌D.外直肌E.以上都不是正確答案：E,B,A53、單選

34歲農(nóng)村婦女，與鄰居發(fā)生口角，被對方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時后遂來急診，尚未清醒。下列檢查項目中最急需的是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.腦CTC.腦脊液D.EEGE.PET正確答案：B54、單選

形成腦疝的根本條件是（）A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐B.過量、過快輸液C.腰椎穿刺放腦脊液D.高壓灌腸E.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡正確答案：E55、單選

女患者74歲，吸煙史30余年，約20支／天，糖尿病、房顫病史6年，高血壓病史15年，堅持體育鍛煉10余年，發(fā)作性右下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～10分鐘，可自行完全緩解。TCD檢查示左側(cè)大腦中動脈中度狹窄，血脂示總膽固醇9.21mmol/L。下列各項因素哪項與患者發(fā)病無關(guān)（）A.高血壓病史，高脂血癥B.左側(cè)大腦中動脈中度狹窄C.長期吸煙史D.糖尿病、房顫病史E.堅持體育鍛煉正確答案：E56、單選

不正確的組合是（）A.搖擺步態(tài)--進行性肌營養(yǎng)不良B.跨閾步態(tài)--腦出血后遺癥C.慌張步態(tài)--震顫麻痹D.醉漢步態(tài)--小腦蚓部腫瘤E.痙攣步態(tài)--運動神經(jīng)元病正確答案：B57、單選

30歲．1年來有反復發(fā)作的瞪視不動、意識模糊、奔跑、游走等，持續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是（）A.精神分裂癥B.杰克遜（Jackson）癲癇C.癔癥D.感染性精神病E.復雜部分性癲癇發(fā)作正確答案：E58、單選

脊髓病導致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在（）A.皮質(zhì)脊髓束B.紅核脊髓束C.脊髓后角細胞D.脊髓丘腦束E.薄束與楔束正確答案：E59、單選

女患者40歲，講話緩慢，走路時兩腿分開，向兩側(cè)搖擺，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在（）A.小腦B.脊髓后索C.前庭系統(tǒng)D.基底神經(jīng)節(jié)E.內(nèi)囊正確答案：A60、單選

患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞（）A.大腦前動脈主干B.大腦中動脈主干C.大腦后動脈主干D.內(nèi)聽動脈E.椎基底動脈正確答案：B61、單選

下列哪項不屬于面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀（）A.味覺障礙B.聽覺過敏C.外耳道皰疹D.周圍性面癱E.面部疼痛正確答案：E62、單選

三環(huán)類抗抑郁藥的主要副作用是（）A.錐體外系癥狀B.過敏反應(yīng)C.心血管副作用D.粒細胞減少E.震顫正確答案：C63、單選

女，24歲，分裂樣精神病。該病人對醫(yī)生說："我心里總有一男子說話聲，我做什么事，他總說，你太懶了，這事做爛了。"但這個聲音不是用耳朵聽到的，是直接出現(xiàn)在自己頭腦中的。此癥狀是（）A.真性幻覺B.錯覺C.幻視D.假性幻覺E.感覺障礙正確答案：D64、單選

不符合腦缺血的表現(xiàn)的是（）A.多發(fā)生在60歲以上B.多靜態(tài)起病C.多動態(tài)起病D.意識障礙輕或無E.一般24小時內(nèi)恢復正常正確答案：C65、單選

女性，38歲，4個月來，情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來，生不如死"。自己的腦子不靈了"，"像是生了銹的機器"；認為自己成了家庭和社會的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，覺得是得了心臟病。主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人的精神癥狀不包括（）A.情緒低落B.思維遲緩C.自責自罪觀念D.夸大妄想E.意志活動減退正確答案：D66、單選

女性34歲，近兩個月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體：眼球向左注視時出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗、跟膝脛試驗不準，左手輪替運動差，誤指試驗偏向左側(cè)。此病人病變可能在（）A.小腦蚓部B.右小腦半球C.左小腦半球D.新紋狀體E.蒼白球、黑質(zhì)正確答案：C67、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥不包括（）A.再出血B.血管痙攣C.腦積水D.腦動脈盜血E.癲癇正確答案：D68、單選

臥位腰椎穿刺的腦脊液壓力正常值是（）A.50～180mmH2OB.80～180mmH2OC.120～180mmH2OD.80～220mmH2OE.70～170mmH2O正確答案：B69、單選

患者男，40歲，推銷員。自述半小時前又突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認為生命垂危，被送來急診。近2個月來，這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)約0.5～1小時，發(fā)病間歇期一切正常，發(fā)病與飲食無關(guān)。最大可能的診斷是（）A.癔癥發(fā)作B.低鉀血癥C.心肌梗死D.驚恐發(fā)作E.帕金森病正確答案：D70、單選

40歲男患者，病程4個月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視神經(jīng)盤水腫，不全運動性失語，右上下肢肌力Ⅳ級，右下肢病理征（+）?？紤]病變部位是（）A.右額部B.左額部C.右頂部D.左頂部E.右小腦正確答案：B71、單選

18歲男性，全身抽搐發(fā)作2年，服藥控制。近日發(fā)熱，今晨頻繁抽搐，意識不清，來診時仍抽搐。首要治療是（）A.大量應(yīng)用抗生素B.地西泮（安定）10～20mg，靜脈緩慢注射C.苯巴比妥0.2g肌注D.水合氯醛20ml保留灌腸E.苯妥英鈉0.25g肌注正確答案：B72、單選

下列外科感染的特點中，錯誤的是（）。A.常是多種細菌的混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.常有組織化膿性壞死E.主要應(yīng)用抗生素治療正確答案：E73、單選

40歲男性患者，近5年來覺得有人跟蹤自己，有人在吃的飯里放了毒藥而不敢吃飯，常聽見有人在談?wù)撊绾螌Ω端?，因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，到處寫告狀信。此患者可能的診斷為（）A.精神分裂癥B.癡呆C.人格改變D.腦器質(zhì)性精神障礙E.精神發(fā)育遲滯正確答案：A74、單選

65歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上、下肢無力、活動不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側(cè)物體。病變位于（）A.左側(cè)中央前回B.左側(cè)中央后回C.左側(cè)額下后回部D.左側(cè)內(nèi)囊E.左側(cè)枕葉矩狀裂正確答案：D75、單選

關(guān)于神經(jīng)癥下列正確的是（）A.神經(jīng)癥就是神經(jīng)衰弱B.神經(jīng)癥就是人格障礙C.神經(jīng)癥是一組精神障礙性疾病D.神經(jīng)癥就是癔病E.神經(jīng)癥是一組器質(zhì)性疾病正確答案：C76、單選

急性脊髓炎與脊髓壓迫癥(急性)最重要的鑒別點是前者通常無（）A.神經(jīng)根癥狀B.傳導束型感覺障礙C.雙下肢癱瘓D.尿便障礙E.椎管梗阻現(xiàn)象正確答案：E77、單選

對于非外傷性腦出血急性期什么情況下給降壓治療（）A.血壓200/110mmHgB.血壓160/90mmHgC.血壓170/95mmHgD.血壓150/100mmHgE.血壓140/100mmHg正確答案：A78、單選

搖頭丸和冰毒屬于哪一類精神活性物質(zhì)（）A.致幻劑B.阿片類C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑D.大麻E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑正確答案：C79、單選?患者女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是（）A.被害妄想B.強制性思維C.情感低落D.思維被洞悉妄想E.言語性幻聽正確答案：B80、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的特征性改變是（）A.末梢型感覺障礙B.四肢弛緩性癱瘓C.腦神經(jīng)損害D.神經(jīng)根性疼痛E.腦脊液蛋白-細胞分離正確答案：E81、單選

焦慮癥不應(yīng)出現(xiàn)下述哪一條癥狀（）A.焦慮B.緊張C.恐懼D.幻聽E.自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案：D82、單選

下列哪一項不是腦器質(zhì)性精神障礙（）A.神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征B.腦病的病史C.提示腦部疾病的物理化驗異常D.精神癥狀E.明確的軀體疾病正確答案：E83、單選

急性中毒性精神障礙最重要的一個臨床癥狀是（）A.興奮失眠B.錯覺C.煩躁不安D.不同程度意識障礙E.行為異常正確答案：D84、單選

小腦幕裂孔疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是（）A.動眼神經(jīng)核受壓B.動眼神經(jīng)受壓C.疝側(cè)中腦受壓D.疝側(cè)腦橋受壓E.疝側(cè)延髓受壓正確答案：B85、單選

腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是（）A.腦膜刺激征B.肢體癱瘓C.頭痛D.癲癇發(fā)作E.意識不清正確答案：A86、單選

男，42歲，發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失3年余。1天前突然四肢頻繁抽搐，牙關(guān)緊閉，舌咬傷。每次持續(xù)10～20分鐘，伴尿失禁及舌咬傷，發(fā)作間歇意識不清，既往排絳蟲（+），頭顱CT：多發(fā)鈣化。該病人哪項治療原則不妥（）A.吸氧，防護B.迅速控制發(fā)病C.病因治療D.聯(lián)合應(yīng)用多種抗癲癇藥物治療E.防治并發(fā)癥正確答案：D87、單選

關(guān)于依賴的說法哪項不正確（）A.分為軀體依賴和精神依賴B.可以出現(xiàn)強制性覓藥行為C.導致了耐受性增加D.出現(xiàn)精神病性癥狀E.具有復發(fā)的傾向正確答案：D88、單選

對強迫癥有特殊效果的是下列哪一種藥物（）A.氯氮平B.多慮平C.阿普唑侖D.氯丙嗪E.氯丙咪嗪正確答案：E89、單選

大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的腦脊液所見為（）A.起病即細胞數(shù)明顯增多，蛋白不增多B.起病即蛋白明顯增多，細胞數(shù)不增多C.病后第3周蛋白、細胞數(shù)均明顯增多D.病后第3周細胞數(shù)增多明顯，蛋白正?；蚪咏谡.病后第3周蛋白增多最明顯，細胞數(shù)正?；蚪咏Ｕ_答案：E90、單選

病理反射可見于下列哪種情況（）A.重癥脊髓休克B.深昏迷C.腦膜刺激性病變D.運動神經(jīng)元病E.脊神經(jīng)根病正確答案：D91、單選

一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病變可表現(xiàn)為（）A.同側(cè)面部痛溫覺均障礙B.同側(cè)面部洋蔥皮樣分布分離性痛溫覺障礙C.同側(cè)面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙D.對側(cè)面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側(cè)偏斜正確答案：B92、單選

下列哪一項不是妄想的特點（）A.無事實根據(jù)、堅定不移B.內(nèi)容與個人利益、安全密切相關(guān)C.具有個人特征，不同于集體共有信念D.內(nèi)容受個人經(jīng)歷和時代背景的影響E.是一種虛幻的知覺體驗正確答案：E93、單選

下列哪項符合錐體束損害反射改變（）A.深、淺反射均亢進B.深、淺反射均減弱或消失C.深反射亢進，淺反射減弱或消失D.深反射亢進，淺反射正常E.深反射減弱或消失，淺反射正常正確答案：C94、單選

蒙眬狀態(tài)的特點，下列哪項是錯誤的（）A.突然發(fā)生，突然清醒B.意識范圍狹窄C.可出現(xiàn)有條理的復雜行為D.定向力不全E.發(fā)作后有回憶正確答案：E95、單選

癥狀性癲癇是指（）A.臨床上不能分類的癲癇B.突然發(fā)生的癲癇C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇D.腦部無病損或代謝異常的癲癇E.腦部有病損或代謝異常的癲癇正確答案：E96、單選

外界輕微的刺激就容易引起情緒的強烈波動，或多愁善感，或興奮激動，該癥狀是（）A.情感幼稚B.病理性激情C.情感倒錯D.情感脆弱E.環(huán)性情緒正確答案：D97、配伍題

帕金森病病損在（）癲癇的復雜部分性發(fā)作的病損在（）A.小腦B.錐體外系統(tǒng)C.中央前回D.枕葉E.顳葉正確答案：B,E98、單選

急性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征象時，應(yīng)立即使用（）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.50%甘油E.呋塞米正確答案：B99、單選

有一名65歲病人，2個月前有頭外傷史，現(xiàn)頭痛，CT示右額顳頂新月狀低密度影像，診斷是（）A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血正確答案：C100、單選

男，28歲，病人表現(xiàn)無原因的緊張恐懼，坐立不安，有大禍臨頭之感，惶惶不可終日，說不清具體原因（）A.焦慮狀態(tài)B.恐怖癥C.情感暴發(fā)D.易激惹E.心境惡劣正確答案：A101、單選

小腦性共濟失調(diào)的特點是（）A.對側(cè)肢體共濟失調(diào)，常伴腱反射亢進，肌張力增高B.病灶對側(cè)肢體共濟失調(diào)，伴深感覺障礙及尿便障礙C.眼球運動肌共濟失調(diào)可出現(xiàn)細小的眼震D.言語障礙可表現(xiàn)為吟詩樣語言或爆破性語言E.協(xié)調(diào)運動障礙可表現(xiàn)為辨距不良、書寫障礙即小寫癥正確答案：D102、單選

男患者，65歲，晨起后突然出現(xiàn)發(fā)作性頭暈，持續(xù)約15分鐘后自行緩解，伴視物雙影、視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐。平素糖尿病史10年，高血壓病史5年。查體：血壓170/110mmHg，神志清，言語流利，無面舌癱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，病理征（-）。該患應(yīng)首選下列哪項檢查（）A.CTA、MRA或DSAB.血常規(guī)和生化C.頭MRID.TCDE.前庭功能測定正確答案：C103、單選

由于大腦局部區(qū)域損害，導致智能某方面障礙為（）A.全面癡呆B.心因性癡呆C.假性癡呆D.童樣癡呆E.部分癡呆正確答案：E104、單選

外展神經(jīng)受損時（）A.眼球向外側(cè)運動障礙B.眼球向外下方運動障礙C.眼球向內(nèi)上方運動障礙D.眼球向內(nèi)下方運動障礙E.眼球向內(nèi)側(cè)注視有復視正確答案：A105、單選

以下哪一項不是延髓背外側(cè)綜合征的表現(xiàn)（）A.嘔吐B.交叉性感覺障礙C.對側(cè)Horner征D.吞咽困難E.同側(cè)小腦性共濟失調(diào)正確答案：C106、單選

58歲男性，雙下肢麻木無力4個月，雙上肢無力、不能行走1個月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級，雙肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級，肌張力高，腱反射亢進，雙病理反射陽性。如繼續(xù)檢查可能發(fā)現(xiàn)下列哪個體征（）A.雙下肢節(jié)段性分離性感覺障礙B.四肢末梢型感覺障礙C.自胸10以下深淺感覺消失D.自頸5以下深淺感覺消失E.雙上肢Rossolimo征陽性正確答案：D107、單選

對腦栓塞的患者，下列哪種情況不適于溶栓治療（）A.年齡18～80歲B.臨床明確診斷缺血性卒中，并造成明確的神經(jīng)功能障礙（NIHSS>4分）C.癥狀開始出現(xiàn)至靜脈干預時間>3小時但<6小時D.卒中癥狀至少才持續(xù)30分鐘，且治療前無明顯改善E.患者或其家屬對靜脈溶栓的收益／風險知情同意正確答案：C108、單選

急性嚴重錐體束損害的脊髓休克表現(xiàn)為（）A.痙攣性癱，腱反射消失B.痙攣性癱，腱反射亢進C.弛緩性癱，腱反射亢進D.弛緩性癱，腱反射消失E.弛緩性癱，腱反射正常正確答案：D參考解析：脊髓休克為急性脊髓失去上級神經(jīng)的支配而產(chǎn)生的"軟癱現(xiàn)象"。109、單選

關(guān)于耳聾正確的是（）A.傳導性耳聾時氣導>骨導B.感音性耳聾時氣導>骨導C.蝸神經(jīng)核損害致傳導性耳聾D.中耳炎時可致感音性耳聾E.傳導性耳聾時Weber試驗居中正確答案：B110、單選?女，42歲，3小時前勞動中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射性嘔吐數(shù)次。入院查體：神清，言明，顱神經(jīng)正常，四肢肌力Ⅴ級，腦膜刺激征（+）。頭顱CT：左腦外側(cè)裂池可疑高密度影。該患者診斷最可能是（）A.腦出血B.腦血栓C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.血管性頭痛E.腦梗死正確答案：C111、單選

關(guān)于精神分裂癥緊張型，下列哪種說法不正確（）A.預后很差B.可出現(xiàn)木僵C.可出現(xiàn)自動性順從與違拗D.可表現(xiàn)為精神運動性興奮E.對電抽搐治療反應(yīng)較好正確答案：A112、單選

皮質(zhì)脊髓束病變可產(chǎn)生（）A.肌萎縮B.肌束震顫C.肌張力減低D.腹壁反射減低E.交叉性癱瘓正確答案：D113、單選

關(guān)于三叉神經(jīng)的解剖特點不正確的是（）A.三叉神經(jīng)感覺根分為眼支、上頜支、下頜支B.三叉神經(jīng)運動支與下頜支伴行C.三叉神經(jīng)的周圍性支配為洋蔥頭樣分布D.三叉神經(jīng)核性支配表現(xiàn)為深淺感覺分離E.角膜反射的傳入神經(jīng)為三叉神經(jīng)的第一支正確答案：C114、配伍題

多用于抑郁癥的藥物是（）多用于精神分裂癥的藥物是（）A.吩噻嗪類藥物B.抑制5-HT再攝取的藥物C.苯二氮類藥物D.鋰鹽E.利多卡因正確答案：B,A115、單選

注意增強常見于（）A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.緊張型精神分裂癥E.慢性精神分裂癥正確答案：B116、單選

68歲男患者，流涎，右眼閉不上3天。查體：右額紋淺，右鼻唇溝消失，右口角低垂，示齒口角歪向左。病變?yōu)椋ǎ〢.左周圍性面癱B.右中樞性面癱C.左中樞性面癱D.右周圍性面癱E.右中樞性舌癱正確答案：D117、單選

非外傷性腦出血的腦水腫大約在什么時間達高峰（）A.48小時B.5天C.24小時D.出血當時E.6小時正確答案：A118、單選

一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于（）A.同側(cè)頸外動脈未閉塞B.對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞C.正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D.雙側(cè)椎動脈未閉塞E.顱內(nèi)血管變異正確答案：C119、單選

男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，糖尿病、房顫病史2年，堅持每日晨練，發(fā)作性左下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄。治療哪項不正確（）A.勸導其戒煙B.根據(jù)病情可給予抗凝藥物C.應(yīng)用抗血小板聚集藥物D.立即行外科手術(shù)，解除血管狹窄E.調(diào)血脂，適當控制血壓正確答案：D120、單選

患者女，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強烈的恐懼感，有如大禍臨頭，同時心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感。全身多汗，臉紅，手腳發(fā)麻，四肢顫抖。5～6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是（）A.恐懼癥B.精神分裂癥C.帕金森病D.心理生理障礙E.驚恐發(fā)作正確答案：E121、單選

特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.苯巴比妥正確答案：A122、單選

男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來急診。查體：BP180/105mmHg，心率62次／分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準，右側(cè)跟膝脛試驗陽性。為進一步明確診斷，應(yīng)采取的主要措施是（）A.腦血管造影B.詳細追問有關(guān)病史C.腦電圖D.頭顱CTE.腦脊髓檢查正確答案：D123、單選

50歲男患者，突發(fā)腦橋出血，可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.失語B.認知功能障礙C.去皮層強直D.偏盲E.中樞性高熱正確答案：E124、單選

，70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在（）A.左側(cè)中央前、后回B.右側(cè)中央前回C.左側(cè)內(nèi)囊D.右側(cè)內(nèi)囊E.右側(cè)中央后回正確答案：D125、單選

老年性癡呆的病理學特征性診斷依據(jù)是（）A.腦神經(jīng)細胞減少B.腦神經(jīng)細胞縮小C.老年斑D.染色體溶解E.膠質(zhì)細胞增生正確答案：C126、單選

下列哪項不屬于腦器質(zhì)性精神障礙（）A.腦炎伴發(fā)精神障礙B.老年癡呆C.腦血管病所致精神障礙D.軀體疾病所致精神障礙E.癲癇伴發(fā)精神障礙正確答案：D127、單選

抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)是（）A.震顫B.直立性低血壓C.口干、便秘D.粒細胞缺乏E.錐體外系反應(yīng)正確答案：E參考解析：氯丙嗪等吩噻嗪類藥物主要是通過阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效的，因此在長期應(yīng)用這些藥物的患者中，錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率較高。128、單選

檢查對光反射時手電筒的光線不能（）A.從正前方射入瞳孔B.從左側(cè)射入瞳孔C.從右側(cè)射入瞳孔D.從上方射入瞳孔E.從下方射入瞳孔正確答案：A129、單選

診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎不符合者是（）A.有感染病史B.對稱性四肢癱C.伴有腦神經(jīng)受累D.初起腦脊液蛋白-細胞分離E.發(fā)病第3周蛋白-細胞分離現(xiàn)象最明顯正確答案：D130、單選

判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.10周正確答案：C131、單選

由于大腦彌漫性器質(zhì)性損害，導致的智能各個方面障礙為（）A.心因性癡呆B.部分性癡呆C.全面性癡呆D.童樣癡呆E.假性癡呆正確答案：C132、單選

下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀（）A.思維貧乏B.幻覺妄想C.情感淡漠D.言語貧乏E.意志行為減退正確答案：B133、單選

有一顱底骨折病人，哪項是正確的（）A.血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液B.腦脊液耳漏，需盡早修補硬膜漏口C.傷后視力減退，超過1個月可手術(shù)減壓D.顱底骨折需手術(shù)治療以便神經(jīng)減壓E.著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等正確答案：E134、單選

53歲女性，視物模糊4天就診。查體：右眼直接對光反射消失，間接對光反射存在，左眼直接對光反射存在，間接對光反射消失。病變部位在（）A.右視神經(jīng)B.左視神經(jīng)C.右動眼神經(jīng)D.左動眼神經(jīng)E.右展神經(jīng)正確答案：A135、單選

58歲男性，雙下肢麻木無力4個月，雙上肢無力、不能行走1個月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級，雙肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級，肌張力高，腱反射亢進，雙病理反射陽性。該患者雙上肢的癥狀體征是由于下列哪個結(jié)構(gòu)損害所致（）A.臂叢神經(jīng)根病變B.脊髓丘腦束C.皮質(zhì)脊髓束D.脊髓后角細胞E.脊髓前角細胞正確答案：E136、單選

心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：B137、單選

下列哪項不符合失語癥（）A.運動性失語的病損在主側(cè)半球額下回后部B.感覺性失語的病損在主側(cè)半球顳中、下回后部C.運動性失語是不能講話，但能聽懂問話D.感覺性失語表現(xiàn)為說話多，流利，但答非所問E.檢查失語癥患者必須意識清醒，檢查合作，無精神癥狀正確答案：B138、單選

患者肩以下左側(cè)深感覺障礙，右側(cè)痛溫覺障礙，左上肢周圍性癱，左下肢中樞性癱。其病變位于（）A.左側(cè)上頸髓（C2～C4）B.左側(cè)頸膨大C.右側(cè)頸膨大D.右側(cè)延髓E.右側(cè)上位胸髓（T1～T4）正確答案：B139、單選

中樞性與周圍性面癱區(qū)別是（）A.前者額紋消失B.后者病變在皮質(zhì)腦干束C.后者多有舌前2/3味覺改變D.前者眼瞼閉合無力E.前者口角下垂正確答案：C140、單選

緊張綜合征主要見于（）A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥青春型C.癔癥D.神經(jīng)衰弱E.躁狂癥正確答案：A141、單選

女，22歲，病人自述兩個月來腦子里總出現(xiàn)已故父親的影像，有時很清晰，有時不清晰，但卻不是用眼睛看見的。該癥狀是（）A.記憶障礙B.錯覺C.假性幻覺D.真性幻覺E.人格解體正確答案：C142、單選

對開放性顱腦損傷病人，預防創(chuàng)口和顱內(nèi)感染的首要措施是（）A.嚴密觀察病情變化B.應(yīng)用廣譜抗生素C.理療，改善局部血液循環(huán)D.加強營養(yǎng)，增強創(chuàng)口愈合能力E.早期施清創(chuàng)術(shù)正確答案：E143、單選

男，75歲。因左臂叢損傷頻發(fā)左上臂疼痛，該疼痛屬于（）A.痛覺倒錯B.痛覺過敏C.放射性痛D.擴散性痛E.牽涉痛正確答案：B144、單選

患者男，44歲。晨起發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體活動不適，既往體健，發(fā)病后4小時體檢神志清楚，血壓120/80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側(cè)上、下肢體肌力Ⅱ級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。病變的性質(zhì)（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦腫瘤D.腦血栓形成E.TIA正確答案：D145、單選?患者女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。該病例最可能的診斷是（）A.反應(yīng)性精神病B.血管性癡呆C.偏執(zhí)性精神病D.分裂樣精神病E.精神分裂癥正確答案：E146、單選

進行感覺檢查最應(yīng)注意的是（）A.有無疼痛B.有無感覺異常C.感覺障礙的程度D.感覺障礙的部位E.有無感覺過敏正確答案：D147、單選

王某，男，26歲。該患者入院后每日總站在窗前憤怒地向外大罵，問其原因，答道："我聽到單位許多同事站在外面議論我，說我作風不好。"此癥狀是（）A.錯覺B.感覺障礙C.聯(lián)想障礙D.幻聽E.情感障礙正確答案：D148、單選

患者男，30歲。平時性格拘謹認真，3個月前開始見到刀具就擔心會持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務(wù)，明知這種想法不合理，但無法控制自己，深感苦惱。最可能的診斷是（）A.恐懼癥B.癔癥C.強迫癥D.精神障礙E.軀體疾病正確答案：C149、單選

男患者，20歲，3周前腹瀉，2天后癥狀好轉(zhuǎn)未介意。1天前晨起自覺四肢無力及雙小腿疼痛，漸加重，家人發(fā)現(xiàn)雙瞼閉合不全，但無吞咽困難，二便正常。入院查體：神清，言明，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力Ⅱ級，肌張力低，無明顯感覺障礙。以下哪項治療不正確（）A.治療原則以對癥、支持和針對病因兩方面為主B.常規(guī)氣管切開保持呼吸道通暢C.延髓麻痹時宜早期鼻飼D.下肢癱瘓出現(xiàn)足下垂可用夾板防止畸形E.應(yīng)用血漿交換可減輕病人臨床癥狀正確答案：B150、單選

一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為（）A.癔癥痙攣發(fā)作B.杰克遜（Jackson）癲癇C.去大腦強直D.癲癇全面-強直陣攣發(fā)作E.震顫麻痹正確答案：D151、單選

女性，60歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，漸重，8小時后來診。查體：左側(cè)中樞性面舌癱，左上下肢肌力Ⅰ級，左半身痛覺減退，左下肢病理反射陽性；頭部CT:左殼核1cm低密度影。臨床診斷為（）A.左半球腦血栓形成B.右半球腦血栓形成C.左半球腦栓塞D.右半球腦栓塞E.右半球腦出血正確答案：B152、單選

男，42歲，發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失3年余。1天前突然四肢頻繁抽搐，牙關(guān)緊閉，舌咬傷。每次持續(xù)10～20分鐘，伴尿失禁及舌咬傷，發(fā)作間歇意識不清，既往排絳蟲（+），頭顱CT：多發(fā)鈣化。藥物治療應(yīng)立即（）A.肌注苯巴比妥B.肌注地西泮C.地西泮靜注D.水合氯醛灌腸E.肌注氯丙嗪正確答案：C153、單選

下列哪項是錯誤的（）A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷一般先定位診斷，然后進行定性診斷B.有些神經(jīng)疾病在CT等影像學檢查時始終無陽性發(fā)現(xiàn)C.磁共振檢查能取代臨床方法來診斷疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀按其發(fā)病機制可分4組，即缺損癥狀、刺激癥狀、釋放癥狀和斷聯(lián)休克癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分正確答案：C154、單選

患者男，40歲，推銷員。自述半小時前又突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認為生命垂危，被送來急診。近2個月來，這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)約0.5～1小時，發(fā)病間歇期一切正常，發(fā)病與飲食無關(guān)。最適宜的急診處理是（）A.輸液補鉀B.吸入氧氣C.暗示治療D.地西泮注射E.繼續(xù)觀察正確答案：D155、單選

看到周圍的親人、家具變得比正常時大許多是（）A.人格解體B.視物顯小癥C.錯覺D.視物顯大癥E.空間知覺障礙正確答案：D156、單選

關(guān)于全面強直-陣攣發(fā)作，下列不正確的是（）A.意識喪失，全身抽搐B.分強直期、陣攣期、驚厥后期C.整個過程歷時5～10分鐘D.瞳孔對光反射正常E.呼吸暫停正確答案：D157、單選

患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓160/90mmHg，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是（）A.右側(cè)大腦中動脈皮質(zhì)支B.右側(cè)大腦中動脈深穿支C.右側(cè)大腦中動脈主干D.右側(cè)大腦前動脈深穿支E.右側(cè)頸內(nèi)動脈正確答案：E158、單選

跟腱反射消失，病變部位在（）A.胸髓第11、12節(jié)段B.腰髓第2、3、4節(jié)段C.腰髓第5節(jié)段和骶髓第1節(jié)段D.骶髓第1、2節(jié)段E.骶髓第3、4、5節(jié)段正確答案：D159、單選

癔癥性癡呆中，對簡單的問題給予近似回答，稱為（）A.Ganser綜合征B.童樣癡呆C.詐病D.病理性說謊E.Cotard綜合征正確答案：A160、單選

女患者62歲，既往有高脂血癥病史，無風濕性心臟病、房顫、高血壓病史。晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，急診于當?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)院給予抗凝等治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，約2小時后癥狀完全緩解，3天后查頭CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影。最可能的診斷是（）A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死正確答案：B161、單選

女，25歲，給丈夫回信："××：你好，冰天雪地，身體好嗎？春暖花開了，你應(yīng)該努力工作，汽車老在公路上……。"此患者癥狀是（）A.思維破裂B.思維黏滯C.思維奔逸D.思維松弛E.病理性贅述正確答案：A162、單選

當C5～T2脊髓前連合受損時可出現(xiàn)（）A.雙上肢深淺感覺均減退或喪失B.雙上肢痛溫覺減退或喪失，但觸覺及深感覺保留C.雙上肢及上胸部深淺感覺均減退或喪失D.雙上肢及上胸部痛溫覺減退或喪失，但觸覺及深感覺保留E.雙上肢痛溫覺及觸覺障礙，但深感覺保留正確答案：B163、單選

內(nèi)囊受損的感覺障礙特點是（）A.對側(cè)單肢感覺減退或喪失B.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失C.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失，伴自發(fā)性疼痛D.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失，伴感覺過度E.交叉性感覺減退或喪失正確答案：B164、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷要點下列哪項不適用（）A.病前1～4周常有感染史B.迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓C.神經(jīng)癥狀出現(xiàn)時常伴有發(fā)熱D.常伴有腦神經(jīng)損害E.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象正確答案：C165、單選

關(guān)于神經(jīng)癥，敘述正確的是（）A.多數(shù)伴有人格障礙B.多在強烈心理刺激下發(fā)病C.癥狀的特異性較差D.起病一般較急E.患者的社會功能不受影響正確答案：C參考解析：神經(jīng)癥，舊稱神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙，特征是癥狀的特異性較差。166、單選

患者男，40歲。1年來堅信外界都在議論他，誹謗他。上班時因認為同事在議論他而與別人爭吵，并不斷向領(lǐng)導申訴，要求處理對方，并懷疑妻子有外遇，不時在暗中跟蹤，反復盤問。時有失眠、自語、偶爾有自笑，平時性格內(nèi)向少言語，固執(zhí)，家庭中無精神病病史，體檢無陽性體征，實驗室檢查無異常，經(jīng)精神檢查懷疑是精神分裂癥。該病例屬于精神分裂癥中的（）A.單純型B.青春型C.緊張型D.偏執(zhí)型E.混合型正確答案：D參考解析：偏執(zhí)型精神分裂癥的典型特征為妄想，此患者表現(xiàn)為妄想。167、單選

顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是（）A.頭顱CT，明確病變的性質(zhì)和部位B.安靜臥床，頭高30度C.保持大便通暢D.20%甘露醇250ml，1日2次，靜點E.限制水、鹽入量正確答案：A168、單選

治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用（）A.50%葡萄糖溶液B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.濃縮血清蛋白正確答案：D169、單選

男性，17歲，近半個月低熱37.8℃，講話含糊，情緒易激惹，對父母態(tài)度粗暴，有時打罵，胡言亂語，自笑，亂竄病室：抽搐一次，有二便失禁。軀體檢查：體溫：37.5℃，脈搏：100次／分，血壓140/90mmHg。下肢肌張力增高，右側(cè)巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏陽性，精神檢查：意識模糊，表情呆滯，言語減少，偶有一言半語，稱父母是"后爹娘"，無故自笑。頭部CT正常，腦電圖：彌漫性δ波以額顳為主，有陣發(fā)性尖波發(fā)放。該患者診斷是（）A.病毒性腦炎所致精神障礙B.精神分裂癥C.腦腫瘤所致精神障礙D.癔癥E.癲癇性精神障礙正確答案：A170、單選

鈍器致成人頭皮血腫的打擊傷，處理時要重點考慮（）A.及時抽吸血腫或引流B.顱骨及腦損傷的可能C.局部止痛或冷敷D.血腫位于頭皮的層次E.血腫的大小及出血量正確答案：B171、單選

關(guān)于癔癥的發(fā)病，下列哪種說法不正確（）A.農(nóng)村人群患病率明顯高于城市B.女性高于男性C.近年有逐漸升高趨勢D.發(fā)病年齡多在16～35歲之間E.文化落后地區(qū)患病率較高正確答案：C172、配伍題

精神分裂癥單純型（）精神分裂癥緊張型（）精神分裂癥青春型（）A.肌肉緊張，姿勢可固定不動B.幻覺、妄想非常明顯而且系統(tǒng)化C.幻覺、妄想片斷零亂D.思維貧乏、情感淡漠、生活懶散E.情感高漲、言語行為增多且協(xié)調(diào)正確答案：D,A,C173、單選

有一腦外傷病人，CT示右額顳頂新月狀高密度影像，其診斷是（）A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血正確答案：B174、單選

患者左上肢深、淺感覺減退，實體覺、皮膚定位覺及兩點辨別覺明顯障礙，伴左上肢發(fā)作性感覺異常。病損部位在（）A.左側(cè)頸髓后根B.左側(cè)頸膨大后角C.右側(cè)丘腦D.右側(cè)頂葉皮質(zhì)下白質(zhì)E.右側(cè)頂葉皮質(zhì)正確答案：E175、配伍題

中顱凹骨折（）前顱凹骨折（）后顱凹骨折（）A.鼻流血B.雙眼瞼皮下出血青紫，逐漸加重C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血D.腦脊液鼻漏E.顳部頭皮腫脹淤血正確答案：D,B,C176、單選

大腦中動脈TIA的臨床表現(xiàn)不包括哪項（）A.缺血對側(cè)肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱B.優(yōu)勢半球受損常出現(xiàn)失語和失用C.非優(yōu)勢半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙D.眼動脈交叉癱、Homer交叉癱E.可伴有偏身感覺障礙和對側(cè)同向偏盲正確答案：D177、單選

患者女．29歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，興趣缺乏，精力減弱，言語減少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責，自罪，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為（）A.反應(yīng)性精神障礙B.抑郁發(fā)作C.隱匿性抑郁發(fā)作D.抑郁性神經(jīng)癥E.神經(jīng)衰弱正確答案：B178、單選

急性非外傷性腦出血的治療哪項是不正確的（）A.控制腦水腫B.給止血劑C.安靜臥床D.預防應(yīng)用抗生素E.調(diào)整血糖正確答案：D179、單選

看到周圍的人及物品像木偶戲一樣均變小了是（）A.幻視B.錯覺C.人格解體D.視物顯大癥E.視物顯小癥正確答案：E180、單選

關(guān)于核性動眼神經(jīng)麻痹不正確的是（）A.多出現(xiàn)雙側(cè)眼球運動障礙B.多為雙眼不完全性眼肌麻痹C.可伴有腦干內(nèi)鄰近結(jié)構(gòu)的損害D.可累及E-W核出現(xiàn)瞳孔括約肌異常E.可出現(xiàn)分離性眼肌麻痹正確答案：D181、單選

病人在意識清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量思維，伴不自主感是（）A.強迫觀念B.強制性思維C.被動體驗D.物理影響妄想E.思維被插入正確答案：B182、單選

酒精戒斷反應(yīng)哪項不正確（）A.一般在停飲后48小時左右出現(xiàn)震顫譫妄，72～96小時到達極期B.少數(shù)病人的單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺、妄想C.震顫譫妄的病人一般沒有生命危險D.多在