常見(jiàn)外傷院前基本處理

關(guān)于常見(jiàn)外傷院前基本處理概述外傷是指人體受到各種致傷因子的作用，引發(fā)的各種損傷。創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因子所造成的損傷，表現(xiàn)為組織連續(xù)性破壞和功能障礙。第2頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天創(chuàng)傷在平日和戰(zhàn)時(shí)都相當(dāng)多見(jiàn)，已受到社會(huì)的廣泛重視，普通民眾的自救、處理對(duì)創(chuàng)傷的初級(jí)救治起很重要的作用。很多醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的國(guó)家對(duì)普通社會(huì)成員的普及教育相當(dāng)重視。我們大型商場(chǎng)屬于人員密集場(chǎng)所，更容易出現(xiàn)各種意外傷害，所以需要我們具備相應(yīng)的基本知識(shí)、技能。第3頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天目的讓大家掌握對(duì)常見(jiàn)外傷的初步救治、處理，避免人為原因二次加重病人的傷痛。減少不必要的糾紛。第4頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天基本器材第5頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天基本技能消毒：用消毒藥劑涂擦傷口及周?chē)つw，范圍應(yīng)大于5cm止血：對(duì)于較多的出血需要止血處理。方法較多。方法一：壓迫包扎法，適用于一般傷口的出血。注意松緊適度。方法二：填塞法，用于肌肉、骨端滲血。第6頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天方法三：指壓法，此法僅適用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流，通常是將中等或較大的動(dòng)脈壓在骨的淺面，優(yōu)點(diǎn)是止血快無(wú)需特殊器材。方法四：止血帶法，能有效的制止四肢出血，但有可能引起或加重肢端壞死。注意事項(xiàng)：1、標(biāo)明時(shí)間，不能大于1小時(shí)2、加墊紗布防止勒傷3、與醫(yī)生講明。第7頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天第8頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天包扎：目的是保護(hù)傷口、免受污染、固定敷料和幫助止血。注意松緊適度。固定：骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)均必須固定制動(dòng)，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)。急救中如果缺乏固定材料，可行自體固定法。搬運(yùn)：對(duì)骨折、脊柱損傷病人如周?chē)h(huán)境安全，盡量不要搬運(yùn)。第9頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天

包扎：用紗布或干凈的手絹等蓋在上傷口，并固定，可以保護(hù)傷口避免接觸到空氣中的細(xì)菌污染，也可吸傷口的組織滲液，並保護(hù)傷口不受摩擦。外傷包扎方法第10頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天

環(huán)形包扎法螺旋形反折包扎法第11頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天

人（8）字形包扎法主要適用于各個(gè)關(guān)節(jié)第12頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天手和腳的繃帶包扎法

第13頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨時(shí)代用品包扎法

第14頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天頭、面部包扎法

第15頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天

第16頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天

常見(jiàn)外傷

一、挫傷判斷：表淺挫傷可在體育活動(dòng)、意外碰撞或有意打擊等情況下發(fā)生。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、觸痛，或皮膚發(fā)紅、繼而轉(zhuǎn)為青紫。處理：傷后短時(shí)間內(nèi)，局部可用冷敷和加壓包扎，目的是減少組織內(nèi)出血，抬高或平放受傷肢體。受傷后12小時(shí)可用熱敷?？煞迷颇习姿幍人幬?。注意：熱敷不可過(guò)早，且不能持續(xù)熱敷，應(yīng)每次控制在30分鐘左右。第17頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、擦傷判斷：皮膚因擦刮引起損傷，深達(dá)真皮層，局部創(chuàng)面可見(jiàn)滲血、滲液，疼痛明顯。處理：清除創(chuàng)面污物，用碘伏涂擦創(chuàng)面和周?chē)つw，用無(wú)菌敷料覆蓋，如滲血較多，可適當(dāng)加壓包扎，可口服云南白藥、抗菌藥物。注意：創(chuàng)面盡量不要涂抹其他東西，加壓包扎不可過(guò)緊。第18頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、小刺傷判斷：是多由莊稼刺條、木刺、縫針等誤傷造成。因小刺帶有細(xì)菌，可能引起感染，不應(yīng)忽視。處理：常規(guī)消毒包扎，如傷口內(nèi)有異物殘留，應(yīng)設(shè)法取出，無(wú)法自行取出者應(yīng)送醫(yī)院治療。注意：如傷口有出血，直接壓迫3-5分鐘即可止血。取異物前后均應(yīng)消毒。第19頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、切割傷判斷：為刀刃、玻璃片、鐵片等造成，傷口的長(zhǎng)度和深度可不相同。傷口邊緣一般比較平整，出血多呈滲溢狀，個(gè)別因?yàn)樾?dòng)脈破裂可呈噴射狀。處理：小于1cm淺層組織傷口，可常規(guī)消毒包扎。如傷口深大，先用壓迫法使傷口止血，加敷料，適當(dāng)加壓包扎，因多需手術(shù)縫合，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療。注意：不能往創(chuàng)面圖撒東西，因?yàn)殡y以清除，可引起感染。較深異物不能盲目取出！囑傷者注射破傷風(fēng)抗毒素。第20頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、燒傷判斷：熱力燒傷多見(jiàn)，由熱力所引起的組織損傷，包括火焰、熱液、蒸汽、熱金屬等。處理：依據(jù)燒傷的深度、面積決定，原則是保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。迅速脫離熱源，可用清水沖洗，帶走余熱；保護(hù)受傷部位，簡(jiǎn)單消毒包扎；送往醫(yī)院。注意：禁止往創(chuàng)面上涂抹非醫(yī)用成分，如牙膏等。熱液浸漬的衣物，用冷水沖洗后剪開(kāi)去下，禁止強(qiáng)力剝脫。第21頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、電燒傷判斷：人體與電源直接接觸，通常所說(shuō)的觸電。傷情取決于多種因素。輕者表現(xiàn)為惡心、心悸、頭暈或短暫的意識(shí)障礙；重者昏迷，呼吸、心跳驟停，但如及時(shí)搶救多可回復(fù)。處理：立即切斷電源，呼吸、心跳驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。轉(zhuǎn)送醫(yī)院。注意：必須切斷電源！第22頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天七、骨折判斷：創(chuàng)傷性骨折，由直接暴力、間接暴力和積累性勞損引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和功能障礙，甚至出現(xiàn)異?；顒?dòng)，發(fā)現(xiàn)骨擦音、骨擦感。處理：急救目的是用最為簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。包括包扎止血，肢體固定，搬運(yùn)等。注意：搬運(yùn)病人盡量由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，尤其是可能存在脊柱損傷的傷員，如處理不當(dāng)可引起截癱，后果嚴(yán)重。第23頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天骨折的種類(lèi)第24頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天

肱骨外科頸骨折（外展型）肱骨骨干骨折鎖骨骨折尺、橈骨骨干骨折第25頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天注意事項(xiàng)

1、懷疑骨折者絕對(duì)不能隨意活動(dòng)傷部，特別是脊柱。

2、立即送醫(yī)院進(jìn)行骨折固定。

3、治療期間多服一些含鈣食物，幫助骨折的愈合。第26頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天八、群發(fā)傷在人員密集場(chǎng)所發(fā)生事故，有可能導(dǎo)致群體性傷害事件。如遇到多人同時(shí)受傷，我們應(yīng)做到：