中醫(yī)生活起居護(hù)理

關(guān)于中醫(yī)生活起居護(hù)理生活起居護(hù)理是對(duì)患者衣著、衛(wèi)生狀況、生活習(xí)慣以及治療環(huán)境、病房的布置和管理等方面的護(hù)理。生活起居護(hù)理，是指病人住院期間，由于在生活起居方面不能自理，護(hù)理時(shí)按照醫(yī)院的等級(jí)護(hù)理制度和護(hù)理計(jì)劃，分別給病人以合理的護(hù)理和照料。

目的在于保養(yǎng)病人機(jī)體的元?dú)?，逐漸提高病人自身的祛邪與修復(fù)機(jī)制，使體內(nèi)外陰陽達(dá)到生理平衡狀態(tài)，得以祛病康復(fù)。第2頁,共19頁，2024年2月25日，星期天等級(jí)護(hù)理制度：一級(jí)護(hù)理：病人絕對(duì)臥床休息，各種生活護(hù)理均在床上進(jìn)行。（吃、喝、兩便等活動(dòng)；口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理、床上洗頭、擦浴、換單等護(hù)理工作。）病人一覽表及床頭卡均為紅色。二級(jí)護(hù)理：各種活動(dòng)及護(hù)理須協(xié)助病人完成，病人一覽表及床頭卡均為藍(lán)色。三級(jí)護(hù)理：病人生活可以自理，可自由下床活動(dòng)。指導(dǎo)病人完成各種活動(dòng)及鍛煉。特級(jí)護(hù)理：實(shí)用于病情危重的病人。在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上，24小時(shí)專人陪護(hù)，密切觀察病情的變化。第3頁,共19頁，2024年2月25日，星期天調(diào)養(yǎng)方法“順?biāo)臅r(shí)調(diào)陰陽，避時(shí)邪養(yǎng)形神?！笔侵嗅t(yī)傳統(tǒng)生活起居護(hù)理的概括。它包括順時(shí)調(diào)養(yǎng)和病室的環(huán)境控制兩個(gè)方面。第4頁,共19頁，2024年2月25日，星期天一、順應(yīng)氣候變化，引導(dǎo)患者加強(qiáng)調(diào)護(hù)，調(diào)節(jié)人體陰陽平衡中醫(yī)在生活起居護(hù)理方面十分注重氣象護(hù)理，在具體護(hù)理實(shí)踐中遵循“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”的基本原則，即:春天風(fēng)氣當(dāng)令，氣候寒熱多變，人體極易遭受風(fēng)寒的侵襲，不可遇天氣轉(zhuǎn)暖而頓減衣被，即不致暴傷；此時(shí)要注意戶外活動(dòng)的時(shí)間，避免感冒。夏季氣候炎熱，暑濕之氣當(dāng)令，要避免暑熱，并適當(dāng)飲用生津止渴的飲料，避免汗多傷衛(wèi)。第5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天秋天收斂，陽氣病人可以適當(dāng)減少活動(dòng)時(shí)間，使陽氣有所儲(chǔ)備，抵御寒邪侵襲。冬天嚴(yán)寒，病人亦早睡晚起，以保養(yǎng)陰精。慢性陰虛精虧病人，借此季節(jié)以食補(bǔ)或藥補(bǔ)，使陰精有所儲(chǔ)備，預(yù)防春夏陽亢之時(shí)對(duì)陰精的耗散。

第6頁,共19頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)對(duì)睡眠也有具體要求，一般來講，睡覺時(shí)采取頭北腳南位與地球的磁力線相適應(yīng)，入睡效果更好，睡眠更加香甜。睡眠要隨四季的氣候變化而增減衣被:即春季不可頓減衣被，以免暴傷；夏天炎熱，不要縱意當(dāng)風(fēng)，更不宜在屋檐下、過道、穿隙等處納涼，以防“賊風(fēng)”所襲；秋天多困意，但不可久眠，久眠則神昏；冬天嚴(yán)寒，不可輕出，觸冒風(fēng)寒。第7頁,共19頁，2024年2月25日，星期天二、合理科學(xué)地布置護(hù)理環(huán)境

（一）合理安置病床人感到?jīng)鏊?、舒適、心靜，利于養(yǎng)病。對(duì)年老體弱的人來說，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。安置病床應(yīng)根據(jù)患者的病證性質(zhì)而定如寒證、陽虛證者，多有畏寒惡風(fēng)，宜安置于溫暖向陽的病室，使病人感到舒適；熱證、陰虛證者，多有惡熱喜涼之求，可集中于背陰涼爽病室，使病第8頁,共19頁，2024年2月25日，星期天（二）病室環(huán)境宜安靜通風(fēng)安靜的環(huán)境有助于病人休養(yǎng)，噪聲的刺激常使患者心煩意亂，尤其是對(duì)心氣虛心悸者。護(hù)理人員應(yīng)盡量設(shè)法消除噪雜之聲。病室內(nèi)常有各種排泄物等穢濁之氣，影響病人食欲和休息，故護(hù)理人員必須經(jīng)常通風(fēng)換氣，可以保持空氣流通和新鮮，有利患者呼吸、飲食和精神的改善，促進(jìn)疾病康復(fù)。第9頁,共19頁，2024年2月25日，星期天一般每天至少通風(fēng)1-2次，但應(yīng)該叮囑患者穿衣蓋被，防止六淫侵襲。通風(fēng)要根據(jù)氣候和病證不同而異，但切忌對(duì)流風(fēng)。天氣適宜之時(shí)，早晚通風(fēng)30分鐘。天氣惡時(shí)，通風(fēng)10分鐘左右，防寒氣侵襲。（可交換90%的氣體）表虛、里寒、里虛患者雖適宜于空氣清新的病室，但冷風(fēng)不宜直接吹在病人身上，以少通風(fēng)為宜。對(duì)于透診性疾病（如麻疹、水痘等），應(yīng)該禁止通風(fēng)。第10頁,共19頁，2024年2月25日，星期天（三）病室的溫度和濕度要適宜溫度以18～20℃為宜。但陽虛證、寒證病人應(yīng)偏高些；陰虛證、熱證病人可略低些。相對(duì)濕度一般保持在50～60%，但應(yīng)根據(jù)氣候和不同證型進(jìn)行調(diào)節(jié)。如濕盛病人，濕度宜低；燥證病人，濕度可略高些。陰虛者多熱而偏燥，濕度宜高；陽虛病人多寒而偏濕，濕度宜低。濕度過高，影響蒸發(fā)，可抑制出汗，使病人感到潮濕、憋悶。濕度過低，空氣干燥，人體蒸發(fā)增加，水分丟失，可引起干渴、咽痛、鼻衄等癥狀。第11頁,共19頁，2024年2月25日，星期天（四）護(hù)理環(huán)境必須整潔、光線適宜1．急性熱病患者，光線可稍暗。2．眼病患者可用深色窗簾，避免對(duì)眼睛的刺激。3．對(duì)受暑、熱之邪侵犯的熱證患者，以及肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的患者，室內(nèi)光線宜稍暗。4．對(duì)感受風(fēng)寒、風(fēng)濕以及陽虛，里寒證患者，室內(nèi)如有充足的陽光，患者會(huì)感到溫暖、舒適、有生機(jī)。5．特別對(duì)長期臥床的患者，床位盡量安排靠近窗戶，以得到更多的陽光，有利于患者早日恢復(fù)健康。6．重癥病房可在室內(nèi)設(shè)置一盞度數(shù)較小的藍(lán)燈，以便于觀察病情。護(hù)理人員夜間查房時(shí)，手電筒光線宜暗，應(yīng)向地面照，切勿用強(qiáng)光直射患者面部，一面影響睡眠。7．破傷風(fēng)、痙癥、癲狂者，室內(nèi)光線應(yīng)十分暗淡，還要防止強(qiáng)光的刺激，用黑窗簾遮擋，以免引起抽搐和痙攣。第12頁,共19頁，2024年2月25日，星期天（五）引導(dǎo)患者及其家屬注重個(gè)人衛(wèi)生1．對(duì)臥床不起或危重的患者，除堅(jiān)持每天做好晨晚間護(hù)理外，還要定期給以床上擦浴，洗頭和剪指甲等清潔護(hù)理。沐浴的水溫，一般以42-44度為宜，有助于清潔皮膚，促進(jìn)新陳代謝。2．嚴(yán)重心臟患者不宜熱浴。3．對(duì)大小便失禁患者，要及時(shí)為患者更換床單、衣褲，以免損傷皮膚而發(fā)生褥瘡。4．要經(jīng)常做好衛(wèi)生宣教，不隨地吐痰等。5.要求患者做好“四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲、勤嗽口和勤換衣；第13頁,共19頁，2024年2月25日，星期天三、起居有常動(dòng)靜相宜勞逸結(jié)合

起居有常

生活要有規(guī)律性:起床、入睡、開飯、查房、服藥、治療、檢查、沐浴及自由活動(dòng)均應(yīng)形成規(guī)律。安臥有方一、必須保證足夠的睡眠。(8-10小時(shí))二、是要注意臥床宜軟硬適宜(過硬，全身肌肉不能松弛得以休息；過軟，脊柱周圍韌帶和椎間關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，會(huì)引起腰痛)三、是枕頭一般離床面5～9cm為宜(過低，可使頭部血管過分充血，醒后出現(xiàn)頭面浮腫；過高，可使腦部血流不暢，易造成腦血栓而引起缺血性中風(fēng)。)第14頁,共19頁，2024年2月25日，星期天四、是要有正確的睡眠姿勢(右側(cè)臥，微曲雙腿，全身自然放松，一手屈肘平放，一手自然放在大腿上。這樣，心臟位置較高，有利于心臟排血，并減輕負(fù)擔(dān)，同時(shí)，由于肝臟位于右側(cè)較低，右側(cè)臥可使肝臟獲得較多供血，有利于促進(jìn)新陳代謝。)五、是要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣(晚飯不宜吃得過飽，也不宜吃刺激性和興奮性食物，“胃不和則臥不安”。睡前宜梳頭，宜用熱水浴足)第15頁,共19頁，2024年2月25日，星期天動(dòng)靜適宜運(yùn)動(dòng)健身的原則：因人而異，運(yùn)動(dòng)適度循序漸進(jìn)，持之以恒根據(jù)病人的病情和體質(zhì)狀況，選擇病人能夠耐受的鍛煉方法，量力而行。勞逸結(jié)合（一）勞逸適度，有益健康適度的勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)氣血流通，活躍臟腑功能；適度的休息、睡眠，又可以保養(yǎng)精、氣、神，恢復(fù)體力和腦力。二者配合，則生命活動(dòng)有張有弛，生生不息。（二）勞逸太過，傷身致病生病其于過用，勞和逸過度，均可導(dǎo)致臟腑精氣的損傷，削弱機(jī)體的抗病能力，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。第16頁,共19頁，2024年2月25日，星期天過度安逸：但是過度安逸，既不勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，也不勞心用腦，對(duì)身體也是不利的。這樣會(huì)影響氣血的運(yùn)行，使氣血郁結(jié)、臟腑組織失養(yǎng)，產(chǎn)生有關(guān)病癥。長期不參加體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致脾、肺之氣傷耗，出現(xiàn)呼吸氣短，言語無力、納呆食少、渾身乏力等癥狀，甚或引起褥瘡?！熬门P傷氣”、“久坐傷肉”。若長期不勞心用腦，可導(dǎo)致心、腎、腦之氣耗傷，出現(xiàn)思維遲鈍、反應(yīng)