社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項課件

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化搶救室標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項搶救室是搶救危重病人的場所，不得占為他用。各種搶救設(shè)備齊全并能隨時投入搶救工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項科室設(shè)置業(yè)務(wù)用房不少于一間，面積大于等于20平方米；房間應(yīng)設(shè)在與全科診室相近的位置；搶救室有醒目標(biāo)志，堅持24小時應(yīng)診；根據(jù)病情安排病人，平穩(wěn)后及時搬出。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項人員配備醫(yī)護人員能熟練正確使用急救設(shè)備，熟練掌握急救技術(shù)（吸痰法，氧氣吸入，心肺復(fù)蘇術(shù)，簡易呼吸囊的應(yīng)用，熟練搶救物品藥品，熟練掌握搶救程序等）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項主持搶救人醫(yī)護配合醫(yī)患溝通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項面對抬入的或救護車送入或家屬非常緊張的急診病人你要做的是：1吸氧(百草枯除外)2生理鹽水建立靜脈通路3心電監(jiān)護伺候4評估生命體征，尤其是呼吸和循環(huán);5若生命體征平穩(wěn)可安撫家屬及患者并詢問病史完善相關(guān)檢查做出初步診斷及治療;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項6若生命體征不平穩(wěn)立即給予緊急處理，通知護士準(zhǔn)備好搶救，該會診的馬上會診，能床邊檢查的項目盡快檢查，同時簡明扼要的向家屬說明情況告知病危搶救有生命危險。7禁忌不評估生命體征就盲目外出檢查8遇特殊情況(無人陪護，沒錢，車禍，有糾紛苗頭，疑為被害，投毒等情況)一定記得向上級醫(yī)生或醫(yī)務(wù)處或總值班匯報9遇突發(fā)局面混亂或失控時，盡快躲避，防止被打，同時手機匯報醫(yī)院相關(guān)部門。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項管理要求搶救室內(nèi)光線充足，搶救設(shè)備取用方便、快捷。各種搶救器材齊全。搶救物品做到“五定”，即定品種、定數(shù)量、定位置、定專人管理，定期檢查消毒（搶救病人后立即補充，由搶救病人的護士負(fù)責(zé)）。每日有專人負(fù)責(zé)搶救室管理。每班次進行搶救藥品、物品、儀器設(shè)備的交接并有登記；護士長每周在物品、藥品、交接班本下方空白處注明日期并簽字，如：2012、2、7、某某／護士長周查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項無菌物品采用紙塑密封袋進行滅菌，隨用隨消，并有登記；護士長每周檢查一次，有簽字。心電監(jiān)護、心電圖機、吸痰機等設(shè)備每周檢查登記一次，每次維修有登記；護士長每周檢查一次，有簽字。備有相應(yīng)的搶救流程（必備呼吸、心跳驟停的搶救流程，過敏性休克的搶救流程）。各種儀器設(shè)備性能良好，處于備用狀態(tài)，隨機附有操作流程，搶救車及儀器設(shè)備上不得放置任何物品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項搶救車及各種搶救設(shè)備清潔，外罩定期清潔，保持清潔。護士熟練掌握?？茡尵戎R、急救程序和儀器操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)范。未經(jīng)護士長允許，搶救物品、儀器、設(shè)備一律不得外借。物品、藥品交接班本交接數(shù)量與科室實際數(shù)量要相符。藥品規(guī)格、劑量填寫齊全，交接登記及時。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項搶救車內(nèi)一次性氣管插管及管芯提前一個月更換，不允許重復(fù)使用及消毒；其它藥品、物品提前半年予以更換；搶救車內(nèi)的高危藥品要求采用紅膠貼、紅標(biāo)識等方法進行醒目標(biāo)識，做到一目了然；交接班本上在高危藥品前劃紅三角，確保使用安全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項搶救車管理搶救車內(nèi)藥品、物品根據(jù)需求設(shè)定基數(shù)，設(shè)立清單以便核對，使用后當(dāng)班補充。有搶救車內(nèi)藥品、物品定位放置展示圖，并與實際情況相符。車體表面有物品定位放置指示標(biāo)志。物品齊全，車內(nèi)備用：治療盤（內(nèi)備無菌棉簽、碘伏洛苯清消毒劑、墊巾、止血帶、輸液膠布、砂輪）、輸液器、采血試管、注射器（1ml、5ml、20ml、50ml）、頭皮針、套管針、肝素帽、瓶筐、污物缸、手套、壓舌板、舌鉗、牙墊、開口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項器、喉鏡、氣管插管（型號滿足本科室搶救病人需要）、簡易呼吸器、吸痰管、吸氧裝置、聽診器、血壓計、手電筒、多功能電源插線板等。以上物品結(jié)合科室搶救需要配備即可。無菌物品及一次性用品無過期。手電筒電量充足，電池?zé)o過期。喉鏡組件完整、電量充足、電池?zé)o過期。護士能熟練安裝；喉鏡舌端使用后以500mg/L含氯制劑擦拭消毒，再用蒸餾水擦拭后備用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項簡易呼吸器性能良好，有面罩及氣管插管連接裝置，并能與供氧裝置有效連接。面罩用后以500mg/L含氯制劑擦拭消毒，再用蒸餾水擦拭后備用。開口器、舌鉗前端用紗布包裹，防止損傷病人，紗布應(yīng)經(jīng)常更換，避免老化，包裹不能過厚，以免影響使用。開口器、舌鉗等用后浸泡、高壓消毒后備用。一次性氣管插管及導(dǎo)絲獨立完整包裝，處于備用狀態(tài)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項血壓計定期校對；電源插線板安全有效，每周檢測。備用藥品：腎上腺素、阿托品、利多卡因、尼可剎米、洛貝林、安定、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、西地蘭、多巴胺、間羥胺、氫化可的松、地塞米松、氨茶堿、50%葡萄糖注射液、20%甘露醇注射液、50%碳酸氫鈉注射液、0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液等；以上藥品結(jié)合科室實際搶救需要配備即可。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項甘露醇無結(jié)晶。搶救藥品嚴(yán)格管理，做到“五定”；非搶救情況下，不得擅自取用搶救車內(nèi)藥品。搶救車內(nèi)的藥品做到提前半年予以更換，不得存在過期藥；同種藥品批號不同時，應(yīng)按失效期先后順序擺放及使用。保存藥品需注意其特性，需避光保存的藥品應(yīng)有避光設(shè)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項搶救藥品名稱及失效期字跡完整清晰、易于辨認(rèn)，模糊不清予以更換。熟記所備藥品名稱、劑量、用法、作用、副作用。藥品標(biāo)簽醒目。備藥袋內(nèi)藥品小支藥5-10支，大支藥3-4支。藥品擺放有序、盒內(nèi)藥品與盒相符，上下盒相符。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項搶救設(shè)備管理氧氣裝置齊全，處于備用狀態(tài)，氧氣表指針歸零。濕化瓶干式保存。濕化瓶每周清潔、消毒1次。氧氣桶上備有操作流程及“空”、“滿”標(biāo)識。氧氣壓力表指示剩余氧量在5MPA以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項吸痰器

吸引器裝置齊全，性能良好，負(fù)壓吸引力>0.08兆帕。

吸痰管連接完好，處于備用狀態(tài)。

儲痰瓶內(nèi)盛水500ML備用。

吸引器橡膠管連接一人一用一消毒。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項心電圖機

心電圖功能良好，清洗無塵，各導(dǎo)線、電極清潔、擺放整齊、不散亂。專人負(fù)責(zé)，電量充足，定期檢查，處于備用狀態(tài)。設(shè)有心電圖專用車，車上備有鹽水棉球缸、酒精棉球缸、手消劑，車下備污物缸，做到容器標(biāo)識清楚。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項心電監(jiān)護

性能完好，處于備用狀態(tài)。

專人負(fù)責(zé)，每周檢查一次，各導(dǎo)聯(lián)線清潔無垢，擺放正確，不散放。

袖帶一患一用一消毒。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項呼吸機

性能完好，專人負(fù)責(zé)，每月檢查一次。

呼吸機管道一患一用一消毒，通風(fēng)口濾過器開機狀態(tài)每日清潔一次，關(guān)機狀態(tài)每月清潔一次。備用氧源充足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項搶救室資料要求科室要建立搶救室管理資料本，注明科室及管理者。資料室的具體內(nèi)容及排列順序如下：

搶救室工作制度

搶救流程

搶救室管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

搶救儀器操作流程（吸氧、吸痰、心電圖、心電監(jiān)護、簡易呼吸器）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項吸氧裝置處理流程

吸痰裝置處理流程

搶救車藥品、物品分布示意圖

搶救藥品目錄并注明共幾種:藥品名稱、單位、劑量、規(guī)格、數(shù)量搶救物品目錄并注明共幾種:物品名稱、單位、劑量、規(guī)格、數(shù)量搶救設(shè)備目錄并注明共幾種:設(shè)備名稱、單位、劑量、規(guī)格、數(shù)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搶救室的注意事項搶救藥品的作用、副作用一覽表（附藥品說明書）