《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課件-咯血的急救與預(yù)防護(hù)理

咯血的急救與預(yù)防措施咯血指喉及以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口排出者。

咯血概念2.肺部疾?。悍谓Y(jié)核、肺炎、1.支氣管疾病：支氣管擴(kuò)張癥、支氣管等肺癌3.循環(huán)系統(tǒng)疾病：二尖瓣狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉4.其他如血液病、傳染病等咯血病因伴隨癥狀

常見病因伴發(fā)熱肺結(jié)核、肺炎、流行性出血熱等伴胸痛肺炎球菌肺炎、肺梗死等伴膿痰肺膿腫、支擴(kuò)、空洞性肺結(jié)核等伴皮膚黏膜出血伴杵狀指血液病、流行性出血熱等支擴(kuò)、肺膿腫及肺癌等咯血

身體狀況大咯血時(shí)，病人出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗、胸悶及咯血不暢為窒息的先兆，應(yīng)予警惕。一旦出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇指發(fā)紺及大小便失禁，甚至意識(shí)喪失提示窒息，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師配合搶救?？┭?/p>

身體狀況咯血分度咯血的量發(fā)病機(jī)制小量＜100ml/d炎癥或腫瘤破壞支氣管黏膜或病灶處毛細(xì)血管，使黏膜下小血管破裂或毛細(xì)血管通透性增加。中等量100～500ml/d病變直接侵蝕小血管引起破裂大咯血＞500ml/d或＞300ml/次病變致小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)靜脈瘺、曲張的黏膜下靜脈破裂咯血

身體狀況010201小量咯血者應(yīng)靜臥休息。大咯血病人需絕對(duì)臥床，減少翻動(dòng)?；紓?cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，利于健側(cè)肺通氣或防止窒息，結(jié)核病人可防止病灶擴(kuò)散。休息與體位咯血護(hù)理措施0102（1）立即置病人頭低足高45°俯臥位，頭偏一側(cè)?？┭o(hù)理措施窒息的搶救配合0102（2）及時(shí)清除口腔、鼻腔內(nèi)血塊。（3）必要時(shí)立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。（4）給予高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮劑。（5）密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)血?dú)?，警惕再窒息的發(fā)生?？┭o(hù)理措施窒息的搶救配合咯血預(yù)防措施1.預(yù)防感冒，外出時(shí)要根據(jù)天氣變化增加衣服，防止受寒感冒。2.注意飲食，飲食以富含維生素的食物為首選。3.“管理空氣”，房間經(jīng)常通風(fēng)，保持適宜溫度(一般18～25℃)和濕度(一般40%～70%)。4.鍛煉身體，要進(jìn)行適度的體育鍛煉和呼吸功能鍛煉。5.家里要備急救小藥箱，尤其要備足止咳藥物,如治療干咳、鎮(zhèn)咳、化痰為主的藥物。注意要及時(shí)更換小藥箱里的過期藥物。6.戒煙、限酒，