中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教案 - 湖北中醫(yī)學(xué)院

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（1）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

總論：一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的的定義、學(xué)科屬性、任務(wù)及地位

課題二、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論體系的形成和發(fā)展簡(jiǎn)史

授皆加寸數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1.掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本概念及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)科屬性、與其他臨床學(xué)科的關(guān)系；

學(xué)2.明確中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的任務(wù)，熟悉中醫(yī)內(nèi)科理論對(duì)臨床的指導(dǎo)意義

目3.了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論體系形成和發(fā)展簡(jiǎn)史。

的

1.闡述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本概念及其學(xué)科屬性、任務(wù)及地位約30分鐘。

教中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明內(nèi)科疾病的病因、病機(jī)、證

候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后以及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝等問題的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)內(nèi)科

學(xué)繼承了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)乂汲取了現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科在理論和實(shí)踐方面的新

成就、新技術(shù)、新進(jìn)展，在中醫(yī)學(xué)尤其臨床學(xué)科體系中，占有重要的地位。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是其他

學(xué)臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。他的學(xué)術(shù)水平反映了中醫(yī)臨床學(xué)科發(fā)展水平，對(duì)其他臨床學(xué)科具有指導(dǎo)意義。

2.介紹中醫(yī)內(nèi)科發(fā)展簡(jiǎn)史：以朝代為線索簡(jiǎn)述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論體系的形成、充實(shí)和發(fā)展。

（1）殷商時(shí)期為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的萌芽階段（殷商時(shí)期）

（2）春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期為奠基階段（春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期）

過（3）魏晉至金元時(shí)期為充實(shí)階段：（魏晉至金元時(shí)期）①病因?qū)W、癥狀學(xué)、治療學(xué)的充實(shí)

和發(fā)展；②學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新：金元四大醫(yī)家的在內(nèi)科學(xué)術(shù)方面的獨(dú)創(chuàng)。

（4）明清為成形階段（明清時(shí)期）：明清醫(yī)家對(duì)內(nèi)科疾病的認(rèn)識(shí)不斷深入，薛己、王綸、

王肯堂、張介賓、李中梓均有建樹，溫病學(xué)家的成就，豐富了辨證論治的內(nèi)涵，使中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

程術(shù)體系更加完善。約60分鐘。

1重點(diǎn)：①中醫(yī)內(nèi)科學(xué)基本概念；②中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)科屬性、任務(wù)及地位；③中醫(yī)內(nèi)科理論

重體系形成和完善。

點(diǎn)2難點(diǎn)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論體系的基本概念：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方

難法研究并闡明內(nèi)科疾病的病因、病機(jī)、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后以及預(yù)防、康復(fù)、

點(diǎn)調(diào)攝等問題的一門臨床學(xué)科。

思3思考題：①中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本概念是什么？②怎樣理解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)科屬性、任務(wù)及地

考位？③明清時(shí)期中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)發(fā)展體現(xiàn)在哪些方面？④中醫(yī)內(nèi)科理論對(duì)臨床的指導(dǎo)意義是什

題么？

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（2）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

總論：三、中醫(yī)內(nèi)科病證的分類及其依據(jù)

課題四、中醫(yī)內(nèi)科發(fā)病學(xué)、癥狀學(xué)

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病證分類方法與本教材對(duì)內(nèi)科疾病的分類。

學(xué)2熟悉中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)病學(xué)、證候?qū)W的特點(diǎn)

目

的

1.介紹中醫(yī)內(nèi)科常見疾病的分類

①內(nèi)科疾病的范圍很廣，可分為外感病和內(nèi)傷病兩大類，其分類方法不同。常用的內(nèi)科疾病

分類法主要有病因分類、病機(jī)分類、臟腑分類等。以病因作為分類的依據(jù)，可將內(nèi)科疾病分為外

感疾病和內(nèi)傷疾病兩大類。以病機(jī)作為分類依據(jù)，可把疾病分為熱病和雜病兩大類。其中雜病乂

教包括兩類：一類是內(nèi)傷所致，另一類是外感所致。以臟腑作為分類的依據(jù)，可將內(nèi)科疾病按臟腑

病位進(jìn)行系統(tǒng)分類。

②本教材是在病因病機(jī)分類基礎(chǔ)上，按臟腑分類法，將外感病證以外的內(nèi)傷雜病分為七大類。

如按病因病機(jī)分內(nèi)科疾病為外感熱病和內(nèi)傷雜病視為第?級(jí)分類，那么按臟腑學(xué)說分內(nèi)傷雜病為

學(xué)七大類則可視為內(nèi)科疾病的第二級(jí)分類。約20分鐘。

2.中醫(yī)內(nèi)科發(fā)病學(xué)是研究?jī)?nèi)科疾病發(fā)生的原因、條件及其發(fā)病規(guī)律的一門學(xué)科。

介紹中醫(yī)內(nèi)科疾病在發(fā)病過程中邪正雙方以及二者關(guān)系對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的影響和作用。疾病

的發(fā)生與否及發(fā)生的形式，取決于邪氣的盛衰以及邪正相互作用的結(jié)果。除此之外，內(nèi)科疾病的

過發(fā)病還與體質(zhì)因素、病邪因素、情志因素、行為因素、時(shí)間因素、地域因素等有關(guān)。約40分鐘。

3.內(nèi)科疾病的診斷和辨證皆從分析癥狀入手，其主癥與具有特征的兼證常常是重要的診斷

線索。內(nèi)科疾病常見癥狀有：發(fā)熱、咳嗽、氣喘、口渴、腹痛、胸痛、飲食異常、汗出異常、頭

暈、乏力、嘔吐、大便異常、小便異常、水腫、神昏、抽搐、出血等。對(duì)上述各個(gè)癥狀，應(yīng)仔細(xì)

程分析辨別，以區(qū)別不同的性質(zhì)。約30分鐘。

1重點(diǎn)：①內(nèi)科疾病的分類方法；②中醫(yī)內(nèi)科發(fā)病學(xué)的特點(diǎn)；③內(nèi)科疾病發(fā)病的影響因素。

重2難點(diǎn)：①內(nèi)科疾病分類的依據(jù)；②中醫(yī)內(nèi)科疾病在發(fā)病過程中邪正雙方以及二者關(guān)系對(duì)疾

點(diǎn)病發(fā)生發(fā)展的影響和作用。疾病的發(fā)生與否及發(fā)生的形式，取決于邪氣的盛衰以及邪正相互作用

難的結(jié)果。③內(nèi)科疾病癥狀學(xué)研究的重要性。

點(diǎn)3思考題：①內(nèi)科疾病分類的依據(jù)是什么？②常見內(nèi)科疾病分哪幾類？③內(nèi)科疾病的發(fā)病與

思哪些因素有關(guān)？④怎樣認(rèn)識(shí)內(nèi)科疾病癥狀學(xué)研究的意義？

考

題

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（3）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

緒論：五、中醫(yī)內(nèi)科病證的治療學(xué)特點(diǎn)

課題六、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)、學(xué)習(xí)方法及要求

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1介紹中醫(yī)內(nèi)科病證的治療學(xué)特點(diǎn)。

學(xué)2講述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)。

目3簡(jiǎn)介中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法及要求，指出注意與前期課程中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)的銜

的接，及與傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)的關(guān)系。

1從以下方面介紹內(nèi)科疾病的治療原則：①治病宜早：一是早期治療，即在早期及時(shí)予

以治療，防止病情發(fā)展。二是先證而治，既病防變。②標(biāo)本緩急：急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)

教本兼治。③扶正祛邪：扶正即補(bǔ)法，用于虛證；祛邪即是瀉法，用于實(shí)證。④臟腑補(bǔ)瀉：虛則補(bǔ)

其母，實(shí)則瀉其子；壯水制陽和益火消陰；瀉表安里、開通表里和清里潤(rùn)表。⑤異法方宜：因人

制宜，因時(shí)制宜，因地制宜。約30分鐘。

2常用治法有解表法、清熱法、攻下法、和解法、溫里法、補(bǔ)益法、消導(dǎo)法、理氣法、理血

學(xué)法、固澀法、開竅法、鎮(zhèn)痙法等。約10分鐘。

3介紹中醫(yī)內(nèi)科對(duì)病因和發(fā)病機(jī)理的研究進(jìn)展，中醫(yī)診斷和辨證的發(fā)展概況，對(duì)疾病預(yù)防及

治療方面的研究進(jìn)展。約35分鐘。

4介紹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)要求與方法。包括系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)和畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。理論學(xué)

過習(xí)階段應(yīng)經(jīng)常復(fù)習(xí)和聯(lián)系中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的前期課程。實(shí)習(xí)階段要通過臨床實(shí)習(xí)鞏固和加深理解已學(xué)

到的理論知識(shí)，奠定良好的中醫(yī)內(nèi)科臨床基本功。約10分鐘。

程

1重點(diǎn)：內(nèi)科疾病的治療原則與常用治療方法。

重2難點(diǎn)：治療原則、治療方法的區(qū)別與聯(lián)系；中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治則治法的層次關(guān)系：中醫(yī)學(xué)的治

點(diǎn)療總則，中醫(yī)內(nèi)科疾病的病類治則，具體疾病的治則；應(yīng)對(duì)某一具體證候的則是治法，治法也可

難分為兩個(gè)層次：證候治法與具體的加減法；正確理解治則、治法對(duì)臨床辨證論治是十分重要的。

點(diǎn)3思考題：①如何理解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用的治則、治法？②中醫(yī)內(nèi)科學(xué)對(duì)病因的研究有哪些新

思進(jìn)展？③中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)要求與方法是什么？

考

題

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（4）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第一章：外感病證

課題概述

授課時(shí)數(shù)1教學(xué)方法課堂講授

教1了解外感病證的病因病機(jī)特點(diǎn)；

學(xué)2掌握外感病證的證候?qū)W特征；

目3進(jìn)一步了解外感病證與內(nèi)傷雜病之間的聯(lián)系與區(qū)別、轉(zhuǎn)化與兼夾；

的4熟悉外感病證的治療要點(diǎn)與調(diào)護(hù)要求。

1介紹中醫(yī)外感病證的像概念及其在內(nèi)科學(xué)科的地位。闡明本章所述外感病證的內(nèi)容。約

5分鐘。

教2介紹外感病證所屬病證的共同證候?qū)W特征及互相之間的區(qū)別與聯(lián)系。病邪性質(zhì)不同、臟腑

受損有別，其證候特征各異。約10分鐘。

3闡述外感病證的基本病機(jī)與病機(jī)特點(diǎn)。外邪侵襲，正邪相爭(zhēng)，臟腑功能失常是外感病證的

學(xué)疾病病機(jī)。約10分鐘。

4外感病證的辨證綱領(lǐng)：六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，其應(yīng)用范圍不同。約10分鐘。

5外感病證的治療要點(diǎn)。首先是及時(shí)有效地祛除邪氣，其次要調(diào)理臟腑功能。約10分鐘。

過

程

重1重點(diǎn)：外感病證的病因病機(jī)、證候?qū)W特征。

點(diǎn)、2難點(diǎn)：①外感病證的基本病機(jī)與病機(jī)特點(diǎn)。外邪侵襲，正邪相爭(zhēng)，臟腑功能失常是外感病

與證的疾病病機(jī)。②外感病證的治療要點(diǎn)。首先是及時(shí)有效地祛除邪氣，其次要調(diào)理臟腑功能。

難3思考題：①何為外感病證？其證候特征有無區(qū)別？②外感病證的基本病機(jī)是什么？

點(diǎn)

思

考

題

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（5）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第一章：外感病證

課題第一節(jié)：感冒

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1了解感冒為臨床多發(fā)病、常見病。

學(xué)2掌握感冒時(shí)行感冒病因、病機(jī)以及發(fā)病的影響因素。

目3掌握感冒的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則。

的

1感冒概念、時(shí)行感冒的概念。約10分鐘。

2感冒的源流。約10分鐘。

3感冒的證候特征：感冒、時(shí)行感冒不同。約5分鐘。

教4感冒的病因主要是風(fēng)邪。感冒的病因以風(fēng)邪為主，冬春秋季感冒以風(fēng)寒、風(fēng)熱為主，夏令

感冒多屬暑濕致病。病機(jī)重點(diǎn)為衛(wèi)表不和。時(shí)行感冒的病因?yàn)闀r(shí)行病毒：病邪自上而下，內(nèi)舍于

肺，病機(jī)為衛(wèi)表失和，肺氣失宣；病變部位主要在肺衛(wèi)。四時(shí)六氣不同，人體體質(zhì)有差異，故感

冒的發(fā)病以及病情輕重、虛實(shí)有別。約30分鐘。

學(xué)5感冒的診斷，除證候特征外，應(yīng)結(jié)合兼證、病程、發(fā)病季節(jié)及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查以確診。約

10分鐘。

6臨床需與風(fēng)溫早期相鑒別。約5分鐘。

7辨證要點(diǎn)是：辯明感冒的表寒、表熱，主要從癥狀上區(qū)分。辨別普通，時(shí)行，從病因、起

過病上區(qū)別。區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛，主要從體質(zhì)、癥狀上進(jìn)行。約15分鐘。

8治療原則：感冒病變有肺、衛(wèi)之分，著眼于衛(wèi)表和肺系，是本病治療的關(guān)鍵。解除表證，

祛除表邪，宣通肺氣，照顧兼癥，是本病的基本治療原則。時(shí)行感冒需重用清熱解毒。約10分

鐘。

程

重1重點(diǎn)：①感冒、時(shí)行感冒的概念、病因、病機(jī)；②感冒、時(shí)行感冒診斷、鑒別診斷；③感

點(diǎn)冒、時(shí)行感冒的治療原則。

難2難點(diǎn)：①感冒、時(shí)行感冒的病因不同，臨床表現(xiàn)有別；②感冒病情輕重差別極大，關(guān)系到

點(diǎn)正邪兩方面。③

思3思考題：①如何區(qū)分感冒與時(shí)行感冒？②感邪輕重、體質(zhì)差異對(duì)感冒有何影響？③感冒的

考辨證要點(diǎn)有哪些？④為什么說解除表證，祛除表邪，宣通肺氣，照顧兼癥，是本病的基本治療原

題則？

1方藥中等主編,實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（6）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第一章：外感病證

課題第一節(jié)：感冒

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1掌握風(fēng)寒、風(fēng)熱暑濕感冒的證治方藥。

學(xué)2熟悉“寒包火”感冒、虛人感冒的治療要點(diǎn)。

目3了解感冒的調(diào)護(hù)與預(yù)防。

的

1感冒風(fēng)寒證的癥狀特點(diǎn)，舌脈特點(diǎn)，以辛溫解表，宣肺散寒為治法，方選荊防敗毒散治療。

教約15分鐘。

2風(fēng)熱感冒突出重點(diǎn)為有咽痛，治法為辛涼解表，宣肺清熱，方選銀翹散加減。并講述銀翹

散的配伍特點(diǎn)。約15分鐘。

3感冒暑濕證有明顯的季節(jié)性，癥狀上兼見熱象與濕象，治法以清暑祛濕解表為主，方用新

學(xué)加香需飲。約10分鐘。

4感冒表寒里熱證，寒熱并見，治以解表清里，宣肺疏風(fēng)，方選雙解湯治療。約10分鐘。

5時(shí)行感冒以高熱為主時(shí)的證治用藥。約5分鐘。

6體虛感冒分為氣虛感冒與陰虛感冒。講解二者病機(jī)的不同，癥狀表現(xiàn)的區(qū)別，治療重點(diǎn)有

過補(bǔ)氣、養(yǎng)陰的差別，用藥均應(yīng)扶正祛邪同施。約25分鐘。

6感冒的調(diào)護(hù)與預(yù)防。約15分鐘。

程

1重點(diǎn)：感冒的證治；時(shí)行感冒的防治。

重2難點(diǎn)：感冒風(fēng)寒、風(fēng)熱證的辨別；解表方劑的組方規(guī)律；虛人感冒的防治。

點(diǎn)3思考題：①感冒應(yīng)如何區(qū)分風(fēng)寒證與風(fēng)熱證？②感冒風(fēng)寒證為什么會(huì)入里化熱？③虛人感

難冒治療上應(yīng)注意什么？④感冒的調(diào)護(hù)與預(yù)防需要注意什么？⑤時(shí)行感冒高熱的治療特點(diǎn)是什

點(diǎn)么？

思

考

題

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（7）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第一章：外感病證

課題第二節(jié)：外感發(fā)熱

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1了解外感發(fā)熱的概念、范圍、病因病機(jī)。

學(xué)2熟悉外感發(fā)熱的主要證候及特點(diǎn)，診斷和鑒別診斷。

目2掌握外感發(fā)熱衛(wèi)氣同病、氣分證各型的證治方藥。高熱證的急救處理。

的

1介紹外感發(fā)熱的?般概念。本節(jié)所述外感發(fā)熱以罹患雜病復(fù)感外邪所致的發(fā)熱為主。15分

鐘。

2介紹古代對(duì)外感發(fā)熱病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，感冒與西醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。證候特征。約10分鐘。

3外感發(fā)熱的證候特征。約5分鐘。

教4講解外感發(fā)熱的病因病機(jī)：①病因，外感六淫、感受疫毒：②病機(jī)，外邪入侵，正邪交爭(zhēng)

于體內(nèi)，或熱、毒充斥于人體而發(fā)熱，及“陽勝則熱”。外感發(fā)熱的病機(jī)變化多端，預(yù)后不同。

約25分鐘。

5外感發(fā)熱的診斷。約10分鐘。

學(xué)6外感發(fā)熱的鑒別診斷。與內(nèi)傷發(fā)熱、真寒假熱的鑒別。約10分鐘。

7外感發(fā)熱的辨證要點(diǎn)，注意不同的熱型，常見的熱型有惡寒發(fā)熱，壯熱，寒熱往來，潮熱，

不規(guī)則熱等。了解各熱型之間的區(qū)別與聯(lián)系。約10分鐘。

8外感發(fā)熱的治療原則：外感發(fā)熱的主要治則有清熱解毒，通腑瀉下，養(yǎng)陰益氣，其中清熱

過解毒是治療外感發(fā)熱之主法，適用于本病各個(gè)階段。約10分鐘。

程

重1重點(diǎn)：本節(jié)外感發(fā)熱的范圍以及病因病機(jī)、鑒別診斷、治療原則。

點(diǎn)2難點(diǎn)：本節(jié)“外感發(fā)熱”的界定是有條件的，即在內(nèi)傷雜病的基礎(chǔ)上復(fù)感外邪所致的發(fā)熱，

難與一般通常所說的外感發(fā)熱有所不同。要求必須闡釋清楚。

點(diǎn)3思考題：①外感發(fā)熱的病因有哪些？其發(fā)病機(jī)理和病機(jī)變化有哪些方面？②如何診斷外感

思發(fā)熱？③怎樣區(qū)別外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱？④外感發(fā)熱常見的熱型有哪些？各有何特點(diǎn)？⑤外感

考發(fā)熱的治療原則是什么？如何應(yīng)用？

題

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（8）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第一章：外感病證

課題第二節(jié)：外感發(fā)熱

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1掌握高熱證的急救處理。

學(xué)2熟悉衛(wèi)氣營(yíng)血分證的證治方藥。

目3了解外感發(fā)熱的調(diào)護(hù)、預(yù)后、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

的

1外感發(fā)熱的證治：

①衛(wèi)表證，②肺熱證，③胃熱證，④腑實(shí)證，⑤膽熱證，⑥脾胃濕熱，⑦大腸濕熱證，⑧膀

教胱濕熱證的主證、治法與方藥。各證候之間的區(qū)別以及可能出現(xiàn)的聯(lián)系。約65分鐘。

2外感發(fā)熱中高熱的急救處理。約10分鐘。

3外感發(fā)熱的調(diào)攝護(hù)理以及預(yù)后、轉(zhuǎn)歸。約5分鐘。

學(xué)4外感發(fā)熱的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。約10分鐘。

過

程

重1重點(diǎn)：外感發(fā)熱的證治方藥、各證候之間的區(qū)別以及可能出現(xiàn)的聯(lián)系，高熱的急救處理。

點(diǎn)2難點(diǎn)：①各證候的特征，治法方藥的區(qū)別。②證候間的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后。③高熱的急救處理。

難④三種濕熱證候的發(fā)熱機(jī)理與發(fā)熱特點(diǎn)。

點(diǎn)、3思考題：①外感發(fā)熱衛(wèi)表證與肺熱證有何區(qū)別？②外感發(fā)熱胃熱證與陽明腑實(shí)證的區(qū)別是

思什么？③試述外感發(fā)熱脾胃濕熱與大腸濕熱的區(qū)別。④外感發(fā)熱運(yùn)用通腑法的適應(yīng)癥。⑤八正散

考中木通有何毒性作用？

題

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（9）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第一章：外感病證

課題第三節(jié)：濕阻

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1了解濕阻的概念、范圍、及含義。

學(xué)2熟悉濕阻的病因病機(jī)。

目3掌握濕阻的各個(gè)證型之辨證論治。

的

1濕阻的概念、范圍：說明濕阻的季節(jié)性，地域性。講述濕阻的病因病機(jī)。約10分鐘。

2濕阻的源流。約5分鐘。

3講解濕阻的證候特點(diǎn)：重、悶、呆、膩、濡。約5分鐘。

4講述濕阻的病因病機(jī)：

教4.1病因：①濕阻的病因是濕邪傷人致病；②濕邪傷人，與氣候季節(jié)、地理環(huán)境有密切關(guān)系；

③濕邪致病有內(nèi)外之分，不論外濕、內(nèi)濕致病，均與脾胃的功能密切相關(guān)。

4.2濕阻的病機(jī)主要在于濕邪阻滯中焦，升降失常。濕邪仲阻，隨脾胃功能狀態(tài)而有寒化、

熱化的不同。約25分鐘。

學(xué)5濕阻的診斷、鑒別診斷。約10分鐘。

6講解濕阻的辨證論治：

6.1辨證要點(diǎn)：濕阻的辨證要點(diǎn)重在分清寒熱。約5分鐘。

6.2治療原則：祛濕，運(yùn)脾是主要環(huán)節(jié)；化濕、燥濕、利濕是本病的重要治法。約8分鐘。

過6.3分證論治：詳細(xì)解決濕困脾胃、濕熱中阻、脾虛濕滯證的癥狀、治法、方藥。約20分鐘。

7濕阻的調(diào)攝護(hù)理。約3分鐘。

程

重1重點(diǎn)：濕阻的病機(jī)及其轉(zhuǎn)歸、濕阻證治。

點(diǎn)2難點(diǎn)：①濕阻發(fā)病的季節(jié)性，地域性；②濕邪的致病特點(diǎn)叮濕阻的病機(jī)轉(zhuǎn)化規(guī)律：以脾胃

難為病位所在，隨脾胃功能狀態(tài)而有寒化、熱化。③祛濕，運(yùn)脾是治療濕阻的主要治療環(huán)節(jié)。

點(diǎn)3思考題：①濕阻的發(fā)病有哪些特點(diǎn)？②如何鑒別濕阻的寒濕證與濕熱證？③濕阻有哪些病

思機(jī)轉(zhuǎn)歸。④為什么說濕阻發(fā)病，不論外濕、內(nèi)濕致病，均與脾胃的功能密切相關(guān)？試述之。

考

題

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（10）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第一章：外感病證

課題第四節(jié)：痢疾

授課時(shí)數(shù)3教學(xué)方法課堂講授

教1了解痢疾的概念、傳染性和流行情況，熟悉痢疾的病因病機(jī)。

學(xué)2熟悉痢疾的診斷和鑒別診斷。辨證要點(diǎn)。

目3掌握各證型的辨證論治和疫毒痢的救治措施，了解其轉(zhuǎn)歸和預(yù)防。

的

1介紹痢疾的概念與范圍，說明其傳染性和流行性。約10分鐘。

2簡(jiǎn)述痢疾的源流。約5分鐘。

3講解濕阻的證候特點(diǎn)。5分鐘。

教4闡明痢疾的病因?yàn)橥飧袝r(shí)疫毒邪和飲食不潔，病機(jī)在于邪毒與氣血搏結(jié)于腸腑，大腸傳導(dǎo)

失司，脂膜和血絡(luò)受損，化為膿血而成。病位在于大腸，與脾、胃的關(guān)系較密切。痢疾的病機(jī)轉(zhuǎn)

歸與邪氣性質(zhì)、人體陰陽盛衰有關(guān)，并且會(huì)出現(xiàn)寒化、熱化的不同，日久可轉(zhuǎn)為慢性。30分鐘。

5講述痢疾的診斷要點(diǎn)。約10分鐘。

學(xué)6詳細(xì)介紹痢疾與泄瀉、霍亂的鑒別診斷。約10分鐘。

7重點(diǎn)介紹痢疾的辨證論治：

7.1痢疾的辨證要點(diǎn)：辨實(shí)痢、虛痢，識(shí)寒痢、熱痢。約10分鐘。

7.2介紹各類痢疾的治療原則：熱痢宜清，寒痢宜溫，初痢宜通，久痢宜澀。詳釋“調(diào)氣則

過后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈”的含義及其臨床應(yīng)用價(jià)值。約15分鐘。

7.3痢疾的分證論治：講解痢疾的證治：濕熱痢治以清腸化濕，解毒，調(diào)氣行血，方選芍藥

湯；疫毒痢治以清熱，解毒，涼血，方選白頭翁湯合芍藥湯；寒濕痢治以溫中燥濕，調(diào)氣和血，

方選不換金正氣散：虛寒痢治以溫補(bǔ)脾胃，收澀固脫，方選附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

程休息痢治以溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯，方選連理湯。45分鐘。

8介紹痢疾的調(diào)攝護(hù)理及預(yù)防措施。5分鐘。

重1重點(diǎn)：痢疾的病因病機(jī)，治療原則，濕熱痢、疫毒痢、休息痢的定義與證治。

點(diǎn):2難點(diǎn)：①痢疾的病機(jī)：邪毒與氣血搏結(jié)于腸腑，大腸傳導(dǎo)失司，脂膜和血絡(luò)受損，化為膿

難血而成。②治療原則：熱痢宜清，寒痢宜溫，初痢宜通，久痢宜澀。③濕熱痢、疫毒痢、休息痢

點(diǎn)、的證治。④痢疾與泄瀉的鑒別診斷。

思3思考題：①何謂疫毒痢、休息??？②試述痢疾的病機(jī)、病位。③臨床如何區(qū)別痢疾與泄瀉？

考④你對(duì)“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈”是怎樣理解的？⑤試述痢疾的辨證論治。

題

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（11）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第一章：外感病證

課題第誤節(jié)：瘧疾

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1了解瘧疾的概念、流行情況及病因病機(jī)。

學(xué)2掌握瘧疾的診斷及鑒別診斷。

目3掌握瘧疾的治療原則及辨證論治，了解瘧疾的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。

的

1介紹瘧疾的概念與范圍，瘧疾的源流，說明其流行情況。10分鐘。

2介紹瘧疾的證候特征：寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出，休作有時(shí)，多發(fā)于夏秋季。周期性與間

歇性是本病臨床表現(xiàn)的重要特點(diǎn)。約5分鐘。

3病因病機(jī)：3.1病因?yàn)楦惺墀懶啊／懶熬哂械奶攸c(diǎn)是：①舍于營(yíng)氣，伏藏于半表半里；②

教隨經(jīng)絡(luò)而內(nèi)搏五臟，橫連募原；③盛虛交替；④與衛(wèi)氣相聚則引起發(fā)病，與衛(wèi)氣相離則病休。引

起瘴瘧的瘧邪又稱為“瘴毒”或“瘴氣”。瘴瘧與一般瘧疾的區(qū)別主要是癥狀嚴(yán)重，發(fā)病周期不

明顯，多有高熱、神昏澹語，病情較重。3.2病機(jī)：①瘧邪與衛(wèi)氣相集，邪正相爭(zhēng)，陰陽相移，

而引起瘧疾癥狀發(fā)作。②瘧邪與衛(wèi)氣相離，則發(fā)作停止。③瘧邪具有盛虛交替的特性，瘧氣之淺

學(xué)深，其行之遲速，決定著與衛(wèi)氣相集的周期，表現(xiàn)病以時(shí)作的特點(diǎn)。約25分鐘。

4介紹正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、疫瘧、勞瘧、瘧母的概念。5分鐘。

5介紹瘧疾的診斷條件；瘧疾應(yīng)與其他有寒熱往來表現(xiàn)的病證如感冒、傷寒、下焦?jié)駸?、?/p>

膽濕熱、痹瘵、外科瘡毒等疾病相鑒別。5分鐘。

過6瘧疾辨證論治：6.1辨證要點(diǎn)：瘴瘧與一般瘧疾的區(qū)別；辨寒熱之偏盛；辨正氣之盛衰。

6.2治療原則：祛邪截瘧是治療本病的基本原則。6.3分證論治：介紹正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、

疫瘧、勞瘧、瘧母的證治方藥。30分鐘。

7簡(jiǎn)要介紹瘧疾的預(yù)防與調(diào)護(hù)。5分鐘。

程

重1重點(diǎn)：①瘧疾的概念，瘧邪的特點(diǎn)；②瘧疾的病機(jī)；③瘧疾的治療原則④正瘧、溫瘧、寒

點(diǎn)瘧、瘴瘧的證治方藥。

難2難點(diǎn)：①瘧疾的病因病機(jī)；②瘴瘧與一般瘧疾的區(qū)別；③正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治。

點(diǎn)3思考題：①關(guān)于瘧疾的概念有哪些？②瘧邪瘧邪致病有何特點(diǎn)？③試述瘧疾休作有時(shí)的機(jī)

思理。④瘴瘧于正瘧有何區(qū)別？⑤簡(jiǎn)述正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治。⑥何為“瘧母”？⑦瘧

考疾是如何傳播的？

題

1方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（12）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第二章：肺病證

課題概述

授課時(shí)數(shù)1教學(xué)方法課堂講授

1了解肺病證的概念、病因病機(jī)特點(diǎn)；

教2掌握肺病證的證候?qū)W特征；

學(xué)3熟悉肺病證的治療要點(diǎn)與調(diào)護(hù)要求。

目

的

1介紹中醫(yī)肺病證的一般概念。闡明本章所述肺病證的內(nèi)容主要包括：咳嗽、哮病、喘證、

肺脹、肺癰、肺磨、肺癌等。約5分鐘.

教2介紹肺病證所屬病證的共同證候?qū)W特征及互相之間的區(qū)別與聯(lián)系。外邪侵襲，首先犯肺，

故肺病多以氣機(jī)升降失常的證候?yàn)橹?。約5分鐘。

3闡述肺病證的基本病機(jī)與病機(jī)特點(diǎn)。引起分病證的病因主要有外感于內(nèi)傷兩類；肺病多以

氣機(jī)升降失常為基本病機(jī)，其病機(jī)主要分為虛實(shí)兩方面：①虛證：肺氣虧虛、陰津虧耗；②實(shí)證：

學(xué)寒邪犯肺、邪熱乘肺、痰濁（痰熱）阻肺。約20分鐘。

4肺病證的治療要點(diǎn)：①肺主氣，實(shí)證宜辛苦，虛證宜酸收；②肺為嬌藏，清虛而處高位，

選方多宜輕清；③直接治肺法；④間接治肺法。約15分鐘。

5肺病證的調(diào)攝護(hù)理。約5分鐘。

過

程

重1重點(diǎn)：肺病證的病因病機(jī)、證候?qū)W特征、治療要點(diǎn)。

點(diǎn):2難點(diǎn)：肺病證的基本病機(jī)與病機(jī)特點(diǎn)；證候?qū)W特征、治療要點(diǎn)。

難3思考題：①何為肺病證？其證候特征有何特點(diǎn)？②肺病證的基本病機(jī)是什么？①肺病證的

點(diǎn)、病理屬性有何特點(diǎn)？②肺病證的治療要點(diǎn)有哪些？③為什么說治療肺病證“實(shí)證宜辛苦，虛證宜

思酸收”？④什么是“直接治肺法”？⑤何為“間接治肺法”？

考

題

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（13）教研室主任:授課人：丁元慶

授課對(duì)象:院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第二章：肺病證

課題第一節(jié)：咳嗽

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1了解咳嗽有外感、內(nèi)傷之分，病變重點(diǎn)在肺，關(guān)系到它臟。

學(xué)2熟悉外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣。

目3內(nèi)傷咳嗽重在調(diào)理肺臟功能祛邪止咳或補(bǔ)肺扶正。

的

1咳嗽的概念，咳嗽是內(nèi)科病證中最為常見的，發(fā)病率高，中醫(yī)藥治療本病有較大優(yōu)勢(shì)，積

累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)?約5分鐘。

2咳嗽的源流。重點(diǎn)介紹《素問?咳論》、《景岳全書》有關(guān)咳嗽的論述。約10分鐘。

3咳嗽的證候?qū)W特征：肺氣不清，失于宣肅，上逆作聲而引起咳嗽為本病的證候特征。咳嗽

教咯痰是本病的主要癥狀。約5分鐘。

4咳嗽的病因病機(jī)：4.1病因：有外感內(nèi)傷之分：①外感有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥的不同，多屬

于邪實(shí)。②內(nèi)傷多由臟腑功能失調(diào)所致。以痰濕蘊(yùn)肺，肝火犯肺為多，病位在肺，但與肝、脾等

學(xué)其他臟器有關(guān)。4.2病機(jī)：無論外感內(nèi)傷所致的咳嗽，均累及肺臟受病，由肺氣不清失于宣肅所

致。①外感咳嗽多屬于邪實(shí)；②內(nèi)傷咳嗽多屬邪實(shí)與正虛并見，病理因素主要為痰與火，但痰有

寒熱之分，火有虛實(shí)之分；③外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽可以相互影響，病久則邪實(shí)轉(zhuǎn)為正虛。約40

分鐘。

過5咳嗽診斷。約5分鐘。

6咳嗽的鑒別診斷：與哮病、喘證、肺脹、肺疥、肺癌做出鑒別。約10分鐘。

7咳嗽的辨證要點(diǎn)：辨外感內(nèi)傷、證候虛實(shí)。約10分鐘。

8咳嗽的治療原則：外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣；內(nèi)傷咳嗽重在調(diào)理肺臟功能祛邪

程止咳或補(bǔ)肺扶正。約10分鐘。

重1重點(diǎn)：①脾為后天之本；②脾氣主升；③脾氣統(tǒng)血的涵義與機(jī)理；④脾氣、脾精、脾陰、

點(diǎn)脾陽的概念及其相互關(guān)系。

難2難點(diǎn)：①脾氣主升的體現(xiàn)；②脾氣統(tǒng)血的機(jī)理；③“治痿獨(dú)取陽明”的理論依據(jù)；④脾為

點(diǎn)后天之本的意義：⑤脾精、脾氣、脾陰、脾陽的概念及其邏輯關(guān)系。

思3思考題：①為什說脾為后天之本？其在臨床上有何意義？②為什么說脾氣主升？③脾主統(tǒng)

考血的概念和機(jī)理各是什么？④“治痿獨(dú)取陽明”的理論依據(jù)是什么？⑤脾精、脾氣、脾陰、脾陽

題的概念及其邏輯關(guān)系應(yīng)怎樣表述？

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.術(shù)出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（14）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第二章：肺病證

課題第一節(jié)：咳嗽

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1掌握各類咳嗽的辨證施治。

學(xué)

目

的

1咳嗽的辨證論治：

1.1外感咳嗽：風(fēng)寒襲肺證：寒咳特征加風(fēng)寒表證的表現(xiàn)，治以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，方選

三拗湯合止嗽散；風(fēng)熱犯肺證：熱咳加風(fēng)熱表證的表現(xiàn)，治以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，方選桑菊飲；

風(fēng)燥傷肺證：燥咳加風(fēng)燥表現(xiàn)，有明顯的季節(jié)性，治以疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳，方選桑杏湯；約40

教分鐘。

1.2內(nèi)傷咳嗽：痰濕蘊(yùn)肺證：濕痰咳嗽加痰濕內(nèi)蘊(yùn)的全身表現(xiàn)，治以燥濕化痰，理氣止咳，

方選二陳湯合三子養(yǎng)親湯；痰熱郁肺證：治以清熱肅肺，豁痰止咳，方選清金化痰湯；肝火犯肺

證：與情緒波動(dòng)有關(guān)。治以清肝瀉肺，化痰止咳，方選黛蛤散合黃尊瀉白散；肺陰虧耗證：治以

學(xué)滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳，方選沙參麥冬湯。約45分鐘。

2咳嗽的預(yù)防：重點(diǎn)在于提高機(jī)體衛(wèi)外功能，增強(qiáng)皮毛媵理御寒抗病能力；偶有感冒及時(shí)治

療。10分鐘。

過

程

重1重點(diǎn)：①外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽病因不同，治療有別；③外感咳嗽治宜宣散；內(nèi)傷咳嗽當(dāng)辨

點(diǎn)其虛實(shí)標(biāo)本，注意治虛勿忘實(shí)，祛邪當(dāng)顧虛；重在調(diào)理臟腑氣機(jī)。④外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽之間的

難影響與可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)歸。

點(diǎn)2難點(diǎn)：①風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽的證治區(qū)別；②風(fēng)燥傷肺咳嗽與肺陰虧耗咳嗽的證治區(qū)別；

思③痰濕蘊(yùn)肺證雖痰濁壅盛，但切忌妄用寒涼，以防凝滯氣機(jī)，冰伏邪氣。

考3思考題：①風(fēng)燥傷肺咳嗽與肺陰虧耗咳嗽的證治有何區(qū)別？②痰濕蘊(yùn)肺證與痰熱郁肺證在

題病機(jī)、治法、方藥等方面有何異同？③外感咳嗽的治療要點(diǎn)實(shí)什么？④內(nèi)傷咳嗽與外感咳嗽有何

聯(lián)系？

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（15）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第二章：肺病證

課題第二節(jié)：哮病

授課時(shí)數(shù)3教學(xué)方法課堂講授

教1了解哮病以痰為主要病理因素，發(fā)作期主要病理關(guān)鍵是痰阻氣逆。

學(xué)2明確哮病病理有虛實(shí)之分，實(shí)多虛少，標(biāo)實(shí)本虛。發(fā)時(shí)治標(biāo)平時(shí)治本。

目3熟悉哮病發(fā)作時(shí)區(qū)分寒痰、熱痰；平時(shí)著眼肺脾腎的具體辨證。

的

1哮病的概念。哮病是發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則

喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。約5分鐘。

2哮病的源流。約10分鐘。

3哮病的證候特征。指出哮病的發(fā)病內(nèi)因——痰伏于肺是關(guān)鍵，每因外感、飲食、情志、勞

教倦而誘發(fā)。31常見病因外邪侵襲、飲食不當(dāng)、體虛病后。3.2病機(jī)：①哮病發(fā)作的基本病理變化

為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管攣急狹窄，調(diào)暢不利，

肺氣直降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促；②哮病病位在肺與脾腎相關(guān)；③哮病

反復(fù)發(fā)作，病機(jī)變化復(fù)雜，甚至發(fā)生“喘脫”危候。約40分鐘。

學(xué)4哮病的診斷與鑒別診斷。介紹簡(jiǎn)要介紹哮與喘的區(qū)別和聯(lián)系。10分鐘。

5哮病的辨證論治：5.1辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)、分寒熱：5分鐘。5.2治療原則：發(fā)作時(shí)治標(biāo)，

平時(shí)治本。①治標(biāo)需分寒熱，②治本當(dāng)分陰陽，③正虛邪實(shí)者又當(dāng)兼顧。約15分鐘。5.3分證論

治：①發(fā)作期：應(yīng)祛邪利氣，分寒哮、熱哮論治，寒證治以溫肺散寒，化痰平喘，用射干麻黃湯、

過小青龍湯；熱證治以清肺瀉熱化痰平喘，用定喘湯、越婢加半夏湯；寒包火證治以解表清里，用

麻杏石甘湯加減。約35分鐘。②平時(shí)宜分別調(diào)補(bǔ)陰陽，肺虛用玉屏風(fēng)散，桂枝加黃黃湯；脾虛

用六君子湯；腎虛用金匱腎氣丸等。約15分鐘。

6介紹哮病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸、預(yù)防調(diào)攝。約10分鐘。

程

重1重點(diǎn)：①哮病的概念，哮病與喘證的區(qū)別與聯(lián)系；②哮病的主要病理因素與發(fā)作機(jī)理；③

點(diǎn)哮病的轉(zhuǎn)歸；④哮病的分期論治：⑤喘脫的概念與發(fā)生機(jī)理、急救處理。

難2難點(diǎn)：①哮與喘的異同；②宿痰伏肺與哮病發(fā)病的機(jī)理；③喘脫的識(shí)別與急救。

點(diǎn)3思考題：①何謂哮?。肯c喘的關(guān)系如何？②哮病的發(fā)病因素有哪些？③為什么說治哮病

思“未發(fā)時(shí)扶正為主”，“已發(fā)時(shí)攻邪為主”？④寒哮與熱哮如何區(qū)別？⑤哮病發(fā)作時(shí)治標(biāo)的方法有

考哪些？⑥哮病如何治本？⑦怎樣辨識(shí)和救治喘脫?⑧為什么說“祛除宿疾伏痰是預(yù)防哮病發(fā)作之

題首務(wù)”？⑧試用《證治匯補(bǔ)》的原文闡述哮病發(fā)病機(jī)理。

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（16）教研室主任：授課人：丁元慶

授課對(duì)象：院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第二章：肺病證

課題第三節(jié)：喘證

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1了解喘證的病理機(jī)制，實(shí)喘在肺，虛喘在肺腎兩臟。

學(xué)2熟悉寒熱互見，虛實(shí)挾雜理論和喘脫的治療。

目

的

1介紹喘證的概念與范圍，指出喘證的證候特征是呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不

能平臥。約10分鐘。

2喘證的源流。著重介紹明代張景岳把喘證分為虛實(shí)兩大類。并介紹喘脫的概念及危重程度。

約15分鐘。

教3喘證的證候特征：肺氣上逆失于宜降，或腎失攝納所引起的喘證的癥狀，如呼吸困難，甚

至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥等，為喘證的各種證候所共有，是喘證的證候特征。約10分

鐘。

4喘證的病因病機(jī)：①喘證的病因有外感內(nèi)傷兩大類，外感主要是風(fēng)寒與風(fēng)熱之邪，壅阻于

學(xué)肺，肺氣上逆而致喘；內(nèi)傷包括痰濁內(nèi)蘊(yùn)、情志失調(diào)、久病勞欲等。②病機(jī)：喘證的發(fā)病主要在

肺和腎，脾虛痰濁飲邪上擾，或肝氣逆乘亦與喘證相關(guān)。喘證的病理性質(zhì)有虛實(shí)兩類。實(shí)喘在肺，

為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣而宣降不利；虛喘當(dāng)責(zé)之肺腎兩臟，因精氣不足，氣陰虧耗

而致肺腎出納失常，尤以氣虛為主。③本證嚴(yán)重階段，不但肺腎俱虛，在孤欲脫之時(shí)，病可及心，

過導(dǎo)致心氣、心陽衰憊，鼓動(dòng)血脈無力，血行瘀滯，而色、唇舌、指甲青紫，甚則出現(xiàn)喘汗致脫，

亡陽、亡陰，則病情危篤。陽約50分鐘。

程

重1重點(diǎn)：喘證的病機(jī)及其病理屬性。

點(diǎn)2難點(diǎn)：①喘證發(fā)病機(jī)理關(guān)系到肺腎二臟；②病理性質(zhì)有虛實(shí)之分：實(shí)喘在肺，虛喘當(dāng)責(zé)之

難肺腎兩臟；③喘甚致脫。

點(diǎn)3思考題：①喘證的一般概念是什么？②喘脫是怎樣發(fā)生的？試述之。③為什么說“實(shí)喘在

思肺，虛喘當(dāng)責(zé)之肺腎兩臟”？④實(shí)喘的病理因素有哪些？⑤張介賓是如何歸納喘證病機(jī)特點(diǎn)的？

考⑥關(guān)于喘證病位葉天士有何見解？試述之。

題

1.方藥中等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.出版社，1991

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（17）教研室主任:授課人：丁元慶

授課對(duì)象:院（部）年級(jí)專業(yè)班年月日

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第二章：肺病證

課題第三節(jié)：喘證

授課時(shí)數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1掌握實(shí)喘、虛喘的鑒別及其辨證論治。

學(xué)

目

的

1喘證診斷：講解喘證的診斷要點(diǎn)有本病的證候特征，病史，外感等誘因，查體有相應(yīng)的體

征，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷手段也可借鑒。10分鐘。

2喘證的鑒別診斷：喘證應(yīng)與氣短、哮病鑒別。5分鐘。

3重點(diǎn)介紹喘證的辨證論治：

教3.1辨證要點(diǎn)：辨病位、辨虛實(shí)。5分鐘。

3.2治療原則：實(shí)喘治肺，祛邪利氣為主；虛喘治在肺腎，以腎為主，治以培補(bǔ)攝納；虛實(shí)

夾雜，下虛上實(shí)者，當(dāng)分清主次，權(quán)衡標(biāo)本，適當(dāng)處理。約10分鐘。

3.3分證論治：

學(xué)①實(shí)喘：實(shí)喘風(fēng)寒證，治以宣肺散寒，麻黃湯加減；痰熱證，清泄肺熱，桑白皮湯加減；表

寒里熱證，治以宣肺泄熱，麻杏石甘湯加減；痰濁證，治以化痰降氣，二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減；

水凌心肺證，溫陽利水，瀉壅平喘，真武湯合拿茄大棗瀉肺湯；氣郁證，開郁降氣平喘，五磨飲

子加減。35分鐘。

過②虛喘：虛喘肺虛證，補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰，生脈飲、補(bǔ)肺湯加減；腎虛證，補(bǔ)腎攝納，金匱腎氣

丸、參蛤散加減。15分鐘。

③喘證大發(fā)作時(shí)，導(dǎo)致喘脫危證時(shí)的應(yīng)急處理應(yīng)以扶陽固脫，鎮(zhèn)