中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)實踐知識3

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)實踐知識-3-1

（總分：50.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.男，67歲，喘咳氣逆，倚息難以平臥，咯痰稀白，心悸，面浮肢腫，小便量少，怯寒肢冷，面唇青

紫，舌胖暗，苔白滑，脈沉細。治療代表方是

?A.麻黃湯

?B.桑白皮湯

?C.二陳湯合三子養(yǎng)親湯

?D.五磨飲子

?E.射干麻黃湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］本證基本病機是中陽不運，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失宜降，兼有脾虛之證，治宜祛痰降

逆，宣肺平喘。二陳湯為治痰之通用方，廣泛用于痰濕阻肺，咳嗽痰多：三子養(yǎng)親湯降氣化痰，適用于咳

喘氣逆，胸滿痰多。前者重點在胃，痰多脫痞者適用：后者重點在肺，痰壅氣急者宜之。

2.男，38歲，小便點滴而下，時而尿如細線，小腹脹痛，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。最佳選方是

?A.八正散

?B.沉香散

?C.補中益氣湯合春澤湯

?D.代抵當(dāng)丸

?E.清肺飲

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］本證是因瘀血敗精，阻塞尿路，水道不通所致的癖閉濁瘀阻塞證，治宜行瘀散結(jié)，通利水

道。代抵當(dāng)丸活血化瘀散結(jié)。

3.女，42歲。心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗。舌苔淡白，脈細軟弱。辨證為

A.心陰虛

?B.心陽虛

?C.心血虛

?D.心氣虛

?E.以上都不對

（分?jǐn)?shù)：1.00）

B

C

D

E

解析：［解析］氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗，舌苔淡白，脈細軟弱均是氣虛表現(xiàn)。

4.患者眼瞼浮腫，身發(fā)瘡痍，惡風(fēng)發(fā)熱，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是

?A.水濕不化

?B.濕毒浸淫

?C.風(fēng)水泛濫

?D.濕熱壅盛

?E.脾陽虛衰

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停導(dǎo)致以上諸證。

5.女，48歲。素體虛弱，低熱月余，發(fā)熱37.5?37℃,常在勞累后發(fā)作或加重，伴頭暈乏力，氣短懶

言，自汗易于感冒，納少便清，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。應(yīng)治以何法

?A.益氣健脾，甘溫除熱

?B.益氣健脾，升清降濁

?C.益氣健脾，清熱瀉火

?D.益氣健脾，和胃消食

?E.益氣健脾，滋補肝腎

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］患者素體虛弱，中氣不足，陰火內(nèi)生導(dǎo)致氣虛發(fā)熱，治宜益氣健脾，甘溫除熱。

6.治療風(fēng)陽上擾型眩暈的代表方藥為

?A.天麻鉤藤飲

?B.羚羊鉤藤湯

?C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

?D.羚羊角湯

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］風(fēng)陽上擾型眩暈的基本病機是肝陽風(fēng)火，上擾清竅，治宜平肝潛陽，清火熄風(fēng)。天麻鉤藤

飲功用平肝潛陽，清火熄風(fēng)，可用于肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾而導(dǎo)致的眩暈。

7.患者兩目及全身發(fā)黃，色澤鮮明，壯熱口渴，小便赤黃，大便秘結(jié)，舌紅苔糙，脈滑數(shù)，應(yīng)用何方治療

?A.千金犀角散

?B.茵陳蒿湯

?C.茵陳術(shù)附湯

?D.麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹

?E.大柴胡湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］本證是因濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢所致的陽黃熱重于濕證，治宜清熱通

腑，利濕退黃。茵陳蒿湯有清熱通腑，利濕退黃的作用，是治療濕熱黃疸的主方。

8.男，30歲，農(nóng)民，夏日在田間勞動，飲冷水，又遇暴雨淋濕，當(dāng)晚腹痛，里急后重，下痢赤白，伴惡

寒發(fā)熱，頭痛身痛，舌苔薄膩，脈弦緊而浮，最佳治療方劑是

?A.芍藥湯

?B.新加香簫飲

?C.蕾香正氣散

?D.荊防敗毒散

E.胃苓湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］患者有飲食不潔史，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可診斷為痢疾：因其又淋雨，感受寒邪，引起表

證，治宜以荊防敗毒散解表舉陷，逆流挽舟。

9.男，59歲。肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語騫，半身不遂，苔薄白，脈浮數(shù)，此證

應(yīng)選方

?A.天麻鉤藤飲

?B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

?C.真方白丸子加減

?D.桃仁承氣湯

?E.羚角鉤藤湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］脈絡(luò)空虛，風(fēng)痰乘虛入中，氣血閉阻導(dǎo)致中風(fēng)。治宜祛風(fēng)化痰通絡(luò)。真方白丸子化痰通

絡(luò)，用于治療風(fēng)痰入客經(jīng)絡(luò)，癥見口眼歪斜，舌強不語，手足不遂等癥。

10.女，59歲。素體虛弱，微受風(fēng)襲則汗出甚多，體倦惡風(fēng)，周身酸痛，時寒時熱，舌淡，苔白，脈緩

弱，此屬于自汗證，可選哪些處方治療

?A.玉屏風(fēng)散

?B.甘麥大棗湯

?C.桂枝加黃芭湯

?D.當(dāng)歸六黃湯

?E.桂枝加附子湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］素體虛弱，微風(fēng)襲則汗出甚多，體倦惡風(fēng)，周身酸痛，時寒時熱，舌淡，苔白脈緩弱為衛(wèi)

氣虛弱，不能固表所致，方用玉屏風(fēng)散以益氣固表止汗。

1L女，32歲。因外出遇雨后出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，不能下床，關(guān)節(jié)周圍皮膚無紅腫，遇寒痛

甚，得熱則減，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊。此證應(yīng)診斷為

?A.痿癥脾胃虛寒

?B.痹癥痛痹

?C.痹癥著痹

?D.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)

?E.痙證邪壅經(jīng)絡(luò)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

I）.

E.

解析：

12.男，45歲，咯吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛，身熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，苔黃膩,

脈數(shù)實。最佳選方是

?A.銀翹散

?B.千金葦莖湯

?C.加味桔梗湯

?D.沙參清肺湯

?E.如金解毒散

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以診斷其為肺癰潰膿期，其基本病機是熱壅血瘀，血敗肉腐，癰腫

內(nèi)潰，膿液外泄，治宜排膿解毒。加味桔梗湯清肺化痰，排膿泄壅，用于咳嗽氣急，胸部悶痛，痰吐膿濁

腥臭者。

13.男，37歲。尿頻量多，混濁如脂膏，勞累后加重，口干舌燥，口渴易饑，舌紅，脈細數(shù)。此屬何證

?A.膏淋

?B.勞淋

?C.尿濁

D.下消

E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］腎陰虧虛，腎失固攝致尿頻量多，混濁如脂膏。有口干舌燥，口渴易饑為消渴的癥狀表

現(xiàn)。

14.男，14歲，泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，肛門灼熱，煩熱口渴，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜用

?A.葛根黃苓黃連湯

?B.蕾香正氣散

?C.芍藥湯

?D.枳實導(dǎo)滯丸

?E.連理湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本證是濕熱傷中之泄瀉，其基本病機是濕熱壅滯，損傷脾胃，傳化失常，治宜清熱利濕。

葛根苓連湯解表清里，升清止瀉，用于胃腸濕熱，表邪未解，以瀉下急迫，肛門灼熱，口渴為主證者。

15.患者潮熱，睡則汗出，醒則汗止，虛煩少寐，五心煩熱，形體消瘦，舌紅少津，脈弦細數(shù)。下列哪項

不適合本病例診治

?A.辨證為陰虛火旺

?B.代表方為當(dāng)歸六黃湯

?C.方藥可用當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃連、黃苓等

?D.診斷為盜汗

?E.代表方為桂枝湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為陰虛火旺之盜汗，其基本病機是虛火內(nèi)灼，逼津外泄，治宜滋陰

降火。代表方.：當(dāng)歸六黃湯加減。本方具有滋陰清熱，固表止汗的功效，適用于陰虛火旺引起的汗證。常

用藥：當(dāng)歸、生地黃、熟地黃滋陰養(yǎng)血，壯水之主，以制陽光：黃連、黃苓、黃柏苦寒清熱，瀉火堅陰；

五味子、烏梅斂陰止汗。

16.男，34歲。失眠心悸，胸悶曖氣，吞酸、惡心，心煩口苦，頭暈?zāi)垦?，苔黃膩，脈滑數(shù)，應(yīng)選用的治

則是

?A.疏肝泄熱，和胃安神

?B.化痰清熱，和胃安神

?C.滋陰降火，寧心安神

?D.疏肝導(dǎo)滯，寧心安神

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］本證是因濕食生痰，郁痰生熱，擾動心神而致的不寐痰熱內(nèi)擾證，治宜化痰清熱，和胃安

神。

17.女，30歲，自覺咽中梗塞不舒，吐之不出，咽之不下，但飲食咽下順利，胸脅脹滿，每因生氣后加

重。本病診斷為

?A.反胃

?B.噎膈

?C.梅核氣

?D.關(guān)格

?E.嘈雜

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］梅核氣多見于青中年女性，因情志抑郁而起病，自覺咽中有物梗塞，但無咽痛及吞咽困

難，咽中梗塞的感覺與情緒波動有關(guān)，在心情愉快，工作繁忙時，癥狀可減輕或消失，而當(dāng)心情抑郁或注

意力集中于咽部時，則梗塞感覺加重。

18.女，60歲。久病體弱，癥見四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋顯露，并伴有肌肉活動時

隱痛不適。舌質(zhì)暗淡，有瘀斑，脈細澀。應(yīng)選何方治療

?A.虎潛丸加減

?B.圣愈湯合補陽還五湯加減

?C.加味二妙散加減

?D.清燥救肺湯加減

?E.雙合湯加減

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］本證是因氣虛血瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)，筋脈失養(yǎng)所致，治宜益氣養(yǎng)營，活血行瘀。圣愈湯益氣養(yǎng)

血，用于氣血虧虛，血行滯澀，經(jīng)脈失養(yǎng)證；補陽還五湯補氣活血通絡(luò)，用于氣虛無力推動血行，經(jīng)脈瘀

阻證。

19.男，43歲。癇證反復(fù)發(fā)作，發(fā)則突然昏仆，四肢抽動，口吐涎沫，聲聲尖叫，舌苔白賦，脈象弦滑，

中醫(yī)辨證當(dāng)為

?A.痰濁內(nèi)阻

?B.氣機逆亂

?C.肝風(fēng)擾動

?D.風(fēng)痰閉阻

?E.氣滯血瘀

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］痰濁素盛，肝陽化風(fēng)，痰隨風(fēng)動，風(fēng)痰閉阻，上干清竅導(dǎo)致以上諸證。

20.男，66歲，面浮身腫，腰以下腫甚，按之沒指，怯寒神疲，腰酸肢厥，面色恍白，尿量減少，舌淡苔

白，脈沉細，選用何方治療

?A.實脾飲

?B.真武湯

?C.五皮飲

?D.防己黃茂湯

?E.以上均不宜

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］此為陰水之腎陽衰微證，基本病機是脾腎陽虛，水寒內(nèi)聚，治宜溫腎助陽，化氣行水。真

武湯溫陽利水，用于腎陽虛損，水氣不化而致的水腫。

21.男，70歲，大便艱澀，排出困難，面色恍白，四肢不溫，腰脊酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。方宜選用

?A.大黃附子湯

?B.附子理中湯

?C.潤腸丸

?D.濟川煎

?E.補中益氣湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本證是因陽氣衰微，陰寒凝結(jié)所致的陰虛便秘，治宜溫陽通便。濟川煎有溫補腎陽，潤腸

通便的作用，適用于陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，積滯不行之便秘。

22.男，47歲?；颊吒尾?年。近1個月來腹大堅滿，脫腹繃急拒按，煩熱口苦，沒澀便秘，白睛及周身

皮膚發(fā)黃，色澤鮮明，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療宜選用

?A.柴胡疏肝散合胃苓湯

?B.中滿分消丸合茵陳蒿湯

?C.附子理中丸合五苓散

?D.丹桅逍遙散

?E.龍膽瀉肝湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可以診斷為瞰脹水熱蘊結(jié)證，本證基本病機是濕熱壅盛，蘊結(jié)中焦，濁

水內(nèi)停，治宜清熱利濕，攻下逐水。中滿分消丸有清熱化濕，行氣利水作用，適用于濕熱蘊結(jié)，脾氣阻滯

所致脹滿；茵陳蒿湯清瀉濕熱，通便退黃，用于濕熱黃疸。

23.治療血淋虛證的首選方劑是

?A.大補陰丸

?B.六味地黃丸

?C.左歸丸

?D.知柏地黃丸

?E.一貫煎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］血淋虛證因久病腎陰不足，虛火擾動陰血所致，治宜滋陰清熱，補虛止血，用知柏地黃

丸。

24.女，28歲，尿頻尿急尿痛7天，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，口苦，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)，治療

選用方劑是

?A.程氏草解分清飲

?B.知柏地黃丸

?C.石葦散

?D.八正散

?E.沉香散

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：［解析］本證診斷為熱淋，其基本病機是濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化失司，治宜清熱利濕通淋。八正

散有清熱解毒，利濕通淋功效，適用于濕熱熏蒸下焦之熱淋。

25.患者術(shù)后1年，長期體倦乏力，納差食少，伴心悸、失眠，健忘。面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細

弱。最佳選方是

?A.養(yǎng)心湯

?B.八珍湯

?C.歸脾湯

?D.補中益氣湯

?E.四物湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］患者術(shù)后導(dǎo)致心脾兩虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，從而形成不寐之心脾兩虛證，治宜補益心

脾，養(yǎng)血安神。歸脾湯益氣補血，健脾養(yǎng)心，適用于不寐健忘，心悸怔忡，面黃食少等心脾兩虛等證。

26.肺癰之成癰期，若痰味異臭者，除應(yīng)用千金葦莖湯外，還宜合用

?A.小陷胸湯

?B.犀黃丸

?C.玉樞丹

?D.孽蕩大棗瀉肺湯

?E.磁石滾痰丸

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］熱毒蘊結(jié)，咯膿濁痰，腥臭者加犀黃丸以清解熱毒。

27.女，53歲，近來精神抑郁，性情急躁，失眠健忘，常感右脅疼痛，伴熱感，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦

澀。治療方選

?A.柴胡疏肝散

?B.丹桅逍遙散

?C.血府逐瘀湯

?D.甘麥大棗湯

?E.柴胡桂枝湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］患者失眠健忘，常感右脅疼痛，伴熱感，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀均為瘀血之象，選血

府逐瘀湯以活血化瘀，理氣止痛。

28.男，35歲，兩脅隱痛，以右脅為甚，經(jīng)B超、CT、AFP檢查，明確診斷為原發(fā)性肝癌。近日脅痛加

劇，形體消瘦，口苦咽干，眩暈不寐，脈弦細，苔剝中裂，舌質(zhì)紅絳。其處方應(yīng)是

?A.復(fù)元活血湯

?B.柴胡疏肝散

?C.一貫煎

?D.茵陳蒿湯

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］本證診斷為肝絡(luò)失養(yǎng)之脅痛，其基本病機是肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)，治宜養(yǎng)陰柔

肝。一貫煎功用滋陰柔肝止痛，適用于因肝腎陰虛，肝絡(luò)失養(yǎng)而導(dǎo)致的脅肋隱痛，口燥咽干諸癥。

29.男，65歲，肺癌化療后，喉間呃呃，口干咽燥，似饑而不欲食，舌紅而干且有裂紋，脈細數(shù)。此病例

治方宜用

?A.竹葉石膏湯

?B.益胃湯

?C.大補陰丸

?D.丁香散

?E.小承氣湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］化療之后，正氣大傷，造成胃陰虛之虛勞證，治宜養(yǎng)陰和胃。益胃湯養(yǎng)陰和胃，適用于脾

胃陰虛之證。

30.女，28歲，近1年來，精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛，痛無定處，皖悶曖氣，善太息，月經(jīng)不調(diào)，

舌苔黃膩，脈弦。治療選方

?A.甘麥大棗湯

?B.歸脾湯

?C.柴胡疏肝散

?D.半夏厚樸湯

?E.柴胡桂枝湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］肝郁氣滯，脾胃失和引起郁證，治宜疏肝解郁，理氣暢中。柴胡疏肝散具有疏肝理氣，活

血止痛的功效，適用于肝郁不舒之證。

31.男，42歲，有“肝硬化”病史，3天前與人爭吵后，突然大量嘔血，色暗紅，夾有少量食物，腹部膨

脹，腹脹食少，口苦脅痛，心煩易怒，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。治療選用代表方藥為

?A.瀉心湯

?B.地榆散

?C.龍膽瀉肝湯

?D.加味清胃散

?E.十灰散

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］本證為肝氣犯胃之嘔血證，其基本病機是肝火橫逆，胃絡(luò)損傷，治宜瀉肝清胃，涼血止

血。龍膽瀉肝湯清肝瀉熱，清利濕熱，適用于肝火犯胃的吐血。

32.男，57歲。形體肥胖，一周來心悸善驚，煩躁痰多，食少犯惡，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。此病例應(yīng)辨證

為

?A.水飲凌心

?B.痰熱內(nèi)擾

?C.心陽虛弱

?D.陰虛火旺

?E.心神不寧

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A

B

C

D

E

解析：［解析］胖人多痰，病人又有痰多，食少犯惡，皆為痰盛的表現(xiàn)；煩躁為熱邪化火，擾動心神：舌

苔黃膩，脈象滑數(shù)皆為痰熱的表現(xiàn)。

33.患者，男，46歲。素日酗酒，近2個月來，煩渴，多食易饑，形體消瘦，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑

實有力。治療應(yīng)首選

?A.黃連、大黃、生地黃、藕汁、天花粉、葛根

?B.沙參、天冬、麥冬、黃苓、知母、天花粉

?C.石膏、知母、生地黃、麥冬、黃連、桅子、玄參、大黃

?D.山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、熟地黃、知母、黃柏

?E.生地黃、黃芭、山藥、丹參、蒼術(shù)、芒硝

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］素日酗酒致胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，耗傷津液，從而生成消渴中消。治宜清胃瀉火，養(yǎng)陰增

液。石膏、知母、黃連、桅子消胃瀉火：生地黃、麥冬、玄參滋肺胃之陰；大黃引熱下行。

34.女，25歲，失眠1年，加重1月。每晚最多睡1個小時，醒后再難入睡，心急心煩，納呆，常有頭兩

則掣痛，耳中偶有隱痛，時有耳鳴，小便黃赤。病起于憂思惱怒，舌紅，苔黃，脈弦?？蛇x用何方治療

?A.柴胡疏肝散

?B.當(dāng)歸龍薈丸

?C.龍膽瀉肝湯

?D.瀉青丸

?E.左金丸

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］憂思惱怒致肝郁化火，上擾心神，導(dǎo)致失眠不寐，治宜疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。龍膽瀉肝湯

瀉肝膽實火，清肝膽濕熱，適用于肝郁化火上炎所致的不寐多夢，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干便秘之癥。

35.男，25歲，痢疾證見赤多白少，高熱，口渴引飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，最佳治療方劑是

?A.葛根苓連湯

?B.黃連解毒湯

?C.參苓白術(shù)散

?D.芍藥湯

E.白頭翁湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以診斷為濕熱痢，治宜清腸化濕，調(diào)和氣血。芍藥湯具有調(diào)氣行

血，清熱解毒的作用，適用于治療赤多白少之下痢。

36.胃痛日久，嘔血鮮紅，舌紅苔黃脈弦，治療為

?A.黃連溫膽湯

?B.三黃瀉心湯加味

?C.半夏瀉心湯

?D.小薊飲子

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］本證是因胃熱內(nèi)郁，熱傷胃絡(luò)而引起的嘔血，治宜清胃瀉火，化瘀止血。三黃瀉心湯清胃

瀉火，清熱涼血。

37.患者素有高血壓病，1天前因惱怒而出現(xiàn)眩暈耳鳴，頭痛且脹，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口

干口苦，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

?A.天麻鉤藤飲

?B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

?C.龍膽瀉肝湯

?D.歸脾湯

?E.左歸丸

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為肝陽上亢之眩暈，其基本病機是肝陽風(fēng)火，上擾清竅，治宜平肝

潛陽，清火熄風(fēng)。天麻鉤藤飲功用平肝潛陽，清火熄風(fēng)，可用于肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾而導(dǎo)致的眩暈。

38.女性，48歲，平素性情急躁，近月來自覺身熱心煩，陣發(fā)性面部烘熱，口干口苦，胸脅疼痛，舌紅，

苔黃少津，脈弦數(shù)。最佳方是

?A.龍膽瀉肝湯

?B.柴胡疏肝散

?C.清骨散

?D.一貫煎

?E.丹桅逍遙散

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］平素性情急躁，氣機郁滯，氣郁日久，化火生熱，治宜疏肝理氣，解郁瀉熱。丹桅逍遙散

由逍遙散加丹皮、桅子而成，具有疏肝解郁，清熱瀉火的功效，適用于氣郁發(fā)熱證。

39.男，54歲，在田間勞動時，突感左半身麻木，隨之不能活動，跌倒在地，說話不清，經(jīng)治療17天

后，病情有所好轉(zhuǎn)，但仍有左側(cè)半身不遂，言語騫澀，平素常有頭暈口眩，舌質(zhì)暗淡，苔白膩，脈弦滑。

應(yīng)選用何方劑治療

?A.補陽還五湯

?B.大秦?zé)o湯

?C.滌痰湯

?D.化痰通絡(luò)湯

?E.天麻鉤藤飲

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］肝陽偏亢致平素常有頭暈?zāi)垦＃焊位鹌柨夯L(fēng)，橫竄絡(luò)脈導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生，治宜平

肝潛陽，活血通絡(luò)。天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)鎮(zhèn)潛，用于陽亢風(fēng)動，暈眩，肢麻等癥。

40.男，43歲。手術(shù)后出現(xiàn)眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，乏力懶言，唇甲不華，納少腹脹，舌淡苔薄白，

脈細弱。此證應(yīng)診斷為

?A.瘀血阻竅型眩暈

?B.氣血虧虛型眩暈

?C.肝陽上亢型眩暈

?D.腎精不足型眩暈

?E.痰濕中阻型眩暈

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］手術(shù)耗氣動血，致使氣血虧虛，無以濡養(yǎng)，形成眩暈；動則加劇是動則耗氣，氣更虛；芳

累即發(fā)，乏力懶言均為氣虛表現(xiàn)；唇甲不華，納少腹脹是血虛之征；舌淡苔薄白，脈細弱是虛弱表現(xiàn)。

41.男，70歲?；级喾N急慢性病遷延難愈，現(xiàn)虛煩不寐，形體消瘦，易疲勞，頭暈健忘，納少，面色恍

白，舌淡脈細弱治療宜用

?A.酸棗仁湯

?B.天王補心丹

?C.歸脾湯

?D.安神定志丸

?E.朱砂安神丸

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］久病致脾虛血虧，心神失養(yǎng)，神不守舍，從而形成不寐之心脾兩虛證，治宜補益心脾，養(yǎng)

血安神。歸脾湯益氣補血，健脾養(yǎng)心，適用于不寐健忘，心悸怔忡，面黃食少等心脾兩虛等證。

42.女，37歲，平素經(jīng)?？人裕?天前與人吵架，咳嗽加劇，進而咳血，量較多，色鮮紅，伴有胸脅脹

滿，口干口苦，容易激動，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。選用下列何方治療

?A.桑杏湯合黛蛤散

?B.瀉白散合黛蛤散

?C.桑菊飲合黛蛤散

?D.瀉心湯合黛蛤散

?E.茜根散合黛蛤散

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］患者因肝郁化火，上逆侮肺出現(xiàn)以咳嗽為主的病證，治宜清肝瀉肺，化痰止咳。加減瀉白

散順氣降火，清肺化痰，青黛散清肝瀉火化痰，合之使氣火下降，肺氣得以清肅，咳逆自平。

43.女，47歲，喘息，呼吸氣促，胸部脹悶、咳嗽、痰多稀薄色白，伴有頭痛、鼻塞、無汗、惡寒、舌苔

薄白而滑脈浮緊。治療代表方是

?A.麻黃湯

?B.桑白皮湯

?C.二陳湯合三子養(yǎng)親湯

?D.五磨飲子

?E.射干麻黃湯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為喘證風(fēng)寒壅肺證，其基本病機是風(fēng)寒上受，內(nèi)舍于肺，邪氣壅

實，肺氣不宜，治宜宜肺散寒。麻黃湯解表宣肺平喘，用于風(fēng)寒襲肺，肺氣失宣喘咳無汗，寒熱身痛。

44.男，45歲，腹內(nèi)結(jié)塊堅硬，疼痛劇烈，飲食大減，消瘦脫形，舌光紅無苔，脈細數(shù)。最佳選方是

?A.香砂六君子湯合鱉甲煎丸

?B.八珍湯合化積丸

?C.膈下逐瘀湯

?D.血府逐瘀湯合八珍湯

?E.荊蓬煎丸

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］癥積日久，中虛失運，氣血衰少以致正虛瘀結(jié)之積證，治宜補益氣血，活血化瘀。八珍湯

補氣益血，適用于氣血衰少之證；化積丸活血化瘀，軟堅消積，適用于瘀血內(nèi)結(jié)之積塊。

45.男，15歲，顏面下肢浮腫7天，皮膚繃急光亮，腹痞滿，煩熱口渴，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔

黃膩，脈濡數(shù)，治宜選用

A.五皮飲

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