臨床護理查房分享

臨床護理教學(xué)經(jīng)驗研討主講人：主要內(nèi)容1臨床護理教學(xué)概述2臨床護理教學(xué)方法3經(jīng)驗交流目錄Contents11臨床護理教學(xué)概念概述臨床實習(xí)是護理教學(xué)的重要組成部分，是護生將所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)合并鞏固加深的重要環(huán)節(jié)，是護生轉(zhuǎn)變名合格護士的必經(jīng)之路如何高質(zhì)量的培養(yǎng)出新一代護理人員，使護理事業(yè)后繼有人，一直是我們探討的目標(biāo)。意義指導(dǎo)護生盡快掌握臨床必需的基礎(chǔ)理論和實踐技能；幫助護生盡快適應(yīng)從學(xué)習(xí)生活走向臨床的角色轉(zhuǎn)變；督促護生在學(xué)習(xí)生活中培養(yǎng)護理理論觀念；在臨床實踐中得以加深認(rèn)識和提高境界，堅定無私奉獻(xiàn)和積極進取的職業(yè)道德；提高帶教老師的指導(dǎo)、評價能力，為臨床護理骨干提供鍛煉的機會。責(zé)任每一位護士都有最初的經(jīng)歷，只不過隨著時間的推移逐漸忘記了自己的難堪和遺憾，她們需要自己的支持者，就是臨床帶教的責(zé)任，朝夕相處的帶教老師給予的關(guān)心、支持和理解是非常必要的。22臨床護理教學(xué)方法帶教老師角色認(rèn)知對患者而言是治病救人的白衣天使對護生而言則是教書育人的兼職老師業(yè)務(wù)、技能的指導(dǎo)者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的引路人言行規(guī)范的示教者臨床護理教學(xué)方法臨床護理教學(xué)不同于課堂理論教學(xué)，每一種臨床實習(xí)活動應(yīng)是特定科目的組成部分，各種臨床實習(xí)應(yīng)圍繞教學(xué)大綱，以適合臨床護理教學(xué)的需要。臨床護理教學(xué)方法教學(xué)方法護理教學(xué)查房床邊教學(xué)以問題為中心教學(xué)1.護理教學(xué)查房護理教學(xué)查房是將實習(xí)護士在護理臨床上所見到的諸多實際問題，通過講解、討論分析和歸納整理等方法，印證所學(xué)的書本知識，使理論密切聯(lián)系實際，讓學(xué)生能真正掌握所學(xué)的臨床護理知識，同時培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的操作能力、觀察能力、分析思維能力和臨床實際工作能力。2.床邊教學(xué)床邊教學(xué)是以某個臨床典型病例或某些常見病、多發(fā)病的診療方法、臨床注意事項、本病區(qū)特有業(yè)務(wù)內(nèi)容為主，從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納分析，以求融會貫通，特別要突出知識的橫向聯(lián)系，開闊護生的臨床護理思維，培養(yǎng)學(xué)生臨床操作能力。3.以問題為中心教學(xué)以問題為中心讓護生圍繞問題進行剖析并掌握臨床護理問題的過程。簡單地說，就是是通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、查找文獻(xiàn)資料、發(fā)現(xiàn)問題、查找文獻(xiàn)資料、解決問題的滾動學(xué)習(xí)鏈來學(xué)習(xí)的一種教學(xué)過程和學(xué)習(xí)方法。是學(xué)生通過解決臨床病人的疾病問題來進行臨床學(xué)習(xí)的一種學(xué)習(xí)策略，是以問題為載體在解決問題的過程中獲取知識的一個全新的教學(xué)模式。33經(jīng)驗交流經(jīng)驗交流護士職業(yè)的特殊性決定了帶教老師的教育方法，除了通融教材、課本知識和利用醫(yī)院內(nèi)教育設(shè)施外，更重要的是通過自身的護理行為發(fā)生作用；帶教老師帶教任務(wù)的實施，貫穿于護理患者的全過程之中。帶教老師對患者熱情周到的服務(wù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、一絲不茍的作風(fēng)、精益求精的技術(shù)等等的一招一式，就是對護生最生動、最實際的示范和教育。經(jīng)驗交流實習(xí)的過程是理論與實踐相結(jié)合的過程；實習(xí)的過程也是提高理論和護理技能的過程；帶教老師不僅有扎實的專業(yè)知識、而且還要有熟練的操作技能；護生的思想作風(fēng)和醫(yī)德行為很大程度上取決于老師自己的思想品德，帶教效果的歸宿點不僅是看帶教老師的知識水平、技術(shù)水平，更取決于她的道德水平。臨床帶教中存在問題帶教形式單一教學(xué)方式欠妥語言表達(dá)能力及溝通方式不妥

帶教時間與精力不足

師生關(guān)系分寸不能很好把握1.帶教形式單一注重知識的灌輸，使護生被動地接受知識被動接受知識的教學(xué)模式無疑制約了護生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮、創(chuàng)造能力提高和個性的發(fā)展，無法達(dá)到滿意的教學(xué)效果。教學(xué)方法單一陳舊，不能靈活多樣、因人而異開展啟發(fā)式教學(xué)、激發(fā)思維和鼓勵學(xué)生參與。2.教學(xué)方式欠妥注重操作，忽略理論凡事親力親為，使護生動手機會減少過于刻板，不知變通不注重護生的思維能力3.語言表達(dá)能力及溝通方式不妥只顧講，不注意學(xué)生的反應(yīng)不注意語氣、語調(diào)指出學(xué)生問題時，不注意場合4.帶教時間與精力不足護理工作繁雜瑣碎工作量過大邊工作，邊帶教利用業(yè)余時間帶教5.師生關(guān)系分寸不能很好把握“師”、“生”年齡相差不大關(guān)系過于融洽-威信不嚴(yán)關(guān)系過于嚴(yán)肅-可敬但不可親帶教方式與方法建議制訂帶教計劃改進帶教方法加強帶教責(zé)任心提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)提高帶教老師的業(yè)務(wù)素質(zhì)1.制訂帶教計劃護生剛剛進入醫(yī)院，對周圍環(huán)境感覺陌生、不安，帶教老師要很好的與護生溝通，介紹環(huán)境，根據(jù)臨床教學(xué)目標(biāo)制訂切實可行的教學(xué)計劃，明確實習(xí)方向。2.改進帶教方法“一看”、“二講”、“三示范”操作前啟發(fā)護生重溫操作程序，操作中給予鼓勵和指導(dǎo)，操作后總結(jié)，指出優(yōu)缺點及存在問題，實踐使她們深刻體會到百看不如一見的深刻含義。3.提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)豐富的理論知識和熟練的操作技術(shù)是帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。對自己嚴(yán)格要求，不斷給自己充電。俗話說：“要給學(xué)生一碗水，自己要有一桶水”4.督促學(xué)生寫實習(xí)筆記督促學(xué)生寫實習(xí)筆記，將實習(xí)中的收獲與困惑記錄下來，帶教老師抽出一定時間仔細(xì)閱讀，一是了解同學(xué)的心聲，二是幫同學(xué)解決了問題，三是積累了素材。5.因地制宜、因人施教要由淺入深、由易到難離手不離眼、放手不放心實習(xí)能力稍差的人員：帶教老師要注重和他們交流，發(fā)現(xiàn)其長處，找出工作中的不足，并經(jīng)常進行鼓勵，幫助他們提高工作能力，以利于調(diào)動他們實習(xí)的積極性感謝聆聽

贈送以下課件你見過手表嗎？你知道表里面有什么東西嗎？16表里的生物第一課時第二課時馮志：河北涿縣人,原名馮承植?，F(xiàn)代詩人，翻譯家，教授。發(fā)表了許多詩與散文。主要作品:詩集《昨日之歌》《十四行集》等，魯迅評價他為“中國最杰出的抒情詩人”。第一課時朗讀課文掃清障礙我會寫脆攔玻璃惡怖蟋蟀cuìlánbōlíèbùshuàixī洪亮：（聲音）宏大，響亮。本課指鐘樓的鐘響起。張亮讀課文不僅吐字清晰,而且聲音洪亮。詞語解釋黑夜里突然傳來一陣令人恐怖的叫聲?？植溃焊械娇膳露窇?。本課指“我”聽父親說表里有蝎子，以為蝎子是一種很恐怖的東西。和諧：配合得適當(dāng)和勻稱。清脆：聲音清亮好聽。證實：用人物、事實來表明或斷定、證明。缽（bō）：一種盛物品的器具。拒絕：不答應(yīng)，明確地表示不愿意做或不愿意。唯恐：唯獨害怕（擔(dān)心）。單調(diào)：單一;重復(fù)而缺少變化。神秘：難以捉摸;高深莫測。輕易：隨隨便便；輕率。近義詞洪亮——嘹亮

清脆——清亮

單調(diào)——單一

唯恐——擔(dān)心

拒絕——謝絕

丑惡——丑陋

恐怖——恐懼

證實——證明

和諧——和睦反義詞洪亮——低沉清脆——沉悶單調(diào)——復(fù)雜拒絕——答應(yīng)丑惡——美麗

柔和——強烈默讀課文，劃分段落，說說每部分講了什么？整體感知第1-9自然段小時候的“我”認(rèn)為能發(fā)出聲音的都是活的生物,所以對父親的表極為好奇。第10-16自然段父親打開表讓“我”觀看，并解答了“我“的疑問。第17-21自然段“我”相信了父親說的表里有個小蝎子這件事。連起來說說課文主要寫了什么事？寫小時候的“我”認(rèn)為能發(fā)出聲音的都是活的生物,所以對父親的表極為好奇，父親打開表讓“我”觀看，并解答了“我“的疑問,并相信了父親說的表里有個小蝎子這件事。（課后第一題）表里到底有沒有生物呢？我們下節(jié)課再學(xué)習(xí)。一、給下面句中加點的字選擇恰當(dāng)?shù)慕忉尅Ｉw：①器物上有遮蔽作用的東西。②傘。③由上向下遮、蒙。④建造。⑤動物的甲殼。⑥文言詞。⑦姓。1.父親取出一把小刀，把表蓋揭開。（）2.父親還是把表蓋上了。（）·

課堂演練·

①

③

二、讀句子，從句中各找出一對反義詞。1.此后我就常常請求父親把他的表打開給我看，有時父親答應(yīng)我，有時卻拒絕我，這要看他高興不高興。（）——（）2.我嚇了一跳，蝎子是多么丑惡而恐怖的東西，為什么把它放在這樣一個美麗的世界里呢？（）——（）答應(yīng)

拒絕

丑惡

美麗

三、表內(nèi)的世界是怎樣的？在文中找出相關(guān)的語句。

藍(lán)色的、紅色的小寶石，釘住幾個金黃色的齒輪，里邊還有一個小尾巴似的東西不停地擺來擺去。第二課時表里到底有沒有生物？“我”解開這個謎底了嗎？這節(jié)課，我們一起去探索。小時候的“我”認(rèn)為“凡能發(fā)出聲音的都是活的生物”，默讀第1自然段，“我”用了哪些具體的事例來說明“我”的觀點是正確的？互動課堂早晨有鳥叫得很好聽夜里有狗吠得很怕人夏天蟬在綠樹上叫秋晚有各種的蟲在草叢中唱不同的歌曲鐘樓上的鐘不是活的，有時卻洪亮地響起來，那是有一個老人在敲；街心有時響著三弦的聲音，那是一個盲人在彈。哪里有死的東西會自己走動，并且能自動地發(fā)出和諧的聲音呢？反問句確信自己的觀點是正確的沒有死的東西會自己走動，并且能自動地發(fā)出和諧的聲音。嘹亮詞語辨析洪亮響亮聲音大而清晰。著重形容聲音宏大。多形容嗓音、話音、回聲、鐘聲等。著重形容音色清脆，而且聲音高、傳得遠(yuǎn)。一般只形容歌聲、號聲、喇叭聲、雞叫聲等。常用于書面語中。著重形容聽者感覺到的響度大。使用范圍較廣，除了“洪亮”“嘹亮”所形容的以外，還可以形容說笑聲、喊聲、掌聲、腳步聲、雷聲等。下列選項正確的是(

)（1）云雀唱著＿＿＿的歌，一個接一個地從田野里騰空而起。（2）他身強力壯，嗓音＿＿＿。（3）＿＿＿的鈴聲叮叮當(dāng)當(dāng)傳遍了體育館。A.嘹亮洪亮響亮

B.嘹亮響亮洪亮

C.響亮嘹亮洪亮小練習(xí)A

默讀第2-10自然段，思考：“我”猜測一定有活的生物被父親關(guān)在表里的理由是什么？可是父親懷里的表有時放在桌子上，不但它的秒針會自己走動，并且它堅硬的表蓋里會發(fā)出清脆的聲音：嘀嗒，嘀嗒……沒有一刻的休息，這聲音比蟬鳴要柔和些，比蟲的歌曲要單調(diào)些。符合“活的生物”的特征樹上的蟬，草里的蟲，都不會輕易被人看見，我想：表里邊一定也有一個蟬或蟲一類的生物吧，這生物被父親關(guān)在表里，不許小孩子動。依據(jù)自己生活經(jīng)驗，猜測表里一定有一個生物從課文中的哪些描寫可以看出“我”對父親的表充滿好奇心？找一找用“

”畫出來。可是父親懷里的表有時放在桌子上，不但它的秒針會自己走動，并且它堅硬的表蓋里會發(fā)出清脆的聲音：嘀嗒，嘀嗒……沒有一刻的休息，這聲音比蟬鳴要柔和些，比蟲的歌曲要單調(diào)些。我對父親說：“我愛聽這表的聲音?！蔽乙贿呎f一邊向著表伸出手去。我對于它的好奇心也一天比一天增加。

越不許我動我越想動，但是我又不敢，因此很痛苦。

父親一把表放在桌子上，我的眼睛就再也離不開它。矛盾而又痛苦父親終于要把表打開給“我”看了，表里的世界是什么樣子的？讀第11自然段畫出相關(guān)語句。父親取出一把小刀，把表蓋撥開，我的面前立即呈現(xiàn)出一個美麗的世界：藍(lán)色的、紅色的小寶石，釘住幾個金黃色的齒輪，里邊還有一個小尾巴似的東西不停地擺來擺去。這小世界不但被表蓋保護著，還被一層玻璃蒙著。父親再三禁止“我”不許動表，通讀課文，找一找這樣的話，用“

”畫出來。我愛聽這表的聲音。只許聽，不許動。小孩兒不許動表。這就是叫你只許看，不許動。你來，我給你看看表里是什么在響，可是只許看，不許動。為什么還蒙著一層玻璃呢？

認(rèn)真讀第12-21自然段，父親為了不讓“我”動表，編了一個什么謊言？為什么“我”會深信不疑？為什么還蒙著一層玻璃呢？這就是叫你只許看，不許動。為什么呢？這擺來擺去的是一個小蝎子的尾巴，一動就要螫你。為什么把那樣可怕的東西放在這么好的表里？父親的回答證實了“我”的思考和判斷是正確的。

結(jié)合課文，說說“我”是一個怎樣的孩子？你從哪里看出來的？從文中找出相關(guān)語句印證你的觀點。（課后第二題）樹上的蟬，草里的蟲，都不會輕易被人看見，我想：表里邊一定也有一個蟬或蟲一類的生物吧，這生物被父親關(guān)在表里，不許小孩子動。天真幼稚、富有幻想

越不許我動我越想動，但是我又不敢，因此很痛苦。這樣過了許多天。父親一把表放在桌子上，我的眼睛就再也離不開它。充滿好奇我嚇了一跳，蝎子是多么丑惡而恐怖的東西，為什么把它放在這樣一個美麗的世界里呢？但是我也感到愉快，證實我的猜測沒有錯：表里邊有一個活的生物。得到父親肯定的回答，并證實自己的推斷，所以感到愉快不明白為什么要把這么丑陋的生物放到表里有強烈的求知欲我只想，大半因為它有好聽的聲音吧。但是一般的蝎子都沒有這么好的聲音，也許這里邊的蝎子與一般的不同。在小作者的眼中任何事物都充滿童趣天真幼稚、富有幻想“我”是一個天真幼稚、富有幻想、充滿好奇、有強烈的求知欲的孩子。

課文最后，“我”為什么后來不說了？

后來我見人就說：“我有蟋蟀在缽子里，蟈蟈在葫蘆里，鳥兒在籠子里，父親卻有一個小蝎子在表里。”對父親的話深信不疑這樣的話我不知說了多久，也不知道到什么時候才不說了。

說明“我”后來長大了，終于明白“表里的生物”指的