傳染病崗前培訓(xùn)

關(guān)于傳染病崗前培訓(xùn)主要內(nèi)容：法律依據(jù)傳染病分類傳染病報(bào)告流程傳染病報(bào)告管理第2頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2004年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》2003年，2006年修訂《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》2006年第3頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天中華人民共和國(guó)傳染病防治法（1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò)2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂）中華人民共和國(guó)主席令第十七號(hào)第4頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天中華人民共和國(guó)主席令第十七號(hào)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》已由中華人民共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議于2004年8月28日修訂通過(guò)，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》公布，自2004年12月1日起施行。中華人民共和國(guó)主席胡錦濤2004年8月28日第5頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、傳染病分類國(guó)家法定傳染病分為甲、乙、丙三類，共39種甲類2種：鼠疫、霍亂乙類26種：人感染H7N9禽流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾第6頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天丙類11種：甲型H1N1流感、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性疾病、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。第7頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天其中乙類傳染病中的流行性非典型肺炎、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎作為乙類中按甲類管理的傳染病。人感染高致病性禽流感由以前的乙類按甲類管理的傳染病調(diào)整為乙類傳染病。第8頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天手足口病第9頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天另外，雖未列入法定傳染病，但仍然需要報(bào)告的傳染病為：非淋菌性尿道（宮頸）炎、水痘、尖銳濕疣、結(jié)核性胸膜炎、生殖器皰疹、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎第10頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、傳染病報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告的重要性：傳染病報(bào)告疫情報(bào)告是傳染病管理的重要組成部分，也是醫(yī)務(wù)人員的法定職責(zé)和義務(wù)，可以較早地發(fā)現(xiàn)傳染病，切斷傳染源及傳播途徑，防止疫情的擴(kuò)散及暴發(fā)，從而有效地控制傳染病，達(dá)到維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的目的。第11頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、傳染病報(bào)告流程首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病患者填寫傳染病報(bào)告卡電話報(bào)告院感并填寫傳染病報(bào)告卡繼續(xù)治療感管立即通知副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)，并組織院內(nèi)專家會(huì)診乙類、丙類傳染病甲類、乙類甲管傳染病按一般疾病治療按相應(yīng)要求規(guī)范診治等排除未排除或確診第12頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、報(bào)告要求報(bào)告時(shí)限：甲類、乙類按甲類管理傳染病要求在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。乙類及丙類傳染病要求在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。第13頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、報(bào)告方式要求首診醫(yī)生以電話或是填寫傳染病報(bào)告卡的形式向感管報(bào)告。最后經(jīng)感管工作人員審核合格后，再錄入傳染病網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)。第14頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、報(bào)告要求傳染病報(bào)告卡片由疾控中心統(tǒng)一發(fā)放。格式如下：第15頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天姓名*：

（患兒家長(zhǎng)姓名：

）身份證號(hào)：

性別*：

男

女

出生日期*：

年

月

日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡：

年齡單位：

歲

月

天）工作單位：

聯(lián)系電話：

病人屬于*：

本縣區(qū)

本市其他縣區(qū)

本省其它地市

外省

港澳臺(tái)

外籍現(xiàn)住址（詳填）*：

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

村

（門牌號(hào)）患者職業(yè)*：

幼托兒童、

散居兒童、

學(xué)生（大中小學(xué)）、

教師、

保育員及保姆、

餐飲食品業(yè)、

商業(yè)服務(wù)、

醫(yī)務(wù)人員、

工人、

民工、

農(nóng)民、

牧民、

漁（船）民、

干部職員、

離退人員、

家務(wù)及待業(yè)、

其他（）、

不詳病例分類*：(1)疑似病例、

臨床診斷病例、

實(shí)驗(yàn)室確診病例、

病原攜帶者、

陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果（獻(xiàn)血員）

(2)急性、

慢性（乙型肝炎、血吸蟲病）發(fā)病日期*：

年

月

日診斷日期*：

年

月

日死亡日期：

年

月

日甲類傳染病*：

鼠疫、

霍亂乙類傳染病*：

傳染性非典型肺炎、

艾滋病、病毒性肝炎（

甲型、

乙型、

丙型、

戊型、

未分型）、

脊髓灰質(zhì)炎、

人感染高致病性禽流感、

麻疹、

流行性出血熱、

狂犬病、

流行性乙型腦炎、

登革熱、炭疽（

肺炭疽、

皮膚炭疽、

未分型）、痢疾（

細(xì)菌性、

阿米巴性）、肺結(jié)核（

涂陽(yáng)、

僅培陽(yáng)、

菌陰、

未痰檢）、傷寒（

傷寒、

副傷寒）、

流行性腦脊髓膜炎、

百日咳、

白喉、

新生兒破傷風(fēng)、

猩紅熱、

布魯氏菌病、

淋病、梅毒（

Ⅰ期、

Ⅱ期、

Ⅲ期、

胎傳、

隱性）、

鉤端螺旋體病、

血吸蟲病、瘧疾（

間日瘧、

惡性瘧、

未分型）丙類傳染病*：

流行性感冒、

流行性腮腺炎、

風(fēng)疹、

急性出血性結(jié)膜炎、

麻風(fēng)病、

流行性和地方性斑疹傷寒、

黑熱病、

包蟲病、

絲蟲病，

除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。河喺∶?/p>

退卡原因：

報(bào)告單位：

聯(lián)系電話：

報(bào)告人：

填卡日期*：

年

月

日備注：中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡卡片編號(hào)：

報(bào)卡類別：1、初次報(bào)告2、訂正報(bào)告《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明卡片編碼：由報(bào)告單位自行編制填寫。姓

名：填寫患者或獻(xiàn)血員的名字（性病/AIDS等可填寫代號(hào)），如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。身份證號(hào)：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號(hào)，也可填寫18位身份證號(hào)。性

別：在相應(yīng)的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。實(shí)足年齡：對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。

年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無(wú)工作單位則可不填寫。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶藉所在地址。如獻(xiàn)血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機(jī)構(gòu)地址。職

業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血員陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果；乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間；采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血員獻(xiàn)血日期。診斷日期：本次診斷日期；采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫HIV第二次初篩陽(yáng)性結(jié)果檢出日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時(shí)填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他傳染病：如有，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報(bào)不合格的原因。報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝?。?bào)告人：填寫報(bào)告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備

注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。第16頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡卡片編號(hào)：患者姓名：______________（患兒家長(zhǎng)姓名：________________）民族：___________族婚姻狀況：□未婚□已婚有配偶□離異或喪偶□不詳文化程度：□文盲□小學(xué)□初中□高中或中?！醮髮＜耙陨蠎艏刂罚ㄔ斕睿篲_______省________市________縣________鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)__________村______(門牌號(hào))疾病名稱：□艾滋病病毒感染□艾滋病梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）淋病生殖道沙眼衣原體感染（確診病例、無(wú)癥狀感染）尖銳濕疣生殖器皰疹接觸史：(可多選)□注射毒品史（在您記憶中有_______人與您共用過(guò)注射器？）□非婚異性性接觸史（在您記憶中有_______人與您有過(guò)非婚性行為？）□配偶/固定性伴陽(yáng)性□男男性行為史（在您記憶中有_______人與您有過(guò)同性性行為？）□獻(xiàn)血（漿）史□輸血/血制品史□母親陽(yáng)性□職業(yè)暴露史□手術(shù)史□其他_________(請(qǐng)注明)□不詳□性病史：□有□無(wú)□不詳最可能的感染途徑(單選)：□注射毒品□異性傳播□同性傳播□性接觸+注射毒品□采血(漿)□輸血/血制品□母嬰傳播□職業(yè)暴露□其他____________(請(qǐng)注明)□不詳檢測(cè)樣本來(lái)源(單選)：□術(shù)前檢測(cè)□受血(制品)前檢測(cè)□性病門診□其他就診者檢測(cè)□婚前檢查(含涉外婚姻)□孕產(chǎn)期檢查□檢測(cè)咨詢□陽(yáng)性者配偶或性伴檢測(cè)□女性陽(yáng)性者子女檢測(cè)□職業(yè)暴露檢測(cè)□娛樂場(chǎng)所人員體檢□有償供血(漿)人員檢測(cè)□無(wú)償獻(xiàn)血人員檢測(cè)□出入境人員體檢□新兵體檢□強(qiáng)制/勞教戒毒人員檢測(cè)□婦教所/女勞收教人員檢測(cè)□其他羈押人員體檢□專題調(diào)查□其他_______(請(qǐng)注明)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)論：□確認(rèn)檢測(cè)陽(yáng)性□替代策略檢測(cè)陽(yáng)性確認(rèn)（替代策略）檢測(cè)陽(yáng)性日期：__________年_____月_____日確認(rèn)（替代策略）檢測(cè)單位：__________________________艾滋病確診日期*：__________年_____月_____日?qǐng)?bào)告單位：聯(lián)系電話：報(bào)告醫(yī)生：填卡日期：年月日備注：第17頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡第18頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天卡片填寫要求：1．正楷字填寫。2．初診日期填寫該傳染病的確診日期，誰(shuí)診斷誰(shuí)填寫，如果該種傳染病有可預(yù)防的疫苗必須填寫預(yù)防接種史。3．發(fā)病、訂正、出院、死亡要標(biāo)明。4．若為疑似病例需要第二次報(bào)訂正卡片。第19頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天（1）卡片編號(hào)不用填寫。

（2）帶*號(hào)的為必填項(xiàng)目。

（3）初次報(bào)告或訂正報(bào)告前劃勾。

（4）依次填寫患者姓名、性別、年齡（最好是寫出患者的出生年月，如有身份證號(hào)的情況下，如實(shí)填寫）。第20頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天（5）盡量填寫電話或其它聯(lián)系方式。

（6）14歲以下患者需填寫家長(zhǎng)姓名。

（7）幼托兒童或?qū)W生需填寫患者的幼兒園或?qū)W校名稱、年級(jí)、班級(jí)，大學(xué)還應(yīng)填寫所學(xué)專業(yè)。

（8）現(xiàn)住址為患者現(xiàn)在發(fā)病時(shí)所居住的地方，而不是患者的戶籍所在地。

第21頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天（9）填寫現(xiàn)住址時(shí)應(yīng)精確，如為街道，應(yīng)精確到門牌號(hào)，如為農(nóng)村，應(yīng)精確到某村某隊(duì)。

（10）需分急性、慢性上報(bào)的為：乙肝、丙肝、血吸蟲。

第22頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天（11）需分類上報(bào)的為：▲炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；

▲病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；

▲梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；

▲瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；

▲肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰、未痰檢四類。

第23頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天（12）需要報(bào)告的病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病等國(guó)家規(guī)定的其它傳染病。

（13）填報(bào)日期應(yīng)精確到小時(shí)，如2012年02月05日16：00。第24頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天在什么時(shí)候填訂正報(bào)告卡呢？▲診斷變更▲已報(bào)告病例發(fā)生其他法定傳染病▲填卡錯(cuò)誤▲已報(bào)告病例死亡第25頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天一個(gè)病人如果患有2種或2種以上傳染病該如何上報(bào)？一個(gè)病人如果有N種傳染病，就應(yīng)填寫N張傳染病報(bào)告卡，而不能只填一張報(bào)告卡，勾上N種傳染病病名。第26頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人該如何上報(bào)？我市疾控中心要求：凡發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人首先應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡，在備注欄里填寫患者肺結(jié)核的部位，如：雙肺上中下結(jié)核。在病人出院的時(shí)候填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，要求病人到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。門診病人同樣要求在填寫傳染病報(bào)告卡后，及時(shí)開具轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)丶部刂行拿赓M(fèi)檢查、治療。第27頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性病人該如何上報(bào)？當(dāng)發(fā)現(xiàn)某患者HIV+時(shí)，應(yīng)再?gòu)?fù)查一次HIV，如仍為陽(yáng)性，則由檢驗(yàn)科直接將其標(biāo)本送至市疾控中心進(jìn)行抗體的檢測(cè)。首診醫(yī)生只需要記下患者的基本情況、配偶情況、性生活史等。待市疾控中心報(bào)告返回至我院，再由首診醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡及時(shí)上報(bào)院感。第28頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日