A2型題(一)-2-真題-無答案

A2型題(一)-2(總分50,考試時間90分鐘)一、A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.患者，男，52歲。右上腹疼痛2個月，右脅脹滿，脅下癥塊觸痛，煩躁易恐，惡心納呆，面色微黃不榮，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實驗室檢查：甲胎球蛋白510ng/ml，B型超聲波示右肝葉占位性病變，直徑5cm，其證型是A．熱毒傷陰B．濕熱瘀毒C．氣滯血瘀D．水濕內(nèi)停E．肝脾淤血2.老年腎虛，大便秘結(jié)，小便清長，頭目眩暈，腰膝痠軟。治療應(yīng)選用A．腎氣丸B．濟川煎C．真武湯D．地黃飲子E．六味地黃丸3.患者，女，45歲。因急腹癥入院，診斷為化膿性膽囊炎穿孔并發(fā)綠膿桿菌性腹膜炎。既往有青霉素過敏史。抗感染治療應(yīng)選用A．羥芐青霉素B．頭孢氨芐C．紅霉素D．氯林可霉素E．環(huán)丙沙星4.治療陰虛陽亢所致的煩躁不安，心悸失眠，頭暈?zāi)垦６Q者，應(yīng)首選A．決明子B．地龍C．鉤藤D．牡蠣E．酸棗仁5.患者，男，59歲。體胖，多年吸煙，近1年常有勞累性心前區(qū)疼痛，日前喪母而致心前區(qū)劇痛，并向左肩放散。入院時檢查：神志模糊，心電圖示廣泛心肌缺血，搶救無效死亡。其死因最大的可能是A．心肌炎B．高血壓性心臟病，心力衰竭C．急性心肌梗死D．心肌病E．腦溢血6.患者，女，22歲。寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿頻、尿急、灼熱刺痛，舌紅苔黃，脈濡數(shù)。檢查：體溫38℃，雙腎區(qū)叩擊痛，血白細胞19.5×109/L，中性0.90，尿白細胞20個/高倍視野，尿大腸桿菌培養(yǎng)，菌落記數(shù)＞105/L。治療應(yīng)首選A．慶大霉素加八正散B．氟哌酸加易元散C．氟哌酸加龍膽瀉肝湯D．慶大霉素加萆薢分清飲E．慶大霉素加知柏地黃湯7.患者，女，60歲。急性化膿性乳腺炎切開排膿，用紅升丹藥條引流2天，周圍出現(xiàn)大片皮疹，瘙瘁，瘡口膿腐未盡。外治應(yīng)首選A．七三丹B．五五丹C．八二丹D．黑虎丹E．白降丹8.患者，女，23歲。面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)肌肉疫痛，皮膚紫斑，煩躁口渴，神昏譫語，手足抽搐，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳苔黃膩，脈洪數(shù)。其治法是A．清熱祛風(fēng)通絡(luò)B．滋陰降火涼血C．清熱活血熄風(fēng)D．清熱解毒涼血E．養(yǎng)肝熄風(fēng)化瘀9.患者寒邪中阻．腹痛拒按，舌苔白厚。其脈象應(yīng)是A．滑數(shù)B．弦緊C．結(jié)代D．細澀E．遲弱10.患者，男，30歲。癭腫目突，急躁易怒，煩熱多汗，面部烘熱，口干口苦，多食消瘦，兩手顫抖，舌紅苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。其證型是A．肝郁化火B(yǎng)．肝郁痰壅C．痰阻血瘀D．肝火痰瘀E．肝郁痰熱11.患者，女，38歲。下痢赤白黏凍3個月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，脘腹飽脹，頭身困重，舌淡苔白膩，脈濡緩。糞便鏡檢：白細胞3040個/高倍視野。其證型是A．濕熱痢B．寒濕痢C．陰虛痢D．虛寒痢E．休息痢12.患者，男，64歲。高血壓病史5年，晨起突然口齒不清，口角斜，左側(cè)肢體活動障礙。應(yīng)首選的檢查項目是A．腰穿腦脊液B．腦血管造影C．腦電圖D．頭部CTE．腦超聲波13.患者，女，28歲。以心悸，氣短，下肢浮腫入院。檢查：頸靜脈怒張，心尖部舒張期雜音，肝肋緣下3cm輕度壓痛。肝頸靜脈回流征(+)。其肝臟病變可能是A．慢性遷延性肝炎B．肝炎后肝硬變C．慢性肝淤血D．肝脂肪變性E．肝細胞肝癌14.患者，男，45歲。心煩不寐，眩暈耳鳴，健忘，腰酸夢遺，舌紅少津，脈細數(shù)。其病變所在臟腑為A．心B．腎C．肝D．心、腎E．肝、胃15.患者，男，42歲。4年來經(jīng)常腹脹，下肢浮腫。查體：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未觸及，脾大。應(yīng)首先考慮的是A．普通型病毒性肝炎B．門脈性肝硬化C．酒精性肝炎D．肝細胞肝癌E．慢性肝淤血16.患者，男，25歲。因汽車撞傷致骨盆骨折，膀胱破裂。檢查：面色蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，煩躁不安，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率150次/分，脈細數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A．創(chuàng)傷性休克早期B．感染性休克C．創(chuàng)傷性休克休克期D．心源性休克E．失液性休克17.患者嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅悶痛，脈弦。治療應(yīng)選用A．干姜B．高良姜C．吳茱萸D．丁香E．小茴香18.患者，男，40歲。胃脘脹滿而痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)選用A．厚樸溫中湯B．平胃散C．半夏瀉心湯D．旋覆代赭湯E．二陳湯19.治療血瘀氣滯，經(jīng)行腹痛，兼風(fēng)濕肩臂疼痛者，應(yīng)選用A．桃仁B．丹參C．紅花D．姜黃E．益母草20.患者咳嗽痰多，灰白清稀，食少便溏，近日下肢輕度浮腫，舌淡苔白，脈弱。治療應(yīng)選用A．黨參B．薏苡仁C．山藥D．白術(shù)E．黃精21.患者，男，32歲。暴飲后出現(xiàn)脘腹脹滿，疼痛拒按，身熱，口干，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃厚膩，脈洪數(shù)。其證型是A．胃腸熱結(jié)B．肝膽濕熱C．肝氣郁滯D．氣滯血瘀E．痰食交阻22.患者，男，18歲。因高熱，胸痛，咯鐵銹色痰入院，檢查：急性熱病病容，體溫40℃，脈搏102次/分，X線胸片示左上肺大片片狀陰影，白細胞19×109/L。治療應(yīng)首選A．青霉素加麻杏石甘湯B．輸液加紿氧C．糖皮質(zhì)激素D．紅霉素加慶大霉素E．病毒唑加退熱藥23.患者，男，56歲，肺心病病史6年，前日酒后受涼，發(fā)熱，咳喘大作，咯吐黃痰，舌暗苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是A．痰濁阻肺B．痰熱壅肺C．寒飲內(nèi)停D．痰蒙清竅E．風(fēng)熱犯肺24.患者，女，42歲。心悸氣短，動則氣促，神疲乏力，自汗，胸悶心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白膩，脈弦滑時有結(jié)代。診斷為風(fēng)心病，心功能3級，其治法是A．益氣通瘀化痰B．益氣溫陽化瘀C．益氣溫陽祛痰D．溫陽瀉肺逐飲E．溫陽活血利水25.患者，男，45歲。平日急躁易怒，口苦，今日因事與人爭吵時突感頭暈，站立不住，面赤如醉，舌體顫動，脈弦。其證型是A．肝火上炎B．肝陽上亢C．熱極牛風(fēng)D．肝陽化風(fēng)E．肝氣郁結(jié)26.患者，男，54歲。常于安靜時突發(fā)胸骨后疼痛，每次約半小時，含硝酸甘油片不能緩解。心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為心絞痛，其類型是A．穩(wěn)定型B．變異型C．臥位型D．中間型E．惡化型27.患者，男，58歲。高血壓病史20年，近1年常心慌，氣短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸悶，咳嗽，氣喘，急診入院。經(jīng)檢查診斷為急性肺水腫，左心衰竭。治療應(yīng)選用A．腎上腺素B．異丙腎上腺素C．山莨菪堿D．嗎啡E．以上均非28.患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史20年，近感頭痛，眩暈而就診。檢查：血壓160/100mmHg(21/13kPa)。下列降壓藥應(yīng)慎用的是A．可樂定B．利血平C．肼苯噠嗪D．氫氯噻嗪E．卡托普利29.患者，男，50歲?；悸灾夤苎?、肺氣腫。潮氣量力0.25L，呼吸頻率為12次/分。其肺泡通氣量為A．0.5LB．1.2LC．2.0LD．3.0LE．3.5L30.患者，男，30歲。高溫職工工人。神情淡漠，身熱汗出，口干喜飲，四肢厥冷，唇甲發(fā)紺，體疲乏力，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃少津，脈細數(shù)。查體：血壓75/50mmHg(10/6.6kPa)。治療應(yīng)首選A．參附注射液加枳實注射液B．丹參注射液加參附注射液C．醒腦靜注射液加丹參注射液D．生脈注射液加清開靈注射液E．枳實注射液加丹參注射液31.患者，女，21歲。春季旅游途中突感胸悶，呼吸困難，大汗。查體：口唇稍發(fā)紺，呼吸急促，聽診雙肺布滿干噦音，心律96次/分。既往有類似發(fā)作，有時休息后可緩解。應(yīng)首先考慮的是A．過敏性休克B．支氣管哮喘C．喘息性支氣管炎D．心源性哮喘E．癔癥32.患者，男，60歲?；紕用}粥樣硬化癥10余年，現(xiàn)出現(xiàn)跛行，左下肢第一足趾變黑、變干、疼痛。此足趾病變可能是A．出血性梗死B．干性壞疽C．液化性壞死D．黑色素瘤E．濕性壞疽33.患者，女，50歲。多年來反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿痛，腰膝痠軟墜脹，神疲乏力，舌淡紅苔薄白，脈沉細。檢查：雙腎區(qū)叩擊痛，尿白細胞10～20個/高倍視野，白細胞管型l～4個/高倍視野，治療應(yīng)首選A．四君子湯B．補中益氣湯C．當(dāng)歸補血湯D．溫經(jīng)湯E．春澤湯34.患者，男，40歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹痛，口苦泛惡，目黃身黃，發(fā)熱，頭身困重，大便不爽，小便黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。實驗室檢查：血淀粉酶850索氏單位。其治法是A．理氣活血止痛B．通腑泄熱止痛C．疏肝理氣止痛D．活血解毒止痛E．清利肝膽濕熱35.治療外感發(fā)熱，邪郁肌腠，經(jīng)氣不利，項背強痛者，應(yīng)首選A．荊芥B．白芷C．薄荷D．葛根E．柴胡36.患者，男，21歲?；技毙粤馨图毎园籽?，壯熱口渴，頭痛面赤，咽喉腫痛，時有鼻衄，便秘，舌紅絳，苔黃，脈洪大，其證型是A．陰虛火肚B．氣陰兩虛C．熱毒熾盛D．痰熱瘀阻E．肝火上炎37.患者一身面目俱黃，黃色鮮明，腹微滿，口渴，小便不利，舌苔黃膩，脈沉數(shù)，治療應(yīng)選用A．三仁湯B．茵陳蒿湯C．萆薜分清飲D．蒿芩清膽湯E．甘露消毒丹38.患者陰虛火旺，發(fā)熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，便結(jié)溲黃，舌紅，脈數(shù)。治療應(yīng)選用A．大補陰丸B．知柏地黃丸C．六味地黃丸D．當(dāng)歸六黃湯E．牡蠣散39.患者，男，74歲。胸痛持續(xù)劇烈，甚則心痛徹背，背痛徹心，形寒肢冷，神疲氣怯，伴心悸氣促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑潤，脈沉細無力。診斷為急性前壁心肌梗死，其證型是A．氣陰虧損，心絡(luò)瘀阻B．心腎陽虛，虛陽外越C．心脾兩虛，痰濁阻遏D．氣陽虛衰，寒疑心絡(luò)E．心肺氣虛，痰瘀互結(jié)40.患者，女，24歲。進餐時突然倒地，意識喪失，四肢抽搐，雙目上翻，牙關(guān)緊閉口吐白沫，小便失禁，約20分鐘后抽搐停止，神識清醒，自覺肢體酸痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類似發(fā)病，其診斷是A．癔病性抽搐B．低血鈣性抽搐C．腦寄生蟲病D．癲癇大發(fā)作E．昏厥性抽搐41.患者，男，40歲。素有高血壓病史，現(xiàn)眩暈耳鳴，面紅頭脹，腰膝酸軟，失眠多夢，時有遺精或性欲亢進，舌紅，脈沉弦細，其病機是A．陰虛內(nèi)熱B．陰損及陽C．陰虛陽亢D．陽損及陰E．陰虛火旺42.患者，男，78歲。經(jīng)常氣短，呼吸困難，最近出現(xiàn)頭痛，煩躁不安，漸至言語不清，昏迷，于今日入院。查體：肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降，應(yīng)首先考慮的是A．結(jié)核性腦膜炎B．肺心病C．腦出血D．肺性腦病E．精神病43.患者，男，70歲。患冠心病多年，胸痛綿綿，心悸少寐，氣短乏力，五心煩熱，汗多口干，眩暈耳鳴，兩顴微紅，舌紅少苔，脈細數(shù)無力。治療應(yīng)首選A．生脈散B．知柏地黃丸C．保元湯D．血府逐瘀湯E．瓜蔞薤白半夏湯44.外感風(fēng)寒患者，誤用瀉下劑后，發(fā)熱頭痛，汗出惡風(fēng)，鼻鳴微喘，舌苔薄白，脈沉緩。治療應(yīng)選用A．麻黃湯B．桂枝湯C．麻黃加術(shù)湯D．桂枝加厚樸杏子湯E．石膏湯45.患者，男，28歲。因交通事故導(dǎo)致大出血?；颊咦畛醯拇鷥敊C制是交感神經(jīng)興奮，各部血管舒縮；狀態(tài)有所不同，下列敘述中，錯誤的是A．皮膚血管收縮B．胃腸血管收縮C．腎血管舒張D．冠狀血管舒張E．腦血管舒張46.患者，男，52歲。間歇性右上腹痛2個月，實驗室檢查：甲胎球蛋白320ng/ml，為了確診，應(yīng)該做的檢查是A．肝功能B．癌胚抗原C．B型超聲波D．腹腔鏡E．血小板計數(shù)47.患者，25歲。身高1.05米，智力低下，診斷為"