軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》預(yù)測(cè)試卷四

軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》預(yù)測(cè)試卷四

［單選題］L下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者為()

A.病前常有呼吸道感染癥狀

B?損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙

C.大小便障礙

D.損害平面以下運(yùn)動(dòng)障礙

E.急性起病.早期出現(xiàn)肌張力增高?腱反射亢進(jìn)

參考答案：E

［單選題］3.關(guān)于腸易激綜合征哪項(xiàng)不正確()

A.其機(jī)制與胃腸動(dòng)力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)

B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素

C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)

E.該征與感染無(wú)關(guān)

參考答案：E

參寡軍析:研究顯示，部分患者腸易激綜合征癥狀發(fā)生于腸道感染治愈之后,

其發(fā)病與感染的嚴(yán)重性及應(yīng)用抗生素時(shí)間均有一定相關(guān)性。

［單選題］4.哪種病理類型的子宮內(nèi)膜癌惡性程度最高()

A.內(nèi)膜樣腺癌

B.黏液性腺癌

C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤

D.透明細(xì)胞癌

E.腺癌伴扁平上皮分化

參考答案：D

［單選題］5.雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素需要下列哪種酶類()

A.36-羥笛脫氫酶

B.△4—5異構(gòu)酶

C.17a-羥化酶

D.芳香化酶

E.21-羥化酶

參考答案：D

［單選題］6.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了()

A.甲狀旁腺

B.交感神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.副迷走神經(jīng)

E.副神經(jīng)

參考答案：A

［單選題］7.你和一位55歲的體重超重的牙醫(yī)一起工作，他沒有心臟病史，突然

在胸口中央出現(xiàn)一種嚴(yán)重的、壓榨性的胸骨后痛，疼痛已持續(xù)了超過(guò)15分鐘。

你應(yīng)該立即想到什么？接下來(lái)你應(yīng)該怎么做()

A.胃炎，告訴他服用抑酸劑

B.心絞痛，臥床休息

C.心臟病發(fā)作，呼叫120

D.心律失常，帶他到急診室

E.胸膜炎，避免深呼吸

參考答案：C

參考解析：心絞痛為壓榨性心前區(qū)或胸骨后的疼痛，多超過(guò)1分鐘，超重為危

險(xiǎn)因素之一。

［單選題］8.男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75P

mol/L,直接膽紅素7umol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度

(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，應(yīng)

診斷為()

A.不穩(wěn)定血紅蛋白病

B.G-6-PD缺乏癥

C.B海洋性貧血

D.Q海洋性貧血

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

參考答案：E

參熹軍析:；亥年青男性自幼貧血，伴脾大、間接膽紅素增高，符合溶血性貧

血。MCHC高于正常，而且紅細(xì)胞滲透脆性增高

［單選題］9.糖尿病的主要治療原則是()

A.胰島素治療為主，輔以飲食治療

B.口服降血糖藥為主，輔以飲食治療

C.聯(lián)合應(yīng)用胰島素及口服降血糖藥

D.在控制飲食的基礎(chǔ)上，選用胰島素或口服降血糖藥

E.控制飲食，酌情選用運(yùn)動(dòng)療法和/或降血糖藥，防治各種并發(fā)癥

參考答案：E

［單選題］10.高血壓性腦出血的主要機(jī)理是

A.腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂

B.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血

D.高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂

E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

參考答案：D

參考解析：長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，血壓

驟升時(shí)導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤破裂出血。

［單選題］11.斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)不包括()

A.肝功能要求不高

B.手術(shù)簡(jiǎn)便易推廣

C.既能控制出血，又可保持向肝血流

D.術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低

E.可明顯降低門靜脈壓力

參考答案：E

參考解析：斷流術(shù)保持向肝血流，門靜脈壓力可以不變或輕度升高。

［單選題］12.嬰兒期合理喂養(yǎng)哪項(xiàng)正確()

A.6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒盡量配方奶喂養(yǎng)

B.4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒盡量配方奶喂養(yǎng)

C.4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)

D.12個(gè)月以內(nèi)的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)

E.9個(gè)月以內(nèi)的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)

參考答案：C

［單選題］13.慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是()

A.腎內(nèi)分泌前列腺素減少

B.全身毛細(xì)血管通透性增加

C.腎小球超濾及濾過(guò)率下降

D.繼發(fā)醛固酮分泌增多

E.抗利尿激素分泌增多

參考答案：C

［單選題］14.女性，38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行

雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)維，脈率130次/

分，血壓170/100mmHg,傷口引流滲血不多，頸部不腫大。首先要想到的原因是

()

A.喉頭水腫

B.氣管塌陷

C.甲狀腺危象

D.切口出血壓迫

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

參考答案：A

［單選題］15.中年男性。癲癇大發(fā)作2年余。體檢：無(wú)陽(yáng)性體征。下列處理不正

確的是

A.立即手術(shù)

B.行顱腦CT或MRI檢查

C.腦電圖加腦電地形圖

D.口服抗癲癇藥

E.防止意外傷害

參考答案：A

［單選題］16.診斷亞急性脊髓聯(lián)合變性時(shí)，下列哪項(xiàng)不支持

A.肢體遠(yuǎn)端感覺異常

B.行走困難

C.視力障礙

D.血清維生素B12濃度正常

E.精神癥狀

參考答案：D

參考解析：亞急性脊髓聯(lián)合變性時(shí)，由于血清維生素B。缺乏，可引起貧血和神

經(jīng)系統(tǒng)的廣泛損害，臨床上出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，神經(jīng)系統(tǒng)損害以脊髓和周

圍神經(jīng)為主，也有腦部受累出現(xiàn)精神癥狀等表現(xiàn)。

［單選題］17.男性，24歲。3小時(shí)前車禍致右股骨中段骨折，骨端外露。X線檢

查示為小斜形骨折。最佳的治療是（）

A.清創(chuàng)縫合，右下肢懸吊

B.清創(chuàng)，骨折復(fù)位，固定架外固定

C.清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理

D.清創(chuàng)縫合，石膏固定

E.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定

參考答案：B

［單選題］18.男性患者，48歲，診斷為平坦糜爛性胃炎，血清幽門螺桿菌抗體陽(yáng)

性，初次抗HP治療后，為明確HP是否被根除，至少停藥多長(zhǎng)時(shí)間（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

參考答案：D

參考解析：

判斷幽門螺桿菌是否被根除，應(yīng)在根除幽門螺桿菌治療結(jié)束后至少4周后進(jìn)行，

否則出現(xiàn)假陰性。因在使用抑酸藥及抗生素后幽門螺桿菌有可能被根除，也有

可能處于休眠期，如處于休眠期，停藥1個(gè)月后細(xì)菌會(huì)重新生長(zhǎng)。既或氣一

呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌的特異性高可作為根除幽門螺桿菌后復(fù)查首選方法。

復(fù)查時(shí)應(yīng)采用MC尿素呼氣試驗(yàn)的方法更為準(zhǔn)確。

［單選題］19.結(jié)核性胸膜炎胸水檢查有診斷價(jià)值的是（）

A.CEA升高

B.胸水中多核細(xì)胞增加

C.胸水蛋白增加

D.胸水ADA增加

E.間皮細(xì)胞增加

參考答案：D

參考解析：結(jié)核性胸膜炎胸水ADA對(duì)結(jié)核性胸膜炎診斷有重要參考價(jià)值。胸水

ADA大于45U/L；胸水ADA與血液ADA比值大于1,多為結(jié)核性胸腔積液。

［單選

題］20.

男性，76歲。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重一周。血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.35,

PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB46mmol/L,血鉀2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考

慮診斷為

A.代謝性酸中毒失代償

B,呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償期

參考答案：D

［單選題］21.胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀、體征為()

A.上腹部可有明顯壓痛

B.上腹部疼痛加劇

C.腸鳴音減少或消失

D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E.黑便或嘔血

參考答案：E

參考解析：胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀為嘔血或便血，常無(wú)潰瘍加劇的

癥狀。

［單選題］22.關(guān)于DIC不正確的是()

A.小血管中廣泛血栓形成

B.有高凝狀態(tài)

C.有消耗性低凝狀態(tài)

D.有原發(fā)性纖溶存在

E.有低纖維蛋白血癥

參考答案：D

［單選題］23.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)首先選擇下述哪項(xiàng)檢查()

A.尿糖

B.空腹血糖

C.糖化血紅蛋白

D.口服糖耐量試驗(yàn)

E.空腹胰島素測(cè)定

參考答案：B

［單選題］24.脊柱骨折造成脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是()

A.雙側(cè)肢體完全截癱

B.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失

C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺消失

D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺消失

E.同側(cè)肢體痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺消失

參考答案：C

［單選題］25.再生障礙性貧血治療有效的一般病例中，下列哪項(xiàng)恢復(fù)最困難()

A.血紅蛋白

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.血小板

參考答案：E

［單選題］26.法洛四聯(lián)癥的X線檢查最具有特征性表現(xiàn)為()

A.肺血管影減少

B.心影大小正常，呈“靴形”

C.主動(dòng)脈弓可能位于右側(cè)

D.升主動(dòng)脈通常擴(kuò)大

E.側(cè)支循環(huán)的肺野為網(wǎng)狀影

參考答案：B

［單選題］27.肺出血-腎炎綜合征(Godpasturesyndrome)可繼發(fā)哪型腎炎()

A.以急性腎炎起病的慢性腎炎

B.急性腎炎

C.腎病綜合征

D.急進(jìn)型腎炎

E.以上都不是

參考答案：D

［單選題］28.Bell征提示患者

A.重癥肌動(dòng)

B.三叉神經(jīng)痛

C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D.偏側(cè)面肌麻痹

E.周期性麻痹

參考答案：C

［單選題］29.血源性肺膿腫最常見的病原菌是()

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯桿菌

D.變形桿菌

E.厭氧菌

參考答案：B

參考解析：血源性肺膿腫主要病原為葡萄球菌和鏈球菌。

［單選題］30.低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生()

A.休克

B.煩渴

C.高熱

D.出血

E.神經(jīng)細(xì)胞脫水

參考答案：A

［單選題］31.有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的治療，不正確的是()

A.合并膽道感染者應(yīng)引流膽道

B.膿腫穿破人胸腔應(yīng)做胸腔引流

C.血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶

D.膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除

E.肝膿腫一旦確診就應(yīng)行手術(shù)治療

參考答案：E

參考解析：肝膿腫的主要治療方法是穿刺引流。

［單選題］32.小兒原發(fā)性肺結(jié)核的常見表現(xiàn)中以下哪項(xiàng)不符()

A.消瘦、食欲減退和盜汗

B.肺門淋巴結(jié)腫大

C.上肺葉有空洞形成

D.發(fā)熱

E.對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生高度過(guò)敏

參考答案：C

［單選題］33.男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎

病，首選()

A.止血治療

B.抗炎治療

C.改善腎血流量的治療

D.雷公藤治療

E.潑尼松治療

參考答案：D

［單選

題］34.

在支氣管哮喘的特療中，下列哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增強(qiáng)平滑肌B2受體反應(yīng)

性

A.福莫特羅

B.異丙托澳鏤

C.氨茶堿

D.布地奈德

E.沙丁胺醇

參考答案：D

參考解析：

糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和

活化；抑制細(xì)胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞B2受體反應(yīng)性。

［單選題］35.有一患腎炎已5年的患者，近1周來(lái)無(wú)力、呼吸深大，檢查雙肺無(wú)

啰音，應(yīng)采取的措施是

A.靜脈注射吠塞米

B.靜脈緩慢注射毛花昔C

C.低鹽飲食

D.肌注二羥丙茶堿（喘定）

E.靜脈滴注碳酸氫鈉

參考答案：E

［單選題］36.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（）

A.治療酸中毒的起初2小時(shí)

B.出現(xiàn)血鉀過(guò)高

C.出現(xiàn)心律紊亂

D.血pH<7.1

E.血pH<7.3

參考答案：D

［單選題］37.新月體性腎炎不會(huì)發(fā)生于

A.IgA腎病

B.糖尿病腎病

C.過(guò)敏性紫瘢

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：B

［單選題］38.女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力半年，行走時(shí)步

態(tài)不穩(wěn)。查體：雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力3?4

級(jí)。X線檢查見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。最可能的診斷是（）

A.頸椎增生

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.脊髓型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.椎管內(nèi)腫瘤

參考答案：C

［單選題］39.糖尿病的基本病理生理改變是()

A.葡萄糖耐量減低

B.胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足

C.胰升血糖素分泌過(guò)多

D.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多

E.糖類腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多

參考答案：B

［單選題］40.小兒飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和糖類化合物所供給的能量應(yīng)占總能量的

百分比為：()

A.蛋白質(zhì)10%?15%脂肪50%?60%糖類25%?30%

B.蛋白質(zhì)25%?30%脂肪10%?15%糖類50%?60%

C.蛋白質(zhì)50%?60%脂肪10%?15%糖類25%?30%

D.蛋白質(zhì)10%?15%脂肪25%~30%糖類50%~60%

E.蛋白質(zhì)50%?60%脂肪25%?30%糖類10%?15%

參考答案：D

［單選題］41.新生兒重度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為()

A.0?1分

B.0?4分

C.0~5分

D.0~3分

E.0?7分

參考答案：D

［單選題］42.嚴(yán)重呼吸衰竭者出現(xiàn)以下情況考慮機(jī)械通氣。哪項(xiàng)除外()

APaCOz升高達(dá)到60mmHg

B.并發(fā)肺性腦病

C.呼吸性酸中毒進(jìn)行性加重

D.呼吸頻率超過(guò)35次分

E.嚴(yán)重的低氧血癥，氧合指數(shù)200mmHg

參考答案：A

［單選題］43.女性，56歲。患膽囊結(jié)石3年。平時(shí)無(wú)癥狀。B超檢查示膽囊壁厚

0.4cm,結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊13cmX4cm,結(jié)

石＞2.0cm,膽總管1.1cm。下一步應(yīng)選擇()

A.開腹手術(shù)膽囊切除

B.腹腔鏡膽囊切除

C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開腹

D.做ERCP或MRCP

E.保守治療

參考答案：D

［單選題］44.下列有關(guān)皮質(zhì)醇生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.促進(jìn)糖異生作用

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解

C.促進(jìn)脂肪合成

D.有抗利尿作用

E.有抗炎、抗過(guò)敏作用

參考答案：C

［單選題］45.下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.多見于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒

B.失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主

C.黏膜干燥，煩渴

D.皮膚彈性極差

E.血壓降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克

參考答案：C

［單選題］46.有關(guān)齒狀線的解剖結(jié)構(gòu)，下列錯(cuò)誤的是()

A.齒線上靜脈曲張形成內(nèi)痔

B.齒線下靜脈曲張形成外痔

C.齒線上黏膜受自主神經(jīng)支配

D.齒線上下淋巴回流主要至腹股溝淋巴結(jié)

E.齒線以下至肛緣為解剖性肛管，長(zhǎng)3?4cm

參考答案：D

［單選題］47.成人股骨頭的血液不來(lái)源于()

A.股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

B.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈分支

D.旋股外側(cè)動(dòng)脈分支

E.臀上動(dòng)脈分支

參考答案：E

［單選題］48.女性患者，50歲，既往無(wú)胃病史，近半年來(lái)，出現(xiàn)上腹痛，食欲減

退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，0.4cmX0.8cm,病理診斷

為早期胃癌。首選的治療方法是()

A.手術(shù)治療

B.內(nèi)鏡下切除

C.內(nèi)鏡下局部化療

D.介入動(dòng)脈化療

E.免疫治療

參考答案：A

參考解析：外科手術(shù)切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃是目前治療胃癌的主要方法。

［單選題］49.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類為()

A.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

B.造血物質(zhì)缺乏、造血功能障礙

C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、失血

D.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

E.紅細(xì)胞再生障礙、紅細(xì)胞溶血破壞

參考答案：C

［單選題］50.產(chǎn)后大出血、休克可引起()

A.糖尿病

B.垂體瘤

C.泌乳腺瘤

D.Sheehan綜合征

E.生長(zhǎng)激素瘤

參考答案：D

［單選題］51.葡萄胎切除子宮的指征是()

A.患者年齡＞40歲，有高危因素

B.子宮大?。?4周妊娠

C.患者要求切除子宮

D.防止子宮以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.易于隨訪

參考答案：A

［單選題］52.糖尿病時(shí)、血糖升高的機(jī)理是()

A.組織對(duì)葡萄糖的利用減少

B.糖異生增多

C.糖原分解增多

D.糖原合成減少

E.以上四項(xiàng)均有關(guān)

參考答案：E

［單選題］53.根據(jù)腸易激綜合征羅馬in診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的o

A.缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常

B.病程1年以上且近半年每個(gè)月均存在腹部不適或腹痛

C.癥狀在排便后改善

D.癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變

E.癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變

參考答案：B

參考解析：最新的羅馬ni診斷標(biāo)準(zhǔn)為病程半年以上且近3個(gè)月來(lái)每個(gè)月均存在

腹部不適或腹痛，并伴有下列特點(diǎn)中至少2項(xiàng)：①癥狀在排便后改善；②癥狀

發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變；③癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變。缺乏可解釋癥狀的形

態(tài)學(xué)改變和生化異常，即除外器質(zhì)性疾病。

［單選題］54.下列哪項(xiàng)不符合慢粒急變()

A.脾臟進(jìn)行性腫大

B.抗生素治療無(wú)效的高熱

C.Ph染色體轉(zhuǎn)陰

D.骨髓中原粒及早幼粒細(xì)胞＞30%

E.化療無(wú)效

參考答案：C

［單選題］55.不易發(fā)生糖尿病狀態(tài)者為()

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.肢端肥大癥

D.阿狄森氏病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

參考答案：D

［單選題］56.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素()

A.暴力的大小和作用方向

B.肌牽拉力

C.傷者的年齡

D.搬運(yùn)及治療不當(dāng)

E.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

參考答案：C

［單選題］57.經(jīng)血液循環(huán)傳播的病原菌是()

A.淋病奈氏菌

B.結(jié)核桿菌

C.葡萄球菌

D.鏈球菌

E.大腸埃希菌

參考答案：B

［單選題］58.男，30歲。車禍傷，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最

先應(yīng)檢查的是()

A.觸診足背和脛后動(dòng)脈

B.檢查肢體感覺

C.檢查膝腱或跟腱反射

D.足部主動(dòng)活動(dòng)有無(wú)缺失

E.立即做X線檢查

參考答案：A

［單選題］59.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是()

A.上段膽管

B.下段膽管

C.中段膽管

D.膽總管胰腺段

E.膽囊管

參考答案：A

［單選題］60.一食管癌患者腹部B超提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，可能來(lái)自食管癌的

()

A.直接侵犯

B.血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.黏膜下浸潤(rùn)

參考答案：B

參考解析：食管癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式：直接擴(kuò)散：早中期食管癌主要為壁內(nèi)擴(kuò)

散：因食管無(wú)漿膜層，容易直接侵犯其鄰近器官。淋巴轉(zhuǎn)移：是食管癌轉(zhuǎn)移的

主要方式。晚期血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腎、腎上腺、腦等處。

［單選題］61.女，24歲，無(wú)生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺

素，僅6h即排出完整胎囊及絨毛，陰道出血不多。其流產(chǎn)最主要機(jī)制為()

A.抗雌激素作用

B.前列腺素作用引起子宮收縮

C.抑制早孕作用

D.抗孕激素與孕酮競(jìng)爭(zhēng)子宮內(nèi)膜受體，卻不產(chǎn)生孕酮作用，使蛻膜壞死出血

E.丙酸睪丸酮抑制孕卵生長(zhǎng)，達(dá)終止妊娠效果

參考答案：D

［單選題］62.適合隨訪觀察的子宮肌瘤是()

A.圍絕經(jīng)期

B.癥狀不明顯，肌瘤不大

C.肌瘤較大

D.生長(zhǎng)較快

E.單發(fā)肌瘤

參考答案：B

［單選題］63.男，28歲。進(jìn)食半小時(shí)后嘔吐7年，加重半年入院，嘔吐物為酸臭

食物，領(lǐng)餐示食管擴(kuò)張，食管下段黏膜光滑呈鳥嘴樣狹窄。最可能的診斷是

A.先天性膈疝

B.賁門失弛緩癥

C.胃底賁門癌

D.食管瘢痕性狹窄

E.食管良性腫瘤

參考答案：B

［單選題］64.男性，65歲，反復(fù)上腹部疼痛伴反酸30年，近來(lái)食欲欠佳，體重

下降約10kg,下一步應(yīng)該首選的檢查是()

A.彩超檢查

B.腹部CT檢查

C.幽門螺桿菌檢測(cè)

D.診斷性治療

E.胃鏡+活檢

參考答案：E

參熹軍析：該患者上腹痛30年，且近期出現(xiàn)食欲欠佳及體重下降的報(bào)警癥狀，

不能除外潰瘍惡變的可能，胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，不僅

可對(duì)胃十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織做病理學(xué)檢查及

幽門螺桿菌檢測(cè)。

［單選題］65.缺鐵性貧血的最常見原因()

A.慢性胃炎

B.慢性肝病

C.慢性感染

D.慢性溶血

E.慢性失血

參考答案：E

［單選題］66.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于()

A.X線表現(xiàn)

B.臨床表現(xiàn)

C.G、T、M分級(jí)

D.病理檢查

E.放療后有無(wú)惡變

參考答案：C

［單選題］67.男性，22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺人體內(nèi)，傷后血尿，腹

痛，傷口流血不止2小時(shí)來(lái)院.查體：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角處傷

口4cm長(zhǎng)，深度7?8cm,傷口流出新鮮血，觸全腹痛，肌緊張。應(yīng)采取的最佳

治療方案是()

A.腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器

B.腰部切口進(jìn)入探查腎臟

C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟

D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟

E.輸血、補(bǔ)液、密切觀察

參考答案：C

［單選題］68.避孕方法中，效果最不可靠的是()

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.安全期避孕

D.陰莖套

E.陰道隔膜

參考答案：C

［單選題］69.腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可

能的診斷為()

A.慢性腎小球腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.糖尿病腎病

E.急進(jìn)性腎小球腎炎

參考答案：E

［單選題］70.男，23歲。肛門口圓形硬結(jié)2天，硬結(jié)呈紫色，疼痛劇烈，最好的

治療方法為()

A.局部封閉

B.坐浴

C.應(yīng)用抗生素

D.局部注射硬化劑

E.血栓外痔剝離術(shù)

參考答案：E

［單選題］71.偏頭痛的病因可能與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A.飲食與精神因素

B.內(nèi)分泌因素

C.代謝因素

D.氣候因素

E.遺傳因素

參考答案：D

［多選題］L腎上腺皮質(zhì)激素包括()

A.皮質(zhì)醇

B.醛固酮

C.性激素

D.腎上腺素

E.多巴胺

參考答案：ABC

［多選題］2.甲狀腺激素主要對(duì)下列代謝起調(diào)節(jié)促進(jìn)作用()

A.熱能代謝

B.糖代謝

C.蛋白代謝

D.脂肪、水鹽代謝

E.生長(zhǎng)發(fā)育

參考答案：ABCDE

共享題干題

女性患者，56歲，既往健康。胸片示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核，痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)

量異煙臍、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。2周后，患者仍有低熱盜

汗。

［單選題］1.對(duì)該患者需要進(jìn)行的處置是()

A.加用糖皮質(zhì)激素

B.加大抗結(jié)核藥物劑量

C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查

D.繼續(xù)目前治療不變

E.安官牛黃丸每日一次口服

參考答案：D

［單選題］2.第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴，下一步處置是()

A.加用糖皮質(zhì)激素

B.減少抗結(jié)核藥物的劑量

C.頭顱CT檢查

D.減少鏈霉素的劑量

E.停用鏈霉素

參考答案：E

參考解析：鏈霉素副作用耳毒性、前庭功能損害及腎毒性?；颊叱霈F(xiàn)間斷耳

鳴，需停用。

［單選題］3.第4周出現(xiàn)視物模糊，下一步的處置是()

A.補(bǔ)充維生素

B.減少抗結(jié)￡藥物的劑量

C.請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診

D.停用鹽酸乙胺丁醇

E.停用鏈霉素

參考答案：D

參考解析：乙胺丁醇不良反應(yīng)包括視神經(jīng)炎，患者出現(xiàn)視物模糊，停用鹽酸乙

胺丁醇。

女性，50歲，身高158cm,體重68kg,2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體

育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。

［單選題］4.治療上首選()

A.格列齊特治療

B.二甲雙胭治療

C.胰島素治療

D.胰島素+二甲雙胭治療

E.格列本版+二甲雙胭治療

參考答案：B

［單選題］5.1周后餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，可加用()

A.磺服類

B.嚷嗖烷二酮類

C.雙胭類

D.胰島素

E.葡萄糖甘酶抑制劑

參考答案：E

男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前開

始解柏油樣便2次，每次約150g,1小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心，嘔出鮮紅色

血液，量約300ml,無(wú)血凝塊。伴頭暈、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，

去年7月份在某醫(yī)院診斷為“肝硬化失代償期”，既往無(wú)“嘔血”病史。入院

體檢：體溫36.9C,脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg,慢

性病容，頸部皮膚見多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下

3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

［多選題］6.根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況，初步診斷應(yīng)考慮()

A.肝炎后肝硬化失代償期

B.門靜脈高壓癥

C.食管靜脈曲張破裂大出血

D.胃十二指腸潰瘍出血

E.門靜脈高壓性胃病出血

F.小腸腫瘤出血

參考答案：ABCDE

［單選

題］7.

提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī):RBC3.0X1012/L,Hb89g/L,HCT29%;肝腎功

能；總蛋白48.lg/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽

紅素27.9Umol/L,直接膽紅素8.5Umol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L,尿素氮

6.50mmol/L,肌酉千90Umol/L,葡萄糖5.60mmol/Lo乙肝標(biāo)志物測(cè)定（ELISA

法）：HBsAg陽(yáng)性、HBcAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。為明確上消化道出血的原因，首選

的檢查方法為

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.纖維胃鏡

F.食管吞鋼X線檢查

參考答案：E

［多選題］8.提示：在迅速補(bǔ)液、止血藥物治療的同時(shí)，急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下

段靜脈重度曲張，伴破裂出血；患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml,查：脈

率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。目前的處理原則為（）

A.輸血等抗休克治療

B.放置三腔二囊管壓迫止血

C.靜脈滴注垂體后葉素

D.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素

E.急診門體分流術(shù)

F.急診TIPS

參考答案：ABCD

［多選題］9.提示：經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后，再次復(fù)

發(fā)出血。此時(shí)查體：皮膚、鞏膜無(wú)黃染，神志清楚，體溫36.7C,脈率125次

/分，呼吸24次/分，血壓85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L,總膽紅

素34.9nmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酎120nmol/

L,床旁B超：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施

為（）

A.繼續(xù)抗休克治療

B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血

C.急診斷流術(shù)

D.急診門體分流術(shù)

E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)

F.急診肝移植

參考答案：AC

男，45歲。飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴

惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。

［單選題］10.最有助于確診的檢查項(xiàng)目是()

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血淀粉酶

D.胸腹部X線檢查

E.腹部B超

參考答案：C

［單選題］11.經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)是否為重癥胰腺炎，最有價(jià)值

的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

D,腹穿液性狀及血淀粉酶測(cè)定

E.血紅蛋白和血細(xì)胞比容測(cè)定

參考答案：D

［單選題］12.該患者的治療策略是()

A.胃腸減壓，密切觀察病情變化

B.鎮(zhèn)痛解痙

C.補(bǔ)液抗炎

D.抑制胰腺分泌

E.以上均是

參考答案：E

［單選題］13.患者最可能的發(fā)病誘因是()

A.酗酒

B.膽石癥

C.腸道感染

D.遺傳因素

E.精神因素

參考答案：A

［單選題］14.下列藥物中，不宜應(yīng)用的是()

A.鹽酸哌替咤

B.嗎啡

C.抑肽酶

D.氟尿口密咤

E.阿苯達(dá)嗖

參考答案：B

男，32歲。近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就

診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。

［單選題］15.最可能的診斷是()

A.胃穿孔

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.輸尿管結(jié)石

D.急性出血壞死性胰腺炎

E.闌尾炎穿孔

參考答案：A

［單選題］16.恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?)

A.胃腸減壓，抗生素輸液治療

B.胃大部切除術(shù)、腹腔引流

C.穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.穿孔修補(bǔ)，腹腔引流

E.以上都不正確

參考答案：B

［單選題］17.手術(shù)后早期的并發(fā)癥為()

A.吻合口出血

B.低血糖綜合征

C.傾倒綜合征

D.貧血

E.術(shù)后腹瀉

參考答案：A

［單選題］18.術(shù)后2個(gè)月，患者常常在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈，

可能的原因是()

A.傾倒綜合征

B.低血糖綜合征

C.貧血

D.反流性胃炎

E.營(yíng)養(yǎng)不良

參考答案：B

女性，76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活動(dòng)后氣短5年，間斷雙下肢

水腫1年，加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體：口唇發(fā)絹，桶狀胸，雙肺

呼吸音粗，可聞及散在干啰音，雙肺底可聞及水泡音，肝肋下2cm,雙下肢凹

陷性水腫。

［單選題］19.以下對(duì)明確診斷最有幫助的檢查為()

A.胸片

B.心電圖

C.血常規(guī)

D.肺功能

E.血?dú)夥治?/p>

參考答案：D

參考解析：根據(jù)患者病史，癥狀及體征考慮患者為慢性阻塞性肺疾病，慢性肺

源性心臟病，診斷COPD最有意義的檢查是肺功能。

［單選題］20.該患肺功能結(jié)果最可能是(吸入支氣管擴(kuò)張劑后)()

A.FEV1/FVO70%及FEV】<70%預(yù)計(jì)值

B.FEVi/FVCv70%及FEV】<80%預(yù)計(jì)值

C.FEVi/FVC〈80%及FEV】<70%預(yù)計(jì)值

D.FEVi/FVC<70%及FEV.80%預(yù)計(jì)值

E.FEVi/FVC<80%及FEV】<80%預(yù)計(jì)值

參考答案：B

參考解析：

COPD表現(xiàn)為不完全可逆的氣流受限，即吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEVi/FVC<70%及

FEVi<80%預(yù)計(jì)值

［單選題］21.不符合該患心電圖表現(xiàn)的是()

A.肺型P波

B.重度逆鐘向轉(zhuǎn)位

C.R%+SVs2l.O5mV

D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

E.可見右束支傳導(dǎo)阻滯

參考答案：B

參考解析：

慢性肺心病心電圖表現(xiàn)為右心室肥大改變，如電軸右偏、重度順鐘向轉(zhuǎn)位。RVi+SUs>

1.05mV及肺型P波，也可見肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓及右束支傳導(dǎo)阻滯。

［單選題］22.若心電圖示患者存在心律失常，則最可能為哪種類型()

A.心房纖顫

B.心房撲動(dòng)

C.室性期前收縮

D.室性心動(dòng)過(guò)速

E.房性期前收縮

參考答案：E

參考解析：腐性肺心病患者最常見的心律失常為房性期前收縮和室上性心動(dòng)過(guò)

速。

［單選

題］23.

急檢血?dú)夥治鍪荆簆H7.14,PaOa48mmHg,PaCO,85mmHg,HCO；30mmol/Lo符合

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒代償期