第麻醉病人的護理試題

第麻醉病人的護理試題第麻醉病人的護理試題(一)選擇題A1/A21．男性，37歲，局麻下行腹壁腫塊切除術(shù)，局麻藥注射后約5分鐘，消滅面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁擔(dān)憂，首先應(yīng)考慮其消滅了〔E〕A過度緊急 B高血壓危象C低血糖反響D藥物過敏反響E局麻藥毒性反響 2.全麻病人術(shù)前預(yù)備中，預(yù)防其發(fā)生術(shù)中誤吸的最主要措施是 AA禁食禁水B放置胃管C灌腸D應(yīng)用阿托品E應(yīng)用胃動力藥3.女性歲腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)后，護士囑病人去枕平臥主要目的是BA預(yù)防低血壓B預(yù)防頭苦痛C防止誤吸D減輕苦痛E削減出血4.全麻病人麻醉未糊涂前最重要的護理措施是BA監(jiān)測血壓變化B觀看呼吸狀況C保持輸液通暢D觀看傷口狀況E避開墜床5.男性，35歲硬膜外麻醉病人，手術(shù)過程中突然消滅意識不清、血壓降低、呼吸急促，并快速消滅昏迷、呼吸心跳停頓。應(yīng)考慮病人消滅了CA大出血B脊髓神經(jīng)損傷C全脊髓麻醉D過敏反響E6.男性，30BA嘔吐物誤吸B舌后墜C氣管導(dǎo)管扭曲D低氧血癥E肺不張7.硬膜外麻醉術(shù)后讓病人平臥的主要目的是AA預(yù)防血壓波動B預(yù)防頭痛發(fā)生C防止嘔吐窒息D預(yù)防硬膜外血腫E減輕切口張力8.術(shù)前訪視中，訪視人員介紹麻醉前用藥目的指導(dǎo)內(nèi)容不妥的是DA術(shù)前冷靜B預(yù)防和減輕局麻藥的毒性反響C增加麻醉效果D利于全麻后能盡快糊涂E提高痛閾，削減麻醉藥用量9.全身麻醉最嚴峻的并發(fā)癥是 CA窒息B呼吸道梗阻C心搏停頓D低血壓E低氧血癥10.為了削減呼吸道分泌物術(shù)前麻醉用藥應(yīng)給病人使用 DA地西泮B嗎啡C哌替啶D阿托品E苯巴比妥鈉11.局部麻醉時可以預(yù)防病人消滅局麻藥毒性反響的措施是DA一次性給足藥量 B藥物直接注入血管 C對體弱病人應(yīng)增加藥量 D避開局麻藥注射在血流豐富處 E普魯卡因中參加大量腎上腺素12.以下關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙麻醉后頭痛的表達正確的選項是CA緣由是術(shù)中出血所致 B病癥多不能自行緩解C常發(fā)生在術(shù)后病人第一次抬頭或起床活動時 D因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓增高E一般持續(xù)時間在一周以上13.預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛的主要措施為EA心理疏導(dǎo)B頭部保暖C服用止痛藥D保持環(huán)境安靜E去枕平臥6~8小時14.硬膜外麻醉最嚴峻的并發(fā)癥是CA低血壓B局麻藥毒副反響C全脊髓麻醉D呼吸抑制E硬膜外血腫15.對腰麻平面調(diào)整影響最小的因素是EA穿刺間隙凹凸B病人體位 C藥物劑量 D注藥速度 E針尖斜面方面16.女性，50歲，因子宮肌瘤在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，麻醉過程中消滅胸悶，繼而心慌、煩躁、惡心嘔吐，血壓進展性下降，隨后消滅呼吸困難，心動過緩。應(yīng)首先考慮為CA注藥速度過快 B藥物劑量過大 C麻醉平面過高D藥物中性，29歲，平素體健，無藥物過敏史。局麻下行乳房膿腫切開引流術(shù)。局部注入利多卡因300mg加腎上腺素后約6眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搐，繼而呼吸減慢、血壓下降、心率緩慢。1.此時病人最可能消滅了BA全脊髓麻醉B局麻藥毒性反響C腦血管意外D局麻藥過敏反響E呼吸抑制2.消滅這一并發(fā)癥最可能的緣由是DA 一次性用藥量過大B藥物吸取速度過快C注藥部位血供豐富D局麻藥誤入血管E病人對麻醉藥耐受性差3.避開該病人消滅上述并發(fā)癥的措施是DA掌握藥物劑量B減慢注藥速度 C降低藥物濃度 D注藥前回抽 E提高病人的耐受力量4.為掌握該病人的抽搐和驚厥，選用EA地西泮 B異丙嗪 C氯胺酮 D哌替啶 E硫噴妥鈉5.訂正病人心率緩慢，可選用AA阿托品B麻黃堿C氯胺酮D異丙嗪E硫噴妥鈉〔6~8題共用題干〕女性，50歲，在全麻下行乳癌根治術(shù)。術(shù)后入麻醉恢復(fù)室。約20分鐘開頭消滅呼吸急促，有鼾聲，之后消滅鼻翼扇動，三凹征。分，呼吸6.首先考慮病人并發(fā)AA上呼吸道梗阻B低氧血癥C通氣量缺乏D下呼吸道梗阻E誤吸7.消滅該并發(fā)癥的緣由不包括BA口腔分泌物過多B氣管導(dǎo)管貼壁C舌后墜D喉頭水腫E口腔異物8.首先應(yīng)實行的處理方法CA清理口腔分泌物B調(diào)整氣管導(dǎo)管位置C抬起下頜D增大氧流量E通知醫(yī)師〔9~15題共用題干〕男性，70歲，急診行顱內(nèi)血腫去除術(shù)，拔出氣管插管后轉(zhuǎn)入麻醉恢復(fù)室。呼之能應(yīng)，體溫，脈搏112 次/分，呼吸22 次/分，血壓130/90mmHg,SpO299％。2小時后病人突然嘔吐大量胃內(nèi)容物，并消滅呼吸急促，煩躁擔(dān)憂，口唇稍微發(fā)紺，脈搏128次/分，呼吸28次/108/76mmHg，SpO286％。肺部有明顯濕啰音。PaO268mmHg，PaCO243mmHg。9.該病人并發(fā)了CA 窒息B上呼吸道梗阻C低氧血癥D下呼吸道梗阻E急性肺水腫10.最可能的緣由是EA氣管導(dǎo)管扭曲B喉頭水腫C口腔分泌物誤吸D舌后墜E嘔吐物誤吸11.目前首要處理措施是EA加大氧流量B機械通氣C氣管切開D放置口咽通氣道E去除口腔內(nèi)嘔吐物12.以下處理方法不妥的是E A平臥，頭偏向一側(cè) B改半坐臥位 C加大氧濃度 D定時聽診肺呼吸音 E口腔吸引小時后病人消滅呼吸困難，口唇明顯發(fā)紺，呼吸 36 次/分，SpO 2 72％,PaO255mmHg,PaCO252mmHg.該病人發(fā)生了CA高碳酸血癥B低氧血癥C呼吸衰竭D急性肺水腫E心功能不全14.針對上述狀況，最正確的處理方法是DA 面罩吸氧 B 放置口咽通氣道C掌握補液速度D氣管插管機械通氣 E氣管切開機械通氣15。該病人最有可能繼發(fā)的其他并發(fā)癥是CA喉頭水腫B支氣管炎C墜積性肺炎D肺氣腫 E氣管炎〔二〕名詞解釋1.全身麻醉全身麻醉是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜注、肌注產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，使病人意識喪失而周身不感到苦痛。局部麻醉局部麻醉是指將局麻藥應(yīng)用于身體局部，使身體某同程度被阻滯的狀態(tài)，病人局部無苦痛而神志清楚。硬膜外麻醉硬脊膜外阻滯是將局麻藥注入硬脊膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根，使其支配區(qū)域產(chǎn)生臨時性麻痹。椎管內(nèi)麻醉椎管內(nèi)麻醉是指局部麻醉藥物注入椎管內(nèi)的某一腔隙使局部脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能發(fā)生可逆性阻滯的麻醉方法〔三簡答題1.簡述腰麻后頭痛的緣由及特點。答：主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴張刺激所致。術(shù)后第一天抬頭或起床活動時消滅，位于枕部、頂部或顳部，成搏動性。抬頭或坐起時加重，常伴耳鳴、畏光，偶伴聽力或視覺障礙。簡述局麻藥毒性反響的相關(guān)因素。藥中未用血管收縮藥、病人全身狀況差而對局麻藥耐受力量降低等。簡述麻醉前用藥的目的。①消退病人緊急、焦慮及恐驚的心情；削減全麻藥的用量，減輕藥物副作用；②提高病人的痛閾；③抑制呼吸道腺體和唾液的分泌，防止發(fā)生誤吸；④消退因手術(shù)或麻醉引起的不良反射。列舉全麻術(shù)后消滅呼吸道梗阻的緣由。、異物堵塞、喉頭水腫、喉痙攣等。下呼吸道梗阻常見緣由為氣管導(dǎo)管扭折，導(dǎo)管斜面過長而緊貼在氣管壁上、分泌物或嘔吐物誤吸、支氣管痙攣等〔四〕病例分析題。女性，30歲，在局部浸潤麻醉下行前臂纖維瘤切除術(shù)，局部注入利多卡因后約10繼而消滅呼吸困難、血壓下降，心率緩慢。請問：該病人目前消滅何問題該病人消滅了局麻藥毒性反響。身狀況差而對局麻藥耐受力量降低等。如何處理應(yīng)盡早吸氧、補液，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，使用藥物冷靜、抗抽搐和驚厥、恢復(fù)血壓和心率。男性，60歲，在全麻下行甲狀腺癌切除術(shù)。術(shù)后糊涂回一