規(guī)范化的護(hù)理管理工作課件

規(guī)范化的護(hù)理管理工作規(guī)范化的護(hù)理管理工作護(hù)理管理資料標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)士長手冊(cè)各種記錄本種類規(guī)范規(guī)章制度護(hù)理常規(guī)規(guī)范化的護(hù)理管理工作種類規(guī)范1.護(hù)士長手冊(cè).1、護(hù)理人員情況2、年工作計(jì)劃3、月工作計(jì)劃,月工作重點(diǎn),月小結(jié)4、出勤登記5、缺陷、好人好事登記6、科內(nèi)大事登記7、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記8、投訴及處理登記9、年度工作總結(jié)內(nèi)容規(guī)范化的護(hù)理管理工作種類規(guī)范1

會(huì)議記錄本2

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄本3

臨床教學(xué)記錄本

2.各種記錄本規(guī)范化的護(hù)理管理工作護(hù)理管理資料標(biāo)準(zhǔn)化記錄規(guī)范時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員、未參加人員及事由、授課人、課件、效果評(píng)價(jià)

項(xiàng)目齊全規(guī)范化的護(hù)理管理工作各種記錄本護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄本.1、科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組名單2、分工及職責(zé)3、質(zhì)量控制方案4、質(zhì)量控制記錄5、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄內(nèi)容規(guī)范化的護(hù)理管理工作

臨床教學(xué)記錄本1、教學(xué)組長基本情況2、帶教老師基本情況3、科室臨床帶教計(jì)劃4、教案5、臨床護(hù)理教學(xué)記錄各種記錄本規(guī)范化的護(hù)理管理工作

臨床教學(xué)記錄本6、操作考核情況7、護(hù)生座談會(huì)記錄8、教學(xué)成績分析總結(jié)9、臨床護(hù)理教學(xué)中期總結(jié)各種記錄本規(guī)范化的護(hù)理管理工作種類規(guī)范

制度規(guī)章護(hù)理核心制度醫(yī)院、科室管理制度各班工作職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理常規(guī)一般疾病護(hù)理常規(guī)專科疾病護(hù)理常規(guī)新技術(shù)/新業(yè)務(wù)護(hù)理常規(guī)規(guī)范化的護(hù)理管理工作日重點(diǎn)檢查

每日重點(diǎn)檢查內(nèi)容/時(shí)間檢查內(nèi)容星期一檢查臥床病人衛(wèi)生，工作區(qū)衛(wèi)生，無菌物品，感染監(jiān)測星期二規(guī)章制度學(xué)習(xí)，整理病人物品柜，藥品柜及敷料柜星期三檢查測血壓、體重落實(shí)及記錄情況星期四落實(shí)臨床帶教操作示范及理論講課星期五文獻(xiàn)報(bào)告，護(hù)理查房，安全教育，查對(duì)醫(yī)囑、護(hù)理文書、急救車星期六檢查衛(wèi)生員落實(shí)庫房衛(wèi)生及外出檢查車輛保養(yǎng)情況星期天檢查衛(wèi)生員落實(shí)夜班房、更衣室衛(wèi)生情況

規(guī)范化的護(hù)理管理工作

每日常規(guī)檢查內(nèi)容/時(shí)間檢查內(nèi)容7:30～7:50檢查晨、晚間護(hù)理及環(huán)境衛(wèi)生7:50～8:00看三本，查表格8:00～8:15醫(yī)護(hù)交接班8:15～8:30檢查護(hù)士禮儀，講評(píng)，重點(diǎn)病人評(píng)估8:30～8:45床旁交接班，早掃床講評(píng)9:00～11:00跟班，檢查各班工作流程11:30～11:45檢查病人飲食護(hù)理，床旁交接班14:30～14:45床旁交接班14:45～17:00檢查各班工作全天落實(shí)情況17:00～17:45床旁交接班，了解新入、手術(shù)、準(zhǔn)備手術(shù)病人的情況日常規(guī)工作檢查

規(guī)范化的護(hù)理管理工作病房護(hù)理安全管理護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量重要標(biāo)志之一，也是護(hù)理管理者工作的重中之重。護(hù)理安全分三步：找原因、定措施、勤總結(jié)。規(guī)范化的護(hù)理管理工作1、找原因：尋找影響護(hù)理安全的因素1.1管理層因素

★不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，管理者對(duì)下級(jí)的監(jiān)管缺乏力度，對(duì)護(hù)理人員缺乏有效教育，管理者平時(shí)忙于鎖碎的日常事務(wù)較多，對(duì)將要發(fā)生的不安全事件缺乏預(yù)見性和洞察力。1.2護(hù)理人員因素★護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，工作缺乏積極主動(dòng)力性，對(duì)病情的發(fā)展缺乏預(yù)見性，遇事容易情緒化，對(duì)患者態(tài)度生硬，有的護(hù)士語言、行為不當(dāng)或過失給患者造成無安全感或不安全后果，這些常常是造成護(hù)患糾紛的重要因素。規(guī)范化的護(hù)理管理工作尋找影響護(hù)理安全的因素1.3環(huán)境因素

★病人住院環(huán)境存在一定安全隱患。衛(wèi)生間地面過滑引起跌倒，熱水瓶放置不當(dāng)導(dǎo)致患者燙傷等。

★

醫(yī)院安全保衛(wèi)工作不到位，入院宣教未詳細(xì)告知患者及家屬，導(dǎo)致患者現(xiàn)金及貴重物品丟失等。1.4物質(zhì)因素★藥品安全，特別對(duì)高危險(xiǎn)性藥物，如氯化鉀、高濃度氯化鈉溶液、硫酸鎂管理不嚴(yán)格。此外，對(duì)于臨床上引進(jìn)并使用的新藥管理也不予以重視。冰箱分類：口服、注射標(biāo)識(shí)，開啟的胰島素不能再放回冰箱，應(yīng)置于儲(chǔ)箱，有效期1個(gè)月?？诜幣溆谢鶖?shù)，夜間、白天使用要有登記，及時(shí)補(bǔ)上。

★留置針要有藍(lán)色標(biāo)識(shí)

規(guī)范化的護(hù)理管理工作尋找影響護(hù)理安全的因素1.5患者因素

由于老年患者生理功能日漸衰退，健康狀況出現(xiàn)不同程度的下降，聽力、視力減退，行動(dòng)遲緩，身體虛弱，再加上本身疾病因素，尿急、尿頻、夜尿增多，病人在匆忙行走，起身困難或夜間光線昏暗的情況下，易發(fā)生墜床、跌倒等意外?；颊邔?duì)自己疾病認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)治療效果期望值過高。另外由于種種原因，有相當(dāng)一部分患者是配偶來陪伴，增加了非住院老年人的數(shù)量，同時(shí)也增加了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。還有一些患者雖年時(shí)已高但仍只請(qǐng)一護(hù)工幫忙照顧，無家屬陪護(hù)在身邊，患者出現(xiàn)意外家屬不在身邊，極易引起護(hù)患糾紛。規(guī)范化的護(hù)理管理工作2、定措施：制定護(hù)理安全措施彈性排班，合理利用人力資源，合理的護(hù)理人力資源配置是完成護(hù)理工作的基本條件，超負(fù)荷的工作常使護(hù)理人員產(chǎn)生疲勞感，長期疲勞容易造成注意力不集中，構(gòu)成不安全因素，同時(shí)損傷了護(hù)理人員的身心健康，因此，要按需要調(diào)配，合理安排班次，尤其是節(jié)假日，要根據(jù)患者的數(shù)量、病情和工作量大小安排人員，做到新老結(jié)合、能力搭配、性格互補(bǔ)，以保證護(hù)理質(zhì)量。規(guī)范化的護(hù)理管理工作護(hù)理人員排班表

病區(qū)護(hù)士排班表序號(hào)姓名11-211-311-411-511-611-711-8工時(shí)統(tǒng)計(jì)崗位周工作重點(diǎn)星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日1

護(hù)士長醫(yī)護(hù)值班397000

行政值班397007

2

護(hù)理

組長3

4

5

6

責(zé)任護(hù)士7

8

9

10

12

護(hù)士

助理

規(guī)范化的護(hù)理管理工作制定護(hù)理安全措施加強(qiáng)病房管理，完善各種標(biāo)識(shí)，保證患者安全。治療盤分責(zé)區(qū)專管，檢查消毒瓶有效期。留置針要有藍(lán)色標(biāo)識(shí)。注射泵、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀應(yīng)有專人專管、保養(yǎng)，護(hù)長定期檢查簽名。搶救車內(nèi)應(yīng)配有搶救記錄本（用藥時(shí)間、藥名）規(guī)范化的護(hù)理管理工作

三級(jí)護(hù)理查房護(hù)理查房類型按護(hù)理能級(jí)分類三級(jí)查房責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長/高年資護(hù)士護(hù)士長規(guī)范化的護(hù)理管理工作

三級(jí)護(hù)理查房目的幫助下級(jí)護(hù)士解決臨床護(hù)理工作中存在的問題，使患者得到及時(shí)、有效、安全的高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范化的護(hù)理管理工作三級(jí)護(hù)理查房

查房對(duì)象.

1、新收危重患者2、住院期間發(fā)生病情變化或口頭／書面通知病重／病危的患者3、高危壓瘡患者院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者4、應(yīng)用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的患者

規(guī)范化的護(hù)理管理工作三級(jí)護(hù)理查房

查房對(duì)象.

5、疑難或護(hù)理效果不佳的患者6、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高?；颊?、治療效果不理想，存在糾紛隱患的患者8、特殊患者

規(guī)范化的護(hù)理管理工作

三級(jí)查房的組織頻次地點(diǎn)﹡一般選擇在患者床旁進(jìn)行﹡涉及患者隱私及保護(hù)性醫(yī)療問題時(shí)不在患者床邊討論，可以選在示教室進(jìn)行討論。﹡分管責(zé)任護(hù)士:查房至少2次/班﹡護(hù)理組長/高級(jí)責(zé)任護(hù)士:2次/周﹡護(hù)士長:至少1次/周規(guī)范化的護(hù)理管理工作三級(jí)查房的組織

查房前準(zhǔn)備.物品準(zhǔn)備：病歷、血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器及專科特殊檢查用品電筒、皮尺、文書等病人準(zhǔn)備：參照“查房對(duì)象”護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備

規(guī)范化的護(hù)理管理工作

查房程序.聽：初級(jí)責(zé)任護(hù)士向護(hù)士長、高級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)*患者病情*闡述主要護(hù)理問題*護(hù)理措施及實(shí)施效果*護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)及需協(xié)助解決的護(hù)理問題時(shí)間為約5min三級(jí)查房的組織規(guī)范化的護(hù)理管理工作

查房程序.查：*高級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)的病情進(jìn)行補(bǔ)充*對(duì)患者進(jìn)行?？谱o(hù)理查體*詢問、核實(shí)初級(jí)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理評(píng)估*檢查醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理措施落實(shí)情況*點(diǎn)評(píng)護(hù)理病歷書寫質(zhì)量三級(jí)查房的組織規(guī)范化的護(hù)理管理工作

查房程序.講：*高級(jí)責(zé)任護(hù)士/護(hù)士長分析病情*就病例護(hù)理的關(guān)鍵問題向初級(jí)責(zé)任護(hù)士提問*對(duì)護(hù)理問題、措施的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)*對(duì)病情觀察、護(hù)理措施、疑難問題提出指導(dǎo)性意見三級(jí)查房的組織規(guī)范化的護(hù)理管理工作

查房程序.總結(jié)：*護(hù)士長（或?qū)？谱o(hù)士）歸納、總結(jié)病例的護(hù)理特點(diǎn)*結(jié)合病例評(píng)價(jià)初級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士的臨床護(hù)理思路*糾正不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施*結(jié)合病例講解國內(nèi)外護(hù)理進(jìn)展與前沿信息，重點(diǎn)提示病例的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與質(zhì)量要求*向患者及家屬征求意見和建議三級(jí)查房的組織規(guī)范化的護(hù)理管理工作

查房程序.記錄：*記錄人：查房者[護(hù)士長（或?qū)？谱o(hù)士）/高級(jí)責(zé)任護(hù)士]*內(nèi)容：查房時(shí)對(duì)該病例提出的護(hù)理措施要點(diǎn)，客觀記錄在護(hù)理記錄中*形式：“護(hù)士長查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房”，并簽名三級(jí)查房的組織規(guī)范化的護(hù)理管理工作

查房靈活應(yīng)用.1、根據(jù)當(dāng)時(shí)科室收治病人的情況和護(hù)理技術(shù)要求進(jìn)行2、掌握危重病人重點(diǎn)查、突發(fā)病情及時(shí)查、疑難問題預(yù)期查、技術(shù)操作隨時(shí)查的原則規(guī)范化的護(hù)理管理工作

三級(jí)護(hù)理查房護(hù)理查房類型按查房性質(zhì)分類臨床業(yè)務(wù)性查房教學(xué)查房常規(guī)評(píng)價(jià)性查房規(guī)范化的護(hù)理管理工作三級(jí)護(hù)理查房--臨床業(yè)務(wù)查房.

是以臨床罕見病例、特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、特殊檢查、護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問題及工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等為主要內(nèi)容進(jìn)行的護(hù)理查房