放射診療管理制度匯編

10放射診療治理制度匯編目 錄放射診療和放射防護(hù)治理制度… 1放射工作人員法律法規(guī)與防護(hù)培訓(xùn)制度… 3放射工作人員個人劑量監(jiān)測制度… 4放射診療質(zhì)量掌握與安全防護(hù)治理制度… 6職業(yè)安康治理制度… 8放射大事應(yīng)急處理預(yù)案… 10放射診療和放射防護(hù)治理制度1、全體放射工作人員遵守《中華人民共和國放射性污有關(guān)放射防護(hù)法律、法規(guī)，承受、協(xié)作各級環(huán)保部門的監(jiān)視和指導(dǎo)。2、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識，自覺協(xié)作并切實落實放射科室內(nèi)設(shè)備的使用安全，避開放射事故的發(fā)生。3、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程，常常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運轉(zhuǎn)。射線裝置變更時準(zhǔn)時辦理申報變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)展輻射水平檢測。4、承受放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照耀正值化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避開一切不必要的照耀，并事先告知受檢者輻射對安康的潛在影響。放射工作人員上崗前必需經(jīng)過放射防護(hù)學(xué)問和相關(guān)法規(guī)的特地培訓(xùn)，并通過考核合格前方可上崗，從業(yè)期間須承受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。5、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)展安康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期安康檢查，建立個人劑量、職業(yè)安康治理和教育培訓(xùn)檔案。6、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動用設(shè)備。7、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個人劑量計，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運行狀況，覺察特別狀況馬上切掉電源并報告上級主管部門。8、對患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案，準(zhǔn)確對位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照耀。9、機(jī)房內(nèi)除受檢者外，伴隨人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。10、機(jī)房內(nèi)必需配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。11、機(jī)房門必需設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照耀前必需關(guān)閉機(jī)房大門前方可開機(jī)照耀，機(jī)房工作時大門上方應(yīng)有紅燈指示。固始縣人民醫(yī)院放射工作人員法律法規(guī)與防護(hù)培訓(xùn)制度1取得《放射工作人員證》前方可從事放射工作。2、放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)承受崗前培訓(xùn)，考核合格43、上崗后，放射工作人員應(yīng)當(dāng)在市衛(wèi)生監(jiān)視部門或市環(huán)保局的統(tǒng)一安排下，定期進(jìn)展防護(hù)學(xué)問及相關(guān)法律法規(guī)培24、建立個人培訓(xùn)檔案，認(rèn)真記錄培訓(xùn)狀況，并按規(guī)定期限保存。培訓(xùn)檔案包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)時間、考核成績或培訓(xùn)證明等資料。5、放射工作人員需參與市衛(wèi)生監(jiān)視部門的統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并將每次培訓(xùn)的狀況準(zhǔn)時記錄在《放射人員證》中。固始縣人民醫(yī)院放射工作人員個人劑量監(jiān)測制度1、定期監(jiān)測：凡承受Χ、Υ射線外照耀的工作人員，佩戴熱釋光劑量計定期更換〔每周期為三個月〕，以準(zhǔn)時覺察擔(dān)憂全因素，實行防護(hù)措施，確保人身安全。2、強(qiáng)制監(jiān)測：放射工作人員必需連續(xù)佩戴熱釋光劑量計，按期交換劑量計，妥當(dāng)保管劑量計，防止喪失或損壞，制止劑量計放入機(jī)房或操作間。3、預(yù)約監(jiān)測：不屬于上列兩種監(jiān)測范圍，放射工作單位或個人提出監(jiān)測要求，可隨時向河南省職業(yè)病防治爭論院聯(lián)系辦理。4、應(yīng)急監(jiān)測：放射工作人員受到事故或其他意外照耀，應(yīng)準(zhǔn)時進(jìn)展模擬測量以盡快計算其所承受劑量。5、特別照耀監(jiān)測：當(dāng)放射工作人員承受有打算地特別照耀〔如換裝放射源，處理放射事故或其他可能承受較大劑量的工作等所受照耀不超過國家根本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值。6、放射工作人員年受照劑量小于5msv時，只需記錄個人監(jiān)測的劑量結(jié)果；放射工作人員年受照劑量到達(dá)并超過5msv時，除應(yīng)記錄個人監(jiān)測結(jié)果外，還應(yīng)進(jìn)一步調(diào)查；放射工作人員年受照劑量大于年限值20msv時，除應(yīng)記錄個人監(jiān)測結(jié)果外，還應(yīng)估算人員主要受照耀器官或組織的當(dāng)劑量，必要時尚需估算人員的有效劑量，以進(jìn)展安全評價，并調(diào)查原由，準(zhǔn)時改進(jìn)防護(hù)措施。固始縣人民醫(yī)院放射診療質(zhì)量掌握與安全防護(hù)治理制度為加強(qiáng)放射診療工作的治理，保證放射診療質(zhì)量與醫(yī)療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的安康權(quán)益，依據(jù)本院實際工作狀況，特制定本規(guī)定。1、放射診療工作人員要增加放射防護(hù)意識和責(zé)任心，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照耀正值化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，科室要定期對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)展放射防護(hù)檢查。2、從事放射診療工作人員必需經(jīng)培訓(xùn)后上崗，非本科室人員制止操作；各級各類人員應(yīng)生疏放射設(shè)備的主要構(gòu)造和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射大事發(fā)生。3、放射診療場所必需設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；各科室配備工作人員和受檢者所需的防護(hù)用品。操作人員在放射治療定位、治療前應(yīng)關(guān)閉機(jī)房門窗，確因病情需要，必需家屬伴隨者，需佩戴必要的防護(hù)用品，并盡量原理輻射源。4、放射診療人員工作期間應(yīng)佩戴個人劑量儀，承受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)；定期安康檢查，醫(yī)院建立個人劑量、職業(yè)安康治理檔案。5、計量監(jiān)測儀器由專人負(fù)責(zé)，應(yīng)存放在枯燥、清潔處，使用時應(yīng)輕拿輕放，保證計量工具的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。6、輸出劑量每周測量一次，保證其誤差不超過2%，對于的射線質(zhì)、光野輻射野全都性等工程每三月或機(jī)器修理后檢測一次，保證其各項指標(biāo)符合規(guī)定。7、放射診療工作人員應(yīng)于每天開機(jī)后檢查機(jī)器狀況，確認(rèn)手控盒、監(jiān)視器、門聯(lián)安全系統(tǒng)狀態(tài)正常。檢查各種照射關(guān)心用具數(shù)量及性能時候正常，確保機(jī)頭、關(guān)心用具無松X的指示位置是否正確。固始縣人民醫(yī)院職業(yè)安康治理制度1、放射工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)展上崗前的職業(yè)安康檢查，符合放射工作人員安康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參與相應(yīng)的放射工作。2、各科室要定期組織上崗后的放射工作人員進(jìn)展職業(yè)安康檢查，兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過兩年，必要時可增加臨時性檢查。3、放射工作人員脫離放射工作崗位時，應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)展離崗前的職業(yè)安康檢查。4應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時組織安康檢查或者醫(yī)療救治，依據(jù)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展醫(yī)學(xué)隨訪觀看。5、從事放射工作人員職業(yè)安康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，我院放射工作職業(yè)安康檢查由信陽市疾控中心擔(dān)當(dāng)，并建立安康檔案。6、職業(yè)安康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作完畢之日起1個月內(nèi)，將職業(yè)安康檢查報告送達(dá)放射工作單位。7、職業(yè)安康檢查機(jī)構(gòu)覺察有可能因放射性因素導(dǎo)致安康損害的，應(yīng)當(dāng)通知放射工作單位，并準(zhǔn)時告知放射工作人員本人。8、必需在收到職業(yè)安康檢查報告7日內(nèi)，照實告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。910、放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案。11、放射工作人員職業(yè)安康檢查、職業(yè)性放射性疾病的12、職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作依據(jù)《職業(yè)病診斷和鑒定治理方法》和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。固始縣人民醫(yī)院放射大事應(yīng)急處理預(yù)案依據(jù)國務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)化應(yīng)對突發(fā)放射大事的應(yīng)急處置力量，提高對放射大事應(yīng)急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對放射大事早覺察，速報告，快處理，建立快速反響機(jī)制，特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、應(yīng)急組織及職責(zé)：醫(yī)院成立放射大事應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：組 副組長：苗 成 員：朱云海 劉 健 笪 宏 李建華 許 陳傳明 黃玉忠 姚永付應(yīng)急：4942627主要職責(zé)：1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)展放射防護(hù)狀況進(jìn)展自查和監(jiān)測，覺察事故隱患準(zhǔn)時上報至醫(yī)務(wù)科并落實整改措施。2、負(fù)責(zé)組織應(yīng)急預(yù)備工作，調(diào)度人員，指揮其他各應(yīng)急小組快速趕赴現(xiàn)場，首先實行措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度掌握事態(tài)進(jìn)展。3、對放射大事的現(xiàn)場進(jìn)展組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場，指揮放射事故應(yīng)急救援行動；負(fù)責(zé)快速安置受照人員就醫(yī)，組織掌握區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并準(zhǔn)時掌握事故影響，防止事故的擴(kuò)大集中。4、快速、正確推斷大事性質(zhì)，負(fù)責(zé)向上級行政主管部門報告放射污染大事應(yīng)急救援狀況；5、負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。穩(wěn)定受照人員心情等方面的工作。二、放射性大事應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：〔一〕快速報告原則；〔二〕主動搶救原則；〔三〕生命第一的原則；〔四〕科學(xué)施救，掌握危急源，防止事故擴(kuò)大的原則；〔五〕保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。三、放射性大事報告制度：1、一旦消滅超劑量照耀發(fā)生放射大事的狀況，應(yīng)馬上12、放射性同位素喪失、被盜的放射大事由保衛(wèi)科向公安機(jī)關(guān)報告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時報告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門；人體受到超劑量照耀的放射大事由醫(yī)務(wù)科向固始縣疾病預(yù)防掌握中心報告。3、不按規(guī)定程序和時限報告或者阻止、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任；發(fā)現(xiàn)或遇到問題時，應(yīng)首先報告科室負(fù)責(zé)人。三、放射性大事應(yīng)急處理程序：〔一〕事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)首先關(guān)閉射線源，保證患者馬上脫離有害射線，同時保護(hù)自己，并準(zhǔn)時上報科室負(fù)責(zé)人及院領(lǐng)導(dǎo)?！捕硲?yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集相關(guān)人員，快速啟動放射性大事處理應(yīng)急預(yù)案?！踩硲?yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組對現(xiàn)場進(jìn)展組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場，指揮放射事故應(yīng)急救援行動；〔四〕快速安置受照人員就醫(yī)，組織掌握區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并準(zhǔn)時掌握事故影響，防止事故的擴(kuò)大集中?！参濉吵鲜龉ぷ魍?，還應(yīng)進(jìn)展以下幾項工作：止外照耀的危害。幫助和指導(dǎo)在現(xiàn)場執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護(hù)用具及個人劑量儀。對嚴(yán)峻劑量事故，應(yīng)盡可能登記現(xiàn)場輻射強(qiáng)度和有關(guān)狀況。并對現(xiàn)場重復(fù)測量，估量當(dāng)事人所受劑量，依據(jù)受照劑量狀況打算是否送醫(yī)院進(jìn)展醫(yī)學(xué)處理或治療。各種事故處理以后，必需組織有關(guān)人員進(jìn)展?fàn)幷?，分析事故發(fā)生緣由，從中吸取閱歷教訓(xùn)，實行措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)峻或重大的事故，應(yīng)縣衛(wèi)計委報告。四、定期自查和監(jiān)測，做好預(yù)防工作：1、科室每月對各機(jī)