2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.有關(guān)動(dòng)機(jī)與沖突以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A、動(dòng)機(jī)就是喚起、推動(dòng)與維持行為去達(dá)到一定目標(biāo)的內(nèi)部動(dòng)力B、動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生源于個(gè)體需要與主觀愿望C、動(dòng)機(jī)的實(shí)現(xiàn)還要受到許多客觀環(huán)境條件的限制D、動(dòng)機(jī)的好壞是引起應(yīng)激的根源E、動(dòng)機(jī)受挫，就有可能產(chǎn)生應(yīng)激2.男患，66歲，雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體：慌張步態(tài)，記憶力減退不明顯，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強(qiáng)直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時(shí)字越寫越小。治療此病最有效的藥物是（）A、D-青霉胺B、復(fù)方左旋多巴C、普萘洛爾D、抗膽堿酯酶藥E、抗膽堿能藥3.女患，19歲，以"左胸背部疼痛1個(gè)月，左下肢無力4天"來診。查體：左下肢肌力3級(jí)，肌張力高，腱反射活躍；右下肢肌力4級(jí)，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛，左側(cè)Babinski征（+）。腦脊液初壓60mmHO，頸部加壓后升至190mmHO，細(xì)胞數(shù)2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查（）A、脊柱CTB、肺部X線片C、脊柱X線片D、脊髓造影E、脊髓血管造影4.功能性幻覺和反射性幻覺最主要區(qū)別是（）A、伴隨現(xiàn)實(shí)刺激出現(xiàn)的幻覺B、由同一感官所感知C、由不同的兩個(gè)感官感知D、兩者均多見精神分裂癥E、分別由同一感官和不同感官感知5.一個(gè)33歲的男性精神病患者每次在見醫(yī)生的時(shí)候都帶著黑色的太陽鏡，他說這樣做是為了不讓醫(yī)生控制他的思想，這個(gè)病人具有（）A、社會(huì)退縮B、警惕性高C、思維破裂D、妄想E、不可思議的想法6.精神分裂癥患者海馬和前額皮層內(nèi)NAAG水平升高，與其聯(lián)系的酶NAAL-ADase含量下降（）A、多巴胺功能亢進(jìn)假說B、去甲腎上腺素假說C、第二信使系統(tǒng)假說D、谷氨酸生化假說E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說7.丘腦（）A、一側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙B、雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙C、交叉性感覺障礙D、偏身感覺障礙E、偏身感覺障礙伴疼痛下列各部位病變應(yīng)分別具有哪一項(xiàng)神經(jīng)表現(xiàn)8.造成品行障礙的家庭因素哪項(xiàng)除外（）A、父母有違法犯罪行為B、父母患精神障礙C、父母對(duì)待孩子過分粗暴或過分放縱D、父母之間不睦、分居或離異E、結(jié)交有抽煙、斗毆的同伴9.患者對(duì)周圍事物和環(huán)境的感覺發(fā)生了變化，視物如隔一層帷幔，像是一個(gè)舞臺(tái)布景，周圍的房屋、樹木等像是紙板糊成的，毫無生氣；周圍人似沒有生命的木偶等。對(duì)此患者具有自知力，知道這是不正常的表現(xiàn)。這屬于：（）A、雙重人格B、幻覺C、錯(cuò)覺D、妄想E、非真實(shí)感10.下列哪項(xiàng)不是磁療的作用（）A、提高痛閾，鎮(zhèn)痛作用B、改善血液循環(huán)，促進(jìn)滲出液吸收，消腫作用C、使血管通透性增高，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物排泄，有消炎作用D、磁化水有排石作用E、磁屏障作用11.下述屬于思維邏輯障礙的是（）A、病理性贅述B、思維云集C、病理性象征性思維D、思維中斷E、思維松弛12.關(guān)于自殺預(yù)防的認(rèn)識(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的（）A、有自殺行為者不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)B、危機(jī)過去也就意味著自殺危險(xiǎn)性的解除C、自殺者在危機(jī)干預(yù)中雖可緩解，但絕望的意念仍可能使他們采取自殺行動(dòng)D、不能與有自殺念頭的人談自殺E、以上均是13.高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是（）A、小腦齒狀核B、小腦皮質(zhì)C、腦橋D、基底節(jié)E、延腦14.關(guān)于神經(jīng)癥，正確的敘述是（）A、多數(shù)伴有人格障礙B、多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病C、癥狀的特異性較差D、起病一般較急E、患者的社會(huì)功能不受影響15.Guillain-Barre綜合征起病一周內(nèi)最常見的癥狀、體征是：（）A、四肢弛緩性癱B、肌萎縮C、尿潴留D、四肢手套襪套型感覺減退E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離16.病人將輸液管看成是一條毒蛇，顯得驚恐不安，這屬于下列哪種精神癥狀（）A、幻覺B、妄想C、感覺過敏D、錯(cuò)覺E、感知覺綜合障礙17.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為準(zhǔn)確定性，體檢的重點(diǎn)是（）A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能18.關(guān)于面神經(jīng)炎正確的是：（）A、可有HUNT綜合征B、可有MEIGE綜合征C、可有TODDE癱瘓D、可有TICDOULOUROUSE、可有KSS綜合征19.何謂運(yùn)動(dòng)障礙性疾病？20.吩噻嗪類藥物所致錐體外系反應(yīng)癥狀不包括：（）A、急性肌張力障礙B、靜坐不能C、帕金森氏綜合征D、休體位性低血壓E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙21.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽性。提示：假若腹腔鏡檢查腹膜上見灰白色結(jié)節(jié)，腹水ADA>45U提問：則宜考慮的治療是（）A、手術(shù)治療B、腹腔內(nèi)注射抗癌藥C、加強(qiáng)保肝治療D、抗結(jié)核治療E、免疫治療F、放射治療22.闡述脊髓損害的臨床表現(xiàn)。23.女，65歲。發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是（）A、高血壓病B、主動(dòng)脈擴(kuò)張C、主動(dòng)脈瓣狹窄.D、主動(dòng)脈粥樣硬化E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全24.女患，32歲，2周前患感冒，10天前訴背部疼痛，繼之出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力1級(jí)，肌張力正常，腱反射對(duì)稱，T2節(jié)段平面以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷首先應(yīng)考慮為（）A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓炎C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、脊髓空洞癥25.選擇離子導(dǎo)入藥物的原則，以下何者錯(cuò)誤（）A、必須選擇用量較小即能生效的藥物B、藥物離子或膠體微粒的直徑必須明顯小于汗腺排泄孔的口徑C、藥物成分可含寄生離子D、藥物在局部應(yīng)用時(shí)也有療效E、貴重藥物一般不宜大量作直流電導(dǎo)入26.女患，54歲，1年前開始右上肢疼痛，咳嗽時(shí)加重，5個(gè)月前右上、下肢逐漸無力，伴左下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展。查體：右上肢肌力4級(jí)，肌張力減低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4級(jí)，肌張力增強(qiáng)，腱反射（++++）。右上肢關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動(dòng)覺消失，左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在（）A、左側(cè)頸膨大及上胸髓B、右側(cè)頸膨大及上胸髓C、雙側(cè)頸膨大D、左側(cè)頸膨大E、右側(cè)頸膨大27.以下哪種疾病可以出現(xiàn)意識(shí)障礙？（）A、神經(jīng)衰弱B、強(qiáng)迫癥C、疑病癥D、癔癥E、焦慮癥28.發(fā)作期EEG典型改變?yōu)槎嗉?慢波（）A、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、陣攣性發(fā)作29.患者談?wù)摃r(shí)，無限制地運(yùn)用一些空洞缺乏意義的詞句，缺乏現(xiàn)實(shí)意義和確切的根據(jù)，長篇大論，給人一種牽強(qiáng)附會(huì)，似是而非的印象。此癥狀屬于（）A、病理性象征性思維B、邏輯倒錯(cuò)性思維C、詭辯癥D、思維松弛E、思維云集30.肌萎縮側(cè)索硬化最常見的首發(fā)臨床癥狀是（）A、手指運(yùn)動(dòng)不靈和力弱B、延髓麻痹C、四肢無力D、大小便失禁E、四肢肌張力增高31.失眠癥的常見原因不包括（）A、急性應(yīng)激，如一過性的過度興奮、焦慮、精神緊張、近期居喪、軀體不適，以及睡眠環(huán)境的改變、跨越時(shí)區(qū)的時(shí)差反應(yīng)等B、藥物，如咖啡因、茶堿等；某些藥物的副作用；撤藥反應(yīng)引起的反跳性失眠等C、由過度的睡眠防御性思維造成的D、精神疾病，如躁狂癥、抑郁癥等E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病32.銅代謝障礙可引起（）A、小舞蹈病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、帕金森病D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、亨廷頓病33.闡述脊髓前動(dòng)脈和脊髓后動(dòng)脈發(fā)生閉塞后的臨床特點(diǎn)。34.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血根據(jù)患者情況，最好采?。ǎ〢、3H治療B、顯微手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)C、顯微手術(shù)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)D、開顱探查E、微彈簧圈栓塞術(shù)F、球囊栓塞術(shù)35.關(guān)于心境障礙的神經(jīng)內(nèi)分泌異常，正確的是（）A、抑郁癥患者血漿皮質(zhì)醇分泌增多B、抑郁癥患者血漿皮質(zhì)醇分泌減少C、抑郁癥患者血漿皮質(zhì)醇分泌正常D、抑郁癥患者的皮質(zhì)醇分泌節(jié)律無改變E、以上均對(duì)36.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：有關(guān)慢性淺表性胃炎，下面正確的是（）A、主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染B、幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致C、長期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎D、由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀E、根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)F、以上都是37.精神分裂癥的幻聽中哪種更具有診斷意義（）A、機(jī)械性幻聽B、功能性幻聽C、言語性幻聽D、評(píng)論性幻聽E、要素性幻聽38.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選（）A、利多卡因B、氯氨酮C、丙泊酚D、硫噴妥鈉E、異戊巴比妥或咪達(dá)唑侖39.男患，24歲，外傷后出現(xiàn)截癱、雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙。病變位于哪個(gè)椎體（）A、T5B、T7C、T8D、T9E、T1240.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：引起淀粉酶升高的疾病是（）A、膽石癥B、腸梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃腸道穿孔F、慢性胃炎41.關(guān)于思維奔逸，下列描述正確的是（）A、神經(jīng)衰弱的典型表現(xiàn)之一B、躁狂癥的典型表現(xiàn)之一C、腦器質(zhì)性精神障礙典型表現(xiàn)之一D、精神分裂癥典型表現(xiàn)之一E、強(qiáng)迫癥的典型表現(xiàn)之一42.關(guān)于意識(shí)障礙的敘述，不正確的是（）A、感知覺清晰度降低、遲鈍，感覺閾值升高B、注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或部分性遺忘，動(dòng)作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性C、定向障礙，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物不能辨別，嚴(yán)重時(shí)自我定向如姓名也不能辨認(rèn)D、思維遲鈍、不連貫；理解困難，判斷能力降低；情感反應(yīng)遲鈍、茫然E、感覺清晰度降低、知覺反應(yīng)敏感，感覺閾值降低43.人格解體是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A、能動(dòng)性意識(shí)障礙B、統(tǒng)一性意識(shí)障礙C、存在意識(shí)障礙D、界限意識(shí)障礙E、同一性意識(shí)障礙44.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)以下最恰當(dāng)?shù)奶幚聿话ǎǎ〢、增加每日服藥次數(shù)B、減少服藥劑量C、增加每次服藥劑量D、加用DA受體激動(dòng)劑E、縮短兩次服藥間隔時(shí)間患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常45.什么是脊髓亞急性聯(lián)合變性？46.男性患者，65歲。醫(yī)生問他："你吃飯了嗎？"答："剛吃過"。問："你多大歲數(shù)了？"答："剛吃過。"問："你家在哪里??？"答："剛吃過。"此癥狀屬于（）A、刻板言語B、模仿言語C、重復(fù)言語D、持續(xù)言語E、音韻聯(lián)想47.不出現(xiàn)木僵狀態(tài)的疾病是：（）A、腦外傷所致精神障礙B、抑郁發(fā)作C、恐怖癥D、精神分裂癥E、急性心因性反應(yīng)48.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是（）A、確切的病史及體征B、腦脊液檢查C、頭部CTD、頭部MRIE、腦電地形圖49.癔癥常見的感覺障礙是：（）A、耳聾B、失明C、失音D、局部感覺缺失或過敏E、以上都對(duì)50.男性，56歲，反復(fù)胸悶4年，2周來暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首選的檢查是（）A、超聲心動(dòng)圖B、心內(nèi)電生理檢查C、Holter心電圖D、阿托品試驗(yàn)E、冠狀動(dòng)脈造影51.流行性乙型腦炎主要累及（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C、不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、脊髓腦段E、脊髓腰段52.患者男性，50歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米53.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答到：“我有一個(gè)孩子，紅桃代表我的心，是計(jì)算機(jī)感染了病毒，傷害自己……”，這屬于什么癥狀（）A、思維化聲B、病理性贅述C、刻板言語D、持續(xù)言語E、思維破裂54.妄想的概念正確的是（）A、是一種虛無的信念B、是一種病態(tài)的信念C、是與客觀事物相反的信念D、是一種夸大的信念E、是依據(jù)某些事實(shí)出現(xiàn)的信念55.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是（）A、腹痛B、腹脹C、惡心D、嘔吐E、脂肪瀉F、反酸56.男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動(dòng)不靈3個(gè)月。查體：雙手遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變，可見纖顫電位和正銳波，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，考慮哪種病可能性大（）A、周圍神經(jīng)病B、脊髓型頸椎病C、多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病D、脊肌萎縮癥E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病57.周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)（）A、患側(cè)鼻唇溝變淺B、患側(cè)額紋變淺或消失C、患側(cè)眼瞼閉合不全或露白D、口角偏向健側(cè)E、以上全部正確58.某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有（）A、乙型腦炎B、精神病C、遺傳性病D、分子病E、流行性腦脊髓膜炎59.Jaspers認(rèn)為自我意識(shí)的特征不包括哪項(xiàng)（）A、存在意識(shí)B、能動(dòng)性意識(shí)C、統(tǒng)一性意識(shí)D、同一性意識(shí)E、交接性意識(shí)60.闡述急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。61.患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動(dòng)圖檢查最可能的結(jié)果為（）A、右心房擴(kuò)大B、左心房擴(kuò)大C、右心室擴(kuò)大D、左心室擴(kuò)大E、左心房、左心室擴(kuò)大62.焦慮癥治療時(shí)最常用的藥物是：（）A、安定類B、氯丙嗪C、多慮平D、阿米替林E、奮乃靜63.IT15基因5’端編碼區(qū)內(nèi)的CAG重復(fù)序列拷貝數(shù)異常增多可致（）A、原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣B、帕金森病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、亨廷頓病E、小舞蹈病64.16歲男患，2～3歲時(shí)有過高熱驚厥史，在教室上課中突然發(fā)愣、推動(dòng)課桌、由前排推到后排，持續(xù)1分鐘停止，當(dāng)時(shí)同學(xué)喊他不予理睬，事后不能回憶。1～2個(gè)月發(fā)作1次。EEG為雙側(cè)顳葉棘波。最可能的診斷（）A、青少年期失神癲癇B、額葉癲癇C、顳葉癲癇D、頂葉癲癇E、原發(fā)性閱讀性癲癇65.對(duì)精神活性物質(zhì)濫用者使用認(rèn)知行為治療，哪條不是其主要目的（）A、促進(jìn)病人社會(huì)技能、強(qiáng)化不吸毒行為B、幫助病人應(yīng)付急性或慢性渴求C、改變導(dǎo)致適應(yīng)不良行為的認(rèn)知方式D、改變導(dǎo)致吸毒的行為方式E、縮短其急性脫毒期的時(shí)間66.關(guān)于森田療法主要原理的敘述，正確的是（）A、通過藥物治療B、用“順應(yīng)自然，為所當(dāng)為”的方法，來致力于改變病人的疑病基調(diào)，打破精神交互作用，發(fā)揮人生的欲望來戰(zhàn)勝疾病C、放松自己，抑制欲念D、通過自我暗示，如“我的病會(huì)好的”，來增強(qiáng)信心E、通過改變生活習(xí)慣和行為方式，從而改變不良的精神狀態(tài)67.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的外科治療方法是（）A、3H治療B、顯微手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)C、顯微手術(shù)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)D、鈣離子拮抗劑E、微彈簧圈栓塞術(shù)F、球囊栓塞術(shù)68.郭某，女，24歲，病人13歲時(shí)腦外傷昏迷一小時(shí)搶救脫險(xiǎn)，此后性格有極大變化，易激惹，敏感多疑，20歲結(jié)婚后總懷疑丈夫有外遇，凡愛人和女同志接觸，即懷疑有不正當(dāng)關(guān)系。因懷疑愛人同事楊某是愛人的情婦，嫉妒不已，讓愛人打楊某，遭愛人拒絕，一日發(fā)現(xiàn)楊某10歲女兒獨(dú)自一人，便將其打傷。軀體檢查未見異常，其診斷應(yīng)為（）A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神病C、軀體疾病所致精神障礙D、腦外傷所致精神障礙E、人格障礙69.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：就目前資料考慮，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大（）A、胃良性潰瘍復(fù)發(fā)B、胃潰瘍癌變C、并發(fā)幽門梗阻D、穿透性潰瘍E、復(fù)合性潰瘍F、慢性胰腺炎70.以下哪項(xiàng)是周圍神經(jīng)病理改變（）A、華勒變性B、神經(jīng)元變性C、軸突變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、axonaldegeneration71.用于與血管性癡呆相鑒別的量表為（）A、簡易精神狀況檢查量表（MMSE.B、臨床癡呆評(píng)定量表（CDR）C、漢密爾頓抑郁量表（HAMD.D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷評(píng)分72.廣泛性焦慮的病程標(biāo)準(zhǔn)為：注：以CCMD-3標(biāo)準(zhǔn)（）A、大于1周B、大于2周C、大于3周D、大于4周E、大于6月73.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽性。提問：為明確診斷首選何種檢查（）A、腹水檢查B、胃腸鋇餐造影C、超聲心動(dòng)圖D、腹部B超E、肝炎病毒標(biāo)記物F、立位腹平片74.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是（）A、遲緩性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙B、遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙C、遲緩性癱瘓，偏身型感覺障礙D、痙攣性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙E、痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙75.舒張性心力衰竭左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）一般是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者，男性，40歲，右下肢進(jìn)行性乏力伴復(fù)視1年余。眼科檢查未見明顯異常；腰穿CSF提示細(xì)胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱及頸椎MRIC、頭顱MRID、視覺誘發(fā)電位E、體感誘發(fā)電位2.以下不屬于CMT臨床表現(xiàn)的是（）A、兒童及青春期起病，緩慢進(jìn)展B、"鶴"腿C、弓形足D、脊柱側(cè)彎E、多無感覺障礙3.下面是有關(guān)適應(yīng)不良的特點(diǎn)，請(qǐng)指出正確的項(xiàng)目（）A、可能有一定的人格基礎(chǔ)B、一般病程部超過6個(gè)月C、無明顯的誘因D、主要是個(gè)人的努力不夠E、社會(huì)功能不受損害4.關(guān)于ECT治療的適應(yīng)癥，下例說法錯(cuò)誤的有（）A、嚴(yán)重抑郁，有自殺企圖者B、極度興奮躁動(dòng)及沖動(dòng)者C、抑郁性木僵者D、精神藥物治療無效者E、骨關(guān)節(jié)疾病，尤其是新近發(fā)生者5.心境障礙的5-HT假說認(rèn)為（）A、抑郁發(fā)作有5-HT水平升高B、躁狂發(fā)作有5-HT水平升高C、抑郁發(fā)作有5-HT水平升高和降低D、躁狂發(fā)作有5-HT水平升高和降低E、沒有任何趨向性變化6.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。要作病因診斷，最好采取（）A、顱腦CT增強(qiáng)掃描B、顱腦.MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影7.激情是以下哪種情緒（）A、快樂情緒B、負(fù)性情緒C、積極的情緒D、持續(xù)長久的情緒E、短暫暴發(fā)的情緒8.Ｂｅｃｋ的認(rèn)知治療首先是對(duì)哪種病人進(jìn)行研究的（）A、癔癥B、躁狂癥C、抑郁癥D、強(qiáng)迫癥E、精神分裂癥9.病理性激情在下列哪些精神障礙中最常見（）A、精神分裂癥B、癲癇所致精神障礙C、顱內(nèi)感染所致精神障礙D、軀體疾病所致精神障礙E、神經(jīng)衰弱10.心境障礙的下丘腦-垂體-甲狀腺軸異常包括（）A、TSH濃度下降B、T3血清濃度下降C、TRH興奮試驗(yàn)陽性D、甲狀腺功能降低可導(dǎo)致抑郁E、以上均是11.男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)，該病例最可能的診斷是（）A、反應(yīng)性精神病B、躁狂抑郁癥C、偏執(zhí)性精神病D、意識(shí)障礙E、分裂樣精神病12.康復(fù)評(píng)定的目的是（）A、客觀地找到病因B、為客觀地判定療效C、為殘損功能障礙定性D、評(píng)定功能障礙程度E、了解功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、趨勢、預(yù)后和結(jié)局及評(píng)定療效和治療計(jì)劃的依據(jù)13.下列關(guān)于孤獨(dú)癥智能的說法中不正確的是（）A、一半以上的患者有智能障礙B、有特征性的智力損害模式C、可伴有強(qiáng)迫癥狀D、患者的機(jī)械記憶、空間視覺能力一般發(fā)育差E、患者的抽象概括、理解能力發(fā)育較差14.癲癇的診斷需要和哪些疾病鑒別？15.精神分裂癥患者中少見的妄想是（）A、關(guān)系妄想B、虛無妄想C、被害妄想D、物理影響妄想E、嫉妒妄想16.在醫(yī)患之間言語溝通中，醫(yī)生不能有任何的拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)，必須無條件地（）A、傾聽B、重構(gòu)C、對(duì)焦D、代述E、接受17.引起痛的原因有（）A、痛覺神經(jīng)末梢受到各種刺激（力學(xué)、電、冷熱、化學(xué)、細(xì)菌）B、骨骼肌痙攣，軟組織牽拉C、脊髓休克D、組織缺血，漿膜組織炎癥水腫E、血管炎癥，膨脹收縮或被牽拉18.通過莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是（）A、面神經(jīng)B、聽神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、副神經(jīng)19.下列藥物中治療舞蹈癥狀的是（）A、DA受體阻斷劑B、DA受體激動(dòng)劑C、單胺氧化酶抑制劑D、增加中樞DA儲(chǔ)藏的藥物E、左旋多巴20.男，37歲。突發(fā)意識(shí)障礙伴言語不能2小時(shí)。頭顱CT提示左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。查體：神志清，失語，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高。急診行左顳頂開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)顳后動(dòng)靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級(jí)動(dòng)靜脈畸形（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅴ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅲ級(jí)21.某男，23歲，大學(xué)生。半年來常去圖書館看書，發(fā)現(xiàn)一女同學(xué)也在看書，認(rèn)為對(duì)方對(duì)自己有好感；主動(dòng)寫信表示自己愛慕之心，但遭到拒絕，并將信退回?；颊哒J(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)他，故又多次寫信給這位女同學(xué)，但對(duì)方均未理睬，患者認(rèn)為對(duì)方已默認(rèn)。此癥狀最可能是（）A、鐘情妄想B、物理影響妄想C、嫉妒妄想D、關(guān)系妄想E、被害妄想22.下列哪一項(xiàng)不是顳葉病變的主要表現(xiàn)：（）A、感覺性失語B、溝回發(fā)作C、幻聽D、情感障礙E、運(yùn)動(dòng)性失語23.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細(xì)菌無關(guān)（）A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、鏈球菌D、空腸彎曲菌E、葡萄球菌F、結(jié)核桿菌24.特定性學(xué)校技能發(fā)育障礙是指（）A、在學(xué)齡早期閱讀、拼寫和計(jì)算等能力的獲得和發(fā)展異常B、正常語言獲得方式的紊亂C、視覺空間—運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育遲緩D、非器質(zhì)性因素引起的運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育遲緩E、由于神經(jīng)或言語機(jī)制異常、感覺受損或其它原因所致的語言障礙25.男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外（）A、血清鉀檢查B、腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞C、肌電圖檢查D、血清肌酶檢查E、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查26.下列哪種藥物為Ⅰa類抗心律失常藥（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、阿替洛爾D、心律平E、維拉帕米27.臨床上最常見的妄想是（）A、關(guān)系妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、夸大妄想E、疑病妄想28.女患，47歲，因"四肢刺痛麻木不適4年，伴行走困難，如踩棉花狀10個(gè)月"來診。既往有胃病史10年，無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有輕度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是（）A、肌電圖檢查B、骨髓穿刺C、血清維生素B測定D、頭顱CT檢查E、腦電圖檢查29.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：確診為結(jié)核性腹膜炎患者，下述哪項(xiàng)處理正確（）A、適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)B、聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C、治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素D、無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)E、對(duì)粘連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長抗結(jié)核的療程F、服用甲硝唑有效30.病人表現(xiàn)為定向力全部或部分喪失，思維紊亂，對(duì)周圍環(huán)境不能正確辨認(rèn)，伴有幻覺、錯(cuò)覺和行為障礙，病情晨輕夜重。這屬于什么癥狀？（）A、癡呆癥狀群B、遺忘癥狀群C、人格障礙癥狀群D、譫妄癥狀群E、抑郁癥狀群31.轉(zhuǎn)換與分離障礙中，對(duì)簡單的問題給予近似的回答，稱為（）A、Ganser綜合征B、童樣癡呆C、詐病D、病理性說謊E、Cotard綜合征32.什么是多系統(tǒng)萎縮？33.Asperger綜合征和孤獨(dú)癥的鑒別要點(diǎn)是（）A、無明顯的語言和智能障礙B、起病后各種能力迅速倒退C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征突出D、存在幻覺、妄想E、存在明顯的活動(dòng)過多及注意缺陷34.強(qiáng)迫型人格障礙的特點(diǎn)是（）A、情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動(dòng)，事后常后悔B、過分的謹(jǐn)小慎微、凡事要求完美及猶豫不決C、愛幻想、自我中心、暗示性強(qiáng)、依賴性強(qiáng)D、一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑E、以上都不是35.患者腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，既莫名其妙，又無所適從且不能控制。這種癥狀可能是（）A、強(qiáng)迫性思維B、強(qiáng)制性思維C、思維插入D、思維松弛E、病理性象征性思維36.某男，當(dāng)醫(yī)生問"你叫什么名字？"，答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，無產(chǎn)階級(jí)專政，共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)社會(huì)主義，到共產(chǎn)主義就按勞取酬，各盡所能，各取所需"。說到這里，進(jìn)來一位軍人，患者馬上舉手敬禮，一邊說"向解放軍學(xué)習(xí)，向解放軍致敬"。此表現(xiàn)最可能見于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、吸食搖頭丸所致精神障礙D、雙相情感障礙一躁狂相E、癲癇所致精神障礙37.Kluver-Bucysyndrome好發(fā)于哪種癡呆（）A、額顳葉癡呆B、血管性癡呆C、路易體癡呆D、帕金森病癡呆E、正常顱壓腦積水38.女患，78歲，5年前逐漸出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，出門經(jīng)常找不到家，近2年來生活漸漸不能自理，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征，MMSE評(píng)分8分，頭顱MRI顯示腦萎縮，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。根據(jù)NINCDS-ADR-DA的國際標(biāo)準(zhǔn)，該患的診斷為（）A、確定的Alzheimer病B、可能的Alzheimer病C、血管性癡呆D、可能性大的Alzheimer病E、路易體癡呆39.下列哪項(xiàng)不是水療的方法（）A、肥皂水洗腸B、沖浴、浸浴C、蒸氣浴D、旋渦浴、蝶形槽浴E、步行浴40.三叉神經(jīng)痛的治療包括：（）A、藥物治療B、封閉治療C、神經(jīng)阻滯療法D、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)E、以上全部療法41.以下哪一項(xiàng)不是兒童孤獨(dú)癥的非特異性癥狀（）A、情緒恐懼、緊張B、注意缺陷和多動(dòng)C、抽動(dòng)癥狀D、刻板的行為模式E、強(qiáng)迫癥狀42.突然短暫的意識(shí)喪失和動(dòng)作中斷，雙眼凝視，呼之不應(yīng)（）A、Jackson發(fā)作B、精神性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、失神發(fā)作E、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作43.Rett綜合征與兒童孤獨(dú)癥的鑒別要點(diǎn)在于（）A、社會(huì)交往障礙較突出B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征較突出C、語言障礙較突出D、智能障礙較突出E、刻板、重復(fù)的行為較突出44.格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端（）A、感覺障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯B、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重C、僅有感覺障礙D、疼痛明顯E、感覺障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕45.急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用（）A、依那普利B、嗎啡C、呋塞米D、硝普鈉E、氨茶堿46.關(guān)于強(qiáng)迫觀念，下列哪項(xiàng)不正確（）A、一種病理信念，事實(shí)道理均不能說服B、是一種無意義的窮思竭慮C、是一種強(qiáng)制性的思維D、是自己樂意反復(fù)去思考的想法E、是一種無意義的插入性思維47.錯(cuò)覺的常見因素為：（）A、感覺條件差B、情緒因素C、疲勞、注意力不集中D、意識(shí)障礙E、以上都對(duì)48.交替人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A、能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B、統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C、存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D、界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E、同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)49.目前對(duì)強(qiáng)迫癥最有效的藥物是：（）A、阿米替林B、丙米嗪C、多慮平D、氯丙米嗪E、麥普替林50.聽幻覺最常見于（）A、躁狂癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、癔癥E、強(qiáng)迫癥51.關(guān)于錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，正確的說法是（）A、均屬于記憶的錯(cuò)誤B、均屬于識(shí)記的錯(cuò)誤C、均屬于保持的錯(cuò)誤D、均屬于再認(rèn)的錯(cuò)誤E、均屬于回憶的錯(cuò)誤52.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪項(xiàng)正確（）A、妄想系統(tǒng)，幻覺持續(xù)B、妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)C、妄想系統(tǒng)，可有片段的幻覺D、妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想不一定有關(guān)E、妄想不系統(tǒng)，幻覺持續(xù)53.關(guān)于思維遲緩，下列描述正確的是（）A、抑郁癥的典型癥狀之一B、強(qiáng)迫癥的典型癥狀之一C、癔癥的典型表現(xiàn)之一D、癲癇所致精神障礙典型表現(xiàn)之一E、精神分裂癥的典型表現(xiàn)之一54.遺忘綜合征是（）A、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙B、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙C、一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙D、一種嚴(yán)重澀味障礙E、由酒精中毒引起55.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞的最常見表現(xiàn)是（）A、四肢癱瘓，雙側(cè)面癱，不能言語，不能進(jìn)食，只有眼球上下運(yùn)動(dòng)B、眼球震顫，同側(cè)Homner征，交叉性感覺障礙，同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)C、對(duì)側(cè)偏癱，無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢側(cè)伴失語D、對(duì)側(cè)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲E、對(duì)側(cè)偏癱，深感覺障礙，自發(fā)性疼痛56.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。如果患者既往無高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死57.典型EEG改變是強(qiáng)直期開始逐漸增強(qiáng)的10次／秒棘波樣節(jié)律，然后頻率不斷降低，波幅不斷增高，陣攣期彌漫性慢波伴間歇性棘波，發(fā)作后期呈明顯腦電抑制（）A、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、陣攣性發(fā)作58.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的損害部位不包括（）A、皮質(zhì)錐體細(xì)胞B、錐體束C、脊髓前角D、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E、脊髓后角59.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg可能的診斷為（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、高血壓心力衰竭C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變60.叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡是（）A、10～20歲B、21～30歲C、40歲以上D、50歲以上E、60歲以上61.人格轉(zhuǎn)換是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A、能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B、統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C、存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D、界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E、同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)62.男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無類似病史。發(fā)病后5小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。應(yīng)選擇治療方法是（）A、調(diào)整血壓B、溶栓治療C、應(yīng)用止血?jiǎng)〥、手術(shù)治療E、腦保護(hù)劑63.老年性躁狂發(fā)作較少出現(xiàn)（）A、情感高漲B、易激惹C、夸大妄想D、言語增多E、攻擊行為64.精神分裂癥治療原則不包括（）A、病情好轉(zhuǎn)過后即可停藥，不需要維持治療B、強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程C、治療應(yīng)從低劑量開始D、系統(tǒng)而規(guī)范E、藥物劑量應(yīng)該逐漸加大65.疑病癥的主要癥狀為：（）A、焦慮B、抑郁C、疑病D、易疲勞E、強(qiáng)迫行為66.男患，69歲，患帕金森病，并患前列腺增生，下列藥物中哪一種不宜應(yīng)用（）A、苯海索B、多巴絲肼C、苯海拉明D、金剛烷胺E、溴隱亭67.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)（）A、異搏定B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為68.慢性左心功能不全時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的是（）A、呼吸困難B、雙下肢水腫C、奔馬律D、疲倦、乏力E、腎臟灌注增加69.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛下列描述正確的是（）A、多見于青壯年B、雙側(cè)受累多見C、男性較多D、可有痛性抽搐E、多數(shù)患者可自愈70.下列哪項(xiàng)不是假性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)（）A、四肢強(qiáng)直持續(xù)一天B、閉眼，含淚，過度換氣C、常常有人在場發(fā)病D、舌咬傷，尿失禁，瞳孔散大，對(duì)光反射消失E、暗示治療可戲劇般好轉(zhuǎn)71.男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。病人首選治療藥物為（）A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英鈉D、溴隱亭E、左旋多巴72.MSA和帕金森病、Lewy體癡呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被歸為（）A、突觸核蛋白病B、tau蛋白病C、泛素相關(guān)變性病D、Lewy小體病E、Pick小體病73.阿爾茨海默病與路易體癡呆怎樣鑒別？74.下列哪一項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)（）A、表現(xiàn)歷時(shí)短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B、神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽性體征C、面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛D、病程歷程周期性E、發(fā)作間歇可完全正常75.臨床上常見的興奮狀態(tài)有：（）A、躁狂癥B、器質(zhì)性C、青春性D、緊張性E、反應(yīng)性第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：B3.參考答案：A4.參考答案：E5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：E8.參考答案：E9.參考答案：E10.參考答案：E11.參考答案：C12.參考答案：C13.參考答案：D14.參考答案：C15.參考答案：A16.參考答案：D17.參考答案：C18.參考答案：A19.參考答案：運(yùn)動(dòng)障礙性疾病是一組以隨意運(yùn)動(dòng)遲緩、不自主運(yùn)動(dòng)、肌張力異常和姿勢、步態(tài)障礙等運(yùn)動(dòng)癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，大多與基底節(jié)病變有關(guān)。20.參考答案：D21.參考答案：D22.參考答案：脊髓損害的臨床表現(xiàn)：主要為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、括約肌功能障礙及其他自主神經(jīng)功能障礙，前兩者對(duì)脊髓病變水平的定位很有幫助。 ①不完全性脊髓損害：表現(xiàn)為病變前角支配的肌肉萎縮，腱反射消失，無感覺障礙和病理反射，常伴有肌束震顫，肌電圖上出現(xiàn)巨大綜合電位。如：脊髓半側(cè)損害可引起脊髓半切綜合征（Brown-SequardsyndromE.，C8～T1側(cè)角病變時(shí)產(chǎn)生Homner綜合征等。 ②脊髓橫貫性損害：在受累節(jié)段以下雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、感覺全部缺失、括約肌功能喪失。嚴(yán)重橫貫性損害急性期呈現(xiàn)脊髓休克，一般持續(xù)2～4周后，反射活動(dòng)逐漸恢復(fù)，轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠行园c瘓。判定脊髓橫貫性損害平面主要依據(jù)感覺障礙平面、反射改變及節(jié)段性癥狀，如根痛或根性分布感覺障礙、節(jié)段性肌萎縮、腱反射缺失等。23.參考答案：C24.參考答案：B25.參考答案：C26.參考答案：E27.參考答案：D28.參考答案：C29.參考答案：C30.參考答案：A31.參考答案：E32.參考答案：B33.參考答案：脊髓前動(dòng)脈和脊髓后動(dòng)脈發(fā)生閉塞后的臨床特點(diǎn)： ①脊髓前動(dòng)脈綜合征：又稱之為脊髓前2/3綜合征。脊髓前動(dòng)脈供應(yīng)脊髓