兒童脫水急救與診療考核試題及答案

兒童脫水急救與診療一、選擇題1、等滲性脫水的血清鈉濃度范圍是（）[單選題]*A、<130mmol/LB、130-150mmol/L√C、>150mmol/LD、<90mmol/L2、兒童輕度脫水的失水量約占體重的百分比是（）[單選題]*A、3%-5%√B、5%-10%C、10%-15%D、15%-20%3、關(guān)于ORS液，以下哪項描述是錯誤的（）[單選題]*A、含有適當(dāng)?shù)奶?、鹽和電解質(zhì)B、滲透壓與血漿相近C、適用于輕、中度脫水D、可完全替代靜脈補(bǔ)液√4、兒童脫水時，尿比重增高通常提示（）[單選題]*A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水√D、水中毒5、兒童脫水時，補(bǔ)液速度過快可能導(dǎo)致哪種嚴(yán)重后果（）[單選題]*A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、腦水腫√6、ORS液補(bǔ)充時，下列哪項操作是不正確的（）[單選題]*A、能口服者盡量口服B、嘔吐頻繁者應(yīng)暫?？诜﨏、靜脈補(bǔ)液后可立即口服ORSD、腹瀉停止后即可停服ORS√7、兒童脫水時，若伴有周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)先給予哪種處理（）[單選題]*A、口服補(bǔ)液B、快速靜脈補(bǔ)液√C、糾正酸中毒D、應(yīng)用血管活性藥物8、高滲性脫水的主要特征是（）[單選題]*A、細(xì)胞內(nèi)液減少B、細(xì)胞外液減少C、細(xì)胞外液滲透壓升高√D、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓降低9、兒童脫水時，皮膚彈性檢查的最佳部位是（）[單選題]*A、腹部B、前額C、手背D、腹壁√10、關(guān)于兒童脫水程度的判斷，以下哪項是錯誤的（）[單選題]*A、輕度脫水有精神稍差B、中度脫水皮膚彈性差C、重度脫水常出現(xiàn)休克D、任何程度的脫水都有口渴√11、ORS液中含有哪種電解質(zhì)主要用于糾正酸中毒（）[單選題]*A、鈉B、鉀C、氯D、碳酸氫根√12、低滲性脫水時，細(xì)胞內(nèi)液的變化通常是（）[單選題]*A、減少B、增加√C、不變D、先增加后減少13、兒童脫水時，補(bǔ)鉀的最佳時機(jī)是（）[單選題]*A、見尿即補(bǔ)√B、休克糾正后C、酸中毒糾正后D、脫水糾正后14、兒童脫水時，下列哪項指標(biāo)不是評估脫水程度的主要依據(jù)（）[單選題]*A、體重減輕百分比B、皮膚彈性C、尿量D、呼吸頻率√15、重度等滲性脫水的兒童，在靜脈補(bǔ)液時，首先應(yīng)選擇哪種液體（）[單選題]*A、0.9%氯化鈉溶液B、5%葡萄糖溶液C、1/2張含鈉液D、2、1等張含鈉液√16、兒童高滲性脫水時，若不及時糾正，最可能導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）[單選題]*A、心力衰竭B、腎功能衰竭C、顱內(nèi)出血√D、肺水腫17、關(guān)于兒童脫水合并代謝性酸中毒的處理，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、糾正脫水是首要任務(wù)B、輕度酸中毒無需特殊處理C、重度酸中毒應(yīng)快速輸入堿性液體√D、酸中毒糾正過程中應(yīng)注意補(bǔ)鉀18、兒童脫水時，若患兒出現(xiàn)低鉀血癥，補(bǔ)鉀時下列哪項操作是正確的（）[單選題]*A、見尿補(bǔ)鉀，濃度不超過0.3%√B、快速靜脈推注高濃度鉀液C、與葡萄糖液混合后快速靜脈滴注D、可與鈣劑同時靜脈輸入19、兒童脫水合并休克時，首先應(yīng)采取的治療措施是（）[單選題]*A、快速靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容√B、糾正酸中毒C、應(yīng)用血管活性藥物D、立即應(yīng)用抗菌藥物20、兒童脫水時，若患兒出現(xiàn)精神萎靡、肌張力降低，最可能的診斷是（）[單選題]*A、等滲性脫水伴輕度酸中毒B、高滲性脫水伴重度酸中毒C、低滲性脫水伴重度酸中毒D、脫水合并電解質(zhì)紊亂√二、簡答題1、簡述兒童脫水的主要原因。兒童脫水的主要原因包括腹瀉、嘔吐、大量出汗以及攝入不足等。腹瀉和嘔吐導(dǎo)致水和電解質(zhì)的丟失，大量出汗則會使體內(nèi)水分蒸發(fā)過多，而攝入不足則可能是因為患兒食欲不振、飲水過少或缺乏足夠的水分?jǐn)z入。2、如何預(yù)防兒童脫水？預(yù)防兒童脫水的關(guān)鍵在于確保充足的水分和電解質(zhì)攝入。家長應(yīng)注意給兒童提供足夠的水和富含電解質(zhì)的食物，如新鮮水果、蔬菜等。此外，在腹瀉、嘔吐等可能導(dǎo)致脫水的疾病發(fā)生時，應(yīng)及時給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療，以預(yù)防脫水的發(fā)生。同時，教育兒童養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，避免在高溫、干燥的環(huán)境中長時間活動，也有助于預(yù)防脫水。3、ORS液在兒童脫水治療中的作用是什么？ORS液（口服補(bǔ)液鹽溶液）在兒童脫水治療中起著關(guān)鍵作用。它含有適當(dāng)?shù)奶?、鹽和電解質(zhì)，能夠迅速補(bǔ)充患兒因腹瀉等原因丟失的水分和電解質(zhì)，糾正脫水狀態(tài)。ORS液的滲透壓與血漿相近，易于被腸道吸收，適合輕、中度脫水的患兒口服。使用ORS液進(jìn)行口服補(bǔ)液治療，既方便又安全，是兒童脫水治療的首選方法之一。4、兒童脫水時如何進(jìn)行皮膚彈性檢查？皮膚彈性檢查是評估兒童脫水程度的一種方法。檢查時，用手指輕捏起患兒腹部或前額的皮膚，觀察其回縮的速度和程度。若皮膚回縮迅速且明顯，表示皮膚彈性良好，提示脫水程度較輕；若皮膚回縮緩慢或不明顯，甚至呈現(xiàn)“帳篷狀”外觀，則提示皮膚彈性差，脫水程度較重。需要注意的是，在進(jìn)行皮膚彈性檢查時，應(yīng)避免在患兒哭鬧或緊張時進(jìn)行，以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。5、簡述兒童脫水時補(bǔ)液治療的原則。兒童脫水時的補(bǔ)液治療原則主要包括以下幾個方面：首先，要根據(jù)患兒的脫水程度和性質(zhì)選擇合適的補(bǔ)液方案，包括補(bǔ)液量、補(bǔ)液速度和補(bǔ)液成分等；其次，要確保補(bǔ)液的量和速度能夠滿足患兒生理需要和病