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社會工作介入自閉癥兒童家庭照顧研究國內外文獻綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u10805社會工作介入自閉癥兒童家庭照顧研究國內外文獻綜述 1184531.國內研究現(xiàn)狀 16243關于自閉癥兒童照顧者的認知 115646(2)關于自閉癥兒童家庭照顧者困境的研究 15034(3)社會工作介入自閉癥兒童家庭照顧者困境可行性的研究 228858(4)社會工作介入自閉癥兒童家庭照顧者困境問題的建議 2272962.國外研究現(xiàn)狀 3286973.國內外研究現(xiàn)狀評述 321212參考文獻 41.國內研究現(xiàn)狀關于自閉癥兒童照顧者的認知自閉癥的“病癥”表現(xiàn)為情感反應的缺乏、社會交往的障礙、行為的刻板以及對環(huán)境的異常反應,這種疾病目前還沒有切實有效的療法,一旦被確診,往往終身難以康復因此自閉癥兒童需要家長的長期照料。自閉癥兒童照顧者是看護兒童的主要責任人,對于自閉癥兒童有教養(yǎng)義務。(2)關于自閉癥兒童家庭照顧者困境的研究家庭照顧是自閉癥兒童治療當中及其重要的一部分,關于自閉癥兒童家庭照顧的研究多集中于自閉癥兒童本身這一特殊群體,而自閉癥兒童家庭照顧者本身方面存在的問題不容忽視。因此以下著重梳理自閉癥兒童家庭照顧者存在的問題,以此來分析自閉癥兒童家庭照顧者可能存在的問題。劉瀟雨(2016)在《中國自閉癥兒童家長教育服務模式探析——對現(xiàn)有模式的反思和再探索》中表示自閉癥兒童父母承受的親職壓力和焦慮狀況都明顯高于其他特殊需要兒童家長。家長在自閉癥兒童發(fā)展的不同時期,更需要專業(yè)人士的指導。在輪候初診和等候進入康復中心的空窗期,家長普遍感受到無助、迷茫,需專業(yè)信息支持;進入學齡期的自閉癥患兒家長普遍感受到課業(yè)輔導的壓力以及學校參與的不足;在青少年期和成年期,家長需要應對自閉癥者生理和心理的變化,為其步入社會做準備。有效的家長參與,不僅能夠在幫助兒童應對成長階段面臨不同挑戰(zhàn)時提供足夠支持,也能夠減輕家長的教養(yǎng)壓力,減少家庭沖突,為自閉癥兒童提供安全、穩(wěn)定的成長環(huán)境。徐云,張宇慧(2018)在《家庭親密度和適應性、子女教育心理控制源與自閉癥兒童問題行為的關系》中表示一般認為自閉癥是先天性疾病,但自閉癥兒童的癥狀程度與家長及家庭有著一定的關系。家長的認知、情緒、行為、應對方式等均對教育效果有著重要作用,父母對教育子女成功與否的態(tài)度和看法會影響他們的情緒表現(xiàn)、認知傾向與教育方式等,進而影響到孩子的情感體驗和行為表現(xiàn)。處于親密度和適應性良好家庭中的自閉癥兒童,所受到的如父母沖突等來自家庭的刺激也較少,因此,自閉癥兒童的情緒也會更加穩(wěn)定,其問題行為被誘發(fā)的可能性也會降低。王娜(2021)在《自閉癥兒童家庭教育的困境與建議》中表示當孩子被診斷為自閉癥時,意味著家庭希望的破滅。家長除了要想辦法帶孩子做康復,還要應對自己的情緒問題,承受養(yǎng)育自閉癥兒童的壓力。這種壓力不僅表現(xiàn)在經濟上,更體現(xiàn)在心理上。自閉癥兒童通常會在交流溝通、情緒管理和生活適應上表現(xiàn)出同的問題,無法根本治愈,只能通過教育手段進行干預、改善,這是每個自閉癥兒童家庭都需要面對的。家長們往往都經歷了從不相信、痛苦、迷茫、內疚到逐漸接受現(xiàn)實并開始干預的心路歷程。由于自閉癥的特質,在長期的照護自閉癥孩子的過程中,長往往會出現(xiàn)情緒問題、社交回避、溝通障礙等。(3)社會工作介入自閉癥兒童家庭照顧者困境可行性的研究溫謀富(2014)在《社會工作介入孤獨癥兒童家庭照顧者的服務模式——社會工作本土化的一項行動研究》寫道孤獨癥兒童家庭照顧者在長期照顧中,存在各類需求。其中,普遍存在心理調適、能力提升、社會支持方面的需求,且需求的程度強烈。有不管哪一類的殘障兒童,家庭照顧者的專業(yè)支持需求、資料認知需求、心理支持需求都很強烈。雖然各方面調查都顯示了康復訓練過程中家庭照顧者存在這些方面的需求或者困境,但大部分的康復機構缺乏對他們的服務或者支持,以至各個機構都有接受指導后的孤獨癥兒童的家庭照顧者狀況沒有充分改變而懷抱不安和苦惱離開的現(xiàn)象。高鑫、韓鳳瑩(2021)在《理性、包容與支持:自閉癥兒童家庭照顧者情緒問題及社會工作介入策略研究》提到社會工作在提供助人服務時所遵循的專業(yè)價值讓其在為自閉癥兒童家庭照顧者提供服務時有著獨特的優(yōu)勢:其所主張的保密、自決、個別化等服務原則有利于不斷地去挖掘服務對象的個人潛能,發(fā)揮服務對象的主觀能動性,提升服務對象的抗逆力;有利于和服務對象建立良好的互信關系,以這樣的關系為基礎,自閉癥兒童家庭照顧者的情緒問題能夠得到更高效地解決。(4)社會工作介入自閉癥兒童家庭照顧者困境問題的建議泰秀群、陳華麗、彭碧秀(2010)在《自閉癥兒童家庭應對方式和應對策略的調查》護理工作者有必要幫助和指導自閉癥兒童父母尤其是自閉癥兒童母親較多地采用積極應對的策略,避免過多地采用等待、回避等消極應對的策略,保持樂觀的態(tài)度面對應激事件,降低因孩子疾病帶來的不良感受和負面影響。關文軍、胡夢娟、劉晨(2021)在《自閉癥兒童父母歧視知覺對群際關系的影響:一個有調節(jié)的中介作用模型》社會工作者和相關部門,在自閉癥兒童父母的歧視知覺短期內無法改善的情況下,可以通過適當?shù)男睦磔o導和心理干預,降低他們的群際焦慮水平,進而改善他們與外群體的群際關系。自尊影響著個體對周圍環(huán)境的應對方式。由于對其干預具有較強的可操作性,因此可通過適當干預調控自閉癥兒童父母的自尊水平使其保持在適度水平,進而有效緩解他們在應對歧視知覺和群際焦慮時的情緒和壓力,最大程度推動自閉癥兒童父母建立和諧群際關系。2.國外研究現(xiàn)狀大部分國外學者的研究重點關注自閉癥兒童的父母所面臨的困難。這部分的學者認為要從自閉癥的癥狀作為出發(fā)點。他們發(fā)現(xiàn),在自閉癥兒童的家庭中孩子的行為是家庭之中最難解決的問題。孩子的行為會使得家中的日常事務變得更加麻煩,還有導致父母排斥帶孩子走出家門,或者孩子受到社會排斥。根據Gray等人的研究,以下三個方面就是自閉癥兒童照顧者壓力的重要表現(xiàn)形式:個人生活和情感受到嚴重影響,由于自閉癥兒童的存在,家庭受到嚴重影響。孩子的照顧者會產生嚴重的心理壓力,甚至會產生心理疾病。很多自閉癥父母中的一方,承受不了這個打擊選擇離婚,獨留另一方照顧。還有的父母會選擇再生一個孩子,這樣自己老去后就會有人照顧自閉癥的孩子,而此時第二個孩子的正常生活也會受到影響?;蛘甙褜е禄橐霾缓椭C或破裂的遺傳問題歸咎于配偶。對父母的工作也會產生影響,多數(shù)家庭母親為了照顧孩子不得不放棄自己的工作,父親一人工作養(yǎng)活一個家庭,也有父親用工作來避免面對孩子的時間。赫頓和卡倫發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童的家庭成員面臨著許許多多的困難。為了照顧孩子,他們沒有自己的休閑娛樂時間;夫妻間也常因為孩子的照料問題產生隔閡;自閉癥兒童也包括他們的家長很少有時間走出家門,結交新朋友;孩子的照顧負擔重,嚴重的會影響父母的工作,孩子獨留家中也會有不小的安全隱患??柣舳鳌ぬ┐够J為,自閉癥兒童的父母需要得到專業(yè)人員的幫助。幫助他們調整自己的心態(tài),積極樂觀的面對自身的現(xiàn)狀。讓更多的父母學習到成功的經驗,以及治療自閉癥的知識和技巧。努力發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童父母的積極特征,如他們對愛的理解和耐心。我們應該相信自閉癥兒童的父母,他們每一個人都有無盡的潛能。只是自閉癥兒童父母在照顧自閉癥兒童的自我懷疑中被磨損掉。我們要幫助他們挖掘自身的優(yōu)勢,夸大自閉癥兒童父母的能力。3.國內外研究現(xiàn)狀評述國內學者研究提出自閉癥兒童的家庭照顧與家庭內部親情關系聯(lián)系緊密,對自閉癥兒童家庭照顧也要顧及照顧者的情緒,教育水平手段等,多數(shù)家庭照顧者均面臨困境:一方面,他們要付出超過照顧正常兒童的辛苦,另一方面,他們要承受來自他人及社會的排斥與非議。這極易誘發(fā)家庭照顧者自身的負性情緒,一旦這些負性情緒未及時得到疏導,便會損害其身心健康。因此,他們與自閉癥兒童同樣需要得到社會各界的關注與幫助。國外學者也在自閉癥兒童家庭照顧中重點關注父母在照顧者的重要性。國內外學者提出的相關部門和社會工作者可以通過一系列手段減少自閉癥兒童父母在就業(yè)、教育、醫(yī)療及社交等領域的不公正待遇。但是,自閉癥兒童在學校和機構習得技能,如果沒有父母幫助進行長期鞏固訓練,康復成效難以持續(xù)。自閉癥兒童在家庭照顧中存在的各種問題接下來我將對自閉癥兒童在家庭照顧的方面進行研究,從照顧者與自閉癥兒童本身及關系中來解決自閉癥兒童家庭照顧方面存在的問題。參考文獻[1]徐云,張宇慧.家庭親密度和適應性、子女教育心理控制源與自閉癥兒童問題行為的關系[J國臨床心理學雜志,2018,26(01).[2]劉瀟雨.中國自閉癥兒童家長教育服務模式探析——對現(xiàn)有模式的反思和再探索[J].中國特殊教育,2016(01):36-41.[3]關文軍,胡夢娟,劉晨.自閉癥兒童父母歧視知覺對群際關系的影響:一個有調節(jié)的中介作心理發(fā)展與教育,2021,37(06).[4]秦秀群,陳華麗,彭碧秀.自閉癥兒童家庭應對方式和應對策略的調查[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010(04).[5]劉艷虹,雷顯梅,胡曉毅.國外自閉癥兒童體感游戲研究狀況及啟示[J].中國特殊教育,2015(05).[6]張巧.我國自閉癥障礙兒童康復教育的現(xiàn)狀及教育策略[J].中小學心理健康教育,2022(02).[7]彭珍平.自閉癥兒童融合教育探究[J].教師博覽,2021(36):16-17.[8]王本強.家校合作對自閉癥兒童康復教育影響及策略的研究[J].小學教學研究,2021(32):93-94.[9]王娜.自閉癥兒童家庭教育的困境與建議[J].中小學心理健康教育,2021(31):64-66.[10]屈小雨.自閉癥兒童父母心理接受過程與支援對策研究[J].廣東開放大學學報,2021,30(04):84-89.[11]關文軍,胡夢娟,劉晨.自閉癥兒童父母歧視知覺對群際關系的影響:一個有調節(jié)的中介作用模型[J].心理發(fā)展與教育,2021,37(06).[12]魏之琳.自閉癥兒童家庭教育及網絡學習情況[J].科幻畫報,2021(06):201-202.[13]何云俠,王婉婉.論游戲在自閉癥兒童家庭教育中的積極作用[J].安徽教育科研,2021(15):97-98.[14]隗苗苗.自閉癥兒童家庭需求調查報告——基于29名自閉癥兒童家長問卷調查數(shù)據分析[J].社會工作(理論版),2021(05):52-57.[15]黃翠萍.生態(tài)系統(tǒng)視角下自閉癥兒童父母的希望[J].少年兒童研究,2021(05):61-69.[16]高鑫,韓鳳瑩.理性、包容與支持:自閉癥兒童家庭照顧者情緒問題及社會工作介入策略研究[J].南方論刊,2021(04):54-56.[17]曹海,李丹,方萌萌,陳鳳,黃香琴.自閉癥兒童父母自閉特質和述情障礙及其關系研究[J].校園心理,2020,18(05).[18]楊文韜,趙俁.關于自閉癥兒童社會現(xiàn)狀的調研與思考[J].中外企業(yè)家,2020(18):243-244.[19]汪鑫鑫,王娟,謝晗,孫鵬.自閉癥兒童母親的教養(yǎng)自我效能感、社會支持與主觀幸福感的關系[J].心理技術與應用,2020,8(06).[20]Sayyed,A.S.(2021).Thechallengesofbringingupachildwithautismspectrumdisorders:Editorialforbrainsciencesspecialissue“Connectionsbetweenparentalinvolvementandtreatmentofchildrenwithautismspectrumdisorders(ASD)”.

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