消化系統(tǒng)腫瘤-基礎(chǔ)與臨床整合：下篇（肝臟、膽、胰腺腫瘤）智慧樹知到期末考試答案2024年

消化系統(tǒng)腫瘤-基礎(chǔ)與臨床整合：下篇（肝臟、膽、胰腺腫瘤）智慧樹知到期末考試答案2024年消化系統(tǒng)腫瘤-基礎(chǔ)與臨床整合：下篇（肝臟、膽、胰腺腫瘤）肝外膽管癌的發(fā)病部位50%~75%發(fā)生于（）。

A:上1/3B:中1/3C:下1/3D:下1/4E:上1/4答案:上1/3膽囊癌的直徑一般大于（）cm，蒂寬，膽囊壁增厚顯著。

A:4B:3C:2D:5E:1答案:1胚胎發(fā)育至第（）周初，前腸末端腹側(cè)壁的上皮增生，形成一個(gè)向外突出的囊狀突起，稱肝憩室，是肝與膽的原基。

A:1B:3C:2D:5E:4答案:4關(guān)于栓塞后綜合征的說法錯(cuò)誤的是（）。

A:與栓塞后局部組織缺血壞死有關(guān)B:是介入后罕見的不良反應(yīng)C:出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛及惡心、嘔吐現(xiàn)象D:與化療藥物有關(guān)答案:是介入后罕見的不良反應(yīng)下列哪項(xiàng)是堿性磷酸酶的主要分布位置。（）

A:胰腺B:腎臟C:脾臟D:心臟答案:腎臟膽管癌的主要表現(xiàn)是（）。

A:無痛性黃疸B:腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱C:體重明顯減輕D:腹痛、黃疸E:厭食、惡心嘔吐答案:無痛性黃疸()主要用于無法根治性切除的惡性膽管狹窄或梗阻的治療。

A:內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)B:自膨式金屬膽管支架C:膽管引流術(shù)D:膽管內(nèi)塑料支架引流術(shù)E:經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)答案:自膨式金屬膽管支架從中醫(yī)角度來講，膽道腫瘤的病因是（）。

A:谷氣不消B:陽明經(jīng)郁滯C:飲食不節(jié)和情志抑郁D:惡肉E:陽明經(jīng)結(jié)答案:飲食不節(jié)和情志抑郁肝癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A:影像學(xué)檢查結(jié)果B:病理學(xué)診斷C:慢性肝病背景答案:病理學(xué)診斷分子靶向藥物治療的理論基礎(chǔ)不包括（）。

A:細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路異常B:多基因突變C:單基因突變D:新生血管增生異常答案:單基因突變胰腺癌最常見的部位是：()。

A:全胰腺B:胰尾部C:胰體部D:胰頭部E:壺腹部答案:胰頭部在實(shí)際治療中，單純膽囊切除術(shù)適用于（）的膽囊癌患者。

A:IV期B:ⅡA期C:ⅢA期D:ⅡB期E:AJCC0期和Ⅰ期答案:AJCC0期和Ⅰ期壺腹周圍癌不包括：()

A:胰頭癌B:胰體癌C:壺腹癌D:十二指腸癌E:膽總管下段癌答案:胰體癌（）是肝細(xì)胞癌的重要癥狀，常為間歇性或者持續(xù)性。

A:持續(xù)低熱B:肝區(qū)疼痛C:消瘦乏力D:食欲減退答案:肝區(qū)疼痛Okuda分期的不足不包括（）。

A:唯一未加干預(yù)措施評(píng)估生存期B:未納入早期肝癌預(yù)后因素C:對(duì)腫瘤累及范圍的確定過大D:血清膽紅素的界值定義過高答案:唯一未加干預(yù)措施評(píng)估生存期肝細(xì)胞癌最常用的藥物是（）。

A:紫杉醇B:索拉非尼C:順鉑D:卡培他濱答案:索拉非尼橫溝內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)包括()。

A:肝固有動(dòng)脈左、右支B:肝左、右管C:肝的淋巴管D:肝的神經(jīng)E:肝門靜脈左、右支答案:肝左、右管;肝固有動(dòng)脈左、右支;肝門靜脈左、右支;肝的神經(jīng);肝的淋巴管門一腔靜脈交通支包括()。

A:胃底、食管下端交通支B:腹膜后交通支C:直腸下端交通支D:腸系膜血管交通支E:腹壁交通支答案:胃底、食管下端交通支肝臟主要的生理功能包括()。

A:防御和免疫功能B:凝血功能C:解毒D:進(jìn)行物質(zhì)的代謝E:合成和分泌膽汁答案:合成和分泌膽汁;進(jìn)行物質(zhì)的代謝;防御和免疫功能;凝血功能;解毒壺腹周圍癌的典型癥狀是：（）。

A:腹痛B:腹瀉C:黃疸D:胃腸道出血E:惡心嘔吐答案:黃疸腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)相對(duì)傳統(tǒng)PD存在()等優(yōu)勢(shì)。

A:并發(fā)癥發(fā)生率低B:術(shù)后恢復(fù)快C:局部創(chuàng)傷小D:住院時(shí)間短E:生活質(zhì)量高答案:局部創(chuàng)傷小;術(shù)后恢復(fù)快;生活質(zhì)量高;住院時(shí)間短;并發(fā)癥發(fā)生率低局部晚期不能切除膽管癌患者或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，若無膽道梗阻考慮給予（）。

A:行短路手術(shù)或放置支架B:氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的方案化療C:吉西他濱為基礎(chǔ)方案化療D:吉西他濱聯(lián)合順鉑方案化療E:氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的放化療答案:吉西他濱聯(lián)合順鉑方案化療;氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的方案化療;吉西他濱為基礎(chǔ)方案化療;氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的放化療確診胰腺癌的影像學(xué)檢查包括：（）。

A:胃鏡B:胸片C:B超D:MRIE:增強(qiáng)CT答案:增強(qiáng)CT肝細(xì)胞的功能面包括()。

A:神經(jīng)面B:膽小管面C:淋巴管面D:血竇面E:細(xì)胞連接面答案:細(xì)胞連接面###膽小管面###血竇面在胰腺癌的病因預(yù)防中要做到的三早是（）。

A:早診斷B:早治療C:早發(fā)現(xiàn)D:早控制E:早預(yù)防答案:早發(fā)現(xiàn);早診斷;早治療屬于膽囊腺瘤超聲表現(xiàn)的是（）。

A:基底較寬，偶發(fā)現(xiàn)有蒂B:內(nèi)部回聲均勻C:無聲影、無移動(dòng)性D:好發(fā)于膽囊頸部和底部，可多發(fā)E:囊壁向腔內(nèi)凸起的乳頭狀或圓形，高或中等回聲結(jié)節(jié)答案:囊壁向腔內(nèi)凸起的乳頭狀或圓形，高或中等回聲結(jié)節(jié);內(nèi)部回聲均勻;基底較寬，偶發(fā)現(xiàn)有蒂;無聲影、無移動(dòng)性;好發(fā)于膽囊頸部和底部，可多發(fā)胰腺癌的高危人約包括：（）。

A:患有慢性胰腺炎、遺傳性胰腺炎者B:新發(fā)糖尿病患者C:具有胰腺癌的高危因素如長期吸煙，酗酒以及肥胖等D:具有胰腺癌家族史E:大于40歲，右上腹部非特異性癥狀者答案:吸煙胰腺癌的新輔助治療包括：（）。

A:分子靶向藥物治療B:放化療結(jié)合C:單純的化療D:單純的放療E:營養(yǎng)治療答案:單純的放療;放化療結(jié)合;分子靶向藥物治療;單純的化療胰腺癌的實(shí)驗(yàn)室診斷包括：（）。

A:血淀粉酶B:堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)氨酶C:腫瘤標(biāo)記物D:總膽紅素E:直接膽紅素答案:血淀粉酶;總膽紅素;直接膽紅素;腫瘤標(biāo)記物;堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)氨酶膽囊癌大體分為()。

A:潰瘍型B:厚壁型C:息肉型D:腫塊型E:漿液型答案:厚壁型###息肉型###腫塊型膽瘺是膽道術(shù)后常見的并發(fā)癥，膽瘺的發(fā)生往往因迷走膽管或膽腸吻合口縫合不嚴(yán)密引起，（）是術(shù)后膽腸吻合口瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

A:貧血B:腹腔手術(shù)史C:術(shù)前膽紅素水平較高D:低白蛋白血癥E:膽管手術(shù)史答案:膽管手術(shù)史;腹腔手術(shù)史;低白蛋白血癥;術(shù)前膽紅素水平較高患者AFP升高即可診斷肝癌。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤膽囊分底、體、頸三部分，頸部連接膽囊管。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確胰腺癌上腹部疼痛、不適，常為首發(fā)癥狀。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確胰腺癌新輔助化療一般推薦4~6周期。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤目前影響胰腺癌發(fā)生發(fā)展的因素主要分為三個(gè)方面分別是環(huán)境因素、疾病因素以及遺傳因素。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確長鏈非編碼RNA（lncRNA）、小RNA（miRNA）對(duì)于膽囊癌的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確ERCP是應(yīng)用于十二指腸鏡對(duì)膽胰管開口進(jìn)行插管和注射造影劑，以診斷、治療胰膽系統(tǒng)疾病的一項(xiàng)檢查技術(shù)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)對(duì)于有梗阻性黃疸者應(yīng)盡早剖腹探查，已經(jīng)證實(shí)為膽管癌的患者，應(yīng)根據(jù)癌腫的部位和病變的范圍而采取不同的手術(shù)方法。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確胰體占胰的大部分，橫位于第3腰椎體前方。胰體上緣與腹腔干相鄰，脾動(dòng)脈沿此緣向左走行。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤肝的營養(yǎng)血管是肝動(dòng)脈。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤壺腹周圍癌的外科治療而言，對(duì)無手術(shù)禁忌和轉(zhuǎn)移的病人可行全胰腺切除手術(shù)。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤術(shù)后局部復(fù)發(fā)或肝內(nèi)轉(zhuǎn)移發(fā)是肝癌放療適應(yīng)癥。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確厄洛替尼是一種選擇性表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，是胰腺癌當(dāng)中唯一證實(shí)有生存獲益，但獲益很小的靶向藥物。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確黃曲霉素N1損傷DNA。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤與激素釋放相關(guān)的非特異性癥狀叫做類癌綜合征。

（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確肝癌手術(shù)切除“無禁區(qū)”。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確對(duì)于胰頭癌來說，胰頭十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)）是治療本病的外科手段。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確惡病質(zhì)患者可行PEI。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)膽瘺是膽道術(shù)后常見的并發(fā)癥，膽瘺常伴有胰瘺，危害常小于單純的胰瘺。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤內(nèi)科治療根據(jù)是否可以手術(shù)切除分為可切除膽道腫瘤的內(nèi)科治療和晚期膽道腫瘤的內(nèi)科治療。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)（ENBD）主要用于膽管癌引起梗阻性黃疸的臨時(shí)性引流。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確因?yàn)橛译跎窠?jīng)和分布于右肩部的鎖骨上神經(jīng)屬于同一脊髓節(jié)段，所以膽囊炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)右肩部疼痛。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確肝臟不能滅活激素。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤膽管癌患者膽道梗阻時(shí)，總膽紅素及直接膽紅素水平、堿性磷酸酶和γ-GT可顯著升高。()

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確胰頭和胰頸的靜脈注入胰十二指腸上、下靜脈和腸系膜上靜脈，胰體和胰尾的靜脈注入脾靜脈，最終都匯入門靜脈。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確對(duì)于膽管癌患者，隨著病情進(jìn)展，（）的病人會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸癥狀。

A:90%-98%B:50%C:10%D:70%E:20%答案:AI參考:正確答案是D：70%。\n膽管癌通常早期出現(xiàn)梗阻性黃疸，一般發(fā)生在疾病中晚期。通常由于腫瘤的阻塞、肝外膽管癌所引起膽管擴(kuò)張壓迫引起梗阻，臨床上會(huì)有疼痛的癥狀出現(xiàn)。其具體出現(xiàn)的頻率需結(jié)合病例中病人的一般情況和病癥。70%病人出現(xiàn)黃疸是針對(duì)本題最合理的一個(gè)選項(xiàng)。而其他的百分比區(qū)間給出的病人占比沒有體現(xiàn)這種發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)于問題的具體理解顯得抽象不切實(shí)際。因此，本題答案選擇D選項(xiàng)。\n\n希望以上回答對(duì)您有所幫助。'不可手術(shù)切除的膽囊癌患者，II期試驗(yàn)顯示含有（）方案的聯(lián)合化療較最佳支持治療提高了膽囊癌患者的生活質(zhì)量和總生存率。

A:氟尿嘧啶B:卡培他濱C:吉西他濱D:紫杉醇E:順鉑答案:AI參考:正確答案是B：卡培他濱。\n\n卡培他濱是一種口服的氟尿嘧啶類藥物，主要用于結(jié)腸直腸癌的治療，具有較高的抗癌活性，不良反應(yīng)輕，在臨床應(yīng)用中廣泛。膽囊癌的化療方案主要是聯(lián)合化療，常用藥物包括氟尿嘧啶、卡培他濱、吉西他濱等，其中卡培他濱在膽囊癌的化療中應(yīng)用較多。本題中II期試驗(yàn)顯示含有卡培他濱方案的聯(lián)合化療較最佳支持治療提高了膽囊癌患者的生活質(zhì)量和總生存率。因此，本題答案為B。'神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）。

A:肺B:心臟C:肝臟D:骨E:腦答案:AI參考:正確答案是E:腦。\n\n神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤轉(zhuǎn)移最常見的部位是腦（選項(xiàng)E），其次是肝（選項(xiàng)C）。肺部（選項(xiàng)A）轉(zhuǎn)移是其他一些惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移部位，而心臟（選項(xiàng)B）、骨（選項(xiàng)D）和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也較常見，但不如腦和肝常見。'男，50歲。近一個(gè)月來，上腹部漸隆起，伴腹痛，無發(fā)熱。進(jìn)食后腹脹。半年前曾患急性胰腺炎。查體：上腹可觸及拳頭大腫物，表面光滑B超提示為囊性腫物，應(yīng)考慮為()。

A:胰腺假性囊腫B:胰腺囊腺瘤C:胰腺膿腫D:胃癌E:胰腺癌答案:AI參考:正確答案是：A:胰腺假性囊腫。\n\n中年男性患者，上腹部漸隆起伴腹痛半年余，半年前曾患急性胰腺炎，上腹可觸及拳頭大腫物，表面光滑，B超提示